حملة الدكتورة جنوبية للتثقيف والتوعية الصحية

[أعشق الليل]

http://www13.0zz0.com/2012/10/01/18/226978857.jpg

مواضيع الحملة :

- فقر الدم
- السكر
- الضغط
- الربـــو

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
اهلا بكم ومرحباً
نهدي هذ الموضوع وهذه الحملة المستمرة لاختنا جنوبية
التي غادرت المنتدى منذ ثلاثة اشهر تقريبا بسبب تعرضها لمشكلة صحية
وانقطعت اخبارها عني منذو شهر فلايسعنا الا الدعاء لها وانتظارها
وباذن الله تعود اختنا الينا
عرفاناً منا
بمنتديات صامطة الثقافية
لما قدمتة هذه الطبيبه للمنتدى ولركن الصحة خاصة قمنا بهذه الحمله بأسمها
ويشهد الله ان اخر رسائلها
يابو ماجد لاتيأس ولاتتوقف وساهم وساعد في تثقيف الناس وتوعيتهم صحياً
مجتمعنا بحاجة للكثير من التقيف والتوعية والكل هنا سيقف معك



وقررنا انا وفريق العمل وبمساعدة الجميع ان نعمل يدا واحدة من اجل انجاح هذه الحملة وان نتكلم عن مرض وبعد الانتهاء منه تتكرر الحملة لمرض اخر

شكرا للجميع
شكرا جوري تسلم اياديك على التصميم

نسأل الله التوفيق

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

اختارت لنا الاخت غزوله ان تبداء الحملة بالتوعية والتثقيف لمرض


http://www.werathah.com/blood/sickle/images/sickle%20cells.jpg


الأنيميا المنجلية Sickle cell anemia

[أنوار]

ماشاء الله
بارك الله فيكم
وأعاد لنا أختنا الغالية(جنوبية) في أقرب وقت

دمتم با أهل الوفاء wr

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif




ما هي الأنيميا المنجلية؟
هي نوع من الأنيميا الوراثية التي تنتج عن تغير شكل كرية الدم الحمراء حيث تصبح هلالية الشكل (كالمنجل والاسم مشتق من ذلك) عند نقص نسبة الأكسجين. وهو يشكل خطر بالغ على الأجيال القادمة وهي منتشرة في بعض الدول حيث ترتفع نسبة المصابين والحاملين بدرجة ملحوظة. ففي بعض محافظات المملكة العربية السعودية وصلت نسبة المصابين إلى 30% من عدد السكان.

http://www.sehha.com/diseases/blood/normalRBC.jpg http://www.sehha.com/diseases/blood/sickleRBC.jpg
خلايا الدم الحمراء (السليمة)

خلايا الدم الحمراء (المنجلية)

ما هي أعراضها؟
قصر في عمر خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى فقر الدم المزمن. ويلاحظ نقص في النمو وعدم القدرة على مزاولة الأنشطة.

ألم حاد في المفاصل والعظام. وقد يحدث انسداد في الشعيرات الدموية المغذية للمخ والرئتين.

تآكل مستمر في العظام وخاصة عظم الحوض والركبتين. وقد يحدث أيضا تضخم في الطحال مما قد يفقده وظيفته.

تصاحب هذا المرض أزمات مفاجئة تحدث تكسر مفاجئ قي خلايا الدم. وغالبا ما تكون نتيجة بعض الالتهابات ويستدل عليها باصفرار العينين إلى درجة ملحوظة وانخفاض شديد في الهيموجلوبين يستدعي نقل دم.

هل يمكن علاج المرض نهائيا؟
المرض وراثي ومتواجد منذ ولادة المريض في نخاع العظام والعلاج المتبع هو تخفيف حدة المرض ولا يعتبر علاج شافي. لكن هناك علاج آخر كإجراء عملية استبدال نخاع العظام وهي عملية بها الكثير من المضاعفات والمخاطر وهي باهظة التكاليف ، وكذلك ليس من السهل إيجاد متبرع مناسب للمريض.

ما الفرق بين السليم وحامل المرض والمصاب به؟
السليم: هو الشخص الذي لا يحمل صفة المرض ولا خطر على أطفاله من الإصابة عند زواجه بشخص مصاب أو حامل للمرض أو سليم منه.

الحامل للمرض: هو الشخص الذي يحمل صفة المرض ولا تظهر عليه الأعراض. وهذا الشخص يمكنه الزواج من شخص سليم وإنجاب أطفال أصحاء ولكن من الخطر زواجه من شخص مصاب أو حامل للمرض مثله حيث يكون أطفاله عرضة للإصابة بهذا المرض.

المصاب: هو الشخص الذي تظهر عليه أعراض المرض وهذا الشخص يمكنه الزواج من شخص سليم وإنجاب أطفال أصحاء ومن الخطر زواجه من حامل للمرض أو مصاب مثله حيث يكون أطفاله عرضة للإصابة بهذا المرض.


http://www.sehha.com/diseases/blood/sicklecell1.jpg
http://www.sehha.com/diseases/blood/sicklecell2.jpg كيف يمكنني معرفة إن كنت حامل للمرض أم سليم حيث أن كلاهما لا تبدو عليه الأعراض؟
يمكنك معرفة إن كنت حاملا للمرض أو سليم وذلك بإجراء تحليل للدم لفحص خضاب الدم (الهيموجلوبين) بالعزل الكهربائي في المختبر الطبي.

ما هو طريق الوقاية من هذا المرض؟
إن طريق الوقاية الوحيد من هذا المرض هو الفحص الطبي عنه قبل الزواج للتأكد من خلو أحد الطرفين من صفة المرض. فسلامة أحد الطرفين تكفي لإنجاب أطفال أصحاء.

حل القضية:
تهيئة الأهالي لتقبل قرار فحص المقبلين على الزواج قبل عقد القران حيث ثبت علميا أنه السبيل الوحيد بإذن الله لوقاية الأجيال القادمة من مرض الأنيميا المنجلية وكذلك أثبت ذلك تجارب سابقة لدول مرت بمثل هذه الظروف.

إصدار قرار يلزم المأذون الشرعي بطلب استمارة الفحص للطرفين المقبلين على الزواج عن هذه الأمراض قبل عقد القران على أن تترك حرية اختيار الزواج من عدمه للطرفين.

الرفع من مستوى الوعي الصحي لدى الأفراد عن أمراض الدم الوراثية وطرق الوقاية منها.

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

http://im28.gulfup.com/SBOQ1.jpg
http://www.anemiap.org/ar/wp-content/themes/tl4s/images/title-img.gif
ما هو فقر الدم المنجلي عند الأطفال ؟






مقدمة حول فقر الدم المنجلي :
يعتبر فقر الدم المنجلي من أهم أنواع فقر الدم الإنحلالي عند الأطفال و هو مرض وراثي ينتقل بنمط الوراثة الجسمية المتنحية , أي يجب أن يكون كلاً من الوالدين حامل لمورثة المرض لكل يكون الطفل مصاباً و يكون احتمال الإصابة في كل حمل هو 1\4 من الأطفال (أي في كل حالة حمل لدى زوجين حاملين للمورثة هناك احتمال 25 % لولادة طفل مصاب ) , أما حدوث المرض بشكل طفرة دون سوابق عائلية فهو أمر نادر, و ينجم عن اجتماع هاتين المورثتين إنتاج جسم الطفل لخضاب شاذ هو الخضاب S بينما الخضاب الطبيعي عند الإنسان هو الخضاب A1 و ما يحدث أن خللاً يحدث في الصبغيات على مستوى ترتيب الحموض الأمينية يجعل الجسم يركب هذا الخضاب الشاذ , و يؤدي وجود الخضاب الشاذ س في الكريات الحمر إلى أخذ هذه الكريات لشكل المنجل أو حرف C و من هنا أتت تسمية المرض بالمرض المنجلي , و يكثر فقر الدم المنجلي في حوض المتوسط و أفريقيا و مناطق من آسيا , و يقد أن هناك 120 مليون حامل لمورثة المنجلي في العالم.
كيف و لماذا يصاب الطفل بفقر الدم المنجلي ؟
هو مرض وراثي يورث بصفة جسمية متنحية ( أي يجب أن يكون كلاً من الوالدين حملاً للمورثة لكي يكون هناك احتمال إنجاب طفل مصاب ) , و يختلف الخضاب المنجلي (hbs) عن الخضاب الكهلي السوي باستبدال حمض الغلوتام بالفالين في الموضع السادس من السلسلة بيتا. يبقى المنجلي سوياً في حالة التأكسد فإذا ما نقصت الأكسجة تفاعل الفالين مع موضع قريب متمم على السلسلة بيتا مؤديا إلى تشكل وحيدات جزئية شديدة الانتظام وهذه بدورها تتطاول بشكل حبال ثم ترتص بشكل عصي بلورية قاسية. و تسبب حل الخضاب Cو تقصف brittle الكرية المنجلية وتدببها sping في حالات نقص الأكسجة. ويسهم الخضاب Cو Dو O العربي في حادثة التكوثر هذه و اقل منها الخضاب A إما الخضاب F فلا دور له في هذه الحادثة .
تقاوم الخلية المنجلية عند متخالفين الأمشاج غزو طفيليات الملاريا ثم يقي من الإصابة المميتة بالمصورات المنجلية وقد وجدت المورثةٍ S β بنسبة عالية في المناطق الموبوءة و التي تضم معظم أفريقيا و البحر المتوسط و الشرق الأوسط والهند وبعض المناطق في تركيا , و تبين عند مصابين من مناطق جغرافية مختلفة إن المورثة المنجلية ارتباطات مع مجموعات مختلفة مجاورة لها ويبدو إن لبعض الأنماط الفردية هذه علاقة بشدة الإصابة المنجلية كما أتضح في الحالات بسيطة الشدة ترافقها طفرات تحث على زيادة إنتاج الخضاب الجنيني ف .
من السهل كشف الخضاب المنجلي في الرحلان الكهربي لخضاب الدم عند الطفل , و يُمكن اختبار الذوبان من استبعاد الخضابات الأخرى التي تملك رحلان مماثل و رغم إن كمية الـHBS تكون قليلة عند الولدان المصابين بسبب غلبة الـHBF حين الولادة فأنه يمكن كشف المتلازمات المنجلية عند الولادة بالرحلان الكهربي للخضاب ولذلك وضعت برامج لمسح الداء المنجلي عند الولدان في الولايات المتحدة و أوروبا SCREENING TEST كما يمكن كشفه قبل الولادة لتحري النوكليوتيد S β في DNAخلية امنيوسية أو زغابة مشيمية.
الدكتور رضوان غزال




http://www.anemiap.org/ar/wp-content/themes/tl4s/images/slider.png


http://im28.gulfup.com/y7l71.jpg
http://www.anemiap.org/ar/wp-content/themes/tl4s/images/title-img.gif
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المترافق بالأضداد الحارة










ما هو هذا المرض ؟
يقوم جسم الطفل المصاب بفقر الدم المناعي الذاتي بتكوين بروتينات خاصة تسمى أضداد و تكون موجهة إلى الكريات الحمر مما يسبب تخرب هذه الكريات المبكر , و الآليات الامراضية في هذه الاضطرابات غير ثابتة و تعزو احد النظريات السبب الأساسي إلى تكاثر تلقائي في سلسلة الخلايا المقتدرة مناعياً فقدة القدرة على تميز المستضدات الذاتية تفترض نظرية أخرى إن الأدوية أو العوامل الانتانية تغير و بطريقة ما غشاء الكرية الحمراء فتحولها إلى جسم غريب أو مستضد ينبه تكون الأضداد . و هذا هو النوع مجهول السبب للمرض.
و يقال عن الفاقات الدموية الانحلالية المناعية الذاتية المترافقة بحالة مرضية أخرى كالذأب الحمامي أو اللمفوما أو نقص المناعة بأنها ثانوية أو عرضية و تدعى في الحالات الأخرى بالبدئية لعدم كشف السبب الكامن وراء حدوثها تنجم 20% من حالات الانحلال المناعي عن الأدوية :
يرتبط عدد من الأدوية مثل البنسلين و السيفالوسبورين بغشاء الكرية الحمراء مغير صفاته المستضدية و محرضاً إنتاج أضداد موجهة ضد المقعد المؤلف الدواء و الكرية الحمراء .
و هناك أدوية أخرى مثل الفيناستين و الكينيدين تشكل معقدات مناعية ترتبط بالكريات الحمر و تخربها , إما الألفاميتيل دوبا فيسبب انحلالاً مناعياً ذاتياً بآلية مجهولة .


كيف يكشف المرض عند الطفل و ما هي أعراضه ؟


لفاقات الدم الانحلالية المناعية الذاتية نموذجان سريريان :
النموذج الأول : هو النموذج الحاد و العابر الذي يحدث خاصة عند الرضع و صغار الأطفال و غالبا ما تسبقه إصابة انتانية تكون عادة تنفسية يبدأ بشكل حاد بوهن و شحوب و يرقان و حمى وبيلة خضابية و يترافق بضخامة في الطحال عادة و يتصف هذا النموذج باستجابته للمعالجة بالكورتيزون و قلة الوفيات و الشفاء التام بعد 3 شهور ومن غير المعتاد وجود مرض جهازي كامن وراءه .


النموذج الثاني: يتميز بسير مزمن طويل الأمد يستمر فيه الانحلال لأشهر عديدة أو لسنوات و يشيع وجود اضطرابات أخرى في عناصر الدم الأخرى كما إن استجابته للمعالجة بالستر وئيدات مختلفة وغير ثابتة ونسبة الوفيات 10% ويغلب وجود مرض جهازي كامن وراءه .
ماذا تكشف فحوص و تحاليل الدم في حال فقر الدم المناعي الذاتي ؟
يكون فقر الدم صريحاً في كثير من الحالات و ينقص الخضاب إلى اقل من 6 غ/دل تبدي اللطاخة المحيطية اختلافاً في اصطباغ الكريات الحمر كريات رمادية و كريات مكورة و قد تصل نسبة الشبكيات أكثر من 50% من الكريات الجوالة و تشاهد الكريات الحمر المنوة عادة و في بعض الحالات قد يكون تعداد الشبكيات منخفضاً في البداية مما يعكس حديثة انحلالية حادة بشدة بحيث إن نقي العظم لم يتاح له الوقت للاستجابة بعد و يكثر ازدياد تعداد البيض .
بينما يبقى تعداد الصفيحات طبيعياً عادة و لكن تترافق في بعض الحالات أحيانا نع فرفرية بنقص الصفيحات مناعية المنشأ (تناذر EVANS ) وهي ذات إنذار سيْ فمعظم حالاتها تزمن .
يكون اختبار كومبس المباشر ايجابياً بشدة و يمكن إن تكشف أضداد حرة في المصل من نوع IgG تكون فعالة في الدرجة 37ْ وهي لا تحتاج إلى المتممة وقد لا تسبب تراص في الزجاج .
تتفاعل الأضداد المصلية و الأضداد المأخوذة من الكريات الحمر مع كريات حمر أشخاص عديدين بما في ذلك كريات المريض وقد كانت تعتبر راصات عامة لا نوعية غير إن الدراسات الممحصة بينت إن معظمها نوعي و موجه ضد مستضدات معينة من الكريات الحمر ويغلب إن توجه ضد النظام الـRH ومنها مضاد نوعي للـ (RH ) ولما كان أكثر من 95% من الناس يحملون المستضد E في كرياتهم الحمر فأنه يمكن اعتبار هذا الضد مالم تجري اختبارات أكثر دقة على انه راص شامل .
افي بعض الحالات الأخرى ترص الكريات الحمر للمريض أحيانا بشكل عفوي مع جميع المصول بشكل الاختيارية فيظن خطأ إن الزمرة الدموية هي ABRH+ وقد ترتبط المتممة فحسب بالكريات الحمر في كثير من الأحيان و خاصة C3 و C4 مما يتطلب استعمال مصل كومبس واسع الطيف لكشفها وتكون اختبارات كومبس من نمط المتممة فقط الايجابية في 80% من الحالات الحادة العابرة بينما يكون تفاعل IgG أو التفاعل المختلط لكومبس ايجابيا في أكثر من 80% من الحالات المزمنة وقد يكون تفاعل كومبس سلبياً أحيانا بسبب حساسيته المحدودة فهو يتطلب 250-500 جزيْ من الـ IgG على غشاء الكرية الحمراء كحد ادني لحدوث تفاعل ايجابي لذا نحتاج اختبار خاص لكشف الأضداد في حالات فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي مع سلبية تفاعل كومبس .
ما هي المعالجة ؟
يفيد نقل الدم فائدة عابرة فقط ولكنه ضروري عندما تكون الفاقة الدموية شديدة وقد يكون من الصعوبة بمكان إيجاد دم موافق للمريض وينتقي الدم الذي يكون معه تفاعل كومبس اقلها ايجابية وقد يتطلب الأمر أحيانا إعطاء دم غير متوافق incompatible حسب نتائج التصالب و يؤدي الإخفاق في نقل الدم في الفاقات الشديدة آلة الوفاء و إلى اختلاطات خطيرة .
يجب إعطاء البريدنيزون أو احد مشابهاته بمقدار 2.5 مع / كغ / 24 ساعة وقد يلزم إعطاء مقادير اكبر في بعض الحالات المترافقة بانحلال شديد تصل حتى 6 مغ / كغ / 24 ساعة من البريدنيزون لتخفيف معدلات الانحلال .
تستمر المعالجة حتى تتراجع مظاهر الانحلال ثم تخفف المقادير الدوائية تدريجياً و قد يكون من الضروري العودة إلى المقدار الأصلي الكامل في حالة النكس تهجع الإصابة عفوياً خلال أسابيع أو أشهر و يمكن إن تستمر ايجابية اختبار كومبس حتى بعد توقف الانحلال .
وقد يفيد استئصال الطحال عندما تبقى الفاقة الانحلالية شديدة رغم المعالجة بالسيتروئيد أو حينما تلزم مقادير عالية جداً منها للمحافظة على الخضاب في مستوى مقبول و يجب إن تجرب الغلوبولينات المناعية الـ donazol قبل استئصال الطحال .
إما العوامل المثبطة للمناعة فلها بعض الفائدة في الحالات المزمنة المعندة على المعالجة التقليدية
ما هو مستقبل الحالة عند الطفل ؟
تشفى الحالات الحادة مجهولة السبب idiopathic من انحلال الدم المناعي الذاتي عند الأطفال من تلقاء نفسها رغم أنها قد تكون شديدة. و توجد حالات صاعقة وشديدة منها لا تستجيب لأي علاج بما في ذلك السيتروئيدات و مثبطات المناعة و استئصال الطحال و استئصال التوتة يبقى الإنذار في الحالات الثانوية للمفوما أو الذئبة الحمامية معتمداً على إنذار الإصابة الأصلية


الدكتور رضوان غزال

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif





http://im30.gulfup.com/ReRp1.jpg
http://www.anemiap.org/ar/wp-content/themes/tl4s/images/title-img.gif
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المترافق بالأضداد الباردة










تدعى أضداد الكريات الحمر التي تعمل في درجة منخفضة من حرارة الجسم بالأضداد الباردة و هي تعود للــ IgM و تحتاج للمتممة من اجل الفعالية .


داء الراصات الباردة : COLD AGGLUTININ DISEASE
قد توجد الراصات الباردة بمقادير قليلة عند الأشخاص الطبيعيين وقد ترتفع هذه المقادير بعد الانتانات بالحمات الراشحة ( الفيروسات ) أو ذات الرئة بالميكوبلازما وقد يكون ارتفاعها شديداً يصل حتى تمدد 000.030/1 أو أكثر .و هذه الراصات نوعية المستضد I و تتفاعل قليلاً مع دم الحبل السري الحاوي على المستضد I , و ترتص الكريات الحمر عفوياً و تصطف كالأسطوانات ROULEAUX – FORMATION في اللطاخة المحيطية و قد ترتفع MCV بسبب هذا التراص ارتفاعاً زائفاً .
تحدث في حال وجود مقادير عالية من الأضداد الباردة هجمات شديدة من الانحلال ضمن الأوعية و تحدث بيلة خضابية و يرتفع الخضاب في الدم بعد تعرض المريض للبرودة .
يحدث أحيانا عند المصابين بداء وحيدات النوى ألانتاني فقر دم انحلالي مناعي حاد و تكون الأضداد في هذه الحالات من نوع Anti-I .



ما هي المعالجة ؟

يكون الشفاء عفوياً في أكثر الحالات , و الكورتيزون قليل الفائدة , و في كشف المرض المسبب جيب أن تتم معالجة هذا المرض , و في الحالات الشديدة قد يلزم علاج الطفل و المريض بمثبطات المناعة و فصد البلاسما , و لا يفيد استئصال الطحال في علاج هذه الحالات.

البيلة الخضابية القرية الانتيابية paroxysmal cold hemoglobinuria :
يترافق هذا النوع من فاقات الدم الانحلالية بأضداد باردة تدعى بـ donath – Landsteiner hemolysin وهي نوعية المستضد( p (anti-p و يترافق حوالي ثلث هذه الحالات بالإفرنجي الولادي أو الكسبي تقوم المعالجة على نقل الدم في الحالات الشديدة و على تجنب البرد .


الدكتور رضوان غزال

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
ماهو فقرالدم المنجلي

http://www.youtube.com/watch?v=GnUdOroc8UM&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

كيف تنتقل الانيميا المنجليه من جيل الى اخر
http://www.youtube.com/watch?v=r7Cb-h_DTHI

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

الانيميا لدى النساء

http://www.youtube.com/watch?v=t0Q2n3O6Tho&feature=related

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif




http://im16.gulfup.com/7qym1.jpg
http://www.anemiap.org/ar/wp-content/themes/tl4s/images/title-img.gif
فقر الدم الانحلالي عند الاطفال Hemolytic anemia









ما هو المقصود بفقر الدم الانحلالي عند الطفل ؟
يقصد بهذا المرض عدة أنواع من فقر الدم الذي ينجم عن تخرب مبكر للكريات الحمر عند الطفل لأسباب متعددة تختلف بحسب المرض , فتكون مدة حياة الكرية الحمراء أقصر من الطبيعي , و يعتبر قصر عمر الكرية الحمراء الجائلة في الدوران أهم سمات فاقات الدم الانحلالية في الحالة الطبيعية تعيش الكريات الحمر في الدوران ما يقارب 100-120 يوم و ينحل منها ما يقارب 1% يوميا ً ( الكريات الهرمة ) ويعيض عنها النقي بخلايا بإنتاج خلايا جديدة .
كيف يرتكس جسم الطفل لحدوث انحلال الدم المزمن ؟
يزداد نشاط النقي استجابة لقصر عمر الكرية الحمراء ويتجاوز تعداد الشبكيات في الدم المحيطي 2% و إن زيادة الشبكيات المثبتة مع عدم تغير الخضاب يفترض وجود آفة انحلالية يزداد نشاط السلسة الحمراء في النقي و تنقص نسبة M/E قد تنقلب و هي تتراوح في الحالة الطبيعية ما بين ( M/E = 2/1-4/1 ) , و تكبر المسافة النقوية في فاقات الدم الانحلالية المزمنة عند الأطفال كنتيجة لفرط تصنع النقي وتؤدي لمظاهر شعاعية هامة خاصة في الجمجمة و الأمشاط و السلاميات يرتفع مقدار البيليروبين غير المرتبط في العديد من الحالات الانحلالية ولكن قلما يظهر يرقان واضح إن كانت الوظيفة الكبدية سليمة و يزداد اطراح الاصبغة الصفراوية بسبب زيادة تخرب الخضاب ويمكن كشف ذلك بمعايرة الاوروبيلينوجين في البراز و قد تتشكل الحصاة المرارية الصباغية المؤلفة من بيليروبينات الكالسيوم باكرا حوالي السنة الرابعة من العمر.
ما هي الظروف التي تستدعي الشك بوجود فقر دم انحلالي عند الطفل ؟
يرقان غير مفسر عن الطفل حديث الولادة
يرقان خفيف و مديد عند طفل مصاب بفقر دم مزمن
فقر دم مزمن غير مفسر خاصة مع تضخم الكبد و الطحال عند الطفل
يجب الشك بانحلال الدم المزمن في كل حالة تكشف فيها حصيات مرارية عند الأطفال رغم إن فاقات الدم الانحلالية مسؤولة عن 15% فقط من الحصيات المرارية عند الأطفال يزداد تركيز الخضاب في المصورة في الآفات الانحلالية و يرتبط الانحلال الحر ارتباطا غير عكوس مع بروتينات خاصة تدعى بالكريوينات الناشبة و يزاح معقد الخضاب الكريوين الناشب في مصل ما بين 20-200 مغ / دل و يفوق استهلاكه في الحالات الانحلالية الشديدة قدرة الكبد على إنشائه فينخفض مقداره في المصل أو ينعدم كما ينقص مقدار الهيموبكسين في المصل وهو بروتين أخر رابط للخضاب ينتج عن تخرب الخضاب أول اوكسيد الفحم وتمثل معايرة الـ CO في الدم أو في هواء الزفير مشعرا ديناميكيا بتقدير الانحلال غير إن هذه المعايرة عسيرة وقلما تطبق سريرياً.
إضافة لمشعرات الانحلال غير المباشرة هذه يمكن تقدير العمر الحقيقي للكرية الحمراء مباشرة باستخدام النظائر المشعة و يستخدم عادة كرومات الصوديوم والدي ايزوفلوروفوسفات فعد حقن الكريات الحمر الموسومة بالـ 51CR تنقص القدرة الإشعاعية للدم إلى نصف قيمتها البدائية بعد 25-35 يوم وينقص لما دون 20 يوم عند وجود قصر في عمر الكرية الحمراء إما استعمال الـ DF32P مكلف وصعب الحساب ولكنه يعطي فكرة أدق عن عمر الكريات الحمر وقلما تلزم في الممارسة هذه الطرائق المتخصصة. و يزداد نشاط النقي إثناء الانحلال بمعدل 6-8 أضعاف أو بوجود معاوضة كهذه قد ينقص عمر الكرية الحمراء نظريا إلى 15-20 يوم دون حدوث فاقة دم ولكن معظم حالات الانحلال المزمن عند الأطفال تترافق بدرجة من فقر الدم عادة.

ما هي نوب نقص تصنع النقي عند الطفل المصاب بفقر دم انحلالي ؟
يتعرض الاطفال المصابون بفقر دم انحلالي بغض النظر عن سببه الى هجمات عابرة من قصور النقي تدعى نوبات عدم التصنع وتمتاز بنقص الشبكيات ونقص شديد بطلائع الكريات الحمر في النقي و تشاهد فيه أحيانا إعداد كبيرة من الطلائع الشاذة للكريات الحمر تدعى الأرومات العرطلة هذه النوب قد تؤدي التطور سريع بفاقة دموية مهددة للحياة بسبب عدم إمكانية اعاضة فقدان الكرية الحمراء ولو جزئيا. و تنتهي هذه النوب تلقائيا بعد إن تدوم من 10-14 يوم ويبدو أنها تترافق عادة مع الأخماج بالـ Parvovirus B19 التي تصادف خلال بضع أيام عند عدة أفراد من عائلة المصاب وهي اختلاط خطير ومهدد للحياة في أي انحلال مزمن.
ما هي أنواع فقر الدم الانحلالي عند الأطفال ؟
تقسم فاقات الدم الانحلالية بشكل عام إلى مجموعتين كبيرتين:
تضم الأولى فقر الدم الانحلالي الناجم عن اضطراب ضمن الكرية الحمراء l
تضم الثانية فقر الدم الانحلالي الناجم عن عوامل خارج الكرية الحمراء


تكون مدة حياة الكرية الحمراء في الفاقات الانحلالية الناجمة عن اضطراب داخلي فيها قصيرة سواء في جسم المصاب أو إن نقلت إلى شخص سليم على العكس في فاقات الدم الانحلالية الناجمة عن اضطراب خارجي حيث تكون مدة حياة الكريات الحمر طبيعية إذا نقلت إلى شخص سليم.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

الانيمياء لدى الاطفال

http://www.youtube.com/watch?v=xOfwtjTY1D8

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
معاناة مرضى الانيمياء المنجليه

http://www.youtube.com/watch?v=KiFvc5Schmg

[قلب الوفا]

جميل منكم الوفاء ياحبه
ربي يوفقكم يارب

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif




المعالجة و الوقاية في فقر الدم المنجلي عند الأطفال







ما هي المعالجة و العناية اليومية بالطفل المنجلي و كيفية الوقاية من الاختلاطات ؟
يجب اتخاذ كافة إجراءات الوقاية من الاختلاطات الخطرة للداء المنجلي و للاستقرار المناعي لدى هؤلاء المرضى أهمية خاصة:
يفضل أن يقوم الطفل بزيارات دورية منتظمة لطبيب الأطفال و طبيب أمراض دم الأطفال.
يعطى لقاح الرئويات من نوع بريفنار prevenar ما قبل السنتين , و من نوع pneumo 23 ما بعد السنتين
يستطب إعطاء لقاح الأنفلونزا و التهاب الكبد – ب و لقاح السحائيات
يجب كذلك إضافةٍ للقاحات السابقة إعطاء البنسلين G وقائيا ( أو الاموكسسلين للهيموفيليس أنفلونزا ) لفائدته في الوقاية من اخماج الرئويات الخطرة عند الأطفال الصغار المصابين بفقر الدم المنجلي ويعطى مرتين في اليوم عن طريق الفم بدء من مرحلة الرضاعة من عمر 3 أشهر و حتى عمر السنة السادسة على الأقل.
يجب تنبه كلاً من أهل الطفل المصاب بفقر الدم المنجلي و طبيب العائلة إلى ضرورة مراجعة مراكز العناية الطبية مباشرةً في حال المرض الحاد خاصة مع حرارة أكثر من 39مئوية بسبب الخطر الكامن لحدوث انتانات جرثومية مهددة للحياة , حيث يجب أن يعطى الطفل عندها المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي قبل الحصول على نتائج فحوص الدم و الزروعات .
كل ارتفاع في درجة الحرارة عند الطفل المنجلي ما بين 38 و 38.5 درجة يستدعي مراجعة الطبيب و تناول المضادات الحيوية من نوع الأموكسيسيللين عن طريق الفم و مراقبة دقيقة للطفل حتى زوال الحرارة.
كل ارتفاع في درجة الحرارة عند الطفل المنجلي لأكثر من 38.5 درجة مئوية يستدعي إسعاف الطفل و تطبيق المضادات الحيوية وريدياً في المشفى خوفاً من انتان الدم.
يجب إن يعلم الأهل و من يرعى الطفل المنجلي ما هي تظاهرات تشظي الطحال الحاد و كيفية جس الطحال و الحاجة إلى رعاية طبية مباشرة في الأطفال الذين يحدث لديهم أعراض التشظي الطحالي الحاد : و هي ألم البطن مع ضخامة طحال سريعة و مفاجئة و شحوب الطفل و تعبه المفاجئين.
يمكن تدبير نوب التمنجل الألمية البسيطة بإعطاء الباراسيتامول الفموي وحده أو مع الكودئين و قد تتطلب النوب الأكثر شدة لقبول الطفل في المشفى و الإعطاء الوريدي للسوائل و التطبيق الوريدي أو العضلي للمسكنات المخدرة للألم.
يجب تصحيح أي تجفاف أو حماض بسرعة وبالطريق الوريدي نادراً ما يستطب نقل الدم في النوب الألمية ويشك فيما إذا كان نقل الدم يحسن النوب الألمية.
يطلب من الطفل تناول الكثير من السوائل و خاصة الماء , و تجنب الجهد الجسدي الزائد , و تجنب المرتفعات الشاهقة.
في المرضى الذين يعانون من الم مزمن مقعِد والمصابين بأذيات نقص تروية الأعضاء أو النشبات (جلطة الدماغ ) أو إثناء التحضير للعمليات الكبيرة عندها يستطب نقل كريات حمر طبيعية مما يخفف الأعراض ويقي من حدوث اختلاطات نقص تروية أخرى.
يستطب نقل الكريات الحمر المرسبة بشكل خاص في تشظي الطحال الحاد و نوب عدم التصنع و تعتبر النوبة المتكررة من تشظي الطحال استطباب لاستئصال الطحال.
تشكل الانتانات السبب الأساسي للوفيات عند الأطفال و لذلك يجب تناول المضاد الحيوي عند أدنى شك بالإنتان لدى الطفل
يعطى دواء الفوليك أسيد Folic acid لكل الأطفال المصابين بجرعة صغيرة يومياً ليساعد على تجديد الدم
ينقل الدم للطفل المنجلي بصورة إسعافية في الحالات التالية : نوب عدم تصنع النقي مع فقر دم شديد , تشظي الطحال الحاد , نوبة الألم الشديدة المعندة على العلاج
ينقل الدم للطفل المنجلي بصورة متكررة في الحالات التالية : تعرض الطفل لجلطة دماغية , حدوث متلازمة صدرية متكررة , تكرر فقر الدم الشديد
دواء الهيدروكسي يوريا Hydroxyurea : و هو دواء يرفع قيمة الخضاب ف الجنيني و بذلك يمكن أن يحسن حالة الطفل و يستطب في حالات خاصة و يعطى بجرعة واحدة كل يوم و لا يزال قيد الدراسة عند الأطفال.
يشكل زرع نقي العظام bone marrow transplant من معطٍ طبيعي الشفاء الوحيد و الكامل لفقر الدم المنجلي و من نوب عدم التصنع ولكنه يبقى قيد الدراسة بسبب الإخطار التي ترافق هذا الزرع و التي تحد من تطبيقاته إلى حالات منتقاة من مرضى فقر الدم المنجلي.
لا تزال المعالجة gene therapy قيد الدراسة في معالجة فقر الدم المنجلي

[دلال]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
,
يعطيكم العافية
فريق العمل
,
جوري تسلم الانامل على التصميم
,
http://4.bp.blogspot.com/-YoOMBpFKvWU/T9t9eDSGjYI/AAAAAAAAAMM/5XH1ZbE2bzM/s320/217873_415159931840779_1727297945_n.jpg
الأنيميا (فقر الدم) هي حالة يكون فيها الدم محتوياً على عدد قليل من خلايا الدم الحمراء ، مما يسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم ، البروتين الذي يوجد داخل خلايا الدم الحمراء ، الذي ينقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أنسجة الجسم .
للأنيميا أسباب كثيرة ، وتنقسم أساساً إلى قسمين رئيسيين كبيرين هما (حالات الأنيميا الناتجة عن نقص أو عيب في إنتاج خلايا الدم الحمراء ، وحالات الأنيميا الناتجة عن زيادة تكسير أو تحلل الخلايا الحمراء في الدم) .

بعض الأطعمة لعلاج الأنيميا :
الفراولة Strawbarry :
الفراولة من الفواكه المحببة والمنعشة والغنية بمحتوياتها من المعادن والفيتامينات ، وهي تستخدم في تنقية الدم والجسم من السموم ، وذلك بتناول ثمار الفراولة الطازجة وغير المفرزنة بمعدل ربع كيلو جرام يومياً .

الحلبة Fenugreek :
هناك مقولة عن الحلبة وهي "لو علم الناس بما في (الحلبة) من فوائد لاشتروا بوزنها ذهباً" ، فهي تحتوي على مركب الدايزوجنين ، فهي علاوة على انها مقوية ومخفضة للسكر في الدم وجيدة لمشاكل القولون والتشققات الجلدية إلا ان فوائدها عظيمة في فقر الدم ، والطريقة ان يؤخذ ملء ملعقة من مسحوق الحلبة الناعم وتخلط بالعسل النقي وتؤخذ يومياً مرة قبل الغذاء بربع ساعة واخرى قبل العشاء بربع ساعة .

خليط الاعشاب :
يوجد ثلاث اعشاب اذا خلطت بكميات متساوية واخذ مغليها قبل العشاء مباشرة وقبل الغذاء فإنها تنقي الدم وتفيد في نقص الحديد ، والطريقة ان تخلط كميات متساوية من الزعتر والنعناع وازهار البابونج ثم يؤخذ ملء ملعقة من المزيج وتغمر في كوب ماء مغلي وتترك لمدة 5 – 10 دقائق ثم تصفى وتشرب قبل الغداء وقبل العشاء .
ويمكن اخذ ملء ملعقة صغيرة من الاعشاب السابقة كل على حدة ثم تغمر جميعها في ملء كوب ماء مغلي وتترك لمدة 10دقائق ثم تصفى وتشرب حسب الوصف .

الجرجير :
يعتبر الجرجير من الخضراوات المفيدة للانيميا وتنقية الدم حيث يؤخذ ملء ملعقة كبيرة من عصير الجرجير الطازج 2 – 3 مرات في اليوم مع الماء او الحليب الطازج .
كما ان تناول حزمة كاملة من الجرجير الطازج المغسول جيداً وبالأخص في فصل الشتاء ، حيث انه هو فصل الجرجير تؤدي نفس الغرض .
الشعير مع اللبن :
يؤخذ حوالي 100 – 150 جراماً من دقيق الشعير ويخلط مع نصف لتر من اللبن الرائب ويضاف للخليط ذرات من الملح ثم يحرك جيداً ويوضع على نار هادئة ويترك على النار لمدة عشر دقائق ويحرك بين وقت وآخر وعند الانتهاء يضاف له قشدة او عسل النحل النقي كما يضاف اليه قليل من الزبيب بدون بذر ثم يؤكل ، من الأنتباه لعدم أعطء هذه الوصفة للمصابين بمرض السكر .
الحلاوة الطحينية :
متميزة لفقر الدم فهي تحتوي على زيت السمسم وعرق الحلاوة والطحينة البيضاء المغذية وهذه الوصفة مقوية ومسمنة ولكن يجب عدم استعمالها من قبل مرضى السكر .

الليمون :
يعتبر الليمون من المواد الغنية بفيتامين (ج) وهو يقوي جهاز المناعة ويؤخذ ملء كوب من عصير الليمون بعد الغداء مباشرة وآخر بعد وجبة العشاء مباشرة .

جلوكونات الحديد Ferrous gluconate :
موجود على هيئة مستحضر يباع في الصيدليات وعند العطارين وهو افضل المستحضرات امتصاصاً .

الكلوروفيل chlorophyll :
وهو مسحوق اخضر مستخلص من الخضراوات وهو غني بالحديد وبعض الفيتامينات الهامة ويوجد منه مستحضر في الصيدليات وعند العطارين ، ويستعمل لعلاج فقر الدم (الانيميا) .

الجنسنج البرازيلي Siberian ginseng :
جذور نبات الجنسنج مقوٍ جيد ويفيد في حالات الانيميا ويوجد منه عدة مستحضرات في جميع الصيدليات حيث يوجد منه شراب وكبسولات واقراص ، ويقول عنه الصينيون ان الجنسنج روح الحياة فيعتبرونه علاجاً لجميع الامراض .

حمض الفوليك Folic acid :
مستحضر تكميلي يمنع فقر الدم ويقوي الشهية ويخفض الكوليسترول ايضاً ويجب على الحوامل تناوله في الاشهر الاولى من الحمل .

تركيبة الحديد المتكاملة Iron Complete :
تساعد هذه التركيبة في انتاج الهيموجلوبين ويمد الخلايا الحمراء بالاكسجين ، ويوجد في الصيدليات .

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif




http://im17.gulfup.com/8UlVe1.jpg

http://www.anemiap.org/ar/wp-content/themes/tl4s/images/title-img.gif
فقر الدم المنجلي









هي مرض وراثي ينتقل من والدي المريض الذين يكونان أ, حاملين للمرض مصابين أو احدهما به ولا تظهر عليهما الأعراض .
وبسبب ذلك ينتج خلل خلقي في تكوين مادة الهيموجلوبين ( خضاب الدم ) والموجودة في كرات الدم الحمراء تتحول من شكلها الطبيعي الدائري إلى شكل غير طبيعي متجلي ( هلالي ) وهذا يجعل هذه الخلايا الحمراء غير قادرة على القيام بوظيفتها الطبيعية وأيضاً‌ غير قادرة على المرور من خلال الأوعية الدموية الدقيقة .وينتشر هذا المرض بكثرة في مناطق مختلفة من العالم وفي المملكة يوجد بشكل أكبر في المناطق الشرقية والجنوبية .

مضاعفات الأنيميا المنجلية :
يصاب مريض الأنيميا المنجلية بالعديد من المضاعفات الخطيرة وذلك بعد فترة قصيرة من الولادة مما يزيد من خطورة المرض ، ومن هذه المضاعفات:
فقر الدم المزمن :
يصاب المرضى بنقص مزمن في مادة الهيموجلوبين دون المستوى الطبيعي ( أكثر من 11 جرام ) حيث يتراوح مستوى الهيموجلوبين لمرضى الأنيميا المنجلية بين ( 8-6 جرام ) وذلك بسبب التحلل المستمر لكرات الدم الحمراء وقصر فترة حياتها .
بسبب الشكل الغريب المجلي الدم لكرات الدم الحمراء فإنها لا تستطيع المرور في الأوعية الدموية الصغيرة حيث بسبب تجمعها انسداداً في بعض هذه الأوعية الموجودة في أعضاء هامة من الجسم مثل ( العظام ، الرئتين ،الكلى ، البطن ، والدماغ ) مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الآم شديدة في العظام والصدر والبطن ، وقد يؤدي هذه الإنسدادات في الدماغ إلى حدوث جلطات دماغيه متكررة وبالتالي فقدان المريض العديد من قدراته الذهنية كما قد يؤدي إلى فشل مزمن في وظائف الكلى .
التهابات بكترية خطيرة :
إن مناعة جسم مريض فقر الدم المنجلي هي أقل بكثير من الأشخاص غير المصابين بهذا المرض وذلك لعدم قدرة الطحال عند مريض فقر الدم المجلي على القيام بواجباته الدماغية على الوجه الأمثل مما يؤثر على خلايا الجهاز المناعي بشكل عام ، وهذا يؤدي إلى إصابة المريض بالتهابات بكترية في الدم وغيره قد تكون قاتله إذا لم يتم اكتشافها مبكراً وعلاجها بشكل فعال بأسرع وقت ممكن .
تضخم الطحال :
يحدث بشكل مفاجئ مم قد يودي إلى نقص حاد في الدورة الدموية وبالتالي إلى الوفاة بشكل سريع .
العوامل التي قد تتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة لمرض فقر الدم المنجلي :
يجب على مرضى فقر الدم المنجلي الاهتمام بعلاج بعض العوامل التي قد تزيد من نسبة حدوث المضاعفات لديهم ومن هذه العوامل :
ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يجب على والدي الطفل المصاب بهذا المرض إحضار الطفل إلى أقرب مستشفى أو مركز صحي وعرضه على الطبيب بأسرع وقت ممكن وذلك عند حدوث ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة وعدم الاكتفاء بإعطاء الطفل علاج خافض للحرارة في المنزل فقط .
الجفاف ( قلة سوائل الجسم ) : عند حدوث أي أعراض مثل الاستفراغ أو الإسهال المتكرر فإن هذا قد يؤدي إلى قلة السوائل بالجسم مما يؤدي إلى حدوث آلام شديدة بالعظام وأعضاء أخرى في الجسم للشخص المريض بالأنيميا المنجلية، لذا يجب إعطاء المريض كمية كبيرة من السوائل لتعويض ما فقد مثل الماء ـ الحليب ـ العصيرات وغيرها .
قلة الأوكسجين في الدم : يجب منع الشخص المصاب بهذا المرض من الصعود إلى أماكن مرتفعة جداً مثل الجبال الشاهقة مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات للمريض.
الالتهابات البكترية : يجب علاجها كما ذكر سابقاً بشكل سريع وفعال منعاً لحدوث مضاعفات خطيرة .

نصائح يجب إتباعها لمريض فقر الدم المنجلي :
هناك أدوية معينة يجب أخذها بشكل منتظم ودقيق وعدم التوقف عن ذلك مهما كنت الأسباب ، ومنها المضاد الحيوي ( بنسلين مثلاً ) وذلك عن طريق الفم مرتين في اليوم حتى يصل عمر المريض إلى أكثر من 6-7 سنوات دواء الفوليك أسيد وذلك حبة يومياً باستمرار وذلك لتعويض الانحلال المستمر لكرات الدم الحمراء .
يجب إعطاء الشخص المصاب بهذا المرض تطعيمات أخرى إضافية غير التطعيمات المعتادة مثل تطعيم ضد الألتهاب الرئوي ( نيموفاكس ) وتطعيم ضد جرثومة الأنفلونزا (إتش بي أو سي ) وتطعيم ضد إلتهاب السحايا ـ الحمي الشوكية ـ (مينسنقوكوكال ) . وعند إتباع ما ذكر في الفقرتين 1و2 فإن نسبة حماية الشخص من الالتهابات البكتيرية القاتلة تكون عالية جداً بمشيئة الله .
يجب على الطبيب المعالج تدريب والدي المريض المصاب على معرفة طريقة قياس حجم الطحال وتسجيل ذلك باستمرار وخاصة عند ملاحظة أي تغير مفاجئ في حالة الطفل مثل شحوبه اللون ، اصفرار العينين بشكل أكبر عن المعتاد أو خمول وعدم النشاط .
تناول غذاء صحي متوازن وبشكل جيد يحتوي على المجموعات الغذائية المختلفة .
في فصل الشتاء ، يجب الاهتمام بتدفئة الجسم بشكل مستمر وخاصة أطراف الجسم ( اليدين والساقين ) .
عدم لبس ملابس ضيقة قد تضغط على الأوعية الدموية الدقيقة مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات ( تحول الخلايا الحمراء إلى الشكل المنجلي ) .
الاهتمام بإعطاء الجسم قسطاً كافياً من الراحة وعدم مزاولة النشاطات بشكل كبير.
العناية بالأسنان بشكل مستمر وذلك بتنظيف الأسنان بشكل منتظم بعد كل وجبة ومراجعة عيادة الأسنان بانتظام حيث أن أي تسوس في الأسنان قد يؤدي إلى التهابات خطيرة .
ممارسة التمارين الرياضية بشكل معتدل وعدم الإفراط فيها .
تجنب تسلق الجبال العالية أو ركوب الطائرات غير مكيفة الضغط حيث أن نسبة الأوكسجين قليلة مما قد يسبب الآلام في العظام وغيره من الجسم .
الحرص على المحافظة على المتابعة الدائمة للمواعيد بشكل منتظم ودقيق وذلك في عبادة أمراض الدم وعند عدم التمكن من الحضور في الموعد المحدد يجب الحصول على أقرب موعد ممكن والحرص على عمل التحاليل المطلوبة من الطبيب قبل موعد العيادة .
إخبار المدرسة عن طبيعة مرض الطفل المصاب بفقر الدم المنجلي ولا مانع من الاتصال بالطبيب من قبل إدارة المدرسة حتى يتمكن من تزويد المدرسة بالمعلومات الكافية عن المرض وذلك حتى تكون المدرسة على إدراك كامل بالمرض ومضاعفاته واكتشافها مبكراً .
الأعراض التي إذا ظهرت يجب على الوالدين إحضار الطفل إلى الطبيب فوراً :
ارتفاع في درجة حرارة الجسم .
الألام متكررة في المفاصل ، البطن والصدر وغيرة من أماكن الجسم المختلفة .
انتفاخ مفاجئ وحاد في البطن .
شحوب مفاجئ في لون الوجه .
تغير في طبيعة التنفس ( سرعة التنفس أو صعوبته )
زيادة حادة في اصفرار الجسم وخاصة في العينين .
تضخم شديد ومفاجئ في الطحال .
صداع مفاجئ شديد أو تغير في مستوى الوعي ( الانتباه ) .
الآم مفاجئة شديدة في الجهاز التناسلي الذكري .
مضاعفات مزمنة :
يصاب مرضى فقر الدم المنجلي بمضاعفات مزمنة مع تقدم العمر ومنها :
زيادة نسبة حدوث حصوات المرارة ويحدث ذلك بسبب التحلل المستمر لكرات الدم الحمراء وتظهر الأعراض غالباً بعد سن الخامسة أو أكثر وهي آلام متكررة في الجهة العلوية اليمن من البطن وقد يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة اصفرار العينين وتغير لون البول والبراز .
زيادة كمية البول عن المستوى الطبيعي وذلك بسبب عدم قدرة الكلية على تركيز البول والتحكم فيه وذلك بسبب تأثير المرض على وظائف الكلية مما يؤدي إلى فشل كلوي مزمن .
تقرحات مزمنة ومتعددة في الساقين .
تغيرات في الشبكية والأوعية الدموية للعينين .
تغيرات مزمنة في شكل ووظائف المفاصل والعظام مما يؤدي إلى عدم قدرة المريض على القيام بالحركة بشكل طبيعي وقد يحتاج الكثير من المرضى إلى عمليات جراحية لمحاولة تصحيح تلك المضاعفات




http://im26.gulfup.com/W2BeE1.jpg
http://www.anemiap.org/ar/wp-content/themes/tl4s/images/title-img.gif
فقر الدم المنجلي


بواسطة anemiap فى 22 09 2012





يعتبر فقر الدم المنجلي من أمراض الدم الوراثية الخطيرة، ويكثر إنتشار هذا المرض في بعض مناطق المملكة العربية السعودية وخاصة المنطقتين الشرقية والجنوبية؛ إذ يحمل فرد واحد من بين خمسة أفراد العامل المورّث لهذا المرض، أي نسبة حاملي المرض قد تصل الى حوالي ٢٠٪ . هناك عدة أسماء لهذا المرض، فإضافة إلى فقر الدم المنجلي فانه يطلق عليه أيضاً مرض المنجلية أو الأنيميا المنجلية أو السيكلسل. وكلمة أنيميا تعني فقر دم؛ أما مصطلح “سيكل- سل” فيعني خلية منجلية وهذه التسمية مأخوذة من اللغة الإنجليزية.
كيف يصاب الإنسان بمرض فقر الدم المنجلي؟
يأتي المرض من وراثة جين أو مورّث الخلايا المنجلية من كلا الوالدين. يؤدي هذا الجين إلى خلل في تكوين الهيموجلوبين وهو البروتين الأحمر الموجود داخل خلايا الدم الحمراء و الذي ينقل الأكسجين الى كافة أنحاء الجسم. وتكمن مشكلة المرض في إنتاج نخاع العظم لكريات دم حمراء غير طبيعية الشكل نتيجة لخلل في تكوين الهيموجلوبين. وهذه الخلايا غير الطبيعية تأخذ شكل المنجل في ظروف معينة، وهي قابلة للتكسر وتتحلل بعد فترة قصيرة من إنتاجها، وقد تعيق مرور الدم خلال الشعيرات الدموية، فتسبب آلاماً مبرحة في أجزاء مختلفة من الجسم خاصة في العظام والطحال والكلى. وقد تسد كريات الدم الحمراء المنجلية عرقاً من العروق الدموية في الرئتين أو في البطن أو حتى في المخ مما قد يسبب مضاعفات خطيرة.

ما هو الفرق بين الشخص الحامل لمرض الأنيميا المنجلية والشخص المصاب بالمرض؟
الحامل للأنيميا المنجلية يكون لديه مورّث سليم للهيموجلوبين و آخر معطوب، وهو شخص سليم ولا تظهر عليه في العادة أيّ أعراض. أما المصاب فهو شخص لديه عطب في كلا الجينين المصنّعين للهيموجلوبين.
ما هي أعراض فقر الدم المنجلي؟
عند الولادة يظهر الطفل سليماً، و لكن عند بلوغه الشهر الرابع من العمر تقريباً يبدأ ظهور علامات المرض والتي في العادة تكون مصحوبة بانخفاض بنسبة الهيموجلوبين مع شحوب في البشرة و انتفاخ في اليدين و القدمين و بكاء ناتج عن آلام مبرحة في العظام.
ما هي العوامل التي تؤدي إلى حدوث نوبات الألم الشديد عند المصابين بهذا المرض؟
يعاني الأشخاص المصابون بهذا المرض من أزمات متكررة يحدث فيها انسدادات بالأوعية الدموية مع تكسر مفاجئ في خلايا الدم. عدة عوامل قد تؤدي إلى هذه الأزمات نذكر منها نقص السوائل في الجسم، قلة الأكسجين والإصابة بالحميات. فإن هذه العوامل تجعل هيموجلوبين اس يشكل عصيات صلبة دقيقة تجعل الخلايا تنثني بدورها فيتخذ كل منها شكلاً هلالياً يشبه المنجل.
كيف يعالج الأطباء المريض بفقر الدم المنجلي؟

العلاج المتبع هو لتخفيف حدة المرض فقط لا غير. وهو عن طريق تجنب العوامل المؤدية للنوبات، والعلاج بإعطاء السوائل عن طريق الوريد والأكسجين والمضادات الحيوية والمسكنات للألم. وهناك دواء يعرف بال”هيدروكسي يوريا “ وهو قد يخفف من حدوث النوبات. يجرى نقل الدم للمريض إذا أصبحت حالته شديدة للغاية وذلك من أجل تخفيض مستوى الهيموجلوبين غير السوي ولتعزيز مستويات الهيموجلوبين الطبيعي في الدم.
هل يوجد علاج شافي؟
العلاج الشافي الوحيد المعروف حالياً يكمن في زراعة نخاع العظام. وهي عملية ذات خطورة عالية، باهظة التكاليف، متوفرة فقط في بعض المراكز، أهم معوقاتها إيجاد متبرع مناسب للمريض. ولا يتّبع هذا العلاج عادة إلا إذا كانت حالة المريض خطيرة جداً. وتكون الزراعة بنقل نخاع العظم من إنسان طبيعي (عادة شقيق أو شقيقة المريض) إلى المريض بعد القضاء على نخاع المريض.
طفلي مصاب بالمرض، كيف يمكنني أن أساعده على تجنب النوبات؟
ينصح الأطباء بحماية الطفل من الأمراض المعدية وذلك بإعطائه اللقاحات المناسبة، و قد ينصح الطبيب بإعطائه جرعات يومية من المضاد الحيوي البنسلين.
يُعطى المريض جرعة يومية من حبوب حامض فوليك، وهو من مجموعة فيتامين ب، لمساعدة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء لتعويض ما يندثر منها.
لمنع خلايا الدم الحمراء من التجمع، عليك مساعدة طفلك على الإكثار من شرب السوائل، وتجنب المجهود المضني الذي يزيد إحتياجه للأكسجين، وكذلك حمايته من الحر والبرد الشديدين.
أعطِ إهتماماً خاصاً لصحة أسنان طفلك لتجنب حالات تلوث اللثة وإلتهاباتها.
خذ طفلك للطبيب فوراً لعلاج أي مرض أو حالة عدوى أو إصابة.
كيف يمكن معرفة إذا كان الشخص حاملاً لمرض فقر الدم المنجلي؟
يمكن التعرف على الشخص الحامل للمرض عن طريق فحص سريع لاكتشاف الهيموجلوبين المنجلي. ويجري تأكيد الفحص الموجب بإجراء تحليل للدم لفصل أنواع الهيموجلوبين ويتم بطريقة العزل أو الرحلان الكهربائي في المختبرات الطبية.
أنا حامل لمرض فقر الدم المنجلي، هل هذا يعني أنني يجب أن أمتنع عن الزواج حتى لا يصاب أولادي بالمرض؟
يمكن لحامل المرض الزواج من شخص غير حامل للمرض وإنجاب أطفال جميعهم أصحاء. ولكن من الخطر زواجه من شخص مصاب أو حامل للمرض مثله، حيث يكون أطفاله عرضة للإصابة بهذا المرض. في كل مرة تحمل فيه امرأة حاملة للمرض ومتزوجة من رجل هو أيضاً حامل للمرض فإن احتمال إصابة الجنين بالمرض تصل إلى ٢٥٪ وكذلك يمكن للمصاب بالمرض الزواج من شخص غير حامل للمرض وإنجاب أطفال أصحاء.
“سلامة أحد الطرفين تكفي لإنجاب أطفال كلهم أصحاء بإذن الله!” والمقصود هنا أن يكون أحد الطرفين غير حامل للمرض وليس فقط غير مصاب بالمرض!
من هنا تكمن أهمية إجراء الفحوص الطبية للمقبلين على الزواج. إن أحد أهداف الفحص الطبي تخليص المجتمع من الأمراض الوراثية وإيجاد جيل جديد خال من المرض الوراثي بإذن الله تعالى!
قال رسول الله -صلّى الله عليه وسلّم-: “أحسنوا الاختيار لنطفكم فإن العرق دساس”.






http://im24.gulfup.com/2012-09-01/1346521603931.jpg
http://www.anemiap.org/ar/wp-content/themes/tl4s/images/title-img.gif
فقر الدم المنجلي sickle cell disease


بواسطة anemiap فى 01 09 2012





فقر الدم المنجلي هو فقر دم انحلالي ومرض وراثي يصيب كريات الدم الحمراء بحيث تتمنجل اي يتغير شكلها الى شبه النمجل في ظروف معينة تودي الى تكسرها وانحلالها وتكتلها داخل الاوعية الدموية الصغيرة مما يؤدي الى فقر دم واغلاق بدرجات متفاوتة للاوعيةالدموية ينتج عنه قلة تروية للانسحة والام قوية
يعاني حوالى 30 مليون شخص من فقر الدم المنجلي عالميا معظمهم في سن الطفولة حيث يقلق الاطباء في الطوارئ وكذلك معاناة الطفل والاهل لذلك تركز الدراسات الطبية على فهم المرض وسبل افضل للوقاية منه ومعالجته
كيفية انتقال المرض:
المرض ينتقل كعيب وراثي على خضاب الدم في كريات الدم الحمراء بحيث يتم انتاج كريات دم حمراء في النخاع الشوكي مع تركيبة خضاب او هيموجلوبين غير طبيعي ضمن ظروف جسمية معينة يؤدي الى تغير شكل هذه الكريات الى شكل المنجل وهذا يسبب تكسرها وانحلالها
تنتقل وراثيا على الصبغيات الجسمية المكونة للهيموجلوبين بشكل متنحي اي يتطلب ظهورها بشكل مرضي عيب في كلا الصبغين من الأب ومن الأم وتسمى مرض فقر الدم المنجلي الكبير او الظاهر
اذا كان احد الابوين سليما اي لا يوجد عيب على الصبغي المكون للهيموجلوبين يكون المولود حاملا للمرض وغالبا لا تظهر الاعراض التقليدية للمرض ويسمى فقر الدم المنجلي الساكن او الاصغر
sickle cell anemia trait
احيانا يترافق مع مرض التلاسيميا اي يوجد عيب في الخضاب لمرض التلاسيميا وبنفس الوقت عيب لفقر الدم المنجلي
اعراض المرض:
يوجد عدة اشكال لظهور العلامات المرضية وكذلك شدتها وهل هي مترافقة مع مرض التلاسيميا
اهم العلامات المرضية
اعراض فقر الدم حيث فترة بقاء كريات الدم الحمراء قصيرة
اعراض فقر الدم الحادة نتيجة انحلال سريع لكريات الدم الحمراء في ظروف معينة مسببة لحدوث الانحلال مثل
التعرض المفاجئ للبرد
نقص اوكسجين في ظروف معينة مثل تسلق المرتفعات
الاصابة بانتانات
حوث نقص في الدورة الدموية او تجفاف الجسم مثلا في حالات الاسهالات
ارتفاع حموضة الدم
حدوث شدة عاطفية او نفسية
الام قوية تحدث مرافقة للانحلال بسبب تكتل الكريات في الاوعية الدموية وانغلاقها بدرجات متفاوتة يتنج عنها قلة او نقص تروية للعضاء المعنية:
الام مفاصل وخاصة الاطراف (الاصابع) مع تورمها
الام بطنية حادة
الام صدرية حادة
نقص او قلة تروية الدماغ
انتصاب القضيب المرضي الحاد
غالبا لا تظهر مجتمعة انما احدهما لذلك يواجه الطبيب في الطوارئ اعراض المرض المختلفة وعليه ان يكون ملما وواعيا لطبيعة هذا المرض وحديته
تشخيص الطفل المرض مبكرا واصطحابه للوثائق لدى مراجعة الطبيب مهمة للتشخيص والمعالجة المبكرة للاعراض
التشخيص:
الاعراض السريرية والسيرة المرضية
فحص النمط الصبغي
الوقاية
فحص ما قبل الزواج والنصح بالتزاوج بين الحاميلين او المرضى
اذا كان لا بد من الزواج بين الحاملين للمرض ينصح بمراجعة اختصاصي الامراض الوراثية واعتماد التقنيات الحديثة للتعامل مع احتمالية اصابة البويضة او الحيوان المنوي

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
الانيمياء /الاعراض/الوقايه منها

http://www.youtube.com/watch?v=1-5lvfYEvKs

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


تقرير طبي عن امراض الدم وفقر الدم وكيفية علاجها

http://www.youtube.com/watch?v=hcXFsE0MJB4&feature=relmfu

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


علاج فقر الدم حلقات الصيدلية الخضراء




http://www.youtube.com/watch?v=QMOSvKBCkok&feature=related

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif



الأنيميا المنجلية ... آثارها على الهيكل العظمي مدمرة !!

http://s.alriyadh.com/2009/09/13/img/535286795427.jpg
الم حاد
الأنيميا المنجلية هي مرض وراثي شائع في أجزاء من المملكة مثل المنطقة الشرقية والمنطقة الجنوبية. هذا المرض الوراثي يزداد في المجتمعات التي يكثر فيها زواج الأقارب وهو أحد الأمراض التي يتم إجراء التحاليل لاكتشافها في فحص ما قبل الزواج. والسبب وراء هذا الفحص هو اعطاء فرصة للطرفين لاعادة التفكير حين يكون احتمال إصابة الأطفال الناتجين عن هذا الزواج كبيراً.. والسبب وراء كل ذلك أن هذا المرض له آثار شديدة وأعراض مؤثرة على حياة المريض المصاب في مرحلة الطفولة وفي مرحلة البلوغ.
فمن المعروف ان هذا المرض يسبب تكسر خلايا الدم الحمراء المريضة وتكدسها ويؤثر على جميع أعضاء الجسم ويؤدي إلى نقص كمية الأوكسجين التي تصل إلى الأنسجة أما الأعراض فهي عادة ما تكون على شكل نقص في النمو ووهن عام وآلام متكررة ومبرحة في مختلف أنحاء الجسم وتأثر في وظائف الكبد والطحال. وعادة ما يحتاج هؤلاء المرضى إلى متابعة دائمة من قبل طبيب الأمراض الباطنية وقد يحتاجون الى زيارات متكررة لغرفة الاسعاف والى دخول المستشفى والحاجة الى نقل الدم من فترة لأخرى إلا أن الآثار السلبية لهذا المرض لا تتوقف عند هذا الحد بل تستمر لتشمل أجزاء مختلفة من الهيكل العظمي مخلفة بذلك مشاكل في العظام والمفاصل.


http://s.alriyadh.com/2009/09/13/img/926970860688.jpg
خلايا الدم الحمراء المريضة تؤدي الى انسداد في الأوعية الدموية والشرايين


مشاكل العظام عند مرضى الأنيميا المنجلية
إن خلايا الدم الحمراء المريضة تؤدي الى انسداد في الأوعية الدموية والشرايين الدقيقة التي تغذي العظام. وإذا ما عرفنا أن العظام تتكون من هيكل ميكروسكوبي من الكالسيوم ترقد بداخلها خلايا عظيمة حية مهمتها هي افراز مواد بروتينية وكذلك عمل ترميم دائم لهيكل الكالسيوم فإن نقص كمية الأوكسجين والدم الذي يصل الى هذه الخلايا يؤدي الى موتها وبالتالي يؤدي الى عدم القدرة على افراز البروتينات المكونة للعظام والى عدم القدرة على ترميم هيكل الكالسيوم. ومع مرور الزمن فإن الجزء المريض من العظم يتأثر ويتهاوى هيكل الكالسيوم الموجود فيه مما يؤدي إلى موت هذا الجزء وخشونة المفاصل القريبة منه. وعادة ما يصيب هذا المرض عظام العمود الفقري وعظام رأس الورك والعظام المحيطة بالركبة أو عظمة رأس الكتف.
الأعراض والتشخيص
عادة ما يشتكي المرضى من آلام شديدة ومبرحة في الجزء المصاب تزداد مع الحركة وتستدعي زيارة غرفة الإسعاف لأخذ المسكنات القوية ومع تقدم المرض فإن حركة المفصل القريب تصبح صعبة وقد يصبح المريض غير قادر على المشي بشكل طبيعي. أما التشخيص فعادة ما يكون بالفحص السريري الذي يبين وجود آلام حول المنطقة المريضة وصعوبة في حركتها وضموراً في العضلات المحيطة بها بعد ذلك يتم إجراء فحص الأشعة السينية وأشعة الرنين المغناطيسي التي يظهر فيها مكان المرض وشدته ومدى تأثر العظام والمفاصل به.


http://s.alriyadh.com/2009/09/13/img/821906959559.jpg
تؤدي لموت العظام

الخطة العلاجية
في البداية يكون العلاج تحفظياً عن طريق التحكم في مرض الأنيميا المنجلية بواسطة الأدوية ونقل الدم والمتابعة مع طبيب الأمراض الباطنية، بالاضافة الى ذلك يتم وصف الأدوية المسكنة للآلام وجلسات العلاج الطبيعي والأجهزة الطبية المساندة كالعكاز الطبي أو الربطات الطبية بمختلف أنواعها.
أما في الحالات المتقدمة والتي لا تستجيب للعلاج التحفظي فقد يلزم اجراء عملية جراحية لازالة الأعراض. هذه الجراحة تختلف حسب عمر المريض والجزء المصاب وشدة المرض فمثلاً عندما يكون المرض في رأس عظمة الورك وهو ما يحدث في الغالبية العظمى من المرض فإن التدخل الجراحي الأفضل والأمثل هو عملية المفصل الصناعي. هذه العملية قد تكون استبدال نصف المفصل أو استبدال المفصل كاملاً حسب شدة المرض ومدى تأثر مفصل الورك.
وعلى الرغم من أن هذه العمليات تعتبر روتينية من الناحية التقنية، إلا أن هذه الفئة من المرضى تستدعي انتباه وحذر شديدين خلال الجراحة وفي المرحلة التي تليها لمنع حدوث تكسرات في خلايا الدم الحمراء المريضة وهو الشيء الذي قد تكون له آثارا خطيرة على صحة المريض. ومن أجل ذلك فإن هؤلاء المرضى عادة ما يتم ادخالهم الى المستشفى قبل بضعة أيام من موعد العملية وتتم استشارة طبيب امراض الدم وطبيب التخدير قبل العملية وقد يتم اجراء نقل دم لهم قبل العملية بيوم أو يومين لزيادة كمية كريات الدم السليمة في دورتهم الدموية.
وبصفة عامة إن هذه العمليات ذات نسبة نجاح عالية ويتم اجراؤها للعديد من المرضى داخل المملكة في كل عام وتعتبر نتائجها ممتازة في إزالة الألم وإعادة المرضى للحركة ولممارسة الحياة بشكل طبيعي. ونظراً للآثار السلبية الكثيرة لمرضى الأنيميا المنجلية فإن الوقاية منه خير من العلاج وذلك بمحاولة الأخذ بالأسباب التي قد تمنع ظهوره في الأجيال القادمة بإذن الله.


http://s.alriyadh.com/2009/09/13/img/326484309824.jpg
مرض وراثي شائع

[أعشق الليل]

ماشاء الله
بارك الله فيكم
وأعاد لنا أختنا الغالية(جنوبية) في أقرب وقت

دمتم با أهل الوفاء wr

شكرا لك اخت انوار

الله يستجيب لدعائك وتعود اختنا الينا

[أعشق الليل]

جميل منكم الوفاء ياحبه
ربي يوفقكم يارب

بارك الله فيك اختي
الله يوفقك
وبانتظار مشاركات الجميع

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
الانيميا والتغذية


http://www.youtube.com/watch?v=6_tFJb_aYMo

[أبو نوف]

سعادة غمرتني كيف لا والوفاء بيننا يتواصل ويتجدد بكل الطرق وبوجه حسن
اولاً كل الدعوات الخالصة لاختنا جنوبية بالصحة والعافية وان تعود الينا سالمة
ابا ماجد رائع انت وفيك الوفاء اصيل .. لك كل الود والتقدير على هذه الحملة الجميلة
والمفيدة لكل افراد المنتدى سائلاً الله ان يجعلها في ميزان اعمالكم انت والدكتورة غزولة
التي لم تترد لحظة لتقديم ماهو مفيد للاعضاء كذلك الشكر موصول للمصمة جوري ولمساتها في المنتدى
ومساعدة الجميع عند الطلب ختاماً شكراً بحجم الكون لكل من شارك في اعداد هذا العمل الجميل ولم يرد اسمه wr

[دكتور حب]

اسأل الله العظيم رب العرش العظيم ان يشفي صاحبه هذة الحملة ويعيدها للمنتدى سالمة غانمه

[أبوإسماعيل]

موضوع رائع وشيق ومفيد
الله يبارك فيكم جميعا ويجزيكم خير يا أبو ماجد


ويشهد الله ان اخر رسائلها
يابو ماجد لاتيأس ولاتتوقف وساهم وساعد في تثقيف الناس وتوعيتهم صحياً
مجتمعنا بحاجة للكثير من التقيف والتوعية والكل هنا سيقف معك
سبحان الله
كم هي طيبة ومحبة للعلم ولتعليم الآخرين والإحساس بمعاناتهم
كم من مواضيع وتعاليم ونصائح وإرشادات قد طرحتها واعتنت بأسلوبها وطريقة عرضها

الشكر أيضا للمبدعة جوري على التصميم الجميل لواجهة الحملة

نسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفي جنوبية
ويجعلنا نطمئن عليها ونسمع عنها أخبارا طيبة

موفق يا أبا ماجد
أعانك الله وسدد خطاك

[خزامى]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

http://im28.gulfup.com/SBOQ1.jpg



س . ما المقصود بالأنيميا ؟

ج. الأنيميا تعرف بأنها نقص في كمية هيموجلوبين الدم , أو نقص في عدد كرات الدم الحمراء بالدم , مما يقلل من مقدرة الجسم على حمل الأكسجين من الرئه الى جميع أجزاء الجسم .


س. وما المعدل الطبيعي للهيموجلوبين في الدم؟

ج. يختلف معدل الهيموجلوبين الطبيعي من الرجال عن النساء ومن الكبار عن الصغار , وهذه هي النسب الطبيعيه للهيموجلوبين :

الأطفال : 6 شهور الى 6 سنوات ------- 11 جم /100مل
6سنوات الى 14 سنه --------12 جم/100مل

البالغين : رجال-------------------- 13 جم /100مل

البالغات : النساء والحوامل ---------12 جم/100مل


وهذه هو الحد الأدنى لمستوى الهيموجلوبين بالدم وأقل من ذلك تعتبرحالة فقر دم .


س.وما أهم أسباب حدوث الأنيميا ؟

ج. هناك 3 أنواع أساسيه من الأنيميا , وكل نوع له مسبباته وهذه الأنواع هي:

1-أنيميا نتيجه لخلل في تكوين الدم بالجسم بصوره كافيه :
وسبب هذا الخلل هو نقص تناول أو امتصاص العناصر الغذائيه اللازمه لتكوين الدم وهذه العناصر مثل : الحديد وفيتامين ب 12 والبروتينات , وبعض الفيتامينات الأخرى مثل فيتامين ب وحمض الفوليك وفيتامين ج .

2- أنيميا نتيجه لفقد كميه كبيره من الدم كما يحدث في حالات :
* استمرار الدوره الشهريه لمدة طويله , أو زيادة كمية الدم أثنائها .
* نزيف القرح لهضميه مثل قرحة المعده أو قرحة الإثنا عشر أو قرحة الأمعاء
* نزيف دوالي المريء أو البواسير .
* أنواع الديدان مثل الانكلستوماوالبلهارسيا .

3- أنيميا ناشئه عن سرعة تكسير كرات الدم الحمراء ,, وهذا التكسير إما لعيوب في كرات الدم الحمراء نفسها أو نتيجه لعوامل أخرى تؤدي الى تكسير هذه الكرات .


س. وما هي أكثر أنواع الأنيميا شيوعا؟

ج. أكثر الأنواع شيوعا ,هي الأنيميا الناشئه عن نقص الحديد , وخلل تكوين الهيموجلوبين .


س. وما أسباب أنيميا نقص الحديد؟

ج. مسببات هذه الأنيميا هي :
* نقص تناول الحديد كما يحدث في سوء التغذيه .
* خلل في امتصاص الحديد من الأمعاء (60% فقط من الحديد الذي نتناوله هو القابل للامتصاص )
* نقص تناول فيتامين ج والكالسيوم مما يقللان من امتصاص الحديد
* كثرة فقد الحديد من الجسم كما يحدث في الحالات التاليه :
- الاصابه بالديدان مثل الانكلستوما والبلهارسيا
- الدوره الشهريه الزائده في المدة والكميه
- الحمل المتكرر والرضاعه يفقد الجسم 1جم من الحديد يوميا
- نزيف بأي شريان في الجسم


س. وما أهم الأطعمه التي تساعد في علاج أنيميا نقص الحديد ؟

ج. هذه الأنيميا يمكن الوقايه والعلاج منها بتناول الأطعمه التاليه :

* الكبده والقلب والكلاوي واللحوم الحمراء ولحم الابل والدجاج

*السبانخ والفاصوليا والملوخيه والبقدونس والجرجير والباذنجان .

* المشمش والعنب والبلح والتين والخوخ والتمر المجفف والتين الشوكي والشمام

* صفار البيض والعسل الأسود

* الفول المدمس واللوبيا والعدس والقمح

* الفستق واللب الأبيض واللوز والجوز والحمص

* هذا بالاضافه الى الأطعمه الغنيه بفيامين ج والتي تساعد على امتصاص الحديد مثل الفلفل الأخضر وورق العنب وعصير الطماطم والأناناس والبطاطا .


س. وما النظام الغذائي لللوقايه والعلاج من الأنيميا ؟

ج. البرنامج الغذائي للوقايه والعلاج من الأنيميا :

الافطار :
بليله (1/2كوب قمح+1كوب لبن+ سكر للتحليه) + 2 بيضه مقليه بالزبده أو 5 ملاعق فول بالزيت الزيتون + 1/2 رغيف خبز + برتقال أو يوسفي

الضحى :
كمبوت ( خوخ أو برقوق أو أناناس)

الغذاء:
سلاطه خضراء ( بقدونس+ فلفل أخضر+جرجير+طماطم+خرشوف+خس)
كبده مشويه أو لحم ضاني أو كلاوي أو قلب أو لحم الابل 100 جم يوميا
بطاطس مقليه حسب الرغبه(اختياري)
طبق متوسط كشري أو طبق متوسط محشي ورق عنب أو طبق متوسط سبانخ مطهيه أو نفسه ملوخيه مطهيه

تصبيره:
عصرا---- سلاطة فواكه ( تين -خوخ-شمام-أناناس -موز)

العشاء:
كوب من اللبن الرائب أو الزبادي + ملعقه كبيره عسل أسود أو عسل نحل + 1/2 فنجان شوربة عدس + دجاج مشوي مع بسله وجزر مسلوق + 1/2 رغيف خبز

قبل النوم:
2 ملعقه كبيره مكسرات أو فول سوداني أو لب أبيض + كوب حليب

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


درس مفيد بعنوان فقر الدم لدى المراهقات

http://www.youtube.com/watch?v=ass249HVvWc

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
درس مفيد عن فقر الدم

http://www.youtube.com/watch?v=GKU39dYk-Yg&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
برنامج عن فقر الدم

http://www.youtube.com/watch?v=PJR3NRIHM6c&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


عيادة الحاج-الدكتور رضا العواد-لمن يعاني فقر الدم واراد الحج



http://www.youtube.com/watch?v=zKFmAse0i9I&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


الانيميا والتغذية

http://www.youtube.com/watch?v=6_tFJb_aYMo&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
(اسئله واجوبه حول الانيمياء)

ماهي الأشكال الأخرى الأكثر شيوعاً المشابهة لمرض المنجلية من الناحية الوراثية ً؟


[ناقل الأنيميا المنجلية :

هو شخص سليم صحياً لكن ناقل (حامل ) للمرض والشخص من الناحية الوراثية شخص يحمل جين واحد غير طبيعي يسمى (هيموجلوبين منجلي Hb s) ، ولكن أيضاً لديه جين ثاني طبيعي (هيموجلوبين البالغين HbA). الأشخاص الحاملين للأنيميا المنجلية لا يعانون من أعراض المرض . قد يحدث فقر دم خفيف تحت ظروف خاصة وضاغطة , مثل الإرهاق ونقص الأكسجين , أو عدوى شديدة . فإن التمنجل قد يظهر وينتج عنه بعض المشاكل المرتبطة بمرض فقر الدم المنجلي .
[/COLOR]
[مصاب بالأنيميا المنجلية :

الشخص المصاب بفقر الدم المنجلي ليس لديه هيموجلوبين الطبيعي (Hb A) ويستبدل بالهيموجلوبين المنجلي Hb S. هؤلاء الأشخاص يعانون من مضاعفات ومشاكل صحية مختلفة بسبب شكل الخلايا المنجلية . كما أن فقر الدم الحاد والمزمن هو من أكثر الأعراض شيوعاً .
[/COLOR]
[مصاب بمرض هيموجلوبين سي – المنجلي :

يُصاب به الشخص عندما يكون لديه الهيموجلوبين المنجلي( Hb s) مع هيموجلوبين آخر يسمى بهيموجلوبين سي ( Hb c). وكثيراً ما يُشار لهذا المرض بــHb SC ويتميز هذا المرض بوجود خلايا تسمى بخلايا الهدف (target cells) تحت المجهر. الشخص الذي يمتلك فقط الهيموجلوبين C والهيموجلوبين الطبيعي لا يعاني من أي أعراض فقر الدم . بينما إذا أجتمع الهيموجلوبين المنجلي مع الهيموجلوبين سي (C) فإن الأعراض تكون مثل أعراض الأنيميا المنجلية ولكن بشكل أخف مع فقر دم خفيف أو متوسط ونوبات ألم وارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى .
[/COLOR]
]مصاب بمرض هيموجلوبين E - المنجلي :

هذا المرض مشابه للهيموجلوبين سي – المنجلي , إلا أن هناك اختلاف في تركيبة الهيموجلوبين . ينتشر هذا المرض بشكل أكثر بين سكان جنوب شرق آسيا . الأشخاص المصابون بمرض هيموجلوبين E لا يعانون من أي أعراض . لكن تحت ظروف معينة كالإرهاق ونقص الأكسجين والعدوى الشديدة أو نقص الحديد قد يظهر لديهم فقر دم خفيف أو متوسط .

]المصاب بمرض بيتا الثلاسيميا المنجلي :

وهذه تحدث نتيجة وجود جين واحد منجلي وجين آخر وهو بيتا ثلاسيميا . هذا المرض ينتج عنه أعراض فقر دم متوسط , وأيضاً أعراض الأنيميا المنجلية ولكن بدرجة أخف . جميع هذه الأنواع قد ينتج عنها مشاكل مشابهة لأعراض الأنيميا المنجلية ولذلك فإن أعراض هذه الأمراض كأنها عبارة عن طيف متفاوت الشدة من الأعراض حيث يكون المصابون بالأنيميا المنجلية( Hb SS) هم الأكثر تضرراً.
[/COLOR]


رض الأنيميا المنجلية وأيضاً يطلق عليه فقر الدم المنجلي(Sickle cell disease) هو مشكلة وراثية (ترثه من كلا والديك ) وينتج نوع غير طبيعي من الهيموجلوبين في داخل كريات الدم الحمراء . التي تحمل الأكسجين في الدم . كريات الدم الحمراء الطبيعية تكون على شكل القرص وهي مرنه جداً. بينما في مرض الأنيميا المنجلية قد يتغير شكل خلايا الدم الحمراء إلى شكل الهلال أو المنجل , وبسبب شكلها فهي لا تتحرك بشكل سلس عبر الأوعية الدموية الصغيرة وعند تجمعها مع بعض فإنها قد تغلق أحد الأوعية الدموية فيتوقف أو يقل تدفق الدم إلى أجزاء الجسم وبالتالي يقل وصول الأكسجين لهذه المناطق . الخلايا المنجلية أيضاً تموت في وقت أبكر من خلايا الدم الطبيعية مما قد يسبب نقص خلايا الدم الحمراء في الجسم ولذلك يسمى فقر دم أو أنيميا.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
هل من الممكن الكشف عن مرض الأنيميا المنجلية في الجنين ؟


نعم . عن طريق أخذ عينات من السائل المحيط بالجنين أو الأنسجة المأخوذة من المشيمة , ويتمكن الأطباء إخبارك ما إذا كان الجنين ناقل أو مصاب بالأنيميا المنجلية . وهناك طريقتان رئيسيتان للفحص : فحص المشيمة (Chorionic Villus Sampling) هو فحص يتم في المراحل الأولى من الحمل (خلال أسبوع 10 -12 من الحمل ) للكشف عن الأمراض الوراثية أو المشاكل الجينية في الجنين . ويتم هذا الفحص كثيراً عندما يُعلَم بأن الأم أو الأب لديهم أمراض قد تنتقل إلى أسرتهم . فحص السائل الامينوسي (Amniocentesis ) وهو فحص يُستخدم فيه إبرة لأخذ السائل الموجود حول الجنين(ماء الجنين ويعرف أيضا بالسائل الامينوسي) ثم يجرى عليه فحوصات . يتم على ضوئها معرفة إذا كان الجنين مصاب أو ناقل للأنيميا المنجلية . عندما يكون الجنين مصاب , قد يقرر بعض الآباء إجهاض الجنين . استشاريو الوراثة قد يساعدون الآباء في اتخاذ القرارات المناسبة لهم إذا كانت موافقة للقانون في الدولة . توجد تقنية جديدة وهي الفحص الوراثي قبل الغرس (PGD) تؤخذ الحيوانات المنوية من الرجل والبويضات من المرأة ثم تتم عملية إخصاب البويضات في المختبر أي خارج رحم المرأة . وبعد عملية الإخصاب (التلقيح ) يتم فحص عينة من البويضات الملقحة . فإذا كانت أحد البويضات الملقحة سليمة فإنها تُغرز في رحم الأم . وسيكون الطفل سليم بإذن الله .

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


هل ناقل(حامل) الأنيميا المنجلية هو نفسه مريض الأنيميا المنجلية ؟


لا .الأشخاص الذين يرثون جين منجلي واحد من أحد الوالدين ويرثون الجين الطبيعي من الآخر هم أشخاص ناقلين للمرض , وبشكل عام هم طبيعيون . وناقل الأنيميا المنجلية لا يمكن أن يصبح مصاب بالأنيميا المنجلية مع الوقت. عندما يكون كِلا الوالدين حاملين للأنيميا المنجلية , فإنهم قد ينجبون طفلاً مصاب بالأنيميا المنجلية ما هي احتمالات نقل الجين المنجلي من الوالدين الحاملين للأنيميا المنجلية لأطفالهم ؟ إذا كان كلا الوالدين حاملين للأنيميا المنجلية فإن- في كل حمل – يكون هناك احتمال: 50% بأن يكون الطفل حامل للأنيميا المنجلية مثلهم. 25 % بأن يكون الطفل مصاب بفقر الدم المنجلي. 25% بان يكون الطفل سليم بالكامل . إذا كان أحد الوالدين مصاب بالأنيميا المنجلية والآخر سليم( ليس ناقل للمنجلية و لا لبيتا ثلاسيميا أيضاً ) فإنهم لا ينجبون أطفال مصابين بفقر الدم المنجلي . وفي كل حمل يكون هناك احتمال 50% بأن يكون الطفل حامل للأنيميا المنجلية و 50% بأن يكون سليم بالكامل.
هل يمكن للمرأة المصابة بفقر الدم المنجلي أن تحمل بشكل آمن ؟


نعم . ومع ذلك فإن النساء المصابات بفقر الدم المنجلي معرضون بشكل متزايد للمخاطر والمضاعفات التي قد تؤثر على صحتهن و صحة أطفالهن . فمثلاً أثناء الحمل , قد تزداد حدَّة المرض ونوبات الألم . كما إن النساء الحوامل المصابات بفقر الدم المنجلي أكثر عرضة للإجهاض والولادة المبكرة , وإنجاب أطفال ناقصي وزن . ومع ذلك , فالمتابعة المستمرة أثناء فترة الحمل يمكن المرأة المصابة بفقر الدم المنجلي قد يكون لها حمل طبيعي وآمن.
هل يوجد علاج لمرض فقر الدم المنجلي ؟


عدد قليل من الأطفال الذين تم علاجهم بزراعة الخلايا الجذعية ( الخلايا الجذعية هي خلايا غير ناضجة تتطور فيما بعد إلى خلايا الدم) وهذه الخلايا تستخلص من نخاع العظم أو من دم الحبل السري . وعادة يفضل أن يكون المتبرع من الأشقاء الذين يحملون جينات سليمة حيث يكون هناك تطابق جيد بين المتبرع والمريض . ومعظم المصابون بفقر الدم المنجلي في العادة لا يملكون الأشقاء الذين يتطابقون معهم وراثياً . أكثر من 200 طفل من جميع أنحاء العالم المصابون بفقر الدم المنجلي , خضعوا لزراعة هذه الخلايا في الدم . حوالي 85% منهم يبدو إنهم تشافوا , ومع ذلك فإن الخضوع لهذه العملية قد تحتوي على مخاطر عالية : حيث إن 5% من الأطفال خضعوا لعملية زرع النخاع العظمي قد توفوا و 10% من الأطفال لم يشفوا

ما هي تطورات العلاج الواعدة ؟


استخدام علاج الهيدروكسي يوريا أظهرت نتائج واعدة على الأشخاص المصابين بفقر الدم المنجلي البالغين . فهو يقلل عدد نوبات الألم , وأعراض متلازمة الصدر الحادة كما إنه يقلل من الحاجة لنقل الدم ويقلل من احتمال حدوث الوفاة بنسبة 40%. كيف يمكن مساعدة المريض وأسرته و أصدقائه على التعامل و التغلب على المرض ؟ مرضى الأنيميا المنجلية وأسرهم قد يحتاجون للمساعدة في معالجة المشاكل الاقتصادية والنفسية الناجمة عن هذا المرض المزمن . فالمراكز والعيادات المختصة بالأنيميا المنجلية قد تساعدهم في تقديم المعلومات والمشورة حول كيفية التعامل مع هذه المشاكل . لذلك يجب على الآباء والأمهات معرفة الكثير عن هذا المرض لكي يتمكنوا من معرفة العلامات والمضاعفات والبحث عن العلاج مبكراً.

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


نقلاً من موضوع العضو طمطم



25% من السعوديين حاملين للأنيميا و2.6% مصابين بها
الرياض – منيرة المهيزع
نصح عدد من المؤتمرين خلال المؤتمر العلمي والذي استعرض مستجدات الأنيميا المنجلية لدى الأطفال بضرورة إنشاء برامج للفحص عند الولادة حتى يستطيع الأهالي والأطباء اكتشاف الحالات المحتمل اصابتها بهذا المرض والبدء بأخذ العلاجات الوقائية قبل إن تصبهم أعراض أو اثأر جانبية نتيجة الإصابة بهذا المرض.
وذكر استشاري أمراض الدم والأورام وزراعة النخاع عند الأطفال الدكتور واصل جستنية ان هذا المؤتمر الذي اختتم فعالياته أمس الأول في جدة، خصص لدراسة الأنيميا المنجلية لدى الأطفال والذي يعد من أكثر الإمراض الوراثية انتشارا عالمياً وعلى مستوى المملكة العربية السعودية، كما خصص هذا المؤتمر لدراسة الانتشار المرضي بالمملكة والإعراض التي تصيب هذا النوع من المرض وآخر التطورات العلمية في علاج ومنع كثير من المشاكل التي تصيب مرضى الانيما المنجلية.
وأوضح جستنية أن نسبة الإصابة بهذا المرض تصل الى 2.6% ونسبة الحاملين لهذا المرض تصل إلى 25% وهي تتفاوت بين منطقة إلى أخرى بالمملكة العربية، مؤكدا إن السبيل للحد من هذا المرض والتخفيف من أضراره هو فحص ما قبل الزواج، والكشف المبكر للمرض، ويتم ذلك عن طريق الفحص عند الولادة.
وعن آخر المستجدات التي تم مناقشتها في المؤتمر، قال جستنية “تمت مناقشة فوائد الهيدروكسيوريا للتخفيف من بعض مشاكل المرض، والتطورات المستجدة في الوقاية من الجلطات الدماغية عن طريق الفحص بالاشعة الصوتية/التلفزيونية ونقل الدم الوقائي المبكر، ودور زراعة الخلايا الجذعية لعلاج المرض وهي الطريقة الوحيدة حاليا للشفاء من هذا المرض”.
ونصح جستنية بزيادة التوعية من خلال الحملات التثقيفية وإنشاء المزيد من المراكز المختصة لهذا النوع من المرض فهي بالرغم من وجودها ولكنها تعد قليلة نظراً للحاجة الماسة لحد بل للقضاء على الأنيميا المنجلية نهائياً بإذن الله ..
من جانبه أكد استشاري إمراض الدم وأستاذ إمراض الدم بكلية الطب في جامعة الملك عبدالعزيز الدكتور محمد حسن قاري إن نسبة كبيرة من سكان المملكة ينتشر لديهم جين “الأنيميا المنجلية” وهذا لا يعني أنهم مصابين ولكنهم في الحقيقة حاملين للصفة الوراثية لمرض فقط، أما نسبة المصابين به في المملكة فتختلف من منطقة لأخرى.
وأوضح قاري ان مفاهيم العلاج لمرض الأنيميا المنجلية قد طرأت عليها مستجدات عدة من ضمنها تطورالأدوية الطاردة للحديد والتي أسهمت بصورة فعالة في تحسين نوعية الحياة لدى المرضى وتقليل المضاعفات التي كان المرضى يعانون منها في السابق والجدير بالذكر أن العديد من العقاقير والأدوية والتي تشهد نقلة نوعية في فعاليتها أصبحت متوفرة بما يضاهي ما هو موجود في المراكز العالمية.
وأضاف قاري أن وزارة الصحة بالمملكة حرصت على إنشاء خمسة مراكز متخصصة بامراض الدم في المناطق التي ينتشر فيها هذا المرض وغيره من إمراض الدم الوراثية وهي تقدم خدمات كبيرة جدا لهذه الفئة من المرضى في مواقعهم دون إن يكلف المريض عناء الانتقال إلى المراكز الطبية المتقدمة.
وشدد قاري على أهمية الفحص المبكر للمواليد والذي يعتبر البديل المناسب لفحص ماقبل الزواج كي تتاح الفرصة للشخص المصاب للاطلاع وتفهم حقيقة الأمر منذ سن مبكرة كون هذا المرض من الأمراض الوراثية التي يمكن الحد من انتشارها بالتوعية والتثقيف الصحي المبكر .

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif



صحتك بالدنيا - فقر الدم - جزء 1 - د. دانة الحموي



http://www.youtube.com/watch?v=GKU39dYk-Yg










صحتك بالدنيا - - فقر الدم - جزء 2 - د. دانة الحموي



http://www.youtube.com/watch?v=br1Amu56gd4














صحتك بالدنيا - - فقر الدم - جزء 3 - د. دانة الحموي

http://www.youtube.com/watch?v=KXmBkxekF5Q

[الشفق]

أسأل الله العلي القدير أن يشفي الأخت جنوبية 22 وان يعيدها إلينا سالمة
وأشكر القائمين على هذه الحملة الرائعة وأعتذر على تأخري في التواجد

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
عند حدوث أزمات عند مرضى فقر الدم المنجلي
إن تعليم المريض إن كان بالغاً أو أهله إن كان طفلاً هو من أهم طرق العناية بالمريض وتقليل حِدة الإصابة بنوبة الآلام التي تحدث لمرضى فقر الدم المنجلي فلا بد من تعليمهم ما يلي:
1) في حال ارتفاع درجة الحرارة يجب على المريض اخذ العلاج المخفض للحرارة حسب تعليمات الطبيب فان لم تنخفض الحرارة فيجب الاتصال بالفريق المعالج وإحضار المريض للمستشفى بالسرعة الممكنة حيث يتم إجراء بعض الفحوصات المخبرية مثل فحص الدم الكامل، وظائف الكبد والكلى كذلك اخذ عينة لمزرعة الدم لمعرفة سبب ارتفاع درجة الحرارة كذلك فحص فصيلة الدم للتحضير إذا ما كان المريض بحاجة لنقل الدم تعويضاً لما فقده المريض، أيضا إعطاء السوائل اللازمة لتعويض المريض عن فقدان السوائل بسبب ارتفاع درجة الحرارة وتكسر الدم. كذلك إعطاء جرعة من المضادات الحيوية عن طريق الوريد حتى تظهر نتيجة المزرعة.
2) عند بداية حدوث نوبة الألم فإننا ننصح المريض وأهله بأخذ العلاجات المهدئة للألم وأخذ كميات كافية من السوائل وإحضار المريض للمستشفى كي يتم إجراء فحوصات الدم اللازمة وإعطاء السوائل الوريدية المعوضة وجرعات من علاج الألم عن طريق الوريد لا بد من إعطاء كميات كافية من الأكسجين.
3) عند حدوث شحوب مفاجئ عند المريض هذا دليل على تكسر حاد في كريات الدم الحمراء وبالتالي حصل نقص شديد في نسبة الهيموغلوبين هنا لا بد من إحضار المريض إلى المستشفى بالسرعة الممكنة لتلقي الإسعافات الأولية من إعطاء كميات من السوائل الوريدية وإجراء نقل الدم بعد اخذ فحوصات الدم اللازمة.
4) في حال حدوث تغير في مستوى الوعي أو التركيز أو توازن الجسم أو ضعف مفاجئ في أي من الأطراف فهذا دليل على حدوث جلطة دماغية، فالواجب الحضور للمستشفى بأقصى سرعة لأخذ الفحوصات الإشعاعية والمخبرية اللازمة والفحص السريري أيضاً لأن السرعة في علاج مثل هذه الحالات تجنب المريض الكثير من المضاعفات وتؤدي إلى سرعة التعافي من هذه النوبة بإذن الله.

http://s.alriyadh.com/2010/05/27/img/421272723555.jpg
هذه المجموعة من المرضى الذين تعرضوا لجلطة دماغية يجب عليهم الالتزام التام ببرنامج نقل الدم الوقائي شهرياً الذي يوصي به الطبيب، لمنع حدوث مثل هذه الجلطات بإذن الله.
ولكن من مضاعفات تكرار نقل الدم تراكم الحديد في الجسم وهذا يستوجب إعطاء علاج لاستخلاب الحديد من الجسم وهذا العلاج يتمثل في حقن المريض بعلاج تحت الجلد لمدة 8-10 ساعات يومياً من خلال مضخة خمسة أيام في الأسبوع ونقوم نحن جهاز التمريض بتعليم المريض أو من يعتني به، كيفية تحضير العلاج وحقنه والعناية بالإبر بعد استخدامها، في الآونة الأخيرة وفي بعض المناطق تم استبدال العلاج بعلاج عن طريق الفم.
5) أما بالنسبة للمرضى الذين أجريت لهم عملية استئصال للطحال فعليهم الحذر والالتزام بأخذ المضاد الحيوي الوقائي والذهاب للمستشفى فوراً عند حدوث أي ارتفاع في درجة الحرارة لأن هذا يستوجب تنويم المريض وإعطائه المضادات الحيوية عن طريق الوريد بعد سحب عينات الدم اللازمة.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif



نصائح عامة للمصابين بفقر الدم المنجلي

مرض فقر الدم المنجلي، من الامراض الزمنة التي لا يمكن الشفاء منها الا ان يشاء الله. ولذلك من المهم الاهتمام بنصائح الاطباء وارشاداتهم والمتابعة المستمرة. في مكافحة هذا المرض والتقليل من المشاكل الصحية التي قد تصاحب هذا المرض ومن حسن الحظ ان العديد من المشاكل يمكن منعها او التقليل من شدتها. وهناك اجراءات لو اتخذت باذن الله تساعد المصابين بهذا المرض على ان يحيوا حياة طبيعية وهنيئة.
نصائحنا للمصابين بفقر الدم المنجلي
المواظبة على أخذ المضاد الحيوي وحمض الفوليك وذلك عن طريق الفم بشكل منتظم ودقيق وعدم التوقف عن ذلك مهما كنت الأسباب وذلك لزيادة الحاجة له نتيجة لنشاط نخاع العظم لتعويض الانحلال المستمر لكرات الدم الحمراء.
يجب إعطاء الشخص المصاب بهذا المرض تطعيمات أخرى إضافية غير التطعيمات المعتادة بحيث تكون نسبة إصابة الشخص بالالتهابات الجرثومية ضئيلة جداً.
يجب على الطبيب المعالج تدريب والدي المريض المصاب على معرفة طريقة قياس حجم الطحال وتسجيل ذلك باستمرار وخاصة عند ملاحظة أي تغير مفاجئ في حالة الطفل مثل شحوبة اللون، اصفرار العينين بشكل أكبر عن المعتاد أو خمول وعدم النشاط.
تناول غذاء صحي متوازن وبشكل جيد يحتوي على المجموعات الغذائية المختلفة من الفيتامينات والبروتينات.
الإكثار من شرب السوائل بشكل يومي وزيادة الكمية عند حدوث الجفاف في حال الحمى، الاسهال، القيء الشديد، الإجهاد والتعب، أو ألم في العظام.
الاهتمام بتدفئة الجسم بشكل مستمر في فصل الشتاء، وخاصة أطراف الجسم (اليدين والساقين).
إعطاء الجسم قسطاً كافياً من الراحة وعدم إجهاد الجسم عند الإحساس بالتعب.
ممارسة التمارين الرياضية بشكل معتدل وعدم الإفراط فيها.
تفريش الأسنان بشكل منتظم بعد كل وجبة ومراجعة عيادة الأسنان عند الحاجة.
تفادي الأماكن المرتفعة حيث تقل نسبة الأوكسجين مما قد يؤدي إلى نوبات مرضية.
إخبار المدرسة أو العمل عن طبيعة مرض الشخص المصاب بفقر الدم المنجلي ولا مانع من الاتصال بالطبيب من قبل إدارة المدرسة أو العمل حتى يتمكن من تزويدهم بالمعلومات الكافية وذلك ليكونوا على إدراك كامل بالمرض ومضاعفاته واكتشافها مبكراً.
الحرص على المتابعة الدائمة للمواعيد بشكل منتظم وعمل التحاليل المطلوبة من قبل الطبيب.
طرق الوقاية:
فحوصات قبل الولادة
إذا كان كلا الوالدين يحملان صفة البيتا ثلاسيميا الصغرى فمن الممكن أن يتم فحص الجنين للتأكد من سلامته من مرض الثلاسيميا خلال الأسبوع 10-11 من الحمل. ويتم الفحص بأخذ عينه من المشيمة (Chorionic Villus) وتحليلاها بواسطة ال DNA لمعرفة ما إذا كان الجنين مصابا بالثلاسيميا أم لا. ولكن يجب أن يحضر لهذا الأمر فيجب أولا معرفة نوع الطفرة الموجودة في العائلة لكي يستطيع الأطباء الكشف عنها خلال الحمل، وتظهر نتيجة التحليل خلال 3-4 أسابيع. وكما هو الحل في جميع الفحوصات الطبية فقد يكون هناك بعض المضاعفات واهمها احتمال الإجهاض من جراء سحب العينة 1% الثانية هي عن طريق سحب من السائل الأمينوسي والموجود حول الجنين. وتأخذ هذه العينة في الأسبوع 14-16 من الحمل واحتمال الإجهاض في هذه الحالة حوالي نصف في المئة 0.5%.
فحوصات قبل الزواج
يمكن الكشف على أي شخص لمعرفة ما إذا كان حاملا للمرض وبطريقة سهلة وميسرة ومتوفرة في معظم المختبرات الطبية. وهو تحليل رخيص في قيمته المادية لكنه غال في قيمته العلمية. ولا يتوقع أن يكلف هذا التحليل أكثر من 15 دولاراً. وينصح بإجراء هذا التحليل لكل من له أصول عرقية بمنطقة الخليج العربي وجنوب السعودية واليمن والمناطق الشمالية الغربية من السعودية. وإن كنا نفضل أن يجرى هذا التحليل إضافة إلى التحاليل المتعلقة بالثلاسيميا على جميع من يريد الزواج بغض النظر عن أصوله العرقية وذلك لرخص قيمته وتوفره.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
اهلا بكم ومرحباًنعود لكم من جديد في حملة اخرى باسم الاخت (جنوبيه)

التي كانت اخر رسائلها
لاستاذنا(ابو ماجد )وذكرت له لاتيأس ولاتتوقف وساهم وساعد في تثقيف الناس وتوعيتهم صحياً
مجتمعنا بحاجة للكثير من التقيف والتوعية والكل هنا سيقف معك
وهانحنا نستكمل هذه الحمله مع مرض جديد انتظرونا

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


(داء السكري)

http://www.hgate.net/blog/wp-content/uploads/2009/08/diabetes1.jpg
حينما يمتد مرض كالسكر في المجتمعوتتمادى مضاعفاته لإن تؤذي أقرب الناس إلينا
كان من الواجب أن نطلق الأصوات بما تمليه علينا ضمائرنا ..

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

السكري - القصة من البداية

- سمي البول السكري كذلك منذ 3000 سنة حيث لوحظ أن بول بعض الأشخاص يجذب الذباب والنمل أكثر من غيرهم.
- في بداية القرن 19 الإنسان يحلل نسبة السكر في الدم.
- عام 1869 استطاع الألماني بول لانجرهانز أن يلاحظ وجود خلايا في البنكرياس تختلف عن غيرها.
- في عام 1890 ميرنج ومينكوفيسكي يثبتان أن جزر لانجرهانز تفرز مادة تسيطر على مستوى السكر.
- في الدم عام 1922 تمكن الكندي بانتنج وتلميذه بست من عزل هذه المادة من البنكرياس وإعطائها لمرضى السكر و سميت بالإنسولين (جزيرة باللاتينية).
- قبل الإنسولين كان المصاب إما أن يموت جوعا من الحمية القاسية او من مرضه.

حجم المشكلة :
حينما نتكلم عن السكري فإننا لا نتكلم عن آلاف أوعن مئات آلاف إنما نتكلم عن ملايين فيوجد في العالم الآن أكثر من 179 مليون شخص مصاب بالسكري وتقدر منظمة الصحة العالمية أنه وبحلول عام 2025 فان هذا العدد سيرتفع إلى 300 مليون شخص.



ما هو داء السكري؟
هو حالة مرضية مزمنة ناتجة عن عوامل وراثية وبيئية تسبب نقصاً نسبياً أو مطلقاً في إفراز هرمون الأنسولين من البنكرياس مما يؤدي إلى اضطراب التمثيل الغذائي للمواد الغذائية والارتفاع المزمن في مستوى سكر الدم.

ما هو دور الإنسولين وما هي علاقته بمستوى السكر في الدم؟
الأنسولين: هرمون تفرزه خلايا خاصة في جزر لانجرهانز بالبنكرياس تسمى (خلايا بيتا) ويعمل على تنظيم نسبة السكر بالدم.

لكي تؤدي خلايا الجسم وظائفها المطلوبة منها فإنها تحتاج إلى طاقة هذه الطاقة تصل إليها من خلال الجلوكوز الذي يحصل عليه الجسم من خلال ما يتناوله من طعام يمر بمراحل الهضم والامتصاص حتى يصل الأمر في أبسط صوره إلى جلوكوز يسبح في الدم ولكن لكي تتحقق الفائدة من هذا الجلوكوز السابح في الدم فإنه يحتاج إلى أن يدخل إلى الخلايا ، وهنا يأتي دور الإنسولين فإنه هو المسؤول عن تسهيل عملية دخول الجلوكوز إلى الخلايا حيث توجد على سطح خلايا الجسم مستقبلات للأنسولين يستطيع أن ينفذ من خلالها الجلوكوز إلى داخل الخلية في حال وجود الأنسولين فقط. وهو ما يشبهونه بنظرية القفل والمفتاح وكأن الخلايا عليها أقفال مغلقة لا تسمح للجلوكوز بالدخول إلا لمن يمتلك مفتاحها والذي يمتلك هذا المفتاح هوالإنسولين فإذا قام الإنسولين بفتح هذه الأقفال فإن الجلوكوز يدخل إلى الخلايا وحينئذ تستفيد منه الخلايا وتقوم بالدور المطللوب منها.

أما إذا حدث نقص في إنتاج هرمون الأنسولين من البنكرياس نتيجة لتلف خلايا بيتا أو حدث نقص في عدد المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا أو خلل في شكلها فإن الجلوكوز لن يستطيع الدخول إلى داخل الخلية بصورة طبيعية ويبقى سابحا في الدم مما يؤدي إلى ارتفاع نسبته في الدم والإصابة بمرض السكري.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
أنواع مرض السكري


يمكن على وجه العموم تصنيف السكري إلى ثلاث أنواع منها نوعان متمايزان يتبعهما نوع ثالث تندرج تحته العديد من الحالات المرضية :
النوع الأول:السكري من النمط I أو النمط الأول وهو النوع المعتمد في علاجه على الإنسولين والذي يسمى اختصارا IDDM- Insulin dependent diabetes mellitus
أو كما يسمى بسكري الأطفال، لأنه كان يعتقد قديماً أنه يصيب الأطفال فقط، ولكن الدراسات الحديثة أثبتت أنه قد يصيب الكبار أيضاً ويتميز بنقص كلي في هرمون الأنسولين وهذا النوع قد يصيب أي فئة عمرية ولكنه اكثر شيوعاً بين الاطفال و أجسام المصابين بهذا النوع غير قادرة على انتاج الانسولين بالكمية المطلوبة لذلك فإنهم يحتاجون إلى حقن الانسولين حتى تتم المحافظة على مستويات الجلوكوز في الدم.



http://www.medislam.com/images/stories/artimages/sokr/03_1.jpg

السهم يشير إلى جزر لانجرهانز في البنكرياس



يشكل المصابون بالنوع الاول من السكري حوالي 5-10 % من مجموع عدد المصابين بالسكري في العالم

النوع الثاني: السكري من النمط II أو السكري غير المعتمد على الإنسولين
Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus والذي يسمى اختصارا NIDDM
وهذا النوع كان يسمى قديماُ بسكر البالغين، ولكنه يمكن أن يصيب الشباب أيضاً، ويتميز الأشخاص المصابون بهذا النوع عادة بالسمنة أو الوزن الزائد، ولا يعتمد على الأنسولين في علاجه، لأن هناك نقصا نسبيا في هرمون الأنسولين ومن ثم يمكن العلاج بالحمية الغذائية، الرياضة، خفض الوزن، الأقراص التي تعمل على تحفيز البنكرياس لإنتاج كمية أكبر من الأنسولين أو تحسين مفعوله على الخلايا وأحياناً يحتاج إلى إنسولين.


النوع الثالث : وهو ما يسمى بالسكري الثانوي Secondary Diabetes تمييزا له عن النوعين الأوليين الأساسيين السابقين
- وهو ما كان بسبب تلف في البنكرياس (التهاب - تليف - ورم – استئصال)
- السكري الناتج عن أسباب هرمونية (آفات الغدد النخامية، الكظرية أو الدرقية)
- أسباب دوائية
- اضطراب مستقبلات الإنسولين
- بعض المتلازمات الوراثية الخاصة
- سكري الحمل

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
الأعراض العامة لمرض السكري

كمعلومات عامة يعرفها العامي قبل المتخصص يتداول الناس التفكير في احتمالية الإصابة بداء السكري إذا اشتكى المرء من بعض أو كل هذه الأعراض:
1- كثرة التبول خصوصا عندما يضطر البول المريض للقيام من النوم أكثر من مرة.

2- الشعور بالعطش.

3- كثرة شرب الماء.

4- الإحساس بالتعب العام عند بذل أدنى مجهود.

5- الإحساس بالتنميل أو الوخز أو فقدان الإحساس في اليدين أو القدمين.

6- الإحساس ببطء التئام الجروح البسيطة أو تلوثها.

7- نقص ملحوظ في الوزن.

8- اضطرابات متزايدة في الرؤية.

9- التهابات متكررة في اللثة ، الجلد، المهبل، المثانة.

10- صداع.

11- آلام في المعدة.

12- تهيج عام في الجلد.

13- وأحيانا يبقى المرض بدون أعراض ولا يكتشف إلا عند إجراء فحص دم روتيني لسبب ما.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

تشخيص مرض السكر
ذا تم الاشتباه في الأعراض السابق ذكرها أو تم أخذ عينة دم لتحليل روتيني فإنه ولتشخيص مرض السكري يلزم أن يكون فحص نسبة السكر في الدم الوريدي بواسطة المختبر، ويعتبر المريض مصاباً بمرض السكري في الحالات التالية:-
1- إذا وجد أن نسبة السكر في الدم صائما 126 ملغم (7مليمول) أو أكثر في مناسبتين مختلفتين.

2- إذا وجد أن نسبة السكري في الدم أكثر من 200 ملغم (1و11 مليلمول) بعد ساعتين من تناول محلول السكر بتركيز 75ملغم.

3- أو إذا وجد بالفحص العشوائي (العرضي) لمرتين مختلفتين أن نسبة السكر في الدم 200 ملغم (1و11 مليلمول) أو أكثر في أي وقت مع وجود أعراض مرض السكري.




أهمية الفحص الدوري لمستوى السكرفي الدم


الفحص نعمة..



ينصح الجميع بعمل فحص دوري بصفة مستمرة للدم عموما ولمستوى السكر في الدم خصوصا بل ينصح الجميع باقتناء أجهزة السكر الرقمية في كل بيت لماذا لا وأسعار هذه الأجهزة الرقمية أقل بكثير من أسعار أرخص جهاز هاتف جوال (محمول) في يد أصغر أبنائنا،فالقيمة الحقيقية للفحص الدوري لمستوى السكر في الدم تكمن في الآتي:
أولاً: إذا كانت النتائج تشير إلى عدم وجود سكر مرتفع بالدم، هنا يحمد المرء ربه على نعمة العافية.
ثانياً: إذا كان المريض مصابا بداء السكري، فإن للفحص الدوري قيمة عظيمة هنا وهي السيطرة والحفاظ على مستوى ثابت منضبط للسكر أو إذا اكتشف المريض زيادة كبيرة فإنه يقوم بتعديل جرعات الدواء حسب مشورة الطبيب وبذلك تتم وبسرعة السيطرة على الحالة قبل تفاقم الأمور و قبل حدوث المضاعفات وتمكنها من السيطرة على جسد المريض ، وهنا يحمد المريض ربه على أنه تمكن من وضع المرض تحت السيطرة.
ثالثاً: إذا اكتشف الشخص العادي زيادة لم تكن متوقعة فهنا يقوم المرء بطلب مشورة الطبيب والذي سيعيد فحص مستوى السكر للتأكد ومن ثم يتم إعطاء العلاج المناسب لهذه الحالة التي تم اكتشافها مبكرا وعلى هذا المريض الذي اكتشف مرضه فجأة أن يحمد الله على نعمة الاكتشاف المبكر للمرض واستباق حدوث المضاعفات.

والذي ينبغي أن ننبه عليه أن هناك أشخاصا (رغم كونهم غير مصابين حاليا بالسكري) إلا أنهم يجب عليهم أن يقوموا بالفحص من حين إلى آخر أكثر من غيرهم وهم من يسمون بالفئات الأكثر احتمالا للإصابة بالمرض وهم:
1- من لديه تاريخ عائلي لمرض السكر.
2- النساء اللاتي أصبن سابقا بسكر الحمل.
3- مرضى القلب وارتفاع ضغط الدم.
4- المصابون بالسمنة.
5- من لديه ارتفاع في نسبة الكوليسترول.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

ارتفاع مستوى السكر في الدم

متى يحدث ارتفاع مستوى السكر في الدم؟
لكي نستطيع فهم هذه المشكلة نقول إن ارتفاع نسبة السكر بالدم فوق المعدل الطبيعي يأتي نتيجة لنقص في إفراد هرمون الأنسولين أو عدم فعاليته أو كلا العاملين معًا.

الأنسولين: هرمون تفرزه خلايا خاصة في البنكرياس تسمى (خلايا بيتا) ويعمل على تنظيم نسبة السكر بالدم.
فلكي يستطيع الجسم استعمال الجلوكوز (سكر الدم) كمصدر للطاقة اللازمة لوظائف خلايا الجسم فلا بد له من وجود هرمون الأنسولين الذي يساعد على دخول الجلوكوز إلى داخل الخلية وبدء عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز لإنتاج الطاقة الحرارية (نظرية القفل والمفتاح).

توجد على سطح خلايا الجسم مستقبلات للأنسولين يستطيع أن ينفذ من خلالها الجلوكوز إلى داخل الخلية في حال وجود الأنسولين فقط.




http://www.medislam.com/images/stories/artimages/sokr/07_1.jpg



وبالتالي إذا حدث نقص في إنتاج هرمون الأنسولين من البنكرياس نتيجة لتلف خلايا بيتا أو حدث نقص في عدد المستقبلات الموجودة على سطح الخلايا أو خلل في شكلها فإن الجلوكوز لا يستطيع الدخول إلى داخل الخلية بصورة طبيعية مما يؤدي إلى ارتفاع نسبته في الدم والإصابة بمرض السكري.


متى يحدث ارتفاع مستوى السكر في الدم ولماذا ؟
قد يحدث ارتفاع في مستوى السكر في الدم إذا لم يتم أخذ جرعة الأنسولين بالنسبة للمرضى الذين يعالجون عن طريق الأنسولين أو كانت الجرعة ناقصة ( غير كافية ) [ مرضى النوع الأول ]
وربما يكون لدى الجسم كمية كافية من الأنسولين ولكنه لا يستطيع الاستفادة منها [ مرضى التنوع الثاني ]

هل هناك بعض العوامل التي ترسب ارتفاع مستوى السكر في الدم؟
نعم مثل: تزامن بعض الأمراض مع مرض السكري مثل نزلات البرد والإنفلونزا
التعرض لبعض الضغوط النفسية والعصبية والذهنية
الصراعات والمشاكل العائلية

وماذا عن الأعراض؟
- في كثير من الأحيان لا يظهر على المريض أعراض محددة تدل على المرض.
- وقد يكتشف المرض عند إجراء فحص طبي
- وفي حالة ظهور الأعراض فهي كثيرة جدا ولكن أهمها وأكثرها هي العطش الزائد والتبول الكثير وخاصة في الليل.

وهذا تفصيل لهذه الأعراض :


كثرة التبول بسبب وجود كمية كبيرة من السكر في البول يتم طرح كميات كبيرة من الماء معه

http://www.medislam.com/images/stories/artimages/sokr/07_2.jpg

العطش الشديد بسبب طرح كميات كبيرة من الماء في البول مع جفاف في اللسان، والفم، والجلد http://www.medislam.com/images/stories/artimages/sokr/07_3.jpg

إعياء وخمول و تظهر هذه الأعراض إذا لم يتم شرب كمية كافية من الماء لتعويض الكميات المطروحة في البول


-http://www.medislam.com/images/stories/artimages/sokr/07_4.jpg


كما يعاني المريض من هبوط في الوزن حيث يعتبر فقدان الوزن من الأعراض المبكرة، فكثرة طرح السكر في البول تجعل جسم المصاب يبدأ باستهلاك المواد الدهنية والشحوم المختزنة ولهذا يبدأ وزنه بالانخفاض. والجدير بالذكر أن فقدان الوزن يحدث في حالات النوع الأول قبل بدء العلاج أما حالات النوع الثاني فقد تكون مصحوبة بزيادة في الوزن عند بداية المرض ويحدث فقدان الوزن إذا أهمل العلاج لاحقًا كما يشتكي المريض من جوع شديد بسبب اختلال التمثيل الغذائي في الجسم.

فإذا استمرت الحالة دون تدخل علاجي لضبط مستوى السكر في الدم تأتي الأعراض التالية التي يجب أن تثير الاهتمام للتقصي عن احتمال وجود داء البول السكري وهي :تتمثل في ضعف قوة الإبصار أو (زغللة العين) بسبب تأثر الشرايين الدقيقة في شبكية العين وكذلك تتكرر الشكوى من حكة وخاصة في منطقة الأعضاء التناسلية وذلك لأن السكر مادة تساعد على نمو الجراثيم لذلك تكثر الإلتهابات في المناطق الرطبة من الجسم مثل الأعضاء التناسلية (خاصة لدى السيدات)، والجلد. كما يحدث تأخر في التئام الجروح وكذلك تعفنها كما يشعر المريض للحاجة للتنفس بسرعة و يحصل هذا إذا كانت بعض التفاعلات الكيمائية في الجسم قد انتجت الأسيتون الذي يهيج المراكز الموجودة في الدماغ والمسؤولة عن تنظيم سرعة وعمق التنفس كما يشتكي المريض من تنميل (خدر) في الأطراف وخاصة الطرفين السفليين وربما يحدث فقدان الإحساس في باطن القدم كما يكون الضعف الجنسي واضحا عند الذكور بسبب تصلب الشرايين وعند النساء قد يولد المولود كبير الحجم لحد غير طبيعي عند السيدات وقد يلاحظ إجهاضات متكررة عند الحامل دون سبب واضح وقد يأتي المريض بشكوى ضيق في الصدر وإحساس بالاختناق بسبب تصلب أوعية القلب وبالتالي نقص تروية العضلة القلبية

هل يمكن الوقاية من ارتفاع مستوى السكر في الدم؟
إن من أهم وسائل الوقاية من ارتفاع مستوى السكر في الدم هو القياس المتكرر والمنتظم للسكر في الدم، ولهذا يجب عليك أن تسأل طبيبك المعالج عن عدد المرات التي يجب أن تفحص فيها السكر دوريا، وما هو المستوى الطبيعي للسكر في الدم.



http://www.medislam.com/images/stories/artimages/sokr/07_5.jpg


ولهذا فإن الفحص الدوري لمستوى السكر في الدم والعلاج المبكر لأي ارتفاع فيه هما أهم الوسائل لمنع حدوث المضاعفات.

ومن المهم أن يعرف مريض السكري أنه إذا لم يتم الإسراع في علاج حالة ارتفاع مستوى السكر في الدم مبكرا كلما كانت زاد احتمال حدوث مشكلة كبيرة تسمى بالحماض الكيتوني أو الغيبوبة الكيتونية (kETOACIDOSIS)

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

الغيبوبة الكيتونية

لحماض الكيتوني يعني ارتفاعا خطيرا في مستوى الكيتونات وكما ذكرنا أنه إذا لم يتم الإسراع في علاج حالة ارتفاع مستوى السكر في الدم مبكرا كلما كانت زاد احتمال حدوث المشكلة الكبيرة التي تسمى بالحماض الكيتوني أو الغيبوبة الكيتونية والتي قد تصل بالمريض إلى الوفاة.

تنشأ هذه الحالة الخطيرة عندما لا يجد الجسم الإنسولين الكافي، وعليه فإن الجسم لن يستطيع استخدام الجلوكوز كمصدر للطاقة، فيبدأ الجسم في البحث عن وسيلة بديلة للحصول على الطاقة المطلوبة، وهذه الوسيلة تتمثل في تكسير الدهون المختزنة لدى الجسم، مما يتسبب في تكون فضلات تسمى الكيتونات، والتي لا يستطيع الجسم تحمل الكثير منها، ولذا يبدأ الجسم في محاولاته للتخلص منها عن طريق البول، ولكن للأسف لا يستطيع الجسم التخلص من كل كمية الكيتونات فتبدأ في التراكم في الدم وهو الأمر الذي يسمى بالحماض الكيتوني أو ال (KETOACIDOSIS) وهذه الحالة (الحماض الكيتوني أو الغيبوبة الكيتونية) هي حالة تهدد حياة المريض وتحتاج إلى تدخل علاجي فوري وحاسم.

كيف يمكن التعرف على الحالة؟
تأخذ حالة الحماض الكيتوني وقتا بطيئا عادة ولكن إذا حدث القيء فإن الحالة المهددة للحياة يمكن أن تنشأ في غضون ساعات.

قبل دخول المريض في غيبوبة تظهر هذه الأعراض والشكاوى:
- نهجان وسرعة في التنفس
- تبدو رائحة التنفس برائحة كرائحة الفواكه العطنة
- غثيان وقيء
- جفاف شديد في الفم والحلق
- متى ينصح بفحص البول بالأشرطة للكيتون؟
- ينصح عادة بعمل فحص بسيط للبول بالأشرطة للتعرف على نسبة الكيتونات إذا كان مستوى السكر في الدم أكبر من ( mg/dl240)
- عندما يمرض مريض السكري بأمراض أخرى مثل الأنفلونزا فإنه ينصح بفحص البول للكيتونات كل 6 ساعات
- لو أحس المريض بأي من الأعراض السابق ذكرها

ما هو مدى السيطرة المطلوبة على نسبة السكر بالدم؟
المطلوب هو السيطرة على معدل السكر بالدم بحيث لا يحدث انخفاض شديد (أقل من 60ملجم/ دسل) أو ارتفاع شديد في نسبة السكر بالدم (أكثر من 140 ملجم/ دسل).


السيطرة المطلوبة لمرضى النوع الثاني من داء السكري هي كما يلي:


غير مقبول إطلاقًاأكثر من 200

سيطرة مقبولة140-200

سيطرة جيدة115-140

سيطرة ممتازةأقل من 115

نسبة السكرملجم دسل صائم



غير مقبول إطلاقًاأكثر من 235

سيطرة مقبولة180-235

سيطرة جيدة140-180

سيطرة ممتازةأقل من 140

نسبة السكرملجم دسل بعد الأكل بساعتين

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


http://www.youtube.com/watch?v=eBD7cIWi6-8



http://www.youtube.com/watch?v=LHuC9wwLMns

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

انخفاض مستوى السكر في الدم
يعتبر انخفاض مستوى السكر في الدم أو ما يسمى بالمصطلح الطبي ( hypoglycemia) واحدا من هذه المشاكل المؤرقة في حياة مريض السكري.
ورغم أن انخفاض مستوى السكر في الدم أمر يحدث من وقت إلى آخر لكل شخص يعاني من مرض السكري إلا أنه من الممكن التعامل معه بنجاح في حالة التعرف على الحالة من خلال التثقيف الصحي ومن خلال اتخاذ الاحتياطات المناسبة.
http://www.medislam.com/images/stories/artimages/sokr/09_1.jpgورغم أن المرء قد لا يستطيع منع حدوث عملية انخفاض السكر؛ إلا أنه من الممكن علاج الحالة قبل أن تتطور إلى الأسوأ ، ولذلك فإنه من المهم جدا أن نعرف ماذا يعني انخفاض السكر في الدم وما هي صورة وأعراض الحالة وكيف يمكن علاجها وما هي طرق الوقاية.


أسبابه:

- عدم تناول إحدى وجبات الطعام المقررة ، أو تم تأجيلها عن موعدها.
- ممارسة التمارين الرياضية أكثر مما ينبغي.
- القيام بنشاط ومجهود بدني غير عادي.
- عدم تناول كل كمية الطعام التي ينبغي أن تتناولها.
- أخذ كمية زائدة من الأنسولين.
- يعتقد البعض أن نوبات نقص السكر تقتصر على المرضى المعالجين بالإنسولين أي بالحقن ولكن هذه المعلومة غير دقيقة لأن نوبات نقص السكر الناتجة عن الأقراص أكثر خطورة وتكمن خطورتها في أن النوبة قد تعاود المريض حتى بعد إفاقته ، وذلك لأن مفعول الأقراص طويل ويبقى لمدة 24 ساعة أو أكثر وهو الأمر الذي يستلزم مراقبة المريض جيدا لمدة 24 – 48 ساعة.
- كما ينبغي على المرضى الذين يتم علاجهم بالأقراص أن يتعرفوا على الأدوية الأخرى التي قد تتوافق مع أدوية إنقاص السكر فتزيد من فاعليتها مثل الأسبرين وبعض أدوية الروماتيزم ، وهذا يحتم على المريض أن يستشير طبيبه المعالج قبل تعاطي أي أدوية جديدة.

أعراض انخفاض السكر في الدم :
http://www.medislam.com/images/stories/artimages/sokr/09_2.jpg

الشعور بالتعب أو الضعف أو الدوار أو التوتر.


- الإحساس بالجوع.
- خفقان وسرعة دقات القلب.
- شعور عام بالقلق وتقلب المزاج
- الرعشة أو الارتجاف والإحساس بالقشعريرة.
- الصداع.
- شعور مفاجئ بالجوع.

<!--[if !vml]--><!--[endifشعور بالبرد أو الرطوبة أو العرق الشديد.
- اضطراب في الرؤية والإحساس بغشاوة في البصر وزغللة.
- تنميل حول الفم
- نعاس شديد.
- عدم قدرة على التركيز في العمل.http://www.medislam.com/images/stories/artimages/sokr/09_3.jpg

أعراض الانخفاض الشديد في نسبة السكر في الدم:

- علاوة على ما سبق فغن هناك بعض الأعراض الجديدة التي قد تظهر مثل
- آلام بالبطن.
- التهيج والعدوانية.
- الذهول وصعوبة النطق
- الشعور بالاختلال وعدم التوازن
- فقدان الوعي
- وقد تظهر لدى الأطفال تشنجات

والجدير بالذكر أن الأعراض لا تكون واحدة عند كل الناس ولذلك فعليك أن تناقش مع طبيبك الأعراض الخاصة بك أنت.

يجب على الآباء أن ينتبهوا إلى أن مظاهر نقص السكر لدى الأطفال تتنوع كثيرا وتكون على شكل عدة صور منها :

- التهيج والعدوانية
- عدم الإنصات والشرود
- الأحلام المزعجة والكوابيس
- الزيادة غير المألوفة في الكلام
- آلام بالبطن




هل يمكن لأفراد الأسرة أو الزملاء في العمل أو المدرسة في الصف الدراسي أن يلاحظوا أعراض نقص السكر ؟

نعم من الممكن ذلك وهذا يجعل مريض السكري يشعر بنوع من الأمان عند تعرضه لنوبة نقص السكري ، فمن بين هذه الأعراض التي يمكن للمحيطين ملاحظتها :
- الشحوب .
- التعرق الغزير.
- تصرفات غير مألوفة.
- صعوبة النطق.
- نوبات من البكاء أو الضحك أو الهياج (عند الأطفال).
علاج الانخفاض البسيط في نقص السكر في الدم:

- فور شعورك بأحد الأعراض السابقة أو أكثر تناول قطعة حلوى مع كأس ماء أو ملعقة أو ملعقتين من العسل أو مكعبين من السكر أو قطعة من التمر أو نصف علبة عصير
- إذا لم تشعر بتحسن خلال5- 10 دقائق بعد تناول الطعام الحلو عليك بتكرار المحاولة مرة أخرى


http://www.medislam.com/images/stories/artimages/sokr/09_4.jpg


- إذا لم تشعر بأي تحسن اذهب إلى اقرب طوارئ مستشفى وأخبرهم بمرضك وعلاجك .
- ولكن الذي ينبغي التأكيد عليه هنا هو أنك يجب أن لا تحاول قيادة السيارة بنفسك .


علاج الانخفاض الشديد في نسبة السكر في الدم :
- (يحتاج المريض إلى إسعاف سريع)
- على من يشاهد هذا الموقف أن يتصل بالإسعاف فورا
- إذا حدث انخفاض شديد في نسبة السكر في الدم ( لاقدر الله) و أدى ذلك إلى غيبوبة تامة فعليك (أيها المشاهد للموقف سواء كنت من أفراد العائلة أو من الأصدقاء) الحذر من أن تسقي المغمى عليه أي عصائر أو أشربةً بل يوجد حقنة خاصة تدعى جلو كاجون لمثل هذا الموقف تحقن مثل حقنة الأنسولين لتعيد وعي المريض شبه النائم.
- وعندما يستعيد المريض وعيه -وعندئذ فقط-تستطيع إعطاءه شرابا حلو الطعم يعيد له بإذن الله وعيه الكامل .
- وعلى كل مريض يتعاطى أدوية مضادة للسكر سواء كانت حبوباً أم ابر انسولين أن تتوفر لديه حقنة الجلوكاجون التي يجب أن تحفظ داخل الثلاجة للطوارئ ويجب عليه وعلى جميع أفراد العائلة أن يعرفوا أهميتها وطريقة استعمالها.


نصائح خاصة لمريض السكري بخصوص انخفاض السكر في الدم :

1- حافظ على انتظام مواعيد حقنة الأنسولين.
2- لا تأخذ إبرة الأنسولين بدون طعام وجهز طعامك قبل أخذ إبرة الأنسولين.
3- احتفظ بحقنة الجلوكاجون في الثلاجة
4- احتفظ ببعض المواد السكرية والحلوى معك في جيبك ، و في مكتبك بالعمل و في السيارة.
5- تعلم أنت وأسرتك وزملاءك القدر الكافي من التثقيف الصحي الذي يمكنكم به تشخيص وإسعاف حالة نقص السكر في الدم
6- لا تهمل في مراقبة مستوى السكر في الدم وحافظ على متابعة مستوى السكر في الدم بصفة دورية
7- إذا احتجت إلى استعمال بعض الأدوية الإضافية فيجب طرح المسألة على الطبيب المعالج قبل الشروع في تناول تلك الأدوية
8- حافظ على الاعتدال والوسطية في غذائك ونشاطك البدني
9- قبل القيام بأي مجهود عضلي أو تماري رياضية قم بتناول كوب من العصير أو بعض السكريات أولاً.
10-أطلع طبيبك دائما إذا حدثت لك أي نوبة من نوبات انخفاض السكر حتى لو مرت بسلام.

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


الحمية الغذائية سلاح يواجه مرض السكري


http://www.youtube.com/watch?v=ci8IWFGMZMU

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

http://www.medislam.com/images/stories/artimages/sokr/10_1.jpg
سكري الحمل - Gestational Diabetes
ما هو سكري الحمل ؟

سكري الحمل هو نوع خاص من أنواع السكري ينشأ لدى بعض النساء خلال الحمل و ينشأ سكري الحمل بسبب تغيرات هرومونية خلال الحمل يمكن أن تغير قدرة الجسم على الاستفادة من مادة الإنسولين وقد يكون لهرمونات المشيمة دور في هذا الأمر.

متى يطلق على المرأة أنها مصابة بسكري الحمل؟

يطلق على المرأة أنها مصابة بسكري الحمل وليس بنوع آخر من أنواع مرض السكري إذا لم تكن المرأة قبل الحمل مصابة أصلا بداء السكري ثم حدث ارتفاع نسبة السكر بالدم أثناء فترة الحمل فقط ثم عاد للمعدل الطبيعي بعد الولادة.
ولهذا يجب على المراة أن تنتبه لتعريف سكري الحمل وهو مختلف عن سكري ما قبل الحمل بنوعيه سواء المعتمد على الإنسولين أو الآخر المعتمد على الحمية الغذائية أو الحبوب أو الإنسولين

ما هي الأعراض ومتى تظهر؟
تظهر عادة أعراض سكري الحمل كالعطش وكثرة الإدرار والتعب المبكر او الإجهاد السريع خلال الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل .
وفي بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض ، حيث يكتشف للمرة الأولى عند الفحص الدوري المعتاد للمرأة الحامل.

كيف يصنف سكري الحمل ؟
يصنف سكري الحمل ضمن المجموعة الثالثة التي لا تدخل ضمن نطاق المجموعة الأولى ( سكري الطفولة) أو المجموعة الثانية (سكري الكهولة أو البالغين)

وذلك لأن تقسيم مرض السكري هو كالتالي :
1- السكري من النمط I أو السكري المعتمد على الإنسولين Insulin Dependent Diabetes Mellitus والذي يسمى اختصاراً ( IDDM )
2- السكري من النمط II أو السكري غير المعتمد على الإنسولين Non-Insulin Dependent Diabetes Mellitus والذي يسمى اختصارا ( NIDDM )
3- السكري الثانوي Secondary Diabetes
وهو ما كان بسبب تلف في البنكرياس (التهاب - تليف - ورم – استئصال(
4- السكري الناتج عن أسباب هرمونية (آفات الغدد النخامية، الكظرية أو الدرقية(
5- أسباب دوائية
6- اضطراب مستقبلات الإنسولين
7- بعض المتلازمات الوراثية الخاصة
8- سكري الحمل

من هنَّ الفئات الأكثر تعرضا لسكري الحمل؟
لابد من التفكير في احتمال حدوث سكري الحمل عند الفئات التالية :
- ولادة سابقة لطفل كبير الوزن (4 كجم). .
- وجود تاريخ عائلي لداء السكري.
- زيادة وزن الحامل.
- تقدم سن الحامل.
- إذا سبق لها الإصابة بسكري الحمل في مرة أو مرات سابقة.

متى يحدث سكري الحمل؟
تحدث الإصابة بسكري الحمل غالبًا في الثلث الثاني أو الثالث من فترة الحمل ولذا لا بد من فحص نسبة السكر بالدم لدى جميع الحوامل في الأسبوع 24 ـ 28 من الحمل.

ما هو المعدل الطبيعي للسكر خلال فترة الحمل؟
- سكر صائم : 60-90 ملجم/دسل
- بعد ساعتين من الأكل : 120 ملجم/دسل

ماذا بعد الإصابة بسكري الحمل؟
هناك 3 احتمالات إذا ما أصيبت المرأة أثناء الحمل بداء السكري
الاحتمال الأول: أن لا تصاب به مرة أخرى أثناء الحمل أو في غير فترات الحمل وهذا هو الأغلب خصوصا إذا تم معالجة سكري الحمل بصورة جيدة في المرة الأولى.
الاحتمال الثاني: أن تتكرر الإصابة بسكري الحمل .
الاحتمال الثالث: أن تصاب المريضة بمرض السكري بعد عدة سنوات .
ولذلك...
يجب على المرأة التي تصاب بسكري الحمل الاهتمام بالمتابعة الدائمة لمستوى السكر في الدم والمحافظة على الوزن المثالي للجسم لتجنب الإصابة بداء السكري.

ماذا يحدث إذا لم يتم السيطرة على سكري الحمل؟
قد تتعرض الحامل وجنينها لعدة مضاعفات أهمها ما يلي:
- الإجهاض المبكر
- وفاة الجنين داخل الرحم.
- زيادة وزن الجنين والولادة القيصرية.
- التشوهات الخلقية للجنين.
- تسمم الحمل.
- اضطرابات في الجهاز التنفسي للجنين وهبوط مستوى السكر بالدم لديه.

وما هو العلاج؟
1- قد تكفي الحمية الغذائية والتمارين الرياضية المناسبة للسيطرة على نسبة السكر بالدم

2- إذا ظلت نسبة السكر مرتفعة بعد ذلك (أعلى من 105 ملجم/ دسل [صائم ] أو أعلى من (150ملجم/ دسل بعد الأكل بساعتين) فلابد من استخدام الأنسولين في العلاج.

هل يمكن الحد من إمكانية الإصابة بسكري الحمل؟
نعم يمكن الحد من إمكانية الإصابة بسكري الحمل وذلك من خلال:

1- مرحلة ما قبل الحمل: بالتثقيف الصحي للمقبلات على الحمل للتعرف على طبيعة الحمل والتغيرات الهرمونية التي تحدث فيه ومن خلال التعرف على طبيعة مرض السكري وعلاماته وخطورته ومن خلال ممارسة التمارين الرياضية وتخفيض الوزن ومكافحة السمنة المفرطة وفحص مستوى السكر في الدم وبالامتناع عن التدخين.
2- أثناء الحمل: بممارسة التمارين الرياضية المعتدلة والمناسبة وبالحمية الغذائية وبالامتناع عن التدخين وبالفحص الدوري للتعرف على مستوى السكر في الدم
3- بعد الولادة: بالرضاعة الطبيعية بعد الولادة، وبمتابعة الفحص الدوري للتعرف على مستوى السكر في الدم وبتخفيف الوزن والامتناع عن التدخين.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

العلاج (أو بمعنى أصح) التعايش مع مرض السكري

مرض السكري من الأمراض المزمنة التي تعيش مع المريض وترافقه طوال حياته، وهذا المرض من الأمراض التي يمكن التعايش معها إذا حصل المريض على القدر الكافي والصحيح من التثقيف الصحي، وتعامل مع المرض باحترام ولهذا يعتبر دور التثقيف الصحي عظيما في التعايش مع هذا المرض وتخفيض نسب المضاعفات والمشاكل المرضية الناتجة عنه، ثم يأتي بعد ذلك دور العلاج في حالة سيطرة المرض وظهور المضاعفات.
ولا ينصرف التثقيف الصحي حول هذا المرض إلى المصابين به فقط ولكن يتوجه أيضا إلى أسر هؤلاء المصابين وإلى المخالطين له في المدرسة وفي العمل وفي الحي.
حقا إن مرض السكري عدو يمكن تحويله إلى صديق إذا ما اتبع المريض ما سبق ذكره في الأسطر الماضية
ومن إجراءات التعايش مع مرض السكر اتباع الحمية الغذائية والحمية الرياضية.

من علاج السكري: اولا الحمية الغذائية


وإليك أهم قواعد الحمية الغذائية
- غير نظام وجباتك إلى 5-6 وجبات بدلا من 3 وجبات فتوزيع الوجبات إلى 5-6 وجبات صغيرة يساعد على تفادى ارتفاع أو انخفاض السكر.
- اجعل الخضراوات الجزء الأكبر من طعامك اليومي، وذلك لاحتوائها على نسبة عالية من الألياف كما أنها قليلة السعرات الحرارية.
- تناول طعامك مسلوقا أو مشويا واجعل السلق والشي هما أهم طرقك لإعداد الطعام و تجنب الدهون و الشحوم (الزيوت المشبعة) وحاول قدر الإمكان التقليل من استخدام الزيوت في الطهي.
- ابتعد عن السكريات والحلويات لأنها تحتوي على نسبة عالية من الجلوكوز الذي يؤدي إلى ارتفاع حاد في نسبة السكر في الدم.
- لا تفرط (تكثر) في تناول النشويات لأن الإفراط فيها يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، وزيادة الوزن ، فقط يمكنك تناولها حسب الكميات التي يوصي بها أخصائيو التغذية.
- تناول الفواكه ولكن باعتدال وحسب ما يوصي به أخصائيو التغذية.
- يمكنك تناول البيض لغاية 4 بيضات كاملات أسبوعيا 3-4 ،وإذا كنت تعاني من ارتفاع الكلسترول في الدم يجب تجنب صفار البيض، واعلم أن تناول بياض 2 بيضة مسلوقة يغنيك عن تناول بيضة واحدة كاملة.
- إن وجباتك الست ستنقسم إلى 3 وجبات رئيسية ( إفطار –غداء- عشاء ) و3 وجبات خفيفة أو مكملة أو مساندة حيث تكون الوجبات الخفيفة بعد الوجبات الرئيسية بـ 2-3 ساعات.
- وهناك نماذج ينصح بها أخصائيو التغذية يمكنك الاختيار منها والتنويع بينها حسب كمية السعرات الحرارية المطلوبة وفقا لوزنك.

من علاج السكري ثانيا: ممارسة الرياضة


هل تفيد الرياضة مريض السكري؟
ما هو نوع الرياضة التي أمارسها؟
ما هي المدة الزمنية المسموحة لممارسة الرياضة؟
هل هناك احتياطات قبل وأثناء ممارسة الرياضة؟
ستجد الإجابة على هذه التساؤلات التي تشغل بال كل مريض بالسكري في النصائح التالية:

1- لا تمارس الرياضة إلا إذا كان مستوى السكر منضبطا ؛ فلا رياضة مع سكر غير منضبط لأنه في حالة عدم انضباط السكر ( أي نقص انسولين ) فإنه مع المزيد من النشاط العضلي يزداد احتياج خلايا الجسم إلى الطاقة والتي يفترض أن تحصل عليها أنسجة الجسم من السكر الموجود بالدم ولكن نظرا لغياب الإنسولين فإن الجسم لن يستفيد من سكر الدم ولكن الجسم لا يزال بحاجة إلى مصدر طاقة حينئذ يضطر الجسم إلى استخدام مصدر طاقة بديل غير محبب وهو الأحماض الدهنية متسببا بذلك في حدوث متاعب للمريض ولذلك لا ينصح بممارسة مريض السكري للرياضة طالما كان السكر غير منضبط.
2- إذا كان موقع الحقن ضمن العضو الذي سيتحرك بقوة عند ممارسة الرياضة (مثل الفخذين – الردفين أو الذراعين عند ممارسة رياضة كالجري مثلا ) فإنه من المهم تغيير موضع حقن إبرة الإنسولين وتجنب هذه الأماكن حيث يمكنها حقنها في البطن بدلا عن هذه الأماكن لأنه من الملاحظ أن نسبة امتصاص الإنسولين من مواضع حقنه تزداد إذا تحرك العضو الذي تم الحقن فيه
3- تساهم الرياضة البدنية بكفاءة في تحسين حال مرضى النوع الأول إذا استعمل الأنسولين بدقة واتبع المريض نظاماَ غذائياً سليماً
4- إذا واظب المصاب بالسكري على الرياضة الصحيحة والملائمة لحالته فإن حساسية الجسم لفعل الإنسولين ستزداد وبالتالي تقل الحاجة للجرعة على المدى الطويل وهو المطلوب
5- الرياضة بالنسبة لمريض السكري يجب أن تطبق حسب تعليمات وتوصيات الطبيب المعالج حتى تكون نعمة لا نقمة على صاحبها
6- إذا استوفيت الشروط السابق ذكرها فإن أفضل أنواع الرياضة هي الرياضة في الهواءالطلق التي ينطلق فيها شهيقك وزفيرك ويتصبب فيها عرقك وتزداد فيها دقات قلبك مثل المش الجاد و السباحة والتنس وركوب الدراجات الهوائية على أن تمارس نوعا من هذه الأنواع 3 مرات أسبوعيا لمدة 20-30 دقيقة ويمكن أن يكون الأمر تدريجيا مع المثابرة عليها والاطمئنان على مستوى السكر في الدم بصفة منتظمة
7- يجب على المريض الذي سيمارس نوعا من الرياضة أن يتناول وجبة خفيفة قبل البدء بالتمرين وأن يحتفظ بكمية من السكريات سريعة الامتصاص مثل عصير الفاكهة أو قطعتين من الحلوى أو السكر العادي لاستعمالها عند الإحساس ببوادر هبوط مفاجئ في مستوى السكر في الدم أثناء الرياضة.
8- احرص عند ممارستك للرياضة أن ترتدي ملابس وأحذية مريحة وغير ضيقة وأن ترتدي جوارب وملابس قطنية نظيفة لامتصاص العرق.
9- احرص على تجفيف قدميك واهتم جدا بمسألة جفاف القدمين.
10-يجب أن يكون واضحا تماما أن الرياضة عامل مساعد في العلاج أو التعايش مع المرض وليس بديلا عن العلاج


ثالثا : علاج السكري بالأقراص

تستعمل الأقراص للمصابين بالسكري من النوع الثاني إذا لم تنجح الحمية الغذائية في السيطرة على الموقف.
تنقسم هذه الأدوية إلى ثلاث مجموعات كبيرة أضيفت إليها مجموعة رابعة:
1- مجموعة السلفونيليوريا Sulphonylurea:-
من أمثلتها : ميني دياب ، دياتاب ، يوجلوكون ، دوانيل ، داياميكرون، دياتاب ، ديابينيز ، أماريل ، جلوكوتريل
هذه المجموعة يتمثل عملها في زيادة إفراز الأنسولين من البنكرياس وتحسين عمل الأنسولين بالخلايا وبهذه الطريقة تستطيع خفض نسبة السكر بالدم.
وهذه المجموعة تستخدم في علاج النوع الثاني من مرضى السكري ولا يمكن استخدامها في النوع الأول أو في سكري الحمل وجميع أنواع هذه المجموعة تعطي قبل الأكل بـ20-30 دقيقة.
يجب استشارة الطبيب قبل استعمال أي عقار آخر بالتزامن مع هذه الأدوية لأن هناك بعض الأدوية التي تؤثر على مفعول هذا النوع من الأدوية مثل الأسبرين وبعض أدوية الضغط ، بعض أنواع هذه المجموعة:...الخ.
كما يجب استشار ة الطبيب قبل تغيير أي نوع من هذه الأقراص إلى نوع آخر من نفس المجموعة لأن منها ما هو قصير الأمد في مفعوله مثل ميني دياب ومنها ما هومتوسط ومنها ما هو طويل الأمد
وهذا بيان تفصيلي لهذه المجموعة:
1- أقراص قصيرة المفعول: مثل ميني دياب ينتهي مفعولها في خلال 6-8 ساعات فقط ولذلك تؤخذ 3مرات أومرتين أو مرة حسب توجيهات الطبيب.
2- أقراص متوسطة الأمد: يصل مفعولها من 12- 16 ساعة ولذلك تؤخذ مرتين أو مرة يوميا حسب توجيهات الطبيب مثل: دياتاب، يوجلوكون، دوانيل، داياميكرون، دياتاب.
3- أقراص طويلة الأمد: تعمل لمدة أكثر من 24 ساعة مثل ديابينيز ولذلك تؤخذ مرة واحدة يوميا وحسب توجيهات الطبيب.
4- وبالنسبة للأماريل والجلوكوتريل فما حديثان ويعملان ببطء لذلك يمكن أن تكون الجرعة مرة واحدة يوميا أو مرتين وحسب توجيهات الطبيب.

2- مجموعة البيجوانيد- ميتفورمين Biguanide:-
- من أمثلتها الشهيرة دواء الجلوكوفاج.
- تعمل على خفض إنتاج الكبد من السكر وتحسين عمل هرمون الأنسولين بدون زيادة إفرازه.
- فعالة بشكل جيد لمرضى السكري الذين يعانون من السمنة.
- يمكن استعمال الجلوكوفاج منفرداً أو مع الأدوية الأخرى.
- بالنسبة للمرضى الذين يعانون قصوراً في وظائف الكلى أو الكبد أو القلب يحظر استخدام هذا النوع لديهم.
- من المضاعفات الجانبية لهذه المجموعة الدوائية أنها قد تؤدي إلى الشعور بالغثيان أو الآم في الأمعاء وعندها يجب مراجعة الطبيب.
- ويجب تناول هذا النوع من الأدوية بعد الأكل.

3- أكاربوز Acarbose:-
- من الأسماء التجاري : جلوكوباي (GLUCOBAY)
- يتمثل عمل هذه المجموعة في إبطاء امتصاص السكريات والنشويات بعد الأكل.
- لذلك يمكن استخدامها في علاج النوع الأول والثاني عند المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر بعد الأكل.
- وينصح باستعمال هذا النوع من الدواء مع بداية الوجبة لزيادة فعاليته.

4- الجليتازونات(Glitazones)
طورت هذه المجموعة الدوائية في عام 1999م وهي تعمل على تحسين عمل الأنسولين في الجسم وهي تفيد في علاج النوع الثاني من السكري ويصلح استعمالها منفردة أو مع أنواع أخرى حسب ما يراه الطبيب المعالج. وهي تشمل روزيجليتازون (آفاندياAVANDIA ) وبيوجليتازون (آكتوسACTOS)
جرت العادة على البدء بالمتفورمين في جرعات متزايدة ثم إضافة السلفونيليوريا أو الجليتازونات.

نصائح وتنبيهات إذا اتخذ قرار العلاج بالأقراص:
- يعتقد بعض مرضى السكري أنه طالما حافظ على تناول الأقراص فإنه يمكنه بعد ذلكأن يفعل أي شيء ويتناول كل ما تشتهيه نفسه ولذلك أن يكون واضحا أن الأقراص وحدها لا تكفي للمحافظة على معدل السكر في الدم إذا لم يتبع نظام غذائي ورياضي مناسب بجانبها.
- إذا تم اتخاذ قرار العلاج بالأقراص فمن الضرورة بمكان إجراء فحص لمعرفة نسبة السكر في الدم بصفة دورية وكذلك مراقبة وظائف الكلى والكبد والقلب.
- يجب أن يتناول المريض وجبات غذائية منتظمة وكافية.
- يجب أن يعلم المريض أنه يعاني من داء السكري من النوع الثاني.
- يجب أن يكون مريض السكري مثقفا صحيا تماما بأعراض نوبة هبوط السكر وكذلك أهله وأصدقاؤه.

من العلاج رابعاً: العلاج بالأنسولين



أنواع الأنسولين:-
يمكننا تقسيم الأنسولين إلى عدة أنواع أو تقسيمات: فهناك
1- إنسولين بشري .....و إنسولين مشابه
2- إنسولين مائي... و إنسولين عكر ... و إنسولين مخلوط (مائي +عكر)
3- إنسولين فوري المفعول....و إنسولين سريع المفعول.....و إنسولين متوسط المفعول .... وإنسولين طويل المفعول
ولكننا سنتناول الإنسولين من حيث المفعول لأن هذا التقسيم هو الذي يفيد ويهم المريض:
1- الإنسولين فوري المفعول: صافي اللون يبدأ مفعوله بعد 5-10 دقائق ولذلك يجب أن يأخذه المريض قبل الوجبة بعشر دقائق ويصل أقصى مفعول له في خلال ساعة ويستمر 3-4 ساعات فقط ولذلك يحتاج المريض إلى نوع آخر من الأنسولين الأطول مفعولا معه للحفاظ على مستوى السكر.
2- الأنسولين سريع المفعول( المائي – الصافي- المنتظم) ((R Insulin:-
أكثر أنواع الإنسولين استقرارا وهو مستحضر سريع المفعول صافي اللون يبدأ مفعوله بعد 30 دقيقة ولذلك يجب أن يأخذه المريض قبل الوجبة بنصف ساعة ويصل أقصى مفعول له في خلال 3-5 ساعات و يستمر تأثيره لفترة تتراوح بين 6-10 ساعات.
3- الأنسولين متوسط المفعول ويسمى أيضاً :( حليبي – عكر- معلق):-
مستحضر متوسط المفعول يبدأ مفعوله بعد ساعة من الحقن ولذلك يؤخذ قبل ساعة من الإفطار ويصل أقصى مفعول له في خلال 6-12 ساعة من الحقن ويستمر تأثيره قرابة يوم أو اقل قليلا.
4- الأنسولين طويل المفعول وهو أيضا (حليبي – عكر- معلق):-
يشبه متوسط المفعول في الخصائص ولكن الفرق بينهما أن طويل المفعول يبدأ مفعوله بعد مرور 2-8 ساعات وليس بعد ساعة كما هو الحال في متوسط المفعول ولكن بقية الخصائص متشابهة
5- الأنسولين المخلوط ( المائي+ العكر):-
هو مزيج من الأنسولين فوري المفعول أو سريع المفعول مع الأنسولين متوسط المفعول للجمع بين ميزتي البدء الفوري أو السريع والاستمرار الطويل وذلك لتغطية اليوم بكاملهوهناك أكثر من طريقة خلط معروضة تجاريا يمكن تداولها حسب نصيحة الطبيب المعالج والمتابع للحالة.
6- هناك نوع من الإنسولين طويل المفعول ولكنه صافي وليس عكرا وهو ما يسمى بـ "جلارين" أو لانتوس

كيف نحفظ الأنسولين؟

1- يجب حفظ الأنسولين في علبة خاصة في باب الثلاجة بشكل عمودي، ولا يحفظ في الفريزر.
2- تأكد من صلاحية الأنسولين.
3- عدم ترك الزجاجات معرضة لأشعة الشمس أو بالجو الحار لأنه يؤثر على تركيبة الأنسولين.
4- في السفر يحفظ الأنسولين في حقيبة بعيدة عن الحرارة أو في حافظات الثلج.

تحضير حقنة الأنسولين:-
النوع المخلوط:-
1- غسل اليدين جيدا والتأكد من الجرعة المطلوبة وتاريخ الصلاحية.
2- نظف رأس الزجاجة بقطعه من الكحول.
3- قم بسحب كمية من الهواء تعادل كمية الأنسولين ثم فرغ الهواء في الزجاجة.
4- ارفع زجاجة الأنسولين وابدأ بسحب الكمية المطلوبة.

في حالة مزج نوعين من الأنسولين:-

1- ضع هواء في العكر أولا ثم في الصافي
2- اسحب الصافي ثم أضف العكر في نفس الحقنة
3- تخلص من كمية الهواء التي في الإبرة
4- لا تعيد الأنسولين الزائد إلى الزجاجة.

أماكن حقن الأنسولين:-

1- الذراعين
2- الفخذين
3- البطن.

عملية الحقن بالأنسولين:-

1- قم بتنظيف مكان الحقن بعناية وباستخدام مطهر مناسب.
2- احصر الجلد بين الإبهام والسبابة ثم ادخل الإبرة ويراعى أن تكون الإبرة في وضع عمودي أو زاوية 45 درجة.
3- اسحب الإبرة ولا تمسح مكانها بالمطهر مرة ثانية.
4- قم بتجميع الإبر المستعملة في وعاء خاص ومن ثم أرسلها إلى أقرب مركز صحي.

ملاحظات:-

- ضرورة تغيير أماكن حقن الأنسولين ( تدوير مواضع حقن الإنسولين) .
- أخذ جرعة الأنسولين قبل الأكل ربع إلى نصف ساعة ( على حسب نوع الإنسولين).
- استشارة الطبيب قبل تغيير جرعة الأنسولين.
- التأكد من صلاحية الدواء.
- عدم رج الزجاجة بشكل عنيف لتفادي إبطال مفعول الأنسولين.
- اخذ جرعة الأنسولين في نفس الأوقات يوميا.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
السكري والحج
عوامل القلق في حياة مريض السكري أثناء الحج؟

1- حفظ مادة الأنسولين إذا كان الحاج المصاب بالسكري يعتمد عليها في علاجه.
2- انخفاض نسبة السكر.
3- ارتفاع نسبة السكر.
4- عدم الانتظام في تناول وجبات الطعام والدواء.
5- مشاكل القدمين.
6- التعرض للحرارة الشديدة.
7- نفاذ كمية الدواء خصوصا في منطقة منى وعرفات وصعوبة الوصل إلى منفذ للحصول على الدواء.
8- المجهود البدني الزائد.
9- ارتباك مواعيد إقلاع الطائرات وتأخر تحرك الحافلات مع عدم وجود وجبات غذائية.
10- ضياع حقائب الحاج وخصوا الحجاج كبار السن.
عوامل القلق في حياة مريض السكري قبل السفر؟


- ننصح مريض السكري بحمل شهادة طبية وبطاقة التعريف الشخصية أو القلائد أو الأساور التحذيرية حيث أن هذه الأشياء تبين أنه مصاب بداء السكريو تحدد التشخيص بدقة ونوع وجرعات العلاج.
- يحفظ الأنسولين بالثلاجة أو حقائب التبريد الخاصة بذلك ، كما يمكن حفظ الأنسولين في درجة حرارة الغرفة (أقل من 25 مْ ) وبعيداً عن أشعة الشمس.
- تحسبا لضياع الحقائب يجب على المريض أن يحتفظ بكمية مناسبة تكفيه لمدة 3ايام في الحقيبة لاشخصية التي يحملها في يده (Hand Bag).
- تحسبا لـتأخر الرحلات ومواعيد الإقلاع والهبوط أو فترات الانتظار الطويلة للحافلات في سفر البر؛ ينصح بحمل حقيبة بها وجبات الخفيفة مثل البسكويت غير المحلى والجبن والعصائر والفواكه وحبوب الجلوكوز تفادياً لحدوث هبوط في السكر.
- في أيام المشاعر وخصوصا في يوم عرفة يجب على الحاج أن يكون حريصا على اصطحاب الوجبات الخفيفة السابق ذكرها.
- عند خروج الحاج لأداء المناسك فيفضل أن يرافقه أحد زملائه وخصوصا في المناطق المزدحمة والمناسك التي تتطلب مجهودا بدنيا شاقا.
- يجب أخذ ضعف الكمية المطلوبة من الأدوية وبقية التجهيزات الطبية التي يحتاجها مثل الحقن ومسحات التعقيم والإبر وجهاز وأشرطة قياس نسبة السكر بالدم.
- ينصح بالقياس المتكرر لنسبة السكر في الدم في فترة السفر والمكث في الأراضي المقدسة حتى يمكن التعامل مع أي مضاعفات مبكرا.
- ينصح بمراعاة فروق التوقيت بين الدول وإجراء التعديل التدريجي لجرعات الأنسولين النهارية والمسائية حتى تتوافق مع مواعيدها ولا يحدث زيادة أو نقصان في مواعيد تناول الجرعات.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

السكري والصيام
على وجه الإجمال يستطيع معظم مرضى السكري الصيام بأمان عند اتباع ارشادات معينة ... وبعضهم لا ينصح لهم بالصيام. على التفصيل الذي سنورده:

الصنف الأول (المعتمد على الأنسولين):
ينقسم الصنف الأول إلى قسمين آخرين حسب حدة المرض وارتباطه بكمية حقن الأنسولين وعددها اليومي:
1) المرضى الذين يتناولون جرعة واحدة من الأنسولين يومياً:
باستطاعة هؤلاء المرضىالصيام فلا خطر عليهم. على أن تكون حقنة الإنسولين قبل الإفطار مباشرة.مع ضرورة ضبط الجرعة مع الطبيب.وقياس نسبة السكر دوريا.
2) إذا تعددت جرعات الأنسولين يومياً:
أما المرضى الذين يعالجون بحقن الأنسولين عدة مرات في اليوم، فإن صيامهم يشكل خطراً أكيداً أو محققاً على صحتهم. لهذا فقد أجمع معظم الأطباء على عدم صيامهم.
الصنف الثاني (غير المعتمد على الأنسولين)
وهم ثلاثة أقسام:-.
أولاً: مرضى يعتمدون على الحمية (تنظيم الغذاء) فقط. وهؤلاء يمكنهم الصيام، بل الصوم هو فائدة عظيمة لهم مع ضرورة مراعاة الحمية.بل سيساعدهم الصيام في تخفيف الوزن، ولكن عليهم الالتزام بكميات ونوعيات الأكل المسموح بها أثناء الأيام العادية مع مراعاة تقسيم الفترة ما بين الإفطار والسحور ليتم تناول ثلاث وجبات خلالها على فترات متساوية على أن تكون وجبة السحور متأخرة ومتكاملة غذائياً
ثانياً: المرضى الذين يتناولون قرصاً واحداً، وهؤلاء يمكنهم الصيام أيضاً شريطة أن توزع كمية الطعام على الفطور والسحور بالتساوي، ويكون القرص بعد أذان المغرب وقبل الإفطار مباشرة.
ثالثاً: المرضى الذين يتناولون قرصين أو أكثر، يمكن لهذه الفئة الصيام أيضاً، حيث يؤخذ القرص الأول أو الجرعة الأولى بعد أذان المغرب مباشرة وقبل الإفطار، ويؤخذ القرص الثاني أو الجرعة الثانية (بعد تعديل كمية الجرعة وغالبا تخفض) قبل السحور
رابعاً: المرضى الذين يتناولون الحبوب ثلاث مرات يوميا فعليهم تناول جرعة الصباح والظهر أثناء الافطار أما جرعة المساء فيتناولونها مع السحور. ويجب على هؤلاء المرضى مراجعة الطبيب قبل البدء في الصيام أو تغيير نظام أخذ الدواء

وهناك فئات من مرضى السكري يصعب عليهم الصيام ولا ينصحون به، وهم:
- المصابون بالسكري في سن المراهقة
- الحوامل المصابات بالسكري
- مرضى السكري المصابون بمضاعفات خارجة عن السيطرة

كما ينبغي التنبيه على الآتي:-
- إذا أحس المريض بأعراض انخفاض السكر في الدم فعليه بقطع الصيام فورا وتناول مشروبات سكرية في الحال.
- ينصح مرضى السكري الذين يقررون الصيام بأن يؤخروا وجبة السحور إلى ما قبل الفجر
وعليهم أن يتجنبوا الإجهاد منعا لانخفاض مستوى السكر في الدم، يقول الرسول صلى الله عليه وسلم : (لا يزال الناس بخير ما عجلوا الفطر وأخروا السحور).
- كما ينصحون بالإكثار من شرب الماء أثناء الفطر لتجنب الجفاف.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

حقوق الأطفال المصابين بالسكري

يحتاج الأطفال المصابون بالسكري إلى رعاية طبية ونفسية واجتماعية خاصة حتى يتمتعوا بصحة جيدة، ولا تتوقف رعاية الطفل المصاب خارج أسوار المدرسة، بل لكل طفل مصاب الحق بممارسة حقوقه كاملة أثناء تواجده في المدرسة وتشمل:
1- حقه في تحليل دمه متى شاء.
2- حقه في الحصول على العلاج فور شعوره بأعراض نقص السكر في الدم بشكل مفاجئ.
3- حقن نفسه بالأنسولين عند الضرورة وحسب البرنامج المعد له.
4- حقه بتناول الوجبات الخفيفة كلما استدعت الحاجة.
5- حقه بتناول وجبة الغذاء في وقت مناسب وإعطائه الفرصة كاملة لإنهائها.
6- إعطائه الفرصة غير المحددة لشرب الماء واستخدام الحمام متى شاء.
7- المشاركة الكاملة في النشاط الرياضي والأنشطة الأخرى بما فيها الرحلات الميدانية.
8- من المهم معرفة أعراض مرض السكري عند الأطفال ويجب أن يعرض الطفل على الطبيب فوراً عند ملاحظة هذه الأعراض والتي تحدث بشكل ملحوظ لدى الأسرة وهي:
- زيادة في كمية البول وعدد مرات التبول.
- عودة التبول بالفراش خلال النوم بعد أن كان الطفل قد توقف عن ذلك.
- كثرة شرب الماء والعطش.
- نقض في الوزن.
- شعور بالضعف العام والخمول.
- زيادة في الشهية للطعام.
9- ويحتاج الطفل لعمل تحليل دوري للدم لمعرفة نسبة السكر وعمل اللازم.
10-من أهم المضاعفات التي يجب الانتباه لها هي زيادة فاعلية الأنسولين وهبوط مستوى السكر بالدم والذي من أعراضه : الجوع والصداع وكثرة العرق والشحوب ورعشة الأطراف أو في الحالات الشديدة – فقدان الوعي والتشنج. لذلك إذا لاحظتم شيئاً من هذه الأعراض فعليكم إعطاء الطفل كمية من السكر على شكل عصير أو ماء مذاب فيه سكر، أما إذا كان الطفل فاقداً للوعي فعند ذلك يجب إعطاؤه حقنة الجلوكاجون لرفع السكر بالدم.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

نصائح إلى المتعاملين مع مريض السكري


(نصائح إلى الأطباء – التمريض –المثقفين الصحيين-الأخصائيين الاجتماعيين – أهل المريض- زملاء العمل..)

فن التعامل مع مريض السكري



هناك قواعد عامة للتعامل مع المريض تحكمها القيم الدينية والأعراف المجتمعية المقبولة والمعايير الطبية وفنون علم الاتصال، ومن حصيلة هذه المهارات مجتمعة اخترت لك أخي القارئ هذه الباقة:
1- احتسب الأجر في تعاملك مع المريض عند الله متمثلا قول الله تعالى: (ومن أحياها فكأنما أحيا الناس جميعا).
2- حسن استقبال المريض: اهتم كثيرا بحسن استقبال المريض وليكن قدوتك في ذلك رسول الله صلى الله عليه وسلم الذي كان أحسن الناس بشرا وأطلقهم وجها واجعل دائما دليلك هو القول النبوي: (تبسمك في وجه أخيك صدقة).
3- حافظ على أن يكون الانطباع الأول الذي يتكون لدى مريضك هو الأفضل.
4- تحمل مرضاك: ووطن نفسك على تفاوت أخلاق وطباع المرضى فهناك الغني المترف وهناك الفقير المعدم وهناك الغليظ الجافي وهناك المثقف الواعي وهناك الجاهل الأحمق.
5- لا تميز بين مرضاك: فالناس سواسية.
6- تفهم جيدا الحالة النفسية لمريضك: ويجب أن تستوعب أن لدى مريض السكري خصوصيات تجعله متفردا عن غيره مثل:
- الإدمان : فمرض السكري مرض مزمن لم يظهر له علاج حاسم حتى الآن فهذا يؤثر بلا شك في تشكيل الحالة النفسية لمريض السكري.
- الاكتئاب والخوف والتوتر والإحباط.
- المضاعفات المصاحبة : القدم – الأعصاب – العين ، إلخ.
- تنوع المراحل العمرية : أطفال غير مميزين- أطفال مميزون- مراهقون- بالغون في المرحلة الإنتاجية-كبار في مرحلة التقاعد – كبار في مرحلة الهذيان.
- العبء الاقتصادي :مرض السكري مرض مرتبط بتقنيات حديثة مرهقة ماليا ( أجهزة قياس – أشرطة-إبر –محاقن- جهاز حقن..).
- مريض السكري يقرأ ويبحث عن الجديد (مضخات-زراعة بنكرياس ـ ـ ـ ـ).
- الحاجة إلى المتابعة الدورية المنتظمة مع الطبيب تعتبر في حد ذاتها شيئا مملا.
- المعاناة اليومية : والمتمثلة في الفحص اليومي لمستوى السكر.
- ارتفاع أسعار الأشرطة.
- الأعطال الفنية بالأجهزة.
- الوخز المتكرر عند القياس وعند الحقن.
- توفير الأشرطة وتواجدها بصفة مستمرة.
- التغير السريع في تطور أجهزة السكر الرقمية.
- الاحتياج إلى مساعدة الآخرين.
- عدم قدرة المريض على الإنتاجية في عمله كالآخرين وتغيبه المتكرر.
- الإحساس بالاختلاف عن الآخرين: غذاء –رياضة –غياب عن العمل.
- ظهور المضاعفات المفاجئة.

7- تعامل كفريق وليس شخصا واحدا: لا تنس أن القائمين على رعاية مريض السكري ليسوا شخصا واحدا إنما أشخاص (فريق السكري).
8- لست مريضا بالسكري إنما أنت شخص يعيش مع السكري: لقد تغير مفهوم مريض السكري إلى مفهوم شخص يعيش مع السكري.
Concept of diabetic patient changed to person with diabetes
9- أفهم المريض أنه ليس وحده المريض وأن الذين يعيشون بالسكري هم 10% من تعداد العالم وأن مرضه قابل للتعايش مع المزيد من العناية والرعاية والتثقيف You are not alone.
10- أطلع المريض على الجديد وافتح لديه أبواب الأمل في مستقبل أكثر صحة ورعاية.
11- لا وجبات غذائية خاصة بمريض السكري فنمط الحياة الصحي مطلوب للجميع.
Healthy life style is for all, not for diabetics. Only
12- حافظ على سر المريض فهذا من الأخلاقيات الطبية.
13- أتقن عملك فإتقان العمل نوع من الإحسان والله تعالى يقول: (وأحسنوا إن الله يحب المحسنين)، والرسول صلى الله عليه وسلم يقول: [ إن الله يحب إذا عمل أحدكم عملا أن يتقنه]، وإتقان العمل يأتي من خلال:-
- الإصغاء التام لشكوى المريض.
- دع المريض يروي قصته الماضية Past history .
- سله عن عائلته family history.
- حلل كل شكوى analysis.
- اربط بين الشكاوي العضوية والنفسية Psycho-somatic correlation.

14- كن لطيفا مع المريض: قال تعالى: (ولو كنت فظا غليظ القلب لانفضوا من حولك) وقال رسول الله صلى الله عليه وسلم: [إن الرفق لا يكون في شيء إلا زانه ولا ينزع من شيء إلا شانه]، ومن كلمات حكيم الطب أبوقراط: أي امرئ أعطاه الله علما يشفي به المرضى فبلغ من قساوة قلبه أن لا يشفق عليهم لبعيد من كل خير بعيد من الطب.
15- انتبه إلى قاعدة 1 = 20 والمقصود بها أن المريض رقم 20 أو من بعده يجب أن ينال حظه من رعايتك تماما كالمريض رقم 1 رغم أنه من المعلوم أنك ستكون مرهقا عند التعامل والفحص للحالة رقم 20 مقارنة بالحالة رقم 1 ولكن مريض الحالة رقم 20 لا يدرك هذا بل يرى لنفسه حقا في أن ينال نفس القسط من الفحص والرعاية والاهتمام والترحيب كمريض الحالة رقم 1 يقول رسول الله صلى الله عليه وسلم: [فأعط كل ذي حق حقه].
16- تسلية المريض بالكلمات الرقيقة: فمريض السكري يحتاج كثيرا إلى هذا النوع من المعاملة والترضية النفسية، يقول الرسول صلى الله عليه وسلم: ما من مسلم يصيبه أذى إلا حط الله به سيئاته كما تحط الشجرة ورقها.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
معاناة إبر الإنسولين اليومية تنتهي قريبا
كيف تسير الأمور في مسألة زرع البنكرياس فقد بدأت منذ فترة ليست بالقريبة ولا بالبعيدة في حسابات البحث العلمي سباقات زرع البنكرياس من متوفين ولكن الخبر الذي نشر عن النجاح الذي لقيه اليابانيون في إمكانية زرع خلايا بنكرياس من متبرعين أحياء يدفعنا لفتح ملف القضية ومناقشة تفاصيلها حيث سننشر لكم ثلاثة أخبار طبية في هذا الخصوص :

الخبر الأول عن العملية الجراحية التي أجريت في مستشفى كينجز كولدج ببريطانيا منذ ثلاثة أعوام لزرع خلايا بنكرياس من متبرع متوفى ونجاح هذه العملية
الخبر الثاني : عن نجاح اليابانيين في نقل خلايا بنكرياس من متبرعين أحياء وهو الذي يدعونا لفتح الملف من جديد ويرفع الأمل في إمكانية العثور على المزيد من خلايا البنكرياس من الأحياء كما هو الحال في مسألة التبرع بالكلى
الخبر الثالث وهو مما يبعث على الأمل أيضا هو نجاح استخدام الخلايا الجذعية في تنمية خلايا بنكرياس جديدة من الجسم وهو ما سيمنع فكرة رفض جهاز المناعة للخلايا المنقولة من آخرين
وقبل أن نشرع في مناقشة الفضية وفتح هذا الملف نعيد أولا نشر هذه الأخبار المتعلقة بهذا الموضوع ثم نتابع في حلقات تالية تحليل الموضوع ومتابعة تطوره على المستوى االعالمي والعربي من جميع جوانبه من حيث سهولة الحصول على المتبرع وتكاليف هذه الجراحة ومضاعفاتها والزوايا الأخلاقية المتعلقة بها
فإلى الخبر الأول :
"أصبح رجل في الحادية والستين من العمر أول بريطاني يشفى من النمط 1 من مرض السكر بالمملكة المتحدة بعد خضوعه لعملية رائدة لزرع الخلايا.
ولم يعد ريتشارد لين في حاجة لحقن نفسه بالإنسولين يومياً بعد أن نجحت عملية زراعة خلايا تُولد الإنسولين من بنكرياس أحد المتبرعين المتوفين.
وقال باحثو مستشفى كينجز كوليدج اللندني إن الإنجاز العلمي الذي توصلوا له مبعث لسعادة مرضى النمط الأول من مرض السكر.
غير أن التقنية لا تخلو من بعض المشاكل؛ فالعديد من المرضى ما زالوا بحاجة لتزويدهم ببعض الإنسولين.
وقد أجريت لريتشارد لين، الذي ظل يعاني من مرض السكر لثلاثين عاماً، أول مرحلة في عملية زرع خلايا الإنسولين ثم أجريت المرحلة الثانية بعد شهر بينما أجريت المرحلة الأخيرة بعد 3 أشهر من المرحلة الثانية
وقد ذكر ريتشارد لصحيفة الجارديان:"لم أحس بهذا الارتياح منذ ثلاثين عاماً، وكان علي أن أقرص نفسي حتى أتأكد من أنني لم أكن أحلم". وقال لين إنه كان يعاني من نوبات انخفاض معدل السكر بالدم والتي تؤدي إلى الإغماء.


http://www.medislam.com/dresam/photos/patient.jpg



وما يزال مريضان آخران خضعا لنفس تقنية زرع خلايا الإنسولين في حاجة لجرعات صغيرة من الإنسولين.
وكان الأطباء الكنديون هم الرواد في إثبات أن مرضى النمط الأول من السكر يمكنهم أن يستغنوا عن حقن الإنسولين بعد إنهاء تجربتهم.
ويعاني مرضى السكر من ارتفاع معدل السكر في الدم لأن الجسم لا يستطيع استخدامه بطريقة فعّالة.
وهذا يعود إلى أن خلايا البنكرياس إما عاجزة عن انتاج هرمون الإنسولين، الذي يمكّن الجسم من السيطرة على نسبة السكر في الدم، أو أنه لا يعمل بالطريقة المطلوبة.
وتستخدم التقنية الجديدة خلايا بنكرياسية سليمة من أحد المتبرعين ويتم حقنها في كبد المريض.
وبعد ذلك تقوم الخلايا بتكوين إمدادها الدموي وتبدأ في إنتاج الإنسولين.
قلة المتبرعين :
وتقول بروفيسور ستيفاني أنيل التي ترأس فريق السكري بمستشفى كنجز كوليدج بلندن:"النتائج المستقبلية المترتبة عن هذه التقنية لا حصر لها. فهي يمكنها أن تضع نهاية للاعتماد على الإنسولين لكل مرضى النمط الأول من السكري".
غير أنها شكت من قلة المتبرعين بالبنكرياس مما يعني أنهم لن يتمكنوا من توفير العلاج لكل المرضى بالنمط الأول للسكر.
يُذكر أن بريطانيا بها 250 ألف ممن يعانون من النمط الأول للسكر، والذي يسمى أيضاً السكر المعتمد على الإنسولين. وعادة ما يصاب المرضى بهذا النوع قبل بلوغهم سن الأربعين.
وكان باحثون يابانيون قالوا مؤخراً إنهم تمكنوا من زرع خلايا بنكرياس متبرعين أحياء بنجاح.
وما يزال العلماء يحاولون إيجاد سبل إنتاج المزيد من الخلايا المطلوبة باستخدام الخلايا الجذعية.
وتقول جو برودي من جمعية مرضى السكري في بريطانيا :"عمليات زرع خلايا البنكرياس تعتبر إنجازاً خارقاً سيسهم في تحسين حياة من يعانون من السكر".
وأضافت:"تقوم الجمعية حالياً بتمويل البحث الذي نأمل أن يحول هذا الإنجاز إلى علاج ناجع لكل مرضى السكر".
"تتميز تقنيات الاستزراع بالحركة الدائمة ونأمل في أن تصبح متاحة على نطاق واسع في المستقبل

هذا كان هو الخبر الأول ولكننا أشرنا إلى أن اليابانيين استطاعوا الانتقال إلى الخطوة التي تليها ألا وهي زرع خلايا بنكرياس من متبرعين أحياء
وإليكم نص الخبر الثاني :
قال علماء يابانيون إنهم تمكنوا من علاج مريضة مصابة بداء السكري عن طريق إجراء أولجراحة في العالم لزراعة خلايا بنكرياس من متبرع على قيد الحياة.

وحصلتالمريضة وهي امرأة في السابعة والعشرين تعاني من مرض السكري وتحتاج إلى الأنسولينمنذ كان عمرها 15 عاما، على خلايا منتجة للأنسولين من جزر لانغرهانز بالبنكرياس منوالدتها البالغ عمرها 56 عاما في جامعة كيوتو.

وقال الدكتور شينيتشي ماتسوموتو من مستشفى جامعة كيوتو "نتيجة لزراعة ناجحةلخلايا جزر لانغرهانز في البنكرياس من متبرع على قيد الحياة لعلاج السكري تمكنتالمريضة من إنتاج الأنسولين بصورة ذاتية"، ونشر ماتسوموتو وفريقه إنجازهم في دوريةلانسيت الطبية.

ولم تصب أي من المرأتين بأي متاعب صحية، كما أن المريضةالتي جرت زراعة الخلايا لها لم تحتج إلى الأنسولين منذ شهرين.

وفي لندنقالت ستيفاني إميل من جامعة كينغز كوليدج إن برامج زراعة خلايا البنكرياس "تعتمدحتى الآن على المتوفين، وفي اليابان تقيد الاعتبارات الثقافية إلى حد كبير اللجوءإلى متبرعين متوفين".

ووصف متحدث باسم جماعة دايابيتيس يو.كي الأمر بأنه "إنجاز مهم"، لكنه تساءل عن جدواه للكثيرين بسبب المخاطر المحيطة به. وقال "وجداحتمال تعرض بنكرياس المتبرع لأضرار وجعله عرضة للإصابة بمرض السكري".

وقالماتسوموتو إن نقل خلايا البنكرياس من متبرعين أحياء أفضل لأنها من المرجح أن تعملبصورة جيدة. كما أنه يمكن عن طريق المتبرعين الأحياء التغلب على قلة جثث الموتىالتي يتطلبها نقل الخلايا. ويتطلب نقل جزر لانغرهانز بنكرياسين من جثتين مقارنةبنصف بنكرياس لمتبرع حي.

وبلغت زراعة خلايا جزر لانغرهانز من بنكرياس مرضىمتوفين ذروة إتقانها عام 2000. وجزر لانغرهانز هي تكوينات من الخلايا في نسيجالبنكرياس تنتج الأنسولين الذي يضبط معدلات السكر في الدم.

والنوع الأول منداء السكري هو أكثر أنواعه خطورة حيث يحتاج المرضى إلى الحقن بالأنسولين نتيجةلقيام جهاز المناعة بتدمير جزر لانغرهانز لدى هؤلاء المرضى. ويمثل هذا النوع بين 10% و25% من حالات الإصابة بمرض السكري.

والنوع الثاني الذي يصيب البالغينهو الأكثر شيوعا والأقل حدة ويمكن علاجه باتباع نظام غذائي وممارسة التمارينالرياضية أو باستخدام العقاقير لتحفيز إفراز الأنسولين. ويمكن لمرض السكري أن يسببالفشل الكلوي والسكتات الدماغية والأزمات القلبية وفقدان البصر وتلف الأعصاب
الخبر الثالث
كان هذا هو الخبر الثاني أما الخبر الثالث الذي يبعث على امل أيضا هو استخدام الخلايا الجذعية في علاج السكري
أظهرت دراسة حديثة نشرها علماء أمريكيون وبرازيليون أملا جديدا لمرضى السكر.
ويقول البحث الذي نشر مؤخرا في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية إنه يمكن تحرير أعداد من مرضى السكري من اعتمادهم على جرعات الانسولين عن طريق علاجهم بالخلايا الجذعية المأخوذة من أجسادهم.
وأجرى العلماء اختبارا على 15 مريضا بالسكري من الفئة الأولى، والذي يحدث عندما يقوم جهاز المناعة في الجسم بتدمير الخلايا المسؤولة عن انتاج الانسولين.
واستجاب 14 منهم للعلاج بالخلايا الجذعية وبدأت أنسجتهم في إفراز الانسولين لعدة أشهر من تلقيهم العلاج.
غير أن الدراسة لاقت انتقادات بسبب صغر عينة البحث التي أجريت عليها تجارب العلاج الجديد.
وكان الباحثون في مجال مرض السكري قد أعلنوا عن نجاحهم في التوصل الى ان خلايا الطحال يمكن تحويلها الى خلايا تفرز هرمون الانسولين. تحويل خلايا الطحال
وقد تمكن باحثو مستشفى ماساشوستس العام من ايقاف تقدم المرض في الجرذان المختبرية، بل وتمكنوا حتى من عكس سيره فيها.
ويمنح هذا التطور الجديد املا للمرضى المصابين بداء السكري الذين يحتاجون الى حقن الانسولين (والذي يسمى ايضا سكري الاطفال، وهو داء يختلف عن السكري الذي يصيب الكبار).
يذكر ان المصابين بهذا النوع من السكري لا يمكنهم انتاج هرمون الانسولين الضروري لتمثيل المواد السكرية والنشوية. ويفرز الانسولين من قبل خلايا متخصصة تقع في غدة البنكرياس.
ففي هؤلاء المرضى، يقوم جهاز المناعة بمهاجمة وتدمير الخلايا التي تفرز الانسولين مما يؤدي الى زيادة كبيرة في نسبة السكر في الدم. "اعادة تثقيف" لجهاز المناعة
وقد بين الباحثون ان حقن الجرذان المصابة بداء السكري بخلايا طحالية مأخوذة من جرذان غير مصابة من شأنه "اعادة تثقيف" او "اعادة تعليم" جهاز المناعة فيها بحيث يسمح بزرع خلايا منتجة للانسولين فيها.
ولكن الجرذان المصابة بدأت - بعد حقنها بخلايا الطحال - فعلا في انتاج خلايا الانسولين لوحدها.
وقام الباحثون بالتأكد من النتائج التي حصلوا عليها بحقن الجرذان الانثوية المصابة بداء السكري بخلايا طحالية من جرذان ذكرية
بعد أن نشرنا هذه الأخبار الثلاثة المبشرة سنتطرق في مقالات لاحقة لمناقشة القضية من جميع جوانبها بإذن الله

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

باحثون: الأسبرين غير مفيد لمرضى البول السكري


باحثون: الأسبرين غير مفيد لمرضى البول السكري



خلصت دراسة بريطانية إلى أن الأطباء لا ينبغي أن يصفوا بشكل روتيني الأسبرين لمرضى البول السكري بهدف المساعدة في حمايتهم من الإصابة بأزمة قلبية أو جلطة.

وقال الباحثون في دراستهم التي نشرت نتائجها المجلة الطبية البريطانية إن التناول المنتظم للأسبرين كان فعالا بالنسبة للأشخاص الذين يعانون بالفعل أمراضا في القلب أو أصيبوا بجلطة، لكن هذا التناول غير مفيد لمرضى البول السكري ومن يعانون مشكلة شائعة في الدورة الدموية.

وتضمنت الدراسة التي أجراها جيل بيلش وزملاؤه بجامعة دندي في أسكتلندا
بيانات حول 1276 رجلا وامرأة لم يصابوا قط بأزمة قلبية أو جلطة، لكن هناك احتمالا كبيرا بإصابتهم لأنهم مرضى بالبول السكري أو مصابون بمرض بشريان طرفي.

وأعطى الباحثون مجموعة من الأشخاص الأسبرين أو قرصا وهميا بينما أعطوا آخرين مادة مضادة للأكسدة أو قرصا وهميا، ووجدوا بعد ثماني سنوات أن عدد من أصيبوا بأزمة قلبية أو جلطة متساو تقريبا.

وأشار فريق بيلش إلى أن الأسبرين يظل فعالا في تقليل مخاطر الإصابة بين
الرجال والنساء الذين كانوا قد أصيبوا بالفعل بأزمة قلبية أو جلطة.



المصدر: رويترز

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


نشرة تثقيفية مفيدة قدمتها منظمة الصحة العالميةبمناسبة


(اليوم العالمي للسكري)



ما هو السكري؟


السكري مرض مزمن يحدث عندما يعجز البنكرياس عن إنتاج مادة الأنسولين بكمية كافية، أو عندما يعجز الجسم عن استخدام تلك المادة بشكل فعال. والأنسولين هرمون ينظّم مستوى السكر في الدم. وارتفاع مستوى السكر في الدم من الآثار الشائعة التي تحدث جرّاء عدم السيطرة على السكري، وهو يؤدي مع الوقت إلى حدوث أضرار وخيمة في الكثير من أعضاء الجسد، وبخاصة في الأعصاب والأوعية الدموية.
· السكري من النمط 1: من السمات التي تطبع هذا النمط (الذي كان يُعرف سابقاً باسم السكري المعتمد على الأنسولين أو السكري الذي يظهر في مرحلة الطفولة) قلّة إنتاج مادة الأنسولين. ويؤدي هذا النمط إلى وفاة المصاب به بسرعة إذا ما امتنع عن تعاطي الأنسولين يومياً.
· من أعراض هذا المرض فرط التبوّل، والشعور بالعطش، والشعور المتواصل بالجوع، وفقدان الوزن، وتغيّر حاسة البصر، والشعور بالتعب. ويمكن أن تظهر هذه الأعراض فجأة.
· السكري من النمط 2: يحدث هذا النمط (الذي كان يُسمى سابقاً السكري غير المعتمد على الأنسولين أو السكري الذي يظهر في مرحلة الكهولة) بسبب استخدام الجسم لمادة الأنسولين بشكل غير فعال. والجدير بالذكر أنّ 90% من حالات السكري المسجّلة في شتى أرجاء العالم هي حالات من النمط 2، الذي يظهر أساساً جرّاء فرط الوزن وقلّة النشاط البدني.
· قد تكون أعراض هذا النمط مماثلة لأعراض النمط 1، غير أنّها لا تظهر بشكل جليّ في كثير من الأحيان. وعليه قد يُشخّص المرض بعد مرور عدة أعوام على ظهور الأعراض، أي بعد ظهور المضاعفات.
· لم يكن يُسجّل هذا النمط من السكري، حتى وقت قريب، سوى لدى البالغين. غير أنّه بدأ يطال الأطفال السمان أيضاً.
· السكري الحملي: وهو ارتفاع مستوى السكر في الدم، الذي يُتفطّن إليه بادئ الأمر خلال فترة الحمل.
· تطابق أعراض السكري الحملي أعراض النمط 2. ويُشخّص السكري الحملي، في أغلب الأحيان، عن طريق الفحوص السابقة للولادة، وليس جرّاء الإبلاغ عن أعراضه.
ويمثّل اختلال تحمّل الجلوكوز واختلال الجلوكوز مع الصيام مرحلتين وسيطتين في عملية الانتقال من الحالة الطبيعية إلى الإصابة بالسكري. والأشخاص الذين يعانون من هذين الاختلالين معرّضون بشدة للإصابة بالسكري من النمط 2، مع أنّ ذلك ليس بقدر محتوم.
حقائق عن السكري


· تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أنّ ثمة 180 مليون شخص يعانون من السكري في جميع أنحاء العالم. ومن المرجّح أن يزيد هذا العدد بأكثر من الضعف بحلول عام 2030.
· لقد أودى السكري بحياة نحو 1ر1 مليون شخص في عام 2005.
· تحدث 80% من وفيات السكري تقريباً في البلدان المنخفضة الدخل والبلدان المتوسطة الدخل.
· تطال نصف وفيات السكري تقريباً أشخاصاً دون سن 70 عاماً؛ وتطال 55% من تلك الوفيات النساء.
· تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أنّ حالات السكري ستزيد بنسبة تتجاوز 50% في السنوات العشر القادمة إذا لم تُتخذ إجراءات للحيلولة دون ذلك. والجدير بالملاحظة أنّ ذلك العدد سيرتفع، في الحقبة بين عامي 2006 و2015، بنسبة تتجاوز 80% في البلدان ذات الدخل فوق المتوسط.
ما هي الآثار الشائعة التي تنجم عن السكري؟


يمكن أن يتسبّب السكري، مع مرور الوقت، في إلحاق أضرار بالقلب والأوعية الدموية والعينين والكليتين والأعصاب.

· اعتلال الشبكية السكري: هو من الأسباب الرئيسية المؤدية إلى العمى، وهو يحدث نتيجة تراكم طويل المدى للأضرار التي تلحق بالأوعية الدموية الصغيرة الموجودة في الشبكية. وبعد التعايش مع السكري لمدة 15 عاماً يُصاب نحو 2% من المرضى بالعمى ويُصاب حوالي 10% بحالات وخيمة من ضعف البصر.
· الاعتلال العصبي السكري: هو ضرر يصيب الأعصاب بسبب السكري، ويطال نحو 50% من المصابين بهذا المرض. وعلى الرغم من تعدّد المشاكل التي قد تحدث جرّاء الاعتلال العصبي السكري فإنّ الأعراض الشائعة هي نغز أو ألم أو تنمَيل أو ضعف في القدمين أو اليدين.
· يزيد الاعتلال العصبي الذي يصيب القدمين، هو وضعف جريان الدم، من زيادة فرص الإصابة بتقرحات القدم وقد يصل الأمر إلى بتر الأطراف في نهاية المطاف.
· السكري من الأسباب الرئيسية المؤدية إلى الفشل الكلوي. فهذا الفشل يتسبّب في وفاة 10 إلى 20% من المصابين بالسكري.
· يزيد السكري من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة. فالأمراض القلبية الوعائية (أمراض القلب والسكتة بالدرجة الأولى) تتسبّب في وفاة 50% من المصابين بالسكري.
· إنّ المصابين بالسكري معرّضون لخطر الوفاة بنسبة لا تقلّ عن الضعف مقارنة بغير المصابين به.
ما هو العبء الاقتصادي الناجم عن السكري؟


يخلّف السكري ومضاعفاته آثاراً اقتصادية ضخمة على الأفراد والأسر والنُظم الصحية والبلدان.
وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أنّ الصين ستخسر، خلال السنوات العشر القادمة (2006-2015)، 558 مليار دولار أمريكي من دخلها القومي جرّاء أمراض القلب والسكتة والسكري ليس إلاّ.
كيف يمكن التخفيف من عبء السكري؟


من المتوقّع أن ترتفع وفيات السكري بنسبة تتجاوز 50% في السنوات العشر القادمة إذا لم تُتخذ إجراءات عاجلة للحيلولة دون ذلك.
ولتلافي الإصابة بالسكري من النوع 2 ومضاعفاته ينبغي للناس القيام بما يلي:
· العمل على بلوغ وزن صحي والحفاظ عليه.
· ممارسة النشاط البدني- أي ما لا يقلّ عن 30 دقيقة من النشاط البدني المعتدل الكثافة في معظم أيام الأسبوع. ويتعيّن زيادة تلك الكثافة لأغراض إنزال الوزن.
· تشخيص المرض في مراحل مبكّرة من خلال إجراء فحوص دموية زهيدة التكلفة نسبياً.
· ويشمل علاج السكري تخفيض مستوى السكر في الدم ومستوى سائر عوامل الاختطار المضرّة بالأوعية الدموية. ولا بد أيضاً من الإقلاع عن التدخين لتجنّب المضاعفات.
ومن التدخلات غير المكلّفة التي يمكن القيام بها في البلدان النامية ما يلي:
· السعي قدر الإمكان إلى تعديل مستوى الجلوكوز في الدم. ويعني ذلك توفير الأنسولين للمصابين بالسكري من النوع 1، أمّا المصابين بالسكري من النوع 2 فيمكن علاجهم بأدوية فموية، غير أنّهم قد يحتاجون أيضاً إلى الأنسولين؛
· رعاية القدم
· إجراء فحوص للكشف عن اعتلال الشبكية السكري (الذي يسبّب العمى) وعلاجه بالليزر؛
· مراقبة مستوى الدهون في الدم (لتعديل مستويات الكوليستيرول)؛
· إجراء فحوص للكشف عن العلامات المبكّرة لأمراض الكلى المتصلة بالسكري.
ويمكن دعم تلك التدابير باتّباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام والحفاظ على وزن معقول والامتناع عن تعاطي التبغ.
هذا ما نشرته منظمة الصحة العالمية كنشرة توعوية تثقيفية للجمهور بمناسبة اليوم العالمي للسكري

[الشفق]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif



ما الأدوية المستخدمة في علاج الداء السكري؟
توجد أدوية طبيعية وأخرى مشيدة كيميائيا ومن أهم الأدوية الطبيعية هرمون الأنسولين الذي يعتبر أحد المشتقات الحيوانية حيث يستحصل عليه من بنكرياس الماشية وهذا الهرمون يعطى بجرعات مقننة من قبل المختص عن طريق الحقن للمرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول. كما يوجد من الأدوية الطبيعية كثير من الأعشاب الطبية والمعادن وبعض المشتقات الحيوانية الأخرى والتي تعطى عادة لمرضى داء السكري من النوع الثاني ويمكن ان يعطى بعضا منها لمرضى داء السكري من النوع الأول.

أما فيما يتعلق بالأدوية الكيميائية المشيدة فهي عبارة عن أقراص أو كبسولات لا يدخل في تحضيرها أيا من المشتقات الحيوانية أو العشبية أو المعدنية وتستعمل عادة لمرضى داء السكري من النوع الثاني ويمكن في حالات قليلة ان تعطى مع الأنسولين لمرضى داء السكري من النوع الأول.

الأدوية العشبية:
أثبتت دراسة علمية حديثة أن حبة البركة ومكوناتها من الزيت لها تأثير واضح في خفض نسبة السكر في الدم للمسنين المصابين بمرض البول السكري والمصابين بزيادة نسبة الدهون في الدم ، واكدت الدراسة التى قامت بإعدادها أمل سعيد عبد العظيم بالمركز القومي للبحوث بالقاهرة للحصول على درجة الدكتوراه أن الدراسة ركزت على التأثيرات البيولوجية والمناعية الناتجة عن إعطاء مجموعة من المسنين المصابين بمرض البول السكري ومرضى زيادة نسبة الدهون في الدم وكذلك مرضى الانيميا لكبسولات حبة البركة وزيتها ( 700مجم و 450مجم) 3مرات يوميا على الترتيب لمدة ثلاثة أشهر ، وطالبت الدراسة بإمكانية استعمال حبة البركة للمسنين الذين يعانون من مرض زيادة نسبة الدهون في الدم ومرض الانيميا بالإضافة إلى علاج الالتهابات حيث أنها حسنت الجهاز المناعي في الإنسان .


جاكاس:
وهو نبات عشبي صغير يعرف علميا باسم neurolaena lobata وفي عام 1989م كتب طبيب من فلوريدا إلى الطبيب وولتر ميرتز مدير قسم الزراعة بالولايات المتحدة الأمريكية بمركز أبحاث تغذية الإنسان في بلتسفيل Beltsviie بولاية ميريلاند مرفقا عينة من نبات جاكاس وأخبره ان إحدى مريضات السكر في عيادته قد استخدمت هذه العشبة التي أحضرتها من جزيرة ترينيداد وكان يوجد لدىها داء السكري من النوع الثاني وكانت تأخذ الأنسولين حتى استخدمت هذا النبات والذي كانت تستخدم منقوعه مرتين في اليوم ولم تعد تستخدم الأنسولين واستمرت على استخدامه ستة أشهر وهي الآن بصحة جيدة والسكر لديها في وضعه الطبيعي ولازالت تستخدم هذا النبات. وطلب من الدكتور وولتر بتعريف النبات وما هي المواد التي يحتويها هذا النبات وبعد تحليل النبات اتضح انه يحتوي على المواد الكيميائية التالية:

سيسكوتربين لاكتونز حيث فصل ثمانية مركبات من هذه المجموعة كان من أهمهم نيورلينين "1" ونيورولنين "2" وجيرماركنولايدز "3،6" كما يحتوي العقار على مشتقات الثيمول وفلافونيدات وهيدرفيليك كمباوندز.

وقد أعلنت شركة zenith the planet عن تقديم المنتج العجيب عشب neurolaena lobata ويعتبر هذا العشب من أهم الأعشاب للشفاء فهذا العقار مضاد للسموم ومضاد للفطور ومضاد للبكتريا ويقول سكان وسط أمريكا ان هذا النبات يُشفي تماما من السكر.

القرع المر Bitter gourd
نبات عشبي حولي زاحف يعرف علميا باسم momordica charantia ويعرف شعبيا بعدة أسماء مثل كيرلا والكمثرة البلسمية والخيار الكوري ويعتبر هذا من النباتات المشهورة التي أعطت ثماره التي تشبه الكوسة أو الخيار ولكنه يبرز على سطحها الخارجي نتوءات كثيرة وتتميز بمذاقها المر. لقد بدأت الأبحاث على ثمار هذا النبات عام 1960حيث أثبتت الدراسات ان هذه الثمار يمكنها ان تتحكم في مستوى سكر الدم لدى مرضى داء السكري. وفي تجربة اكلينيكية أجريت على الإنسان وجد ان 5جرامات "حوالي ملعقتين صغيرتين" من مسحوق الثمار الجافة تؤخذ يوميا خفضت سكر الدم بمعدل 54% وفي دراسة أخرى أخذت 50 ملليلتر "حوالي ربع كوب من خلاصة الثمار حيث خفضت سكر الدم بمقدار 20%. لقد قامت دراسة علمية في قسم العقاقير بكلية الصيدلة جامعة الملك سعود حيث قام الدكتور جابر بن سالم القحطاني بدراسة عدة نباتات من ضمها ثمار القرع المر وأثبت فعالية هذه الثمار في تخفيض نسبة سكر الدم ولكن هناك نباتات أخرى كانت متميزة عن هذا النبات وقد نشر هذا البحث في : International Journal of crude Dirg Research عام 1985.يمكن ان تؤكل ثمار هذا النبات كما هي أو يمكن عصرها أو يمكن عمل مغلي منها حيث يؤخذ أربع أونسات من الثمار المقطعة الطازجة وتغمر في لتر من الماء وتغلى حتى يصل كمية الماء إلى النصف "نصف لتر" ويصفى ويشرب مرة واحدة في اليوم.

القرع
عبدالعزيز يسأل عن القرع المر هل يجفف قبل الطبخ أم نيء لا يطبخ وهل يمكن خلط الملعقتين المأخوذتين من مسحوق القرع المر بحليب أو شاي للحد من المرارة. وكيفية الاستعمال هل على الريق أم بعد وجبة الفطور أو العشاء والمدة التقريبية للاستعمال.. هل نتناول معه حبوب السكر وإبرة الانسولين؟
- القرع المر يجفف نيئاً بدون طبخه ويمكن مزج الملعقتين إذا شئت مع الحليب أو الشاي. والاستعمال يكون عادة قبل الأكل والمدة التقريبية للاستعمال ستة أسابيع ثم تتوقف أسبوعاً وتعاود استعماله مرة ثانية، يمكن استعماله مع الأقراص ولكن يجب ألا تتوقف عن الأقراص وبإمكانك التشاور مع الطبيب المختص باستعماله والتحليل لمن يستخدم حقن الانسولين فأرجو ألا يتوقف عن الانسولين وبالإمكان استخدامه ولكن بعد التنسيق مع الطبيب المختص.


الخيار الكوري
السيد محمد الدريبي يسأل عن ثمار القرع المر هل توجد في أسواق الخضار وهل يؤكل نيئاً أو مطبوخاً أو هل يجفف ويطحن ويستعمل كسفوف وهل يداوم على اكله؟ وقد ذكرتم أنه يمكن اكل الثمرة كما هي وتؤدي نفس المفعول ويمكن عصرها أو عمل مغلي منها أو تقطع وتغمر في لتر ماء وتغلى حتى تصل كمية الماء إلى نصف اللتر ويشرب مرة واحدة في اليوم. كم الكمية المستعملة من هذه الثمار التي تقطع وتغلى مع الماء؟

- ثمار القرع أو الخيار الكوري موجودة في الأسواق الكبيرة ويباع مع الخضروات مثله مثل الخيار العادي وهو يختلف عن الخيار العادي بوجود نتوءات بارزة عليه وشكله احرش. يمكن أن يؤكل نيئاً أو مطبوخاً أو على هيئة مسحوق بعد تجفيفه نيئاً واستعمال ملعقتين من المسحوق ويمكن استعماله على هيئة سفوف يستعمله المريض لمدة ستة أسابيع ولكن بعد التنسيق مع المختص ويجب عدم ترك الدواء الذي تستعمله حالياً وتستعملهما سوياً وتقوم بالتحليل يوماً بعد يوم وتحت إشراف المختص وهو الذي يمكن أن يرشدك في الاستمرار عليه أو إيقافه وبعد ستة أسابيع يمكن أن ترتاح أسبوعاً ثم تكرر الاستعمال.. أما الطريقة الثانية فهي أكل الثمرة كما هي أو تقطع وتغلى مع الماء بحيث يؤخذ من الخيار الكوري 120جراماً وتؤكل أو تعصر أو تقطع إلى قطع صغيرة وتوضع في لتر من الماء، وتغلى حتى يكون حجم الماء نصف لتر ويبرد ويصفى ثم يشرب مرة واحدة في اليوم.

نقلاً عن جريدة الرياض

البصل والثوم Onion and Garlic يعتبر البصل والثوم من المكملات الغذائية التي تستخدم منذ قرون طويلة لعلاج الداء السكري وبالاخص في آسيا وأوروبا والشرق الاوسط، واما الثوم فهو يشبه البصل في تأثيره الا ان البصل اقوى في مجال داء السكر ويقال ان اكل الثوم طازجا هو افضل شيء ان امكن لتخفيض السكر ويمكن للثوم المطبوخ مع الاكل ان يؤدي نفس الغرض. لقد عملت دراسات كثيرة علي البصل والثوم في مجال الداء السكري ومن ضمن الدراسات ما قام به الدكتور جابر بن سالم القحطاني بكلية الصيدلة جامعة الملك سعود على النباتات المستخدمة في الطب الشعبي السعودي والتي كان من بينها البصل والثوم على حيوانات التجارب حيث حصل على نتائج مميزة للبصل والثوم وقد نشر هذا البحث في المجلة العالمية لابحاث خامات الادوية. كما قام بدراسة اخرى على البصل ضمن نباتات اخرى وقد اثبت ان للبصل القدرة على تخفيض نبسة السكر في الدم بحوالي 40% وقد نشر هذا البحث في مجلة (IRCS Medical SCi) ببريطانيا، والبصل له تأثيرات متميزة اخرى غير تأثيره على سكر الدم فهو مضاد حيوي ومدر ومضاد للالتهابات مهدئ وطارد للبلغم. كما يؤثر على الدورة الدموية وخاصة للناس الذين يعانون من الذبحة الصدرية. كما ان للثوم تأثيرات مشابهة حيث يقوم على تخفيض ضغط الدم والكوليسترول والدهون الثلاثية وعدوى السل ومرقق للدم وفي علاج التهاب المجاري البولية بالاضافة الى كونه قاتل لانواع كثيرة من البكتريا.

الحلبة Fenugreek
الحلبة :نبات عشبي حولي والجزء المستخدم من نبات الحلبة البذور والبذور المنبتة (توجد البذور المنبتة في الاسواق الكبيرة مثل العزيزية وبندة والتميمي ويورمارشيه وغيرها). لقد استخدمت الحلبة من مئات السنين وقد قيل فيها ان الناس لو علموا ما فيها من فائدة لاشتروها بوزنها ذهبا. وقد عملت على بذور الحلبة دراسات علمية كثيرة في جميع انحاء العالم وكان من بين تلك الدراسات ما قام به الدكتور جابر بن سالم القحطاني بقسم العقاقير جامعة الملك سعود بدراسة تأثيرها على سكر الدم وقد اثبتت الدراسة التي نشرت في مجلة (Medical Science) ان للحلبة تأثيرا جيدا على خفض سكر الدم وتستعمل الحلبة على هيئة سفوف او على هيئة كبسولات حيث يوجد منها حاليا في الأسواق مستحضرات مقننة. وتعتبر الحلبة من آمن الادوية لهذا الغرض كما انها بجانب تخفيضها لسكر الدم تقوم بتخفيض الكوليسترول وتهبط سرطان الكبد وتقوم ايضا بادرار الحليب لدى المرضعات.

سكر النبات
سائلة تقول هل يغني سكر النبات مرضي السكر عن السكر العادي والسكرين؟ وهل صحيح ان خليطا مكونا من القرفة والحلبة والترمس المطحونة يخفف من نسبة السكر؟ واذا كان صحيحا فكم مقدار الجرعة ومتى يتناولها المريض وهل تؤخذ على شكل سفوف ام مخلوطة بالماء؟
- اختي السائلة سكر النبات هو من السكر ولذا يجب عدم استخدامه من قبل مرضى السكر.
اما المخلوط المكون من القرفة والحلبة والترمس وفيما اذا كانت تخفض نسبة السكر ام لا فهي تخفض السكر تخفيضا جيدا وبالاخص الحلبة والترمس ويمكن اضافة القرفة كمادة منكهة والجرعة ملء ملعقة اكل قبل الوجبات ويمكن اخذها سلفا او تخلط مع ماء وشربها ولكن يجب قياس نسبة السكر اذا كنت تستخدمين اقراصا اما اذا كنت تستخدمين حقن انسولين فانصحك بعدم استخدام تلك الوصفة وراجعي المختص. نقلاً عن جريدة الرياض

ورد إلى مختبرات السموم وتحليل الأدوية و الأعشاب بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث سائل أصفر داخل قارورة بلاستيكية سعة لتر ونصف وتستعمل عادة لماء الصحة وهذه الخلطة الشعبية سبق وأن وصلتنا عدة استفسارات من القراء الكرام عن فوائدها ومدى ملائمتها لعلاج مرض ارتفاع سكر الدم.

وبتحليل هذه العينة الشعبية والتي يتداولها المواطنون والوافدون ويروج للنشرة وكيفية تحضيرها وهذه الوصفة الشعبية تنسب إلى مبتكرها ومكتشفها رئيس محكمة تبوك وتستخدم خاصة كما في النشرة لكبار السن من النساء والرجال.

وقد ذكر في النشرة انه توصل إلى هذه الوصفة الطبية الشعبية بعد جهد وتجربة طويلة رافقها العناء والصبر وجدت خير العمل وافضله لمعالجة هذا المرض!!.
1 واحد جرام من البر.
2 واحد جرام من اللبان المر.
3 واحد جرام من الصبر.
4 واحد جرام من الحبة السوداء.

وقد ذكر في النشرة طريقة الاستعمال بأن تجمع هذه المقادير ويضاف إليها ما يوازيها علبة عصير من الماء (6) مرات وتسخن على النار حتى درجة الغليان لمدة عشر دقائق ثم تبرد بعد ذلك وتصفى من الحثال ويوضع في إناء من الزجاج ثم يبدأ المريض في شربه في فنجال قهوة كل صباح قبل الفطور ولمدة (4) أيام. وبعدها يغير الطريقة وتكون يوماً بعد يوم حتى اليوم الثالث وبعده يتوقف تماماً عن الاستعمال. ومن ثم يأكل كل ما كان ممنوعاً ولا يخاف بإذن الله.

ومن الناحية العلمية نجد أن هذه الوصفة مكونة من البر ومن الحبة السوداء وهما يحويان كميات عالية من البروتين فبوجود بكتيريا وهذه عادة متواجدة في المياه غير المعقمة وكذلك في القارورة والتي عادة غير معقمة كذلك فان هذا الوسط المائي والبروتيني يكون بيئة مناسبة لتكاثر البكتيريا وهذا مما يجعل هذا العلاج الشعبي مصدراً من مصادر التسمم الغذائي والذي ينتج عنه الإسهال والذي قد يصاحب بنزول الدم، حدوث مغص وآلام في البطن والامعاء حدوث غازات وانتفاخ في الامعاء وقد يحدث تهتك في انسجة الجهاز الهضمي والتهابات.

إن مرض ارتفاع السكر في الدم مرض ينتج عن قلة أو عدم إفراز الانسولين من غدة البنكرياس وهذا المرض لن يشفى منه باحتساء سبعة فناجين من هذه الوصفة علماً بأن تحليل هذه العينة بالأجهزة الدقيقة والحديثة لم نكتشف أي من المكونات السابقة تنفع في علاج السكر. وبتحليل هذه الوصفة السابقة بجهاز تحليل العناصر المدنية الثقيلة ICP/MS وجد أن هذا المخلوط العشبي يحوي رصاصاً بنسبة 128جزءاً من البليون، زئبق 221 جزءاً من البليون ولم يكتشف في هذا المخلوط من الزرنيخ ولا سيانيد.

وقد قام الأستاذ عبدالله الطلحة "محرر الصفحة الطبية" بالتحري حول صحة هذه الوصفة ونسبتها إلى رئيس محكمة تبوك واتضح بطلان ذلك لعدم وجود علاقة بين الوصفة ورئيس محكمة تبوك بل هي منسوبة إليه، وقد سبق أن نشر حولها العديد من الموضوعات في الصحف المحلية تؤكد عدم صحة نسبتها إلى رئيس محكمة تبوك.

وبمراجعة مكونات هذه الوصفة الشعبية ونتائج تحليلها وطريقة استعمالها واستمرارية استخدامها فقد قمنا بتحليل العديد من هذه العينات وجد أن كل هذه العينات من وصفة علاج السكر تحوي كميات عالية من البكتريا المرضية والمسببة للأعراض المرضية السابقة لذلك ننصح بعدم استعمال هذه الخلطات المشبوهة والتي ليس لها أساس علمي ولم تحضر بطريقة صحيحة ومعقمة وكذلك لم يثبت علمياً صحتها. وقد افتتحت المستشفيات لعلاج مثل هذه الأمراض المزمنة ووجد الأطباء المختصون والعيادات التخصصية ووجد المختبرات الطبية التي تثبت صحة الادعاءات العلاجية لذلك يجب عدم استعمال أو ترويج أي وصفة علاجية شعبية يثبت صحتها وإلا كانت الكارثة ووقع ما لا تحمد عقباه.

[الشفق]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

بعضاً من الأدوية العشبية النافعة لعلاج السكري
نبات الخطمي : عبارة عن عشب حولي يعرف علميا باسم Althaea officinalis والجزء المستخدم من النبات لخفض سكر الدم هو الجذور ويعود التأثير المخفض لسكر الدم الى المواد الهلامية التي تتراوح نسبتها ما بين 25 35% والبكتين الذي يوجد بنسبة تتراوح ما بين 1 12% ولنبات الخطمي استعمالات كثيرة حيث تستخدم الازهار والاوراق بجانب الجذور كطاردة للبلغم ومهدئة ومدرة ومضادة للحصوة ومضادة للالتهابات وللقرحة المعدية والاثني عشر ويوجد من الخطمي مستحضرات موجودة في الاسواق المحلية على هيئة كبسولات وامزجة وصبغات واكياس شاي.

الغار Bay Laurel: نبات الغار عبارة عن اشجار كبيرة معمرة تعرف علميا باسم Laurus nobilis والجزء المستخدم من النبات الاوراق والزيت الطيار. تحتوي الاوراق على زيت طيار بنسبة 3% واهم المركبات في هذا الزيت هي السينيول واللينالول والفاباينين كما تحتوي على مواد هلامية ومواد عفصية ومواد راتنجية. لقد استخدمها اليونانيون والرومانيون كمادة طبية وتستعمل اوراق الغار لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي العلوي ولعلاج الألم الناتج من الاضطرابات الحاصلة في القناة الهضمية، كما ان اوراق الغار تنشط الشهية وزيادة افراز العصارات الهضيمة. ويقول الطبيب ريتشارد أندرسون ان اوراق الغار تعمل على مساعدة الجسم ان يستخدم الانسولين بطريقة افضل والجرعة المستخدمة هي 500 مللجرام من مسحوق الاوراق (حوالي نصف ملعقة شاي) وقد درس تأثير الاوراق على حيوانات التجارب واعطت نتائج جيدة.

جيمنيما Gymnema هو نبات شجري معمر يعرف علميا باسم Gymnem Sylvestre والجزء المستخدم منه هو الاوراق واحيانا السيقان. الموطن الاصلي لهذا النبات الهند وافريقيا ولكنه يزرع حاليا في معظم بلدان العالم. لقد استعمل الهنود هذا النبات من عدة قرون لعلاج الداء السكري وفي السنوات الاخيرة عملت عدة دراسات على حيوانات التجارب وعلى الانسان وثبت فعالية اوراق هذا النبات لعلاج سكر الدم وثبت ان اوراق هذا النبات تزيد من افراز الانسولين لدى المرضى المصابين بالنوع الاول اي المعتمدين على الانسولين.

لقد وجد ان اوراق هذا النبات تحتوي على جلوكوزيدات تسمى جايمنيمين (Gymnemin) لقد تمت دراسة هذا النبات على الاشخاص المعتمدين على الانسولين حيث جربت الاوراق على 27مريضا بالسكر الذين يتعاطون الانسولين لانهم من النوع الاول وقد اثبتت الدراسة ان الاوراق تقوم على تنشيط انتاج الانسولين من البنكرياس. لقد ثبت ايضا ان هذا النبات يعتبر من الادوية التي لم يوجد له اضرار جانبية بالرغم من استعماله لفترة طويلة، ويوجد من هذا العقار مستحضرات مقننة على هيئة كبسولات. ويجب على مرضى السكر الذين يتعاطون الانسولين عدم استخدام هذا النبات الا بعد التنسيق مع الطيب المختص.

الشاي الأسود Black tea الشاي نبات عشبي معمر الجزء المستخدم منه الاوراق الطرية الطازجة والشاي الاسود يحضر من تلك الاوراق . ولقد قام الهنود بدراسة على الشاي الاسود على حيوانات التجارب واثبتت الدراسة ان خلاصة الشاي خفضت نسبة سكر الدم وعليه فان مرضى السكر يمكنهم تناول كمية كبيرة من الشاي الأسود.نباتات سعودية أصلية الموطن.

نظرا لما يتمتع به قسم العقاقير ومركز ابحاث النباتات الطبية والعطرية والسامة ومركز البحوث في كلية الصيدلة بجامعة الملك سعود من امكانات متميزة سواء من حيث المختبرات العالية الجودة او الكفاءات الأكاديمية المتميزة او الاجهزة النادرة التي لا توجد في اي مؤسسة علمية اخرى داخل المملكة.

وفي ضوء هذه الامكانات والاجهزة المتميزة قامت ابحاث متميزة على مختلف النباتات في المملكة سواء ما كان منها الدوائى او السام او العطري وقد قام الدكتور جابر وزملاؤه بمسح شامل لجميع النباتات التي يعتقد ان لها تأثيرا كبيرا على سكر الدم وقد استطاعوا تحديد عددا كبيرا من النباتات التي اعطت تأثيرا جيدا ضد مرض السكر ونشرت النتائج في مجلات علمية عالمية محكمة.

ومن اهم النتائج التي توصل اليها الدكتور جابر فصل مركب كيميائي جديد يعتبر الاول من نوعه ولم يسبق فصله من اي نبات آخر ويعتبر هذا المركب اضافة جديدة لعلم الكيمياء وايضا فان هذا المركب له تأثير مخفض لسكر الدم وقد سجلت براءة اختراع هذا المركب بالولايات المتحدة الامريكية وقد اعطي اسم (Saudin) ثم قامت احدى الجامعات المشهورة بالولايات المتحدة الامريكية بتشييد هذا المركب كيميائيا وتوصلوا الى الصيغة النهائىة للمركب بعد عشر سنوات ونشرت طريقة التشييد في ارقى المجلات الامريكية. وقد نشر الدكتور جابر ثلاثة ابحاث في ثلاث مجلات علمية عالمية مختلفة، كما فصل من نفس النبات 12مركبا احدها سمي ريكاردين وله نفس مفعول المركب سعوديين. وبما ان المركب سعوديين فقد اصبح مشيدا فنأمل من الله ان يستفاد منه في المستقبل القريب.

لقد اعطت النباتات السعودية وعددها 12 نباتا نتائج متميزة ضد مرض السكر ولكن نظرا لان تأثيراتها الجانبية لم تكتمل دراستها فاننا لا نستطيع ذكر اسمائها خشية ان يساء استخدامها ولا سيما ان بعضا منها يعتبر من البناتات السامة.


الكروم Chromium
ان هذا المعدن يعتبر من اهم المعادن لانتاج الانسولين من البنكرياس ويعطى عادة لمرضى السكر من النوع الاول المعتمدين على الانسولين وهذا المعدن يوجد في التفاح ولحم البقر والخميرة والكبد والزبدة والدجاج والذرة والبيض والبطاطا الحلوة وقشور البصل والطماطم وكل الحبوب بانواعها. ويقوم معدن الكروم بالمساهمة في عملية ايض الجلوكوز ويساعد في انتاج الانسولين وتنظيم سكر الدم ويقلل من زيادة الانسولين. كما يقوم بتخفيض نسبة الكوليسترول وتخفيض الوزن ايضا ويزيد انسجة العضلات. كما يساعد على نقل الجلوكوز الى الانسجة ويوجد منه مستحضرات في الاسواق المحلية.البرشومي

(التين الشوكي( Nopal
نبات عشبي معمر اوراقه قرصية كبيرة متطاولة عليها اشواك له ازهار صفراء الى برتقالية ثماره كبيرة في حجم الكمثرة بيضاوية الشكل ولها طعم حلو. ينتشر هذا النبات في اغلب مناطق العالم وتشتهر منطقة الطائف وأبها والمناطق الباردة في المملكة بافضل انواعه وتعد ثماره من الفواكه المحببة والمفضلة في فصل الصيف. يعرف علميا باسم Opuntia Ficus - indica.. الجزء المستعمل من النبات الاوراق والازهار والثمار.

لقد ثبت من الدراسات المخبرية ان اوراق التين الشوكي مخفض لسكر الدم والكوليسترول وكذلك السمنة. وفي دراسة حديثة عملت على سيقان البرشومي وجد ان المرضى المصابين بالسكر غير المعتمدين على الانسولين والذين صاموا لمدة 12ساعة عندما تناولوا خلاصة سيقان النبات انخفض لديهم السكر بشكل ملحوظ وارتفع معدل الانسولين لديهم. وفي دراسة اخرى على الاوراق ثبت انها تحسن من اداء الانسولين وقيل ان اوراق وسيقان التين الشوكي يمكن ان تكون ذات قوة كبيرة في علاج مرض السكر لغير المعتمدين على الانسولين. ويوجد مستحضر من اوراق البرشومي يباع في الاسواق بشكل مقنن.أويسه .

(عنبية جبلية( Bilbenny
نبات عشبي معمر له اوراق صغيرة وثمار عنبية الشكل ذات لون اسود يعرف علميا باسم Vaccinium myrtillus ويحتوي على حمض العفص واحماض ثمرية وسكريات وجلوكوزيدات وتحتوي الاوراق على اربوتين. لقد استخدم النبات من مدة طويلة في علاج السكر في الدم ويخفضه وخاصة في حالات داء السكري المتأخر النشوء كما انه يزيد من انتاج الانسولين ومن استعمالات النبات انه عقار مقوٍ مطهر مضاد للقيء مطهر للجهاز البولي. ويجب التنبه الى ان هذا النبات يخفض السكر تخفيضا جيدا فعلى المصابين بداء السكري المحتاجين للانسولين الا يتناولوا هذا العشب في شكل منقوع دون استشارة الطبيب المختص او المؤهل.

الحنظل Bitter Melon أو Bitter apple
الحنظل نبات عشبي زاحف معمر محطته الاصلية المناطق الصحراوية وبالاخص في المملكة العربية السعودية، والحنظل من النباتات الشديدة المرارة وعادة يضرب به المثل فيقال (أمر من حنظل).. للحنظل ازهار صفراء وثمار تشبه في حجمها البرتقالة او التفاحة ذات لون مخضر مخطط ببياض قبل النضج ثم تتحول الى اللون الاصفر. والثمرة ملساء.. تحتوي على لب اسفنجي وهو الذي يعزى اليه التأثير المسهل القوي ويعتبر الحنظل من اقوى المسهلات على الاطلاق كما يحتوي على عدد كبير من البذور بين اللب الاسفنجي وتسمى بذور الحنظل "هبيد".. يستعمل من نبات الحنظل جميع اجزائه الا ان المادة المستعملة في تخفيض سكر الدم هي البذور وبالاخص غلاف البذرة المعروف "القصرة" ويجب التخلص من مرارة الحنظل في البذور بغسلها عدة مرات بالماء والملح.

وصفة مركبة من أغلب الأدوية العشبية السابقة ومن معدن الكروم تسمى Blood suganr
لقل قامت شركة أمريكية تدعى (Nature's Way) بتركيب وصفة طبيعية تستخدم لعلاج السكر وهي على هيئة كبسولات وتضم هذه الوصفة 420ملجم من اوراق البرشومي، 255ملجم من اوراق الاويسة، 260ملجم من بذور الحلبة و 150ملجم من كل من ثمار الخيار الكوري وبذور الحنظل و 75ملجم من الخلاصة الجافة لنبات الجمنيا، 66ملجم من حمض الجمنيزيك المستخلص من الاوراق، كروم بولينكولينيت (Cromium Polynicolinate) بمقدار 300ميكروجرام وفيتامين "أ" بمقدار 1505وحدات.

ملاحظة هامة يجب عدم استخدام هذا الدواء من قبل المرأة الحامل وكذلك المرضع وعدم استخدامه من قبل مرضى السكر الا بعد التنسيق مع الطبيب المختص.

الموميا Mumya
الموميا عبارة عن خليط متجانس من افرازات نباتية ومشتقات حيوانية ومعدنية تشبه في شكلها القار الصلب ولكنها أحيانا تكون بنية الى بنية سوداء أو سوداء كما يلاحظ في الصورة، وتتكون الموميا عندما تسقط الأمطار حيث يجرفها المطر الى المناطق المنخفضة حيث تتجمع في حفر معينة، وعند جفاف الماء تكون هذه الحفر أو المنخفضات ممتلئة بمادة الموميا حيث تجمع تحت رقابة معينة وتقطع الى قطع وتصدر لمختلف أنحاء العالم. توجد الموميا في أماكن محددة من العالم مثل الهملايا ونيبال والتيا وبامير وايران وكشمير وبعض المناطق الروسية.

للموميا عدة أسماء حيث تعرف بالفارسية باسم اسفالتس وزفت البحيرة المنتنه وشلاجيت والزفت المعدني.

لقد استخدمت الموميا في الطب الهندي من آلاف السنين لعلاج كثير من الأمراض ومن أهمها علاج الجروح والكسور وكذلك علاج التهاب الشعب المزمن والربو ومنشطة جنسياً ومضادة للقرحة ومخفضة للسكر وضد الالتهابات، وقد أثبتت الدراسات الحديثة ان الموميا تحتوي على مركبات كيميائية كثيرة من أهمها حمض الفولفيك وحمض الهيوميك وتربينات ثلاثية وستيرولات وأحماض عضوية كربوكسيلية واللاجيك وحمض البنزويك وحمض الهيبوريك وبنزوكومارين وراتنج وأحماض دهنية وأحماض أمينية ومن أهمها: الجلايسين والميثيونين والاسباراجين وحمض الجلوتاميك وحمض الأسبارتيك والتايروزين والفينايل الأنين.

ومن أهم الاستعمالات الحديثة للموميا استخدامها ضد مرض داء السكري حيث يزيد من مستوى الأنسولين في مرضى السكر، كما يقوم بالمحافظة على موازنة نسبة سكر الدم كما تقوم الموميا بتنشيط جهاز المناعة ومضادة للالتهابات بالاضافة الى عملها كمضادة لقرحة المعدة والاثني عشر تقوم على تحريك المعادن مثل الكالسيوم والفسفور والمغنسيوم الى انسجة العضلات والعظام وتعتبر الموميا من افضل الأدوية لمعالجة الجروح.

ومن المحاذير التي يجب اتباعها عدم زيادة الجرعة حيث ان الموميا تحتوي على حمض الهيبوريك والكومارين اللذين يسببان سيولة الدم.

والجرعات المقترحة 200 ملليجرام مرتين الى ثلاث مرات في اليوم لمدة 25الى 30يوماً ويمكن تكرار العلاج بعد أسبوع الى اسبوعين من وقت التوقف عن العلاج.

من كتاب الفواكه الدواني للطب النبوي والقرآني / العلا ج بالأدوية الطبيعية .
الجنسنج : وجد باحثون كنديون في ثلاث تجارب أجروها على الحيوانات والبشر، أن لعشبة الجنسنج أثرا خافضا للسكر، أي تساعد في تقليل مستويات سكر الجلوكوز في الدم سواء عند المرضى المصابين بداء السكري أو غير المصابين.

وأظهرت الدراسة الأولى، التي تم فيها إعطاء ثلاثة جرامات من عشبة الجنسنج أو دواء عادي لتسعة أشخاص من المصابين بسكري النوع الثاني، وعشرة آخرين غير مصابين بالمرض، يتبعها محلول يحتوي على 25 جراما من سكر الجلوكوز عن طريق الفم، أن المجموعة التي تناولت العشبة شهدت انخفاضا في سكر الدم بنسبة 28 ـ 22%، مقارنة مع المجموعة التي تعاطت دواء عاديا.

ولاحظ الباحثون أن الجنسنج خفضت سكر الدم بين غير المصابين بالسكري عندما تناولوها قبل محلول السكر بـ40 دقيقة فقط، بينما نجحت في تقليل مستويات السكر لدى المصابين سواء تناولوها مع محلول السكر أو قبله.

وتبين للباحثين في الدراسة الثانية التي اعتمدت على مقارنة جرعات مختلفة من الجنسنج الأميركية 3 و 6 و 9 جرامات عند مجموعة من مرضى السكري، أن جميع الجرعات سببت نفس الأثر الإيجابي في تخفيض مستويات السكر في الدم، وفي أي وقت يتراوح بين صفر و120 دقيقة، تم تناولها فيه قبل محلول السكر.

وتأكد العلماء في الدراسة الثالثة التي أجريت بنفس طريقة الدراسة الثانية، ولكن على 12 شخصا من الأصحاء غير المصابين بالسكري، أن جميع جرعات الجنسنج نجحت في تقليل سكر الدم بنسبة 11.4% ولكنها كانت فعالة فقط عند إعطائها قبل 40 دقيقة من تناول محلول السكر_(البوابة)

القرفة " الدارسين": يقول علماء إن مادة تستخرج من القرفة قد تقي من الإصابة بمرض السكري الذي يصيب البالغين فالقرفة التي تستخدم عادة في الطهي قد تساعد الجسم على التعامل مع المواد السكرية بشكل أكثر فاعلية وقد حث أحد العلماء الذين أجروا البحث الأخير الناس على الإكثار من استخدام القرفة لجني أكبر فائدة من هذه المادة.

يذكر أن مرض السكري الذي يظهر عند الكبر، والذي يطلق عليه الطراز-2، أكثر انتشارا من السكري الذي يظهر عند الصغار والذي يعتمد على هرمون الأنسولين. ويصيب هذا المرض ملايين الأشخاص في كل أرجاء العالم، ويؤدي إلى وفيات مبكرة كثيرة ينتج المرض عن امتناع خلايا الجسم عن الاستجابة لمادة الأنسولين المسؤولة عن تمثيل المواد السكرية، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم.
تؤدي زيادة السكر في الدم إلى ظهور أعراض عديدة كالشعور بالتعب وفقدان الوزن، كما تؤدي إلى زيادة احتمالات الإصابة بأمراض القلب والجلطة. ويضطر المصابون بهذا المرض إلى إجراء تعديلات كبيرة في نظمهم الغذائية وممارسة الرياضة للمحافظة على صحتهم.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
مرض السكري

Diabetes Mellitus

http://www.hgate.net/blog/wp-content/uploads/2009/08/diabetes-hat.jpg

هو المرض الذي يكون فيه الجسم غير قادر على تنظيم كمية السكر ( الجلكوز) في الدم .

وينتج الجلكوز في الدم بواسطة الكبد من الإطعمة التي يتم تناولها ،

ويكون مستوى سكر الدم – في الأصحاء – منظم من قبل هرمون الإنسولين .

وهو ينتج بواسطة البنكرياس العضو الصغير قرب المعدة .

،

وفي مرض السكري ، لا يستطيع الجلكوز في الدم الإنتقال إلى الخلايا ويبقى في الدم !

وهذا ليس فقط يؤذي الخلايا التي تحتاج الجلكوز ولكن يضر أيضاً الأعصاب والأنسجة والتي تتعرض بشكل مستمر لمستوى جلكوز عالي

أنواع مرض السكر

النوع الأول :

يتوقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين أو أنه ينتج بكمية قليلة جداً لا تكفي لتنظيم الجلكوز في الدم .

http://www.hgate.net/blog/wp-content/uploads/2009/08/type-i-diabetes.jpg

ويشكل حوالي 10 %

ويحدث عادة في سن الطفولة والمراهقة

وعلاجهم يأخذون انسولين إبر يومياً ..

أسبابه :

مرض ذاتي المناعة ..

حيث أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم الخلايا البائية في البنكرياس

وهي المسؤولة عن إفراز الأنسولين

ويعزى ذلك إلى أسباب جينية ووراثية .

النوع الثاني :

يفرز الأنسولين من البنكرياس ولكن خلايا الجسم جزئياً أو بالكامل غير قادرة على استعمال الأنسولين .

وكأن الخلايا تقاوم الأنسولين .

وتشكل حوالي 90 %

ويحدث عادة بعد 45 سنة .

علاجهم يستطيعون السيطرة عليه بالحمية وتخفيف الوزن والتمارين الرياضية وأدوية السكر التي تأخذ عن طريق الفم

أما عوامل الخطورة التي تؤدي إلى مرض السكري من النوع الثاني هي كالتالي :

1- ارتفاع الضغط

2- ارتفاع نسبة الدهون في الدم .

3- السمنة .

4- قلة النشاط البدني .

5- التاريخ العائلي لمرض السكري .

6- التقدم في العمر .

الأعراض لكل النوعين :

1- الإعياء :

فيكون جسم مريض السكري غير قادر على إدخال الجلكوز للخلايا مما يقلل طاقة الجسم فيكون الشخص مرهق ومتعب بشكل دائم .

2- نقص الوزن بسبب غير معروف :

فهم غير قادرين على الإستفادة من السعرات الحرارية التي يتناولونها .

3- العطش الشديد .

4- كثرة التبول .

5- تأخر شفاء الجروح.

http://www.hgate.net/blog/wp-content/uploads/2009/08/diabetes_symptoms.gif

مضاعفات مرض السكري :

1- على العين

سكر الدم المرتفع يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية الصغيرة وقد يؤدي إلى العمى !

2- على القدم

مرض السكري يؤثر على الأعصاب في فقدان الإحساس بالألم

وهذا معناه أنك ستتعرض لحروق وإصابات ولن تشعر بها إطلاقاً

مما يؤدي إلى تلوث الجرح وينتشر كـ غرغرينا ..

وينتهي بالعضو للبتر http://www.3sam.cc/blog/wp-includes/images/smilies/icon_sad.gif

http://l.yimg.com/g/images/spaceball.gifhttp://www.ngha.med.sa/Education/Diabetic-F/Program.doc_cvt_files/image004.jpg

* همسة في السعودية وصلت نسبة السكر إلى 26 %

ولا أظن بيت يخلو من مريض سكر

خذ حذرك من مريضك المتواجد في البيت

وخاصة من خطر المضاعفات http://www.3sam.cc/blog/wp-includes/images/smilies/icon_sad.gif

للوقاية من السكري :

1- تخفيف الوزن والإبتعاد بكل قوة عن السمنة .

2- ممارسة الرياضة والتمارين الرياضية بشكل دوري .

3- وإذا كان أحد عائلته لديه سكري فيذهب ليفحص بشكل مبكر ليتأكد من خلوه من المرض

http://www.diabetesandrelatedhealthissues.com/images/diabetes_symptoms.gifhttp://www.hgate.net/blog/wp-content/uploads/2009/08/diabetes-girl-shot-rgb.jpg

وفي النهاية يعتبر مريض السكري شخص عادي يستطيع أن يمارس حياته اليومية بكل يسر وسهولة ولكن يجب عليه الإهتمام بصحته ونظام غذائه وتمارينه الرياضية الدورية ..

مريض السكر الآن ماذا يفعل :

1- الحمية الغذائية الصحية :

وهي المفتاح الرئيسي في السيطرة على سكر الدم

فيجب أن تكون الحمية متوازنة دائماً وسيساعدك الطبيب في وضع نظام غذائي متكامل .

2- التمارين البدنية :

التمرين المنتظم بأي شكل من الأشكال يساعد في التقليل من خطورة نشوء مرض السكري

ويقلل من خطورة المضاعفات السكرية كأمراض القلب وفشل الكلية .

3- المراقبة الذاتية لسكر الدم :

وهناك أجهزة تقنية متوفرة في الأسواق تساعد على القياس بكل سهولة

ويجب على المريض أن يقيس قبل الوجبات وقبل النوم

حتى يضبط معدل السكر جيداً ..

http://www.hgate.net/blog/wp-content/uploads/2009/08/diabetes-control.jpg

وهذا ملخص لما تم ذكره ..

http://www.hgate.net/blog/wp-content/uploads/2009/08/diabetes-summary.jpg

وهذا فديو يشرح كيف يحدث السكر – النوع الثاني -


http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=VLiTbb6MaEU
ولقد ترجمت ما قيل في الفديو وأنصح بالقراءة ثم مشاهدته

(السكري النوع الثاني هو الأكثر شيوعاً .. ويصيب أي فئة عمرية ..
ويكثر في الناس ذو الأوزان الزائدة والذين يعيشون حياة الرفاهية ( بدون تمارين ) ..
الجلكوز هو وحدة الطاقة في الجسم ..
عندما يعلو مستوى الجلكوز في الدم بعد الوجبة ، فإن البنكرياس الذي يقع بجانب المعدة
يفرز هرمون الأنسولين .. والذي بدوره يجري في الدم ويعمل على المستقبل الخاص به
الموجود في العضلات والأنسجة الدهنية وأعضاء أخرى ..
فيقوم الأنسولين بالإرتباط بالمستقبل الخاص به على الخلية ..
وبالتالي يقوم بالتسهيل على الجلكوز المرور من الدم إلى الخلية ..
ولكن في مرض السكري النوع الثاني ..
كمية الأنسولين المفرزة قليلة ..
وفي بعض الأوقات يوجد هناك مقاومة في المستقبل تمنع الأنسولين من الإرتباط بشكل جيد ..
وبالتالي الجلكوز لن يستطيع الدخول للخلية ..
وسيتكدس بالدم ..
ومرض السكري يتسبب بأضرار على القلب والشرايين والكلى والأعصاب والعين والجلد . )

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif







http://image.ebdatube.com/images/1221842239.jpg

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif






مرض السكري والقدمين http://www.almudeef.com/Bld_diabetic_foot.jpg تعتبر اصابة القدمين من أهم المضاعفات المزمنة لمرضى السكري، وقد يعاني مريض السكري من مشاكل عديدة في القدمين، وحتى البسيط منها يمكن ان يتحول الى خطير.

الحالات المؤدية الى اصابة القدمين:
* ضعف الدورة الدموية
* اعتلال الأعصاب وضعف الاحساس بالألم والحرارة والبرودة.
* قروح القدم التي قد تنتج عن الجروح او البثور او الأحذية غير الملائمة

عوامل الخطورة لاصابة القدمين:
* حدوث بتر سابق بالساق.
* حدوث تقرحات متكررة بالقدم.
* الأمراض المزمنة لعشر سنوات أو أكثر كأمراض القلب وأمراض الدورة الدموية.
* العمر 40 سنة أو أكثر.
* التدخين.
* الفشل في ضبط السكر في الدم.
* عدم القدرة على العناية بالقدمين بسبب مرض جسماني أو عقلي.
* عدم نظافة القدمين وعدم الأهتمام بهما.
* وجود تشوهات بالقدمين.

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif




متى تكون نسبة السكر في الدم منخفضة؟ يعد السكر منخفضا عندما تكون نسبته في الدم أقل من 50 ملغم / ديسيليتر مع ظهور بعض الأعراض أو غيابها.
http://www.almudeef.com/bld_pfeil.jpg ماهي علامات هبوط (انخفاض) نسبة السكر في الدم؟ * الرجفة
* تصبب العرق من الجسم
* تسارع نبضات القلب
* قلة التركيز
* الجوع الشديد
* العصبية وتصرفات غريبة غير مألوفة
يجب أخذ هذه العلامات بجدية كبيرة وعدم اهمالها لان استمرار انخفاض نسبة السكر في الدم من الممكن أن تؤدي الى ظهور أعراض أكثر خطورة مثل تشنجات عصبية وفقدان الوعي.
فاذا كان هناك ادنى شك من أن ظهور أحد تلك الأعراض هو ناتج عن نقص السكر في الدم فعليك التأكد بفحص نسبة السكر في دمك أثناء ظهور الأعراض ولا تتردد في أخذ القليل من السكر المذاب بالماء أو أي طعام أو عصير محلى اذا لم يتوفر لديك جهاز الفحص.
http://www.almudeef.com/bld_pfeil.jpg ما هي اسباب انخفاض نسبة السكر في الدم؟ * زيادة النشاط الجسماني
* زيادة جرعة الانسولين
* عدم أخذ كمية كافية من الطعام بعد تناول علاج السكري
http://www.almudeef.com/bld_pfeil.jpg
كيف يمكن التصرف في حال حصول هبوط في سكر الدم؟ * تناول قطعتين أو ملعقتين كبيرتين من السكر مذابتان في الماء
* تناول نصف كوب من عصير الفواكه.
* ثلث كوب من أي عصير محلى، واذا لم تزول هذه الأعراض خلال 10-15 دقيقة فعلى المريض اعادة شرب الكمية نفسها لحين انتهاء الأعراض

اما اذا كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم المحاولة في اعطائه أي مشروب عن طريق الفم وذلك تفاديا لحدوث الاختناق ونقله فورا الى المستشفي.

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


هل أنا مُصاب بالسكري؟

كيف تـ ع ـرف أنك مصآب بالسكري؟؟


..

أول ما يُصاب أي شخص بكثرة العطش و شرب الماء و كثرة التبول ليلاً, يتبادر إلى ذهنه بأنه مُصاب بالسكري. و الدارج بأنه سوف يعمل تحليل لمستوى السكر صائماً أو بعد الأكل بساعتين أو عشوائياً. أحياناً نتائج هذه التحاليل لا تكون حاسمة من ناحية التشخيص و يحتار المريض حيث يقول له البعض بأنك مُصاب بالسكري و غيره يقول له بأنك طبيعي, و هذه المُشكلة تنتج من وجود حالة تُسمى بضعف تحمل الجلوكوز (السكر) Impaired Glucose Tolerance (IGT), و هي حالة بين مرض السكري و الطبيعي و تحدث في 5% من الناس و يكونون لديهم نفس خطورة مرضى السكري من حيث أمراض القلب و الشرايين. و يُعتبر ضعف تحمل الجلوكوز عامل خطورة للإصابة بمرض السكري و خاصة مع وجود السمنة و الخمول و الكسل (عدم ممارسة الرياضة).


و أفضل تحليل للتأكد من ذلك و لحسم التشخيص هو تحليل تحمل الجلوكوز Glucose Tolerance Test (GTT) , و طريقته بأن يكون الشخص صائماً لمدة أقلها 12 ساعة و تُؤخذ منه عينة دم و هو صائم و من ثم يُعطى محلول عبارة عن 75 جرام من الجلوكوز المُذاب في 300 مليليتر من الماء, ثم تُخذ منه عينة دم ثانية بعد ساعتين من شرب المحلول و يُقاس مستوى السكر في العينتين و التشخيص حسب الجدول التالي:

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif





http://www.alseha.net/wp-content/uploads/2010/08/diabetes.jpg





http://members.abunawaf.com/dukefleet/41/13.jpg

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif






http://www.coalles.com/vb/uploaded/2009/4301/1251591893.jpg

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif






النوم ومرض السكري
مرض السكري وتوقف التنفس أثناء النوم مرضان شائعان وخطيران ولهما العديد من المضاعفات الخطيرة، لكن وعي العامة وبعض الأطباء حول مدى شيوع توقف التنفس ومضاعفاته لا يزال ضعيفًا ولا يرتقي لحجم المشكلة وخطورتها. في هذا المقال سنناقش علاقة توقف التنفس أثناء النوم بمرض السكري. وقبل البدء في ذلك سنوجز وباختصار معلومات عن توقف التنفس أثناء النوم. فخلال النوم تسترخي عضلات الجسم بصفة عامة، ويشمل هذا الاسترخاء عضلات مجرى الهواء العلوي، وهي العضلات التي تساعد على إبقاء مجرى التنفس مفتوحًا وتسهل حركة الهواء من وإلى الرئتين. وهذا الاسترخاء لا يؤثر عادة في وظيفة مجرى التنفس عند معظم الناس، إلا أن فئة معينة من الناس يكون لديهم القابلية لانسداد مجرى الهواء أثناء النوم، وقد يكون هذا الانسداد كليًا أو جزئيًا. وعند المصابين بتوقف التنفس أثناء النوم، ينسد مجرى الهواء العلوي بشكل متكرر أثناء النوم بصورة كاملة أو جزئية، مما يؤدي إلى انقطاع التنفس، أو التنفس بشكل غير فعّال الأمر الذي يؤدي إلى تقطع في النوم. ومفاتيح معرفة المرض تتلخص في زيادة النعاس أثناء النهار أو كثرة الخمول والتعب، والشخير، والتوقف عن التنفس أثناء النوم، وزيادة اللهاث أو الشعور بالاختناق (الشرقة) والاستيقاظ. والمرضى المصابون بتلك الأعراض هم عادة من الذكور المتوسطي العمر الذين يعانون من الوزن الزائد (السمنة)، ولكن هذا الاضطراب قد يصيب أشخاصًا من مختلف الأعمار ومن كلا الجنسين وحتى أصحاب الأوزان الطبيعية. وبعض المرضى قد يكون لديهم مشكلات غير طبيعية في الأنف أو الحلق أو أي جزء من مجرى الهواء العلوي. وللتشخيص الدقيق يخضع المريض عادة لدراسة ليلية للنوم.
توقف التنفس أثناء النوم يعرض المصاب لعدة تغيرات تسبب اختلال مستوى السكر في الدم منها: التقطع المتكرر للنوم، زيادة نشاط الجهاز العصبي السيمباتيكي والذي ينخفض عادة خلال النوم ويزداد عند التوتر، ويسبب إفراز هرمونات التوتر مثل الأدرينالين والكورتزول اللذين يرفعان مستوى السكر في الدم، كما أن النقص المتكرر في مستوى الأكسجين أثناء النوم يسهم في ارتفاع مستوى السكر في الدم. توقف التنفس يسبب كما ذكرنا تقطعًا في النوم وسوءًا في جودة النوم مما ينتج عنه نقص في كمية وجودة النوم. ومن المعلوم طبيًا أن نقص النوم أو الحرمان من النوم يؤثر في الهرمونات التي يفرزها الجسم فيزداد إفراز هرمون الغريلين الذي يزيد من الشهية ويزيد الوزن ويقل إفراز هرمون الليبتين الذي يقلل الشهية مما ينتج عنه زيادة في الوزن وسوء في تعامل الجسم مع السكريات وزيادة احتمال ارتفاع مستوى السكر؛ حيث إن مقاومة الجسم لمفعول هرمون الأنسولين يزداد عند زيادة الوزن عن المعدل الطبيعي. كما أظهرت الدراسات أن توقف التنفس أثناء النوم يسبب زيادة مقاومة الجسم للأنسولين بغض النظر عن وزن المريض، وهذا بدوره يؤثر سلبًا في تعامل الجسم مع السكريات ويسبب مرض السكري. وقد أظهرت الدراسات علاقة مباشرة بين شدة توقف التنفس أثناء النوم والتي تقاس بعدد مرات التوقف في الساعة وبين سوء تعامل الجسم مع السكريات ومقاومة الجسم لمفعول هرمون الأنسولين واحتمال الإصابة بمرض السكري. ويقدر الباحثون من الدراسات الميدانية التي أجريت أن 15 في المئة من المصابين بتوقف التنفس يعانون من مرض السكري، وأن 50 في المئة من المصابين بتوقف التنفس يعانون من مرض السكري أو اختلال تعامل الجسم مع السكريات. كما أن توقف التنفس أثناء النوم هو أكثر شيوعًا عند مرضى السكري منه عند العامة.

http://www.alnoum.com/Encyclopedia_Images/Sleep/Sleep%20and%20Sugar.jpg
ما سبق يوضح مدى ارتباط المرضين ببعضهما، وهذا يجعلنا نسأل هل علاج توقف التنفس أثناء النوم عند مرضى السكري يساعد في السيطرة على مستوى السكر في الدم؟
الدراسات الأولية التي أجريت على الحيوانات ثم على الناس وضحت أن علاج توقف التنفس أثناء النوم باستخدام جهاز دفع الهواء الموجب السيباب يزيد من حساسية الجسم لهرمون الأنسولين. وجهاز دفع الهواء الموجب يعتبر العلاج الأساسي لانقطاع التنفس أثناء النوم. وتتلخص طريقة العلاج في أن يضع المريض قناعًا على وجهه يغطي منطقة الأنف، هذا القناع موصول بجهاز ضخ الهواء تحت ضغط موجب. ويعمل ضغط الهواء الموجب كدعامة تمنع انسداد مجرى الهواء. ويقوم الفني بضبط ضغط الهواء خلال دراسة النوم، ويستخدم الحد الأدنى للضغط الذي يكفل منع انسداد مجرى الهواء، حيث يجب على المريض أن يستخدم الجهاز في كل مرة يخلد إلى النوم. هذا الجهاز صغير وخفيف الوزن (1كلغ) كما أنه غير مزعج ومعظم المرضى يعتادون عليه بعد فترة بسيطة.
وفي دراسة نُشرت حديثًا في مجلة طب النوم السريري إحدى دوريات الأكاديمية الأمريكية لطب النوم، http://www.alnoum.com/Encyclopedia_Images/Sleep/cpap%20&%20suguar.jpgدرس الباحثون تأثير علاج توقف التنفس أثناء النوم عند مرضى السكري من النوع الثاني باستخدام جهاز دفع الهواء الموجب (السيباب)؛ حيث قام الباحثون بقياس مستوى السكر في الدم والأنسجة لمدة يوم بصورة متواصلة قبل استخدام جهاز السيباب وبعد شهر إلى ثلاثة أشهر من استخدام الجهاز ولم يتم تغيير أدوية المرضى الأخرى خلال الدراسة. وقد أظهر الباحثون انخفاضًا في مستوى السكر في الدم بمعدل 20 ملجم وكذلك في الأنسجة، كما أن التغيرات في مستوى السكر في الدم بين زيادة ونقص قلت كثيرًا بعد استخدام الجهاز. لذلك يجب على المعالجين البحث عن علامات وأعراض توقف التنفس عند مرضى السكري وعلاج وقف التنفس إن وجد، كما يجب إجراء اختبار اختلال مستوى السكر في الدم عند المرضى المصابين بتوقف التنفس.

أ.د. أحمد سالم باهمام
كليةالطب-جامعة الملك سعود
أستاذ واستشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مدير المركز الجامعي لطب وأبحاث النوم

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

مرض السكري يضر العظام


http://4.bp.blogspot.com/_v1TlKX_0wkY/TEqyy7WcT2I/AAAAAAAAD20/MXX2t8_RkXQ/s400/%D9%85%D8%B1%D8%B6+%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1% D9%8A+%D9%8A%D8%B6%D8%B1+%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B8% D8%A7%D9%85.jpg

هورمون "الانسولين" يساعد في نمو العظام
واشنطن - أظهرت دراسة أميركية جديدة وجود علاقة بين صحة العظام ومرض السكري، فالهرمون المنظم لمعدل السكري في الدم "انسولين" ضروري من أجل نمو طبيعي للعظام.وذكر موقع "فيز اورغ" الأميركي أن الدراسة التي أجراها فريق من مركز "جون هوبكنز" للأبحاث على الفئران وجدت علاقة فريدة بين العظام وخلايا البنكرياس حيث أن هورمون "الانسولين" يساعد في نمو العظام ويحث الخلايا على تصنيع بروتين خاص بالعظام يدعى "اوستيوكالسين".وهذا البروتين من شأنه أن ينظم فرز الانسولين لتعديل معدلات السكر بالدم.ووجد الباحثون أن الفئران التي تعاني من نقص في "الانسولين" وبالتالي من نقص في الـ "اوستيوكالسين" بدا عندها ضعف في نمو العظام مقارنة بالفئران السليمة.ومع تقدم تلك الفئران في السن، أصبحت سمينة وتعاني من ارتفاع في السكر بالدم.وتوصل الباحثون إلى أن الانسولين يشكل مؤشراً هاماً بالنسبة للعظام وبالتالي فهناك رابط بين مرض السكري وصحة العظام.
روابط ذات صلة

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif





المكسرات تساعد مرضى السكري






http://www.ramadantoday.com/%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AD%D8%A9-%D9%81%D9%8A-%D8%B1%D9%85%D8%B6%D8%A7%D9%86/images/stories/mooo1.jpg

المكسرات تساعد مرضى السكري

افادت دارسات غذائية حديثة قام بها فريق طبى من جامعة هارفرد الاميريكية للصحة العامة ان استبدال بعض من الكربوهيدرات فى النظام الغذائى للإاسان بحفنة من المكسرات قد يساعد مرضى السكر فى السيطرة على استقرار مستوى السكر والكوليسترول فى الدم بشكل واضح على مدى الثلاثة اشهر التى واظبوا خلالها على تناول هذه المكسرات.

ونصح الفريق الطبى باضافة المكسرات الى الطعام اليومي كادخالها في الوجبة الصباحية مع رقائق الذرة وفي السلطات ومع الارز والخضار المطهية وكذلك استبدال الزبدة ذات المصدر الحيواني بزبدة الفستق وإستبدال السناك المضر كالحلويات والشيبس بحفنة من المكسرات ومن اهم انواع المكسرات الجوز واللوز والبندق والكاجوو الفستق الحلبي والفستق السوداني وبزر اليقطين وهى خالية تماما من الكوليسترول لان مصدرها نباتي مائة في المئة وتحتوي جميع المكسرات على مادة ال ستيرول النباتية التي تمنع امتصاص الكوليسترول في الامعاء ما يؤدي الى انخفاض نسبته في الدم كما انها تؤمن الحماية من امراض القلب والشرايين لانها تعمل على تخفيض نسبة الكوليسترول الضار وتساعد مرضى السكري على تخفيض نسبة السكر في الدم.

وفي هذا الاطار يذكر ان تناول 30 جم من المكسرات بشكل يومي يساهم في منع حدوث مرض السكري وامراض القلب كما يحارب زيادة الوزن لان المكسرات تؤمن الاحساس بالشبع لمدة اطول وتحافظ على نحافة الجسم وفيما يتعلق بتناولال المكسرات اثناء اتباع حمية قاسية نصحوا بتناول المكسرات النيئة أو المحمصة دون دهون خلال الحميات على عكس ما يشاع وبالكمية الموصى بها لانها تؤمن الفيتامينات التي يخسرها الجسم عادة اثناء اتباع الحميات المختلفة

[أعشق الليل]

أخصائيون يدعون إلى ضرورة اتباع مرضى السكري لنظام غذائي خاص





http://essalamonline.com/ara/thumbnail.php?file=Diabet_290579966.jpg&size=article_medium
يطرأ على الكثير من مرضى السكري تغير في نظامهم الغذائي بقدوم شهر رمضان، ما يؤثر سلبا على حالتهم الصحية خاصة مع مخاطرة الكثير منهم وتفضيلهم الصيام، بالرغم من أنّ وضعيتهم الصحية لا تسمح لهم بالامتناع عن تناول الدواء أو الغذاء.
تحدث تغيرات جذرية على الكثير من مرضى السكري خاصة بعد تغير مواعيد الوجبات خلال شهر رمضان، وبالرغم من أنّ الصيام ممنوع على الكثير منهم، إلاّ أنهم يفضلون تأدية فرض الصيام كغيرهم دون مراعاة أنّ تصرفهم قد يعرضهم لمخاطر واضطرابات معدلات السكري، خاصة أنهم يمتنعون عن تناول الأدوية التي تساعد على ضبط معدل السكر في الدم، إضافة إلى عدم اتباعهم لنظام غذائي مناسب لوضعيتهم المرضية. ويفرط الكثيرون في تناول السكريات الموجودة بنسبة كبيرة في الحلويات مثل الزلابية وقلب اللوز، إضافة إلى تناول المعجنات التي تحتوي على السكريات المعقدة. وكثيرا ما يتعرض مرضى السكري لحالات إغماء في الطريق نتيجة انخفاض نسبة السكر في الدم إلى أدنى مستوياتها نتيجة امتناعهم عن تناول الطعام، في وضع ناتج عن تعودهم على نظام تغذية قبل هذا الشهر وعدم تأقلمهم مع النظام الرمضاني الجديد.
هذا ما أكدته لنا أخصائية التغذية آمال حابلي خلال حديثها إلى “السلام”، حيث تقول إنّ اختلال عمل البنكرياس يؤدي إلى اضطراب في عمل الأعضاء الأخرى، وهو ما يفرز حالة من عدم توازن في معدل السكر في الدم، إذ ينخفض الأخير إلى أدنى مستوياته فجأة أو يرتفع إلى أعلى مستوياته.
كما تشدّد الأخصائية على ضرورة اتباع نظام غذائي خاص لمرضى السكري الراغبين في الصيام من خلال تناول السلطات الخضراء الغنية بالألياف، والتي تساعد في عمل المعدة وتسهيل عملية الهضم والابتعاد عن تناول الحلويات التي ترفع من معدل السكر في الدم، إضافة إلى التخفيف من كمية المعجنات التي تحتوي على السكريات المعقدة المتجمعة على شكل أحجار في الأوعية الدموية لتعيق عمل الكريات الحمراء، وتحد من وصول الأكسجين بشكل طبيعي إلى كافة أعضاء الجسم.
كما أنّ مرضى السكري يحتاجون بشكل كبير إلى تناول الفيتامينات التي تقوي أجسادهم نظرا لتأثير الدواء الخاص بهم، الذي يتطلب تناوله أن يكون هناك نظام غذائي خاص يعوض الضعف الذي ينتج عن تلك الأدوية، علما أنّ داء السكري يعيق عمل الكليتين، ما يتطلب مراعاة المريض للأغذية التي يجب تناولها وبينها عدم الإفراط في تناول المملحات التي تتسبب في تراكم أملاح أوكسالات الكالسيوم التي تمنع من إدرار البول، وهو ما يتسبب في مضاعفات صحية لمرضى السكري الذين يحتاجون إلى إخراج البول بشكل متكرر.
لهذا تنصح الأخصائية بتناول الخضروات التي تحتوي على الفيتامينات والإكثار من تناول البصل الذي يحتوي على مادة مشابهة للأنسولين، والتي تخفض من نسبة السكر العالية والجزر الذي يقوي البصر نظرا لاحتوائه على فيتامين “د” و«أ”، إضافة إلى تناول الخيار والسبانخ والفاصوليا الخضراء.
كما يُنصح بتناول الأسماك التي تحتوي على “أوميغا 3” وكمية قليلة من اللحوم الحمراء من النوع البقري تفاديا للشحوم التي تتحول إلى دهون تعيق من عمل البنكرياس أو الكبد، والتركيز على التغذية باللحوم البيضاء التي تحتوي على البروتينات وتناول الحليب الذي يمد أجسام مرضى السكري بالكالسيوم، خاصة أن ارتفاع نسبة السكر في الدم تضعف عظام الجسم والابتعاد عن تناول البقوليات التي تحتوي على نسبة كبيرة من السكريات المعقدة.
وتلّح محدثتنا على ضرورة تناول الفواكه التي تحتوي على أنواع مختلفة من الفيتامينات والأملاح المعدنية كالفراولة تبعا لإسهام الأخيرة في تخفيض نسبة السكر في الدم، نظرا لاحتوائها على مادة تضبط معدل السكر في الدم، إضافة إلى البطيخ الذي يحتوي على نسبة عالية من المياه وفيتامين “ب” و«أ” والخوخ والتفاح الذي يحتوي على نسبة عالية من الحديد الذي يزيد من كريات الدم الحمراء، وبالتالي يساعد مرضى السكري على التنفس بشكل جيد نتيجة انسداد الأوعية الدموية بأحجار السكر، وتسبب ذلك في عدم وصول الأكسجين إلى الرئة بشكل جيد. وعن نوعية الغذاء الذي يمكن لمرضى السكري تناوله، تدعو آمال حابلي إلى ضرورة الابتعاد عن تناول المشروبات الغازية نظرا لاحتوائها على مواد تزيد من نسبة السكر واستبدالها بالعصائر الطبيعية، كما يمكن تناول كمية قليلة من الخبز المصنوع من الشعير أو النخالة مع وجبة إفطار مكوّنة من شوربة الخضار وقطعة من اللحم المشوي أو الدجاج أو السمك، إلى جانب كأس حليب أو ياغورت طبيعي مع طبق من السلطة الخضراء وأي نوع من الفاكهة.
في سياق متصل، تحذر الدكتورة مرضى السكري من تناول الحلويات المحتوية على نسبة عالية من السكري، كقلب اللوز والزلابية واستبدالها بالمملحات أو تحضيرها دون أن يوضع بها سكر. كما تؤكد على ضرورة تناول مرضى السكري قطعة واحدة من الحلويات بعد الإفطار نظرا لانخفاض نسبة السكر إلى أدنى مستوياته، نتيجة فقدان الجسم للطاقة ونسبة السكر المخزنة عند الصيام، إضافة إلى شرب كميات كبيرة من المياه. وحذرت الأخصائية إياها مرضى السكري الذين تتطلب وضعيتهم الصحية وضع حقن الأنسولين من الصيام نظرا لحاجتهم الماسة إلى تغذية جيدة، أما فيما يخص من يتناولون الدواء فترى أنه يمكنهم الصيام مع اتباع نظام غذائي يتناسب مع وضعهم الصحي، وتناول الأدوية في مواعيد السحور أو بعد الإفطار.

[أعشق الليل]

من حق مرضى السكر ممارسة الرياضة




http://www.mojtamai.com/health/images/stories/1/sugarandsports123.gif

ان الرياضة تساعد مرضى السكر كثيرا في التغلب على المرض سواء من يتناول منهم الانسولين في العلاج ام لا كما ان مرضى السكر الذين يمارسون الرياضة بانتظام يكونون اقل عرضة بمضاعفات مرض السكر عن غيرهم

فان للرياضة اثر مباشر على مرضى السكر فهي تقلل من نسبة السكر بالدم و الانسولين المحتاجة للجسم و تقلل من الشهية الزائدة لدى مرضى السكر لذا فهي تساعد الانسولين على ان يعمل بكفاءة و تقوم الرياضة بحرق السعرات الحرارية بالجسم وتؤدي الى تقليل الوزن الذي يكون مهم جدا لـ مرضى السكر من النوع الثاني وهم الذين يعتمدون في علاجهم على الادوية والحبوب وليس الانسولين

و قبل بداية مرضى السكر القيام بالتمارين يجب استشارة الطبيب الذي بدوره سيقوم باعطاء برنامج معين يتناسب مع الظروف الصحية و ايضا سيقوم الطبيب بتحديد نوع الرياضة وكيفية ادائها فلا بد لجميع مرضى السكر ان يحملون اثناء ممارسة الرياضة بطاقة تفيد بانهم مرضى سكر لعمل الاسعافات الاولية اذا تعرضوا لضرر ما و لا بد من قياس نسبة السكر بالدم قبل بداية الرياضة فان كانت نسبة زيادة السكر بالدم قبل بداية الرياضة 70 او اقل فعلى المريض اخذ وجبة خفيفة قبل البدء ثم بعد ذلك تقليل نسبة الانسولين في الجرعة القادمة و لا بد ايضا من قياس السكر باستمرار اثناء التمارين تقريبا كل 15 دقيقة بالنسبة للمبتدئين من مرضى السكر على ان يتم قياسه على فترات اطول بالنسبة لمن اعتادوا على القيام بالتمارين من مرضى السكر و لا بد من قياس نسبة السكر بعد الانتهاء فورا من التمارين ثم بعد 4 - 5 ساعات لان المريض يكون عرضة لهبوط مفاجئ في خلال حوالي 24 ساعة بعد التمرين و يجب ان ننوه هنا الى شرب سوائل كثيرة بعيدا عن القهوة و الكحوليات او المشروبات التي تحتوي على سعرات حرارية اثناء التمارين او بعدها لان الجسم يفقد السوائل في المجهود ويتخلص من السكر الزائد بالدم
ان الرياضة المناسبة لـ مرضى السكر لتمارين الدورة الدموية تشمل المشي والسباحة والدراجات وتمارين اللياقة البدنية ذات مجهود متوسط و على مرضى السكر اداء هذه التمارين من 3 - 5 مرات في الاسبوع على ان تكون مدة كل تمرين ما بين 20 - 40 دقيقة و لا بد من تسخين الجسم جيدا قبل بداية التمرين و تهدئة الجسم بالتدريج عند نهاية التمرين كما ان اداء الرياضة المقوية للعضلات لا بد ان تكون للعضلات الكبيرة الاساسية في الجسم مثل الساقين والاكتاف والصدر والظهر و تشمل هذه التمارين رفع اثقال خفيفة او اللعب على اجهزة تمنح مقاومة معينة للعضلات يجب ان تتجنب رفع اثقال ذات اوزان كبيرة ولا بد من الامتناع عن اخذ نفس اثناء رفع الاثقال و ياتي رفع الثقل يوم بعد يوم وليس في ايام متتالية

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


ماهو مرض السكر - كل ماتريد معرفته عن السكر

http://www.youtube.com/watch?v=vfniYwmoPdU&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
ما هو مرض السكري


http://www.youtube.com/watch?v=ah4YTCZV4Zc&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=xW9dUgL2SbA&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


جهاز قياس السكر بالمنزل

http://www.youtube.com/watch?v=89TJIzsj-ac&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=QKMpO_OUPHE&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif



اعراض داء السكري

http://www.youtube.com/watch?v=rJ9Wp0I8KBw
http://www.youtube.com/watch?v=fmwIzs_BJbE&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=CCDaVGE5UUw&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


المواد الغذائية المفيدة مرض السكري

http://www.youtube.com/watch?v=uddcsIkyMhQ&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=K5WZ8fKf2Lo&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
التأثير على شبكية العين أخطر تعقيدات مرض السكري

http://www.youtube.com/watch?v=2OH3XuVjps0&feature=relmfu

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


كيف الصحة | السكري ومضاعفاته في رمضان


(http://www.youtube.com/watch?v=9bjzci62oeo&feature=related)
http://www.youtube.com/watch?v=9bjzci62oeo&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=_16vNGaUtZk&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
هل حقن الأنسولين تفسد الصوم - الشيخ محمد العريفى

http://www.youtube.com/watch?v=NPVgifrGNM4&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v=JjMxAzmh6QM&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

طريقة حقن الانسولين

http://www.youtube.com/watch?v=rxHTIbRGVn0&feature=related
طريقة عمل الأنسولين

http://www.youtube.com/watch?v=hTGd3EBMZGc&feature=related

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
الجديد في علاج السكر

http://www.youtube.com/watch?v=94uJFxWND30&feature=related
علاج ثوري جديد لمرض السكري

http://www.youtube.com/watch?v=fcBqhy_yFxo&feature=related

(http://www.youtube.com/watch?v=fcBqhy_yFxo&feature=related)

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
هيئة الغذاء والدواء تحذر من مستحضر لعلاج السكري

http://www.youtube.com/watch?v=gFLhRbgCLlQ&feature=relmfu
القهوة والشاي يحدان من الاصابة بالسكري

http://www.youtube.com/watch?v=d6vDaHIC6v4&feature=relmfu
http://www.youtube.com/watch?v=-CURXwIXYsA&feature=related

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif





أمل جديد لمرضى السكري بإعادة إنتاج الأنسولين

دراسة أمريكية لمعاودة توليد خلايا بيتا وحمايتها من الهجمات الضارة



http://images.alarabiya.net/da/a9/436x328_75491_243027.jpg



http://assets.pinterest.com/images/PinExt.png (http://pinterest.com/pin/create/button/?url=http%3A//www.alarabiya.net&media=http%3A//www.alarabiya.net&description=http%3A//www.alarabiya.net)




القاهرة - منال علي اقترحت دراسة أمريكية حديثة، إمكانية حث البنكرياس على إعادة إنتاج الأنسولين عند مرضى البول السكري (النوع الأول) باستعادة الخلايا الوقائية التي تعرف بـT regulatory cells في العقد الليمفاوية التي توجد في مقدمة البنكرياس.

وفي هذه الدراسة، التي نشرت مؤخراً بدورية Cellular & Molecular Immunology، أثار الباحثون بجامعة توماس جيفرسون السؤال عن إمكانية شفاء أو معاودة توليد خلايا بيتا لدى مرضى البول السكري (النوع الأول)، وهي الخلايا التي تنتج الأنسولين، إذا ما تم حمايتها من الخلايا ذاتية المناعة. وتدعم هذه الخطوة قدرة المرضى مجدداً على إنتاج الأنسولين دون حاجة لحقنهم به أو زراعة خلايا بيتا من متبرع.

وعادة ما يتم تشخيص النوع الأول من البول السكري بين الأطفال والشباب الصغار. وهناك ما يقرب من 3 ملايين شخص يعانون من النوع الأول من البول السكري، كما أن هناك ما يزيد على 15.000 طفل و15.000 شاب يصابون بالمرض كل عام بأمريكا.

ويحدث هذا المرض نتيجة تدمير خلايا بيتا التي تنتج الأنسولين، وينتج عن فقد الأنسولين زيادة مستوى السكر بالدم وكل الأعراض المترتبة على الإصابة بالمرض. والعلاج الوحيد المتاح من هذا المرض يتمثل في توفير الأنسولين للجسم بطرق مختلفة.

في الأشخاص الأصحاء هناك أيضاً الخلايا ذاتية المناعة، إلا أن خلايا بيتا المنتجة للأنسولين، والتي تكمن في البنكرياس، تتمتع بحماية طبيعية من أي هجوم من خلال الخلايا الوقائية.

وعند مرضى النوع الأول من البول السكري، تفشل الخلايا الوقائية في التراكم على العقد الليمفاوية، وبالتالي لا تستطيع حماية خلايا بيتا من تدمير الخلايا ذاتية المناعة لها.

وتوصل العلماء في هذه الدراسة لطريقة علاجية تعيد النقص الملحوظ في الخلايا الوقائية لحالتها الطبيعية في العقد الليمفاوية، وهو الأمر الذي نجحوا في تحقيقه على حيوانات المعمل، إذ شفيت فئران المعمل من البول السكري وعادت خلايا بيتا للنمو.

إلا أن العلاج الذي اعتمد عليه العلماء هنا هو زراعة نخاع عظمي، وهو الأمر الذي لا يسهل اتباعه في علاج مرضى البول السكري من البشر نتيجة تعقيداته الصحية الخطيرة.

ولهذا يعمل فريق البحث، بقيادة تاتيانا زورينا، على التوصل لطريقة جديدة لإعادة الخلايا الوقائية لطبيعتها، وذلك بمساعدتها على التراكم مرة أخرى على العقد الليمفاوية بمدخل البنكرياس لتقوم بوظيفتها في حماية خلايا بيتا المنتجة للأنسولين.

[خزامى]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
التعامل مع مرض السكري






في الحقيقة لا يعرف الكثير منا مرض السكري واعراضه إلا عند اصابة احد اعزائنا أو اصابتنا لا قدر الله بهذا الداء ، لكن لا يعرف الكثير معلومات تساعد على التكيف وتقليل الاعراض الجانبية لهذا المرض وتفاقم الحالة المرضية ، لهذا فقد اثرت الكتابة في هذا الموضوع، لأن العلم بالشيء خير من الجهل به حتى وإن لم نتعرض له.



انواع السكري


هنالك عدة أنواع من السكري لكن الأهم هو السكري من النوع الأول والسكري من النوع الثاني.



1- السكري من النوع الأول: يظهر السكري من النوع الأول عادةً لدى الأطفال والمراهقين ويعالج بحقن الأنسولين والرياضة والنظام الغذائي المناسب وبالأسبرين(في بعض الحالات). كما تتم مراقبة ضغط الدم والكولسترول.



http://3.bp.blogspot.com/-xs4yxDi7iZo/T1IpAQkQxUI/AAAAAAAAINc/iUUwXEb4Mr8/s1600/%D8%AF%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D9%84%D8%B3%D9%83%D8%B1%D9%8A-%D8%B9%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B7%D9%81%D8%A7%D9%84.jpg




2- السكري من النوع الثاني: يعتبر أكثر أنواع السكري شيوعاً ويمكن الإصابة به في أي سن كانت حتى في الطفولة. وفي هذه الحالة يفقد الجسم القدرة على إفراز الأنسولين بنسبة كافية. علماً أن السمنة والركود يزيدان احتمال الإصابة بالسكري من النوع الثاني، ويعالج بأدوية السكري واتباع نمط غذائي سليم ومناسب وممارسة الرياضة بانتظام ومراقبة ضغط الدم والكولسترول. وقد تكون هناك حاجة إلى تناول الأسبرين يومياً في بعض الحالات.







ما أعراض السكري من النوع الثاني؟
قد تكون أعراض هذا النوع من السكري بسيطة لا يلاحظها المريض حتى أو يمكن أن تكون الأعراض موجودة دون أن يفكر المريض بإصابته بالسكري.




العطش الزائد
الجوع المفرط
الإرهاق
التبوّل الزائد، خصوصاً ليلاً
خسارة الوزن
الغشاوة في النظر
جروح لا تلتئم
وتجدر الإشارة إلى أن معظم المرضى لا يدركون أنهم مصابون بالسكري إلا لدى تعرّضهم لمضاعفات المرض كخلل في وظيفة القلب والغشاوة في النظر. فيما يعتبر مهماً جداً تشخيص المرض في مرحلة مبكرة للوقاية من أضراره ومضاعفاته.





http://4.bp.blogspot.com/-qrfP4w2qdD4/T1IqBKnFYWI/AAAAAAAAINs/sgL3K_3nx1Q/s1600/diabetessymptoms.gif (http://4.bp.blogspot.com/-qrfP4w2qdD4/T1IqBKnFYWI/AAAAAAAAINs/sgL3K_3nx1Q/s1600/diabetessymptoms.gif)


من يجب أن يخضع لفحص للسكري؟
يجب أن يخضع كل من تخطى سن الأربعين لفحص للسكري. كذلك إذا كان الشخص أصغر سناً ويعاني زيادة في الوزن أو يعتبر عرضة للإصابة. يجب أن يجري هذا الشخص فحصاً للسكري للتأكد مما إذا كان مصاباً أو سيصاب بالسكري.







متى أكون في مرحلة ما قبل الإصابة بالسكري؟
هذه المرحلة هي تلك التي يكون فيها معدل السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي للسكر في الدم لكن أدنى من معدل السكري في الدم مما يشير إلى احتمال الإصابة بالسكري من النوع الثاني وبمشكلة في القلب.




لكن لا بد من التوضيح أنه يمكن الحد من خطر الإصابة والعودة إلى معدل السكر الطبيعي في الدم باتباع نظام غذائي مناسب وممارسة الرياضة باعتدال. وإذا تبين أنك في مرحلة ما قبل الإصابة بالسكري يجب معاودة فحص الدم بعد سنة أو اثنتين.





إضافةً إلى الوزن الزائد والسن، ما العوامل التي تزيد احتمال الإصابة بالسكري؟




يجب التحقق من العوامل الآتية:




هل أحد أفراد العائلة أو الأقارب مصاب بالسكري؟
هل أنجبت طفلاً على الأقل وزنه اكثر من أربعة كيلوغرامات ؟
هل ظهر لديك السكري خلال الحمل؟
هل يتخطى ضغط الدم لديك 9/14؟ وهل تعانين عادةً ارتفاعاً في ضغط الدم؟
هل تعتبر مستويات الكولسترول في الدم مرتفعة لديك أي هل يعتبر معدل الكولسترول الجيد منخفضاً فيما يتخطى مستوى الكولسترول السيئ 250ملغ/دسل؟
هل تعيشين حياة ركود وتمارسين الرياضة أقل من ثلاث مرات في الأسبوع؟
هل تعانين حالة تعدد الأكياس في المبيض؟
هل تعاني مشكلات صحية أخرى مرتبطة بخلل في إفرازات الأنسولين؟
هل سبق أن تعرّضت إلى مشكلات في القلب؟



كيف يمكن الحد من خطر الإصابة بالسكري؟
توجد العديد من الإجراءات التي يمكن اتخاذها لخفض احتمال الإصابة بالسكري كممارسة الرياضة بانتظام والاعتدال في الأكل وخفض الوزن مما يخفف احتمال الإصابة بالسكري من النوع الثاني. كما أن خفض ضغط الدم ومستويات الكولسترول يساعد في الحفاظ على صحة الجسم.







تغيرات تحد من الخطر؟
صحيح أن التغيير في نمط الحياة لا يعتبر بالأمر السهل، خصوصاً إذا طلب منك إحداث أكثر من تغيير. هوّني ذلك عليك بالخطوات الآتية



ضع خطةً لتغيّر تصرفاتك ونمط عيشك.
حدد ما تنوين القيام به ومتى تقومين به.
خطط لما تحتاجة لتكون جاهز للتغيير.
فكّر بما قد يمنعك من تحقيق أهدافك.
اطلب المساعدة والدعم من الأصدقاء المقرّبين والأهل.
قرر كيف تنوين أن تكافئ نفسك عندما تحقق ما خططت له.
يمكن أن يساعدك طبيبك واختصاصي التغذية في التخطيط للتغيرات التي تنوين تحقيقها. أما التغيرات المطلوبة منك فهي:



خفض الوزن وبلوغ وزن صحي والحفاظ عليه
يؤثر وزنك على صحتك في جوانب مختلفة، خصوصاً أن الوزن الزائد يعيق قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بالشكل الصحيح، إضافةً إلى كونه يسبب ارتفاع ضغط الدم. لتصحيح الوزن ينصح بالتالي:



تجنب الحمية القاسية التي تخفض الوزن بسرعة وتزيده بالسرعة نفسها
بدلاً من ذلك يمكنك تقليل كمية الطعام التي تتناولينها وكمية الدهون.
مارس الرياضة اكثر بما لا يقل عن ثلاثين دقيقة في معظم أيام الأسبوع.
ضع لنفسك هدفاً معقولاً في خفض وزنك كأن تخسر كيلوغراماً واحداً في الأسبوع . من الأفضل أن تخفض وزنك شيئاً فشيئاً.



قم بالاختيارات الغذائية المناسبة
يؤثر ما تتناولةمن الطعام إلى حد كبير على صحتك، لذلك عندما تقوم بالاختيارات الغذائية المناسبة والصحيحة تحافظ على وزن صحي وعلى مستوى طبيعي لضغط الدم والكولسترول.




تحقق من حجم الحصص الغذائية التي تتناولها
قللي حجم الحصة في الوجبات الأساسية كاللحم والتحلية وقللي كمية الأطعمة الغنية بالدهون في غذائك. في المقابل، أضيف كمية من الفاكهة والخضر إلى غذائك.


قلل كمية الدهون التي تتناولها يومياً إلى 25 في المئة من مجموع الوحدات الحرارية التي تتناولها يومياً. فإذا كنت تحصل على 200 وحدة حرارية في اليوم حاول ألا تتناول أكثر من 56 غراماً من الدهون. تساعدك اختصاصية التغذية في تحديد الكمية. ولا تنس التحقق من لائحة المكوّنات في الأطعمة التي تتناولها.




قلل كمية الملح في غذائك إلى أقل من 2300 ملغ يومياً
أي ما يساوي ملعقة واحدة صغيرة.


من الأفضل أن تقلل كمية الوحدات الحرارية التي تحصل عليها يومياً.


ضع برنامجاً للرياضة والغذاء ودوّن كل ما تأكل وأوقات ممارسة الرياضة فهذا يساعدك في الالتزام بالخطة التي وضعتها.


عندما تحقق هدفك كافئ نفسك بشئ أو أي مكافأة أخرى غير الأكل والرياضة.




كون نشيط كل يوم
تحميك الرياضة من عوامل خطر مختلفة. فهي تساعد في خفض الوزن والسيطرة على مستوى الكولسترول وضغط الدم وتساعد الجسم في استعمال الأنسولين.


علماً أن الشخص الذي يمارس الرياضة لمدة نصف ساعة خمس مرات في الأسبوع يقلل احتمال إصابته بالسكري من النوع الثاني. يمكن اختيار المشي على سبيل المثال.




أما إذا كنت لم تمارس الرياضة قبلاً فيجب أن تباشر بذلك برويّة ومن الأفضل أن تستشير اختصاصياً حول أنواع الرياضة الملائمة لك والتي تعتبر آمنة في حالتك.


ضع برنامجاً تزيد فيه مستويات الرياضة تدريجاً إلى أن تحقق الهدف المطلوب وتتمكن من ممارسة الرياضة نصف ساعة يومياً في معظم أيام الأسبوع.


ولا تنس أن تختار أنواع الرياضة التي تستمتع في ممارستها. إليك بعض الطرق التي تساعد في إدخال الرياضة ضمن نمط حياتك.




اصعد السلالم بدلاً من استعمال المصعد.
اركن السيارة في مكان بعيد لتتمكني من السير.
إذا كان ذلك ممكناً اذهب إلى العمل سيراً على الأقدام.
مارس رياضة المشي أو ركوب الدراجة متى كان ذلك ممكناً.



لا تنس تناول الأدوية اللازمة
يحتاج البعض إلى الأدوية للسيطرة على مستوى ضغط الدم. إذا كنت من أولئك الأشخاص حاول تناولها بحسب تعليمات الطبيب.

http://www.hgate.net/blog/wp-content/uploads/2009/08/diabetes-summary.jpg

[خزامى]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


السكري وهبوط سكر الدم
متى تكون نسبة السكر في الدم منخفضة؟
يعد السكر منخفضا عندما تكون نسبته في الدم أقل من 50 ملغم مع ظهور بعض الأعراض أو غيابها.
ماهي علامات هبوط (انخفاض) نسبة السكر في الدم؟
فيه علامات اولية مثل:
* الرجفة
* تصبب العرق من الجسم
* تسارع نبضات القلب
* قلة التركيز
* الجوع الشديد
* العصبية وتصرفات غريبة غير مألوفة
وهذي العلامات نأخذها بجدية كبيرة ومانهملها أبداا لان استمرار انخفاض نسبة السكر في الدم من الممكن أنه تؤدي الى ظهور أعراض أكثر خطورة مثل:
* تشنجات عصبية
* فقدان الوعي
- لأن نقص الجلوكوز عن الدماغ اشدد ضررا من إرتفاعه -
فاذا كان عندنا ادنى شك من أن ظهور أحد تلك الأعراض هو ناتج عن نقص السكر في الدم,, طوالي نتأكد بفحص نسبة السكر في ,,
وما نتردد في أخذ القليل من السكر المذاب بالماء أو أي طعام أو عصير محلى اذا لم يتوفر لديك جهاز الفحص.


ما هي اسباب انخفاض نسبة السكر في الدم؟
* زيادة النشاط الجسماني
* زيادة جرعة الانسولين
* عدم أخذ كمية كافية من الطعام بعد تناول علاج السكري


كيف يمكن التصرف في حال حصول هبوط في سكر الدم؟
العلاج السريع في هذه الحالة اذا كان المريض قادرا على البلع :
* تناول قطعتين أو ملعقتين كبيرتين من السكر مذابتان في الماء
* تناول نصف كوب من عصير الفواكه
* ثلث كوب من أي عصير محلى، واذا لم تزول هذه الأعراض خلال 10-15 دقيقة فعلى المريض اعادة شرب الكمية نفسها لحين انتهاء الأعراض
اما اذا كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم المحاولة في اعطائه أي مشروب عن طريق الفم عشان نتفادى الاختناق وننقله فورا للمستشفى




علاج السكر
يعتبر علاج مرض السكر علاج معقـــد بالفعل ,,.
وعندنا حقن الإنسولين أو الأقراص المخفضة للسكر .
ومن فترة ظهرت تقنية زراعة البنكرياس نجحت عند 70 –90% بحيث وصلوا معدل السكر الطبيعي خلال سنة من زراعته .


وفيه زراعة الخلايا (بيتا) أو البنكرياس الصناعي وهو عبارة عن مضخة آلية تضخ الإنسولين في الغشاء البريتوني بالبطن.



هل يصوم مريض السكري
يستطيع معظم مرضى السكري الصيام بأمان عند اتباع ارشادات معينة ... وبعضهم لا ينصح لهم بالصيام.
ويمكن تصنيف مرضى السكري الى ثلاثة اقسام حسب طبيعة العلاج:
أ- اذا كان العلاج يعتمد فقط على تنظيم الغذاء:
هذولا يصومون بأمان تااام إن شاء الله,, وبالع** يمكن يفيدهم اذا كانوا من اصحاب الوزن الزائد لأن الصيام يساعد على تقليل الوزن ,, لكن عليهم الالتزام بكميات ونوعيات الأكل المسموح بها اثناء الأيام العادية مع مراعاة تقسيم الفترة ما بين الافطار والسحور ليتم تناول ثلاث وجبات خلالها على فترات متساوية على أن تكون وجبة السحور متأخرة ومتكاملة غذائيا


ب- اذا كان العلاج يعتمد على تنظيم الغذاء وتناول الأقراص المساعدة لتخفيض نسبة السكر بالدم:
عدد كبير من هذولا المرضى يقدرون يصومون بنفس النظام الغذائي السابق على ان يتم تناول الأقراص الدوائية بالطرق التالية:
* اذا كان يتناول الأقراص مرة واحدة صباحا ، في رمضان يأخذها مع وجبة الأفطار.
* اذا كان يتناول الأقراص مرتين يوميا ، يأخذها مع وجبتي الأفطار والسحور ولكن اذا حس بأعراض نقص السكر أثناء النهار فعليه تقليل أو منع جرعة السحور.
* اذا كان يتناول الحبوب ثلاث مرات يوميا فعليه تناول جرعة الصباح والظهر أثناء الافطار أما جرعة المساء فيتناولها مع السحور. ويجب على هؤلاء المرضى مراجعة الطبيب قبل البدء في الصيام أو تغيير نظام أخذ الدواء.


ج- اذا كان العلاج يعتمد على الأنسولين:
* المريض الذي يحتاج حقنة واحدة يستطيع الصيام بحيث يأخذها قبل الافطار.
* المريض الذي يحتاج الى حقنتين صباحا ومساء يستحسن ألا يصوم، ولكن اذا اراد الصيام فعليه تعديل الجرعات باستشارة الطبيب، وأخذ حقنة الصباح قبل الافطار وحقنة المساء قبل السحور مع مراعاة الآتي:
* ضرورة فحص نسبة السكر بالدم خاصة خلال الأيام الأولى من الصيام.
* تأخير فترة السحور الى ما قبل الفجر بقليل.
* تقليل كمية الأنسولين سريع المفعول في جرعة ما قبل السحور.
* تناول كميات كافية من السوائل عند السحور.
* عدم الاستمرار بالصيام اذا حدث هبوط في السكر في اي وقت خلال فترة الصيام.


نصائح هامة
* الي تظهر عليه أعراض السكر الحادة في الدم لااازم يتصل بالطبيب فورا أو يروح المستشفى ومايتأخر ابد
* اذا كانت نسبة السكر في الدم مرتفعة لمدة اسبوع بدون ماتعرف السبب، يجب عليك مناقشة هذا الموضوع مع طبيبك.
* ارتفاع السكر البسيط في الدم لفترات قصيرة ومحدودة ماهو بالأمر الخطير وهذا يحدث لكل مرضى السكري ,,ولكن لو استمر مستوى السكر مرتفع لفترات طويلة فإن وقتها نخاف من حدوث مضاعفات مرض السكري



مرض السكري والقدمين
وهذي من أهم المضاعفات المزمنة لمرضى السكري، وقد يعاني مريض السكري من مشاكل عديدة في القدمين، وحتى البسيط منها ممكن يتحول الى خطير.
الحالات المؤدية الى اصابة القدمين:
* ضعف الدورة الدموية
* خلل في الأعصاب وضعف الاحساس بالألم والحرارة والبرودة.
* قروح القدم التي قد تنتج عن الجروح او البثور او الأحذية غير الملائمة


عوامل الخطورة لاصابة القدمين:
* حدوث بتر سابق بالساق.
* حدوث تقرحات متكررة بالقدم.
* الأمراض المزمنة لعشر سنوات أو أكثر كأمراض القلب وأمراض الدورة الدموية.
* العمر 40 سنة أو أكثر.
* التدخين,, لانه يؤدي إلى امراض في الأوعية الدموية .
* الفشل في ضبط السكر في الدم.
* عدم القدرة على العناية بالقدمين بسبب مرض جسماني أو عقلي.
* عدم نظافة القدمين وعدم الأهتمام بهما.
* وجود تشوهات بالقدمين.


http://img45.imageshack.us/img45/4707/fgyd9.gif
كيف تعتني بقدميك؟
* تفحص الأقدام كل يوم للبحث عن الخدوش، الجروح، التقرحات، الاحمرار، أو اي تغير في الجلد
* نحرص على فحص ما بين اصابع القدم.
* كبار السن.. لازم يستعينون بأحد يراقب لهم الأقدام
* غسل الأقدام يوميا بالماء الدافىء والصابون وتنشيفها جيدا.
* تجنب استخدام الماء الحار جدا أو البارد جدا.
* تجنب غمر الأقدام في الماء لمدة طويلة.
* تقليم الأظافر بعناية وتجنب ترك حافة حادة.
* تدليك القدمين والساقين من وقت لآخر.
* عدم استخدام المواد الكيماوية على الأقدام,,
* عدم استخدم رباط لاصق على القدمين .
* استخدم الكريمات لتنعيم مناطق البشرة الصلبة والخشنة.
* تجنب المشي حافي القدمين
* استخدم الأحذية المريحة للقدمين وتأكد بأن تكون مصنوعة من مادة طرية وأكبر من الحجم المعتاد استعماله.
* استخدام الجوارب القطنية أو الصوفية ويجب ان لا تكون ضاغطة.
* عدم الجلوس قريبا من مصادر الحرارة لفترات طويلة أو تعريضها للبرودة الشديدة

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

أوراق التين الشوكي تحارب السكري


http://new.elfagr.org/Portal_News/big/19114320121020559.jpg

أكد باحثون مكسكيون في دراسة نشرت مؤخرا في مجلة رعاية مرضى السكري، التابعة لرابطة السكري الأمريكية أن إضافة التين الشوكي إلى وجبات الإفطار يقلل نسبة سكر الدم لدى مرضى السكري ، كما أنه يقلل الكوليسترول ويعالج السمنة.


وفي دراسة حديثة أجريت على سيقان التين وجد أن المرضى المصابين بالسكر غير المعتمدين على الانسولين والذين صاموا لمدة 12ساعة عندما تناولوا خلاصة سيقان النبات انخفض لديهم السكر بشكل ملحوظ وارتفع معدل الانسولين لديهم.


وفي دراسة اخرى على الاوراق ثبت انها تحسن من اداء الانسولين وقيل ان اوراق وسيقان التين الشوكي يمكن ان تكون ذات قوة كبيرة في علاج مرض السكر لغير المعتمدين على الانسولين

[أعشق الليل]

http://www13.0zz0.com/2012/10/01/18/226978857.jpg

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


ومع موضوع جديد


ضغط الدم

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif




حوالي 20% من سكان العالم يعانون من زيادة في ضغط الدم والذي يعتبر مرضاً مُزْمنا, ويمكننا اليوم ان نوازن الضغط عن طريق إتباع نهج حياه مُتداخلاً مع العلاج الطبي وبذلك نحظى بعمر طويل وحياة هنيئه.


http://2.bp.blogspot.com/-Zz1QDlPrmsA/TzwXqVGjM8I/AAAAAAAABtA/Eovy-H8WeGM/s1600/images+%286%29.jpg


ارتفاع ضغط الدم / تعريفه / أسبابه / أعراضه و علاماته / تشخيصه / علاجه بالطب البديل


http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/18137.jpg




تعريف /
ان ارتفاع ضغط الدم من اشهر الامراض الحديثة الشائعه و المتعلقة بأمراض القلب و الأوعيه الدمويه و الكلى ، و يعتبر ضغط الدم مرتفعاً اذا كان زائد عن المعدل الطبيعي و هو 80/120 ملم زئبق ، نتيجة لخلل بأحد العوامل الرئيسيه التاليه التي تتحكم في ضغط الدم و هي : أمراض القلب و الأوعيه الدمويه في حد ذاتها كتصلب الشرايين على سبيل المثال لا الحصر.
أمراض الجهاز العصبي .
أمراض الجهاز الهرموني و الغدد الصماء .
أمرض الجهاز البولي كالفشل الكلوى.

أنواع ارتفاع ضغط الدم /
1.النوع الإبتدائي : و لا يزال مجهول السبب ، و لكن هناك احتمالات و بعض عوامل قد تكون هي السبب مثل الوراثه ، و التوتر النفسي، و العادات الصحيه السيئة مثل افراط تناول الاطعمه المالحة و الغنيه بالدهون و الحلويات و التي ترفع نسبه الأنسولين في الدم ، و لا اخفي عليكم أنه يمثل نسبة 95% من حالات ارتفاع ضغط الدم في الولايات المتحدة.
2.النوع الثانوي : يمثل نسبه 5% من حالات ارتفاع ضغط الدم ،و اسبابه معروفه ، و يعتبر نتيجة لمرض سابق " ابتدائي "، مثل الفشل الكلوي او ضيق شريان الأورطى ، أو امراض الجهاز الهرموني مثل نقص افراز الغدة الدرقيه او افراط افرازها لهرمون الثيروكسين ، او امراض الغدة النخاميه و الكظريه كأفراط افراز هرمون الالدستيرون الذي يقلل من تخلص الكلى من الصوديوم و السوائل مما يسبب زيادة في حجم السوائل في الأوعيه الدمويه ثم ارتفاع بضغط الدم .
و اذكر بأن تصلب الشرايين قد يحدث لاسباب متعدده مثل الاصابه بامراض مختلفة منها ما هو وراثي و منها ما هو عضوي ، بالإَضافه لبعض انواع الأدويه التي تزيد من نسبة الدهون بالدم على المدى البعيد لاستخدمها ، كالكورتيزون و الهرمونات الصناعيه و حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين و البروجستيرون مثلاً.
3. و هناك انواع اخرى ، منها ارتفاع ضغط الدم المتسارع و منها ارتفاع ضغط الدم عند رؤية الكوت ( المعطف) الابيض الذي يرتديه الأطباء و التمريض و بعض الاختصاصيين.

عوامل الخطر و المسببات /
أشد مخاطر ارتفاع ضغط الدم هو احداث سكتات دماغيه او قلبيه ، و قد اطلق عليه اسم القاتل الصامت ، لان كثيريين من الناس تصاب بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم المميته دون معرفة مسبقة باصابتهم بارتفاع ضفط الدم الذي ربما لا تظهر اعراضه و علاماته على بعض الاشخاص أو اهمالهم للمرض مسبباً الموت المفاجئ .
العمر/ يزيد خطر الاصابه بارتفاع ضغط الدم بعد سن 30عام.
النوع / الذكور اكثر عرضة من النساء اللاتي لم يدخلن مرحله الأمان ( سن اليأس بعد الاربعين سنه)، اي بعد توقف الطمث ( الدوره الشهريه) ، ثم اذا دخلن سن الأمان و توقف الطمث ، تنقلب نسبة الخطر بحيث تصبح النساء اكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم مقارنه بالرجال ، و ذلك للاضطرابات الهرمونيه التي تحدث بعد توقف التبويض .
العرق / حيث أن افريقي امريكيا اكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم من غيرهم و يرجع ذلك لعوامل وراثية في أغلب الاحيان.
تناول الأدويه المسببه لارتفاع الدهون في الدم .
التاريخ الصحي ، و العوامل الوراثية .
الإصابه ببعض الأمراض المزمنه كأمراض السكري و تصلب الشرايين و امراض الغدد الصماء و امراض الكلى و الفشل الكلوي.
العادات الصحيه السيئة و تشمل التدخين ، افراط تناول الدهون و السكريات و اللحوم و البدانه و قله ممارسة الرياضة بانتظام ، و شرب ما حرم الله الخمر.
قله تناول الأطعمه الليفيه كالفواكه و الخضراوات .
الارهاق البدني و الضغط النفسي .
الأعراض و العلامات / غالباً ما يكون بلا اعراض و علامات ( القاتل الصامت) ، و يتم اكتشافه بالصدفة في بعض الحالات.
عند ارتفاع ضغط الدم قد تظهر اعراض شائعه مثل الصداع أو الدوار " الدوخه "، و اضطراب الرؤيه ، ضيق التنفس احياناً ، و و قد شعر المريض و يشكو الاحساس بالثقل و الخمول .
اعراض هبوط أو فشل عضلة القلب و تورم الاطراف السفليه ، وسرعه خفقان القلب.
اعراض التهاب المجاري البوليه و احمرار البول.
طنين الأذن و نزيف الأنف .
التشخيص/ يتم التشخيص من خلال التاريخ الصحي و الفحص السريري و قياس ضغط الدم ، حيث يتم متابعه ضغط الدم اذا كان يساوي 90/140 ملم زئبق أو اكثر ، من خلال ثلاث زيارات .
تخطيط كهربيه القلب ECG.
صورة اشعه للصدر X-Ray.
تحاليل الدم CBC و الكيمياء و نسبة الدهون الثلاثيه و الكولستيرول بنوعيه ( الجيد و السيئ).
تحاليل الدم للكشف عن امراض الغدد الصماء و انزيمات الكليه و الكبد و القلب .
العلاج /
يتم تقديم العلاج المناسب باخذ المسبب بعين الاعتبار و كذلك مراعاة التحاليل و المتابعه.
تعديل انماط الحياه الغير صحيه من خلال :


http://www.heartfailure-europe.com/img/cf7ec1c6e9169c39e5e1235a1af97977image001.jpg
تنظيم الأكل و الوجبات و عدم الافراط بتناول البروتينات و السكريات و الدهون و الاملاح.
عليك بزيادة تناول الاطعمه المحتويه على البوتاسيوم كالموز و البرتقال ، إلا في حالات امراض الفشل الكلوي فيمنع تناول الاطعمه الغنيه بالبوتاسيوم و الفسفور .
عليك بتناول الفواكه و الخضراروات الطازجة قد الامكان .
مارسة الرياضة باتنظام و تخفيف الوزن و الابتعاد عن الكحوليات .
قراءة القرآن الكريم ، فعل الخيرات و تقديم الصدقات ، و التقليل من الضغط النفسي.
التوقف عن التدخين بشكل نهائي و لا تجعل سيجارة تتحكم فيك ، فأنت سيد قرارك.
استشر طبيب قبل تناول اي دواء ، فبعض الادويه كمسكنات الالم و مضادات الالتهابات قد تسبب ارتفاع في نسبة الدهون أو الانسولين أو السكر بالدم.
اذا لم ينخفض ضغط الدم للمعدل الطبيعي بعد الحميه الغذائية و النظام الرياضي الموصوف بواسطة الطبيب أو الممرض ، يتم اعطاء المريض مضادات ارتفاع ضغط الدم و مدرات البول و تشمل :
Diuretics
Beta-blockers
Calcium channel blockers
Angiotensin -converting Enzyme (ACE) inhibitors
Angiotensin receptor blockers (ARBs)
Alpha blockers
Hydralazine
Minoxidil
Diazoxide
Nitroprusside
العلاج بالطب البديل /
ان الطب البديل به وصفات قيمه و تعطي نتائج رهيبه في علاج الكثير من الحالات و لنأخذ أولاُ ما ورد في الطب النبوي و الذي ورد فيه الفوائد الجمه للثوم و البصل و زيت الزيتون و زيت كبد الحوت ( زيت السمك) و التلبينه .
و اليكم بعض الوصفات المفيدة أيضاً لتنظيم ضغط الدم المرتفع : 200 جرام دوم مطحون + 100 جرام برداقوش، تخلط جيدًا وتؤخذ ملعقة متوسطة بماء يغلي، صباحًا ومساءً، وهو جيد جدًا في تنظيم ضغط الدم.
كذلك شرب مغلي اوراق الزيتون الخضراء فعال جداً في تنظيم ضغط الدم المرتفع ، و ذلك في الصباح و المساء يومياً.
المضاعفات /
تكثر المضاعفات و اغلبها امراض القلب و الاوعيه الدمويه و امراض الكلى و الجهاز الهضمي و امراض الجهاز العصبي و السكتات الدماغيه ، و اليكم تفاصيل اكثر مقتسبة و انصحكم بقرائتها :


http://www.ayurveda-herbs.com/high-hypertension.gif

اضرار القلب : يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى أمراض القلب و الأوعية الدموية بعدد من الطرق، فأولآ يجب على القلب أن يعمل جاهدآ وبقوة أكبر لأنه يضخ الدم ضد ضغط يفوق الضغط الطبيعي، وتمامآ مثلما تتضخم عضلات ذراعك عندما ترفع الأثقال فإن الجدار العضلي للقلب خاصة البطين الايسر، يتضخم ويزداد سمكآ بسبب الجهد البالغ لضخ الدم. وبعكس عضلات ذراعك، فإن عضلات القلب الأكثر سمكآ لا تكون بالضرورة أكثر قوة. وحقآ، فنظرآ لأن إمداد القلب بالدم ( عن طريق الشرايين التاجية ) لا يزيد في الغالب بنفس الدرجة التي تتحقق لعضلات الذراع ، فإن القلب قد يصبح بالفعل أكثر ضعفآ بعد مرور سنوات من أرتفاع ضغط الدم . وفي النهاية فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث هبوط القلب.
التصلب العصيدي للشرايين : إن إرتفاع ضغط الدم هو أحد أسباب التلف الذي يصيب الجدر الداخلية للشرايين في باديء الامر، والذي يؤدي فيما بعد إلى حدوث التصلب العصيدي، فضعط الدم المرتفع يسبب تشققات مجهرية في البطانة الداخلية للشرايين، وهذه التشققات تتيح تربة خصبة لتكون ترسبات دهنية عليها، وفي النهاية، فإن هذه الانسدادات تعوق قدرة الدم على حمل الاكسجين والعناصر الغذائية إلى العضلات التي تغذيها. وبهذه الطريقة، فإن ارتفاع ضغط الدم يفرض تهديدآ مزدوجآ للقلب . فأولآ، هو يزيد عبء الشغل المفروض على عضلة القلب مما يزيد احتياج عضلة القلب للأكسجين و العناصر الغذائية . وثانيآ، هو يقلل إمداد عضلة القلب بالأكسجين و العناصر الغذائية عن طريق زيادة التصلب العصيدي للشرايين التاجية . وهذان العاملان يؤديان معآ إلى زيادة قابلية حدوث نوبة القلب و هبوط القلب.
اضرار الكلى : ارتفاع ضغط الدم يزيد أيضآ التصلب في الشرايين التي تغذي أعضاء أخرى . فقد تحدث عواقب أخرى إذا حرمت تلك الأعضاء من الأكسجين و العناصر الغذائية التي تحتاجها . إن تضيق الشرايين التي تغذي الكليتين يمكن أن يسبب اضطرابآ في ظائف الكليتين . فحينما يقل توارد الدم إلى الكليتين، فإن الجسم يفرز هرمونآ يسمى الرنين الذي يبدأ في إحداث سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تجعل الشريينات تزداد تصلبآ ، والنتيجة هي ضغط الدم المرتفع الذي يؤدي إلى تلف الكلى والذي يؤدي بالتالي إلى مزيد من إرتفاع ضغط الدم.
الانورسما : ثمة وسيلة يسبب بها أرتفاع ضغط الدم أضرارآ بالشرايين وهي عن طريق إضعاف جدر الوعاء الدموي وجعلها تتمدد . وهذا يمكن أن يؤدي إلى تكون انتفاخات تشبه البالون ويسمى منها أنورسما . و انتفاخات الأنورسما مثل البالون ، تنفجر عندما تتعرض لزيادة كبيرة جدآ في الضغط . وتلك الإنتفاخات تتكون بدرجة أكبر في الشرايين الصغيرة للمخ أو العينين أو الكليتين أو في الاوعية الدموية الأكبر حجمآ مثل الأورطي . و انفجار الانورسما في الشرايين الضغيرة للعينين يمكن أن يؤدي إلى إضطراب بصري وربما العمى.
السكتات المخية أو الدماغية : ارتفاع ضغط الدم غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى السكتات المخية عن طريق إحداث تصلب في الشرايين التي تغذي المخ بالدم . والتضيّق الناتج يمكن أن يقلل تدفق الدم ويحرم جزءآ من المخ من الأكسجين والعناصر الغذائية التي يحتاجها. وهذا يسمى السكتة المخية الاسكيمية . و إرتفاع ضغط الدم يمكن أيضآ أن يسبب إنفجار أوعية دموية في المخ مما يسبب نزيفآ في المخ ، ويحدث النزيف عندما يكون ضغط الدم المرتفع قد أضعف جدر الشرايين في المخ . و السكتات الدماغية الإسكيمية و أنزفة المخ يمكن أن يسبب كل منهما فقدآ مدمرآ ومستديمآ للنطق و القوة و الادراك و الاحساس . ويمكن أن يؤديا أيضآ إلى الغيبوبة و الوفاة . وقد ظهر أيضآ أن ارتفاع ضغط الدم المزمن يسبب إنكماش نسيج المخ في الاشخاص الذي تجاوزوا سن الخامسة والستين.
امراض أخرى تسبب تدهور الاضرار الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم : إن الأضرار التي تصيب القلب و المخ وغير ذلك من الأعضاء نتيجة لارتفاع ضغط الدم تكون أكثر قابلية للحدوث إذا كنت تعاني من حالات أخرى تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي . وهذه العوامل الضارة تشمل مرض السكر و ارتفاع مستويات الكوليسترول أو وجود تاريخ عائلي لمرض بالقلب . إن تشخيص ضغط الدم المرتفع وعلاجه يكون أكثر ضرورة وإلحاحآ بصفة خاصة إذا كنت تعاني أيضآ من واحدة أو أكثر من تلك الحالات الأخرى.

[دلال]

موضوع مهم

يعطيكم العافية اعشق الليل


غزولة

ف
http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif






'
http://4.bp.blogspot.com/-EBBsgh3wlGc/UCUQOdXVOZI/AAAAAAAAA0w/EA0COV24sek/s1600/1335898167.jpg



'
علاج ضغط الدم المرتفع:

بعد التشخيص والتأكد من ارتفاع ضغط الدم عن المعدل الطبيعي ( حد أقصى 140/90) بعد ثلاث قراءات متتالية يلجأ الطبيب المعالج إلى مايلي:

أولاً: البحث عن السبب إن وجد خاصة عندما يشخص ارتفاع ضغط الدم للمرة الأولى في سن مبكرة – قبل الخامسة و الثلاثين - أو في سن متأخرة - بعد سن الستين- أو عندما لا يتجاوب الضغط المرتفع للعلاج كما هو متوقع حيث أن علاج ارتفاع ضغط الدم الثانوي يكمن في إزالة أسبابه بالإضافة إلى الأدوية المستخدمة في علاجه حتى يزال هذا السبب.

ثانياً : البحث عن العوامل التي تؤثر سلباً على ضغط الدم وتساعد على ظهور المضاعفات مثل ارتفاع نسبة الكولسترول التدخين، السمنة….الخ، ومحاولة إزالتها أو على الأقل التخفيف من آثارها السلبية عن طريق إنقاص معدلاتها.

ثالثاً: إذا كان ارتفاع ضغط الدم بسيط ولا يتجاوز(160/100) فان كل ما يحتاج إليه المريض وهو إتباع النصائح الطبية دون اللجوء إلى الأدوية، وهذا الإجراء مفيد في كل الحالات ويمكن تلخيصه فيما يلي:

- الإقلال من تناول ملح الطعام بالتدريج حتى يتقبل المريض الطعام بأقل كمية من الملح.
- تخفيض الوزن إذا كان المريض يعاني من السمنة وذلك حسب توجيهات أخصائي التغذية.
- مزاولة التمارين الرياضية مثل السباحة والجري بانتظام حسب توجيهات الطبيب المعالج على أن يبدأ فيها المريض بالتدريج إذا لم يسبق له التمرين من قبل.
- الإقلاع فوراً عن التدخين.
- إيقاف تناول حبوب منع الحمل (للنساء) واللجؤ إلى استعمال وسائل أخرى إذا كانت المريضة في سن الإنجاب وخاصة إذا كانت من الفئة التي يزيد وزنها مع تناول حبوب منع الحمل. وهذه الفئة من النساء لديهن قابلية للإصابة بالمضاعفات ؛ ولذا يلزم متابعتهن من قبل الطبيب بانتظام.
- إتباع حمية خاصة (رجيم ) إذا لزم الأمر في حالة ارتفاع نسبة الكولسترول أو السكر في الدم.

رابعاً: في حالة ارتفاع الضغط المتوسط أو الشديد يقوم الطبيب المعالج بوصف الدواء حسب حالة المريض بالإضافة إلى مراعاة العوامل التي سبق ذكرها. ويحدد كمية الدواء وفق معدل الضغط المطلوب.



'

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
ارتفاع ضغط الدم شرح كامل فيديو
http://www.youtube.com/watch?v=qI3P1cBC_MY

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
تعليم طريقة قياس الضغط
http://www.youtube.com/watch?v=SklfeVpqJn4&feature=related

[رفيقة ملكة]

طرح مميز وموضوع غايه في الاهميه

[أعشق الليل]

طرح مميز وموضوع غايه في الاهميه

الله يسلمك ويبارك فيك

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif




وصفات لعلاج ضغط الدم المرتفع


*البرتقال: تناولي كوبين من عصير البرتقال الطازج على الريق.
*الثوم: يؤخذ 1-3 فصوص ثوم مقطعة يومياً أثناء الطعام وممكن مضغ عرق نعناع لتخفيف رائحة الثوم.
*البقدونس: ( البقدونس مدر فعال للبول ).
*العنب: من الفواكه الغنية بالبوتاسيوم والتي تساعد على تخفيض ضغط الدم المرتفع.
*عصير الجزر أو عصير السبانخ.
*التفاح: تناولي 2-3 تفاحات يومياً.

*الزنجبيل: تناولي شراب الزنجبيل الساخن يومياً.

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


علاج ضغط الدم المرتفع بالدواء والغذاء:ـ


ضغط الدم المرتفع هو حالة مزمنة من زيادة الضغط داخل الشرايين، وهو عامل مهم في احداث مرض القلب حيث يتسبب في فشل القلب ونزيف المخ ويضر النظر ويسبب أمراض القلب. وعموما كلما كان ضغط الدم مرتفعا كان الضرر الضرر أكبر، وضغط الدم غير المعالج يؤثر على على كل أعضاء الجسم، وقد يؤثر على العمر بالنقصان بمقدار 10 الى 20 سنة.


--------------------------------------------------------------------------------



ويتم تقسيم ضغط الدم الى: ضغط دم عادي، وحالة ماقبل ارتفاع ضغط الدم، ثم المرحلة الأولي من ضغط الدم المرتفع، والمرحلة الثانية.



تقسيم ضغط الدم

المجموعة ---------------------انقباضي مم --انبساطي مم زئبق

ضغط دم طبيعي
اقل من 120 و أقل من 80

ماقبل ارتفاع الضغط
120-139 أو 80-89

ارتفاع الضغط - مرحلة1
140-159 أو 90-99

ارتفاع الضغط - مرحلة2
أكثر من 160 أو أكثر من 100




وعندما نعبر عن ضغط الدم ونقول 120|80 فان الرقم الأعلي 120 يعبر عن الضغط الانقاضي للدم أي عندما ينقبض القلب دافعا الدم الى الشرايين، بينما يعبر الرقم 90 عن الضغط الانبساطي حيث يمتليء القلب بالدم .

ويمكن القول بأن نصف الناس الذين بلغوا عمر 65 سنتة يعانون من ضغط الدم المرتفع، وفي حالات كثيرة يكون الضغط الانقباضي فقط هو المرتفع، وهي حالة تسمى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي. وعلاج هذه الحالة في كبار السن يقلل بشدة من خطر نزيف المخ والأزمات القلبية أو الوفاة بسب أمراض الجهاز الدوري.



مسببات ارتفاع ضغط الدم:

كثير من الناس يعانون من ضغط الدم الابتدائي الذي لا يعرف له سبب، حتى أن البعض يعتقد أن هناك استعداد وراثي لذلك، واحتمال الاصابة بهذه الحالة يزداد مع تقدم العمر. وفي 5 % من الحالات يوجد سبب ثانوي لارتفاع الضغط مثل مرض الكلى أو نشاط غير طبيعي في بعض الغدد مثل الكظرية وجار الدرقية، والتعاطي المزمن لبعض المواد أو الأدوية مثل الكحوليات و مشتقات الكورتيزون، وأيضا في حالة الاصابة بأورام نادرة مثل "فيوكروموسيتوما" حيث يتم افراز مواد تشبه الادرينالين.



التشخيص:

ولا يتم تشخيص مرض ارتفاع ضغط الدم من مجرد قراءة واحدة لأن هناك عديد من العوامل التي قد تزيد من ضغط دم المريض بصورة مؤقتة، كما أن مجرد زيارة الطبيب قد تجعل المريض متوترا وعصبيا مما يؤدي الى رفع ضغط دمه، وهي ظاهرة تعرف باسم " مرض المعطف الأبيض" حيث يرتفع ضغط الدم بصورة وقتية نتيجة توتر زيارة الطبيب، ويزول الارتفاع في الضغط بعد مغادرة عيادة الطبيب.



ويقاس ضغط الدم عن طريق وسادة مطاطية تضغط على الشريان بعد رفع ضغط الهواء بها الى حد يمنع تدفق الدم الوارد من القلب في الشريان ثم يتم تخفيف الضغط تدريجيا حتى يعود الدم الى التدفق في الشريان محدثا صوت يمكن سماعه بالسماعة الطبية وهنا تسجل قيمة قراءة ضغط الدم الانقباضي، ومع النزول التدريجي في ضغط الهواء يتوقف صوت نبضات الشريان وهنا يتم تسجيل قيمة قراءة ضغط الدم الانبساطي. ولكي يتم قراءة ضغط الدم بصورة صحيحة يجب أن يكون المريض جالسا وذراعيه مسنودتان وعلى مستوى القلب، كما يجب أن يكون المريض ممتنعا عن التدخين أو القهوة لمدة نصف ساعة قبل قياس الضغط. ومن المهم أن يظل المريض جالسا لمدة 5 دقائق قبل قياس الضغط، وأن تغطي الوسادة المطاطية لجهاز قياس الضغط مغطية لحوالي 80 % على الأقل من محيط الذراع، وهنا يجب استخدام وسادة مطاطية كبيرة للمرضى زائدي الوزن في منطقة الذراع. ثم تسجل قراءات ضغط الدم مرتين أو أكثر على أن يكون بين المرة والأخرى دقيقتان على الأقل.



تقييم ضغط الدم:

من المهم أن يحصل الطبيب على التاريخ الطبي السابق للمريض، ثم يقوم بفحصه جسديا، كما يجب معرفة تاريخ الأسرة مع المرض وأي نوع من الأدوية يتعاطونه حيث أن بعض الأدوية تسبب ارتفاع ضغط الدم مثل بعض أدوية معالجة البرد والزكام، وأيضا ما اذا ما شعر المريض بأعراض مثل العرق والاحساس بضربات القلب، والصداع والدوخة أو فقد الوزن ( الذي يمكن أن يدلل على مرض في الغدد أو ورم في مكان ما ) كما يجب السؤال عن أي مرض آخر يعاني منه المريض.



وخلال الفحص الطبي يسجل الطبيب قياس ضغط الدم في الذراعين حيث أن هناك بعض الحالات النادرة التي تتسبب في اختلاف القراءات بين الذراعين، ويتم الكشف على الغدة الدرقية في الرقبة لمعرفة تضخمها من عدمه، مع الاستماع للقلب لمراقبة أي أصوات غير عادية في ضربات القلب، وفحص البطن لسماع أية صفات ناتجة عن اندفاع الدم خلال شرايين مريضة أو مسدودة. ويفحص الطبيب أيضا قاع العين لمراقبة الأوعية الدموية الصغيرة التي قد تظهر آثار دمار نتيجة ضغط الدم المزمن.



وهناك عديد من تحاليل الدم التي يجب القيام بها لمعرفة ما اذا كان هناك تدهور في عمل الكلي مما قد يسبب ارتفاع ضغط الدم، أو مستويات غير طبيعية لبعض الأملاح والمعادن والتي تدل على خلل في عمل الغدد. ويتم اجراء رسم كهربي للقلب لمعرفة حجم القلب وأي تضخم في جدرانه أو حجراته قد ينتج عن ضغط مزمن لم يعالج منذ فترة، كما يمكن اكتشاف أي أزمة قلبية تعرض لها المريض في السابق مثل جلطة أو غير ذلك.



العلاج:

أظهرت الدراسات العديدة أن علاج ضغط الدم المرتفع يقلل بقوة من مخاطر حدوث أية مشاكل طبية مؤثرة. والهدف من العلاج في معظم الحالات هو خفض معدل الضغط الانقباضي الى تحت 140 مم زئبق والانبساطي الى تحت 90 مم زئبق. وفي بعض المرضي مثل حالات السكر ينصح أن يتم خفض الضغط أقل من ذلك أي الى 130|85. ويستلزم العلاج احداث تغيير في أسلوب الحياة، وهذا قد يكون كافيا في بعض حالات ارتفاع ضغط الدم البسيط بدون أي شيء آخر، بينما قد يتمكن حتى المرضى الذين يحتاجون للدواء من تقليل جرعاته ومرات تناوله عن طريق تغيير أسلوب حياتهم، وهذه التغييرات في الغذاء والنشاط البدني هامة ويجب أن تناقش مع الطبيب المعالج. من أهم هذه التغييرات التي يجب احداثها في أسلوب الحياة:

خفض الوزن: ذلك أن زائدي الوزن يمكن أن يخفضوا من ضغط الدم لديهم عن طريق خفض أوزانهم، والنزول التدريجي للوزن من خلال التقليل من كمية السعرات الحرارية التي يتناولها المريض، والزيادة في النشاط البدني يكون له مردود جيد على الحالة. ان خفض 4.5 -6.5 كيلوجرامات قد يكون كافيا في عديد من المرضي لاستعادة ضغط الدم الطبيعي.
النشاط البدني: ان التدريبات الرياضية المنتظمة وغير العنيفة يمكن أن تساعد على نزول ضغط الدم المرتفع، وأيضا تساعد على اكتساب عديد من الفوائد، ومن هذه التدريبات المشي لمدة نصف ساعة في خطوات سريعة وذلك 3-5 مرات أسبوعيا. ولكن على الأشخاص الذين يشكون من آلام في الصدر (ذبحة صدرية ) أو لهم تاريخ مع مرض في القلب أن يتحدثوا الى الطبيب قبل القيام بهذه التدريبات.
التقليل من تناول ملح الطعام: حيث أن تناول ملح الطعام بكميات زائدة يساهم في زيادة ضغط الدم في بعض الحالات. ان التقليل من تناول ملح الطعام قد يساعد في خفض الضغط. وعموما ينصح الأطباء بتحاشي الأطعمة المملحة وأن تحدد كمية ملح الطعام يوميا الى أقل من 2.4 جم تقريبا.
الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية: حيث أن تناولها باستمرار يمكن أن يؤدي الى الاصابة بارتفاع ضغط الدم.
الأدوية المستخدمة في علاج ضغط الدم:

هناك العديد من الأدوية التي تعالج ضغط الدم المرتفع، واختيار الدواء الذي يبدأ به المريض يعتمد على عوامل عدة مثل سهولة الاستعمال، والتأثيرات الجانبية، ووجودحالة مرضية مصاحبة قد تستدعي تفضيل دواء على آخر. وعادة ما يبدأ علاج الضغط بدواء واحد وبجرعة منخفضة نسبيا، وبعد ذلك يتم تقييم العلاج خلال بضعة أسابيع، فاذا ظل الضغط مرتفعا فان جرعة الدواء تزاد بالتدريج. وعندما يفشل العلاج بجرعة كبيرة في السيطرة على الضغظ المرتفع فان هنا اختياران: أولهما، وقف العلاج بالدواء الأول واختيار علاج آخر من مجموعة مختلفة، وثانيهما اضافة دواء آخر من مجموعة علاج مختلفة للدواء الأول، وهذا غالبا ما يحدث لأن تأثير أحد الدوائين يكمل من تأثير الدواء الآخر، وفي بعض الحالات يتم اضافة دواء ثالث. ومعظم أدوية الضغط الحديثة تؤخذ مرة واحدة أو مرتين يوميا. وكل الأدوية لها بالطبع تأثيرات جانبية ولكن معظمها محتمل.



ومن هذه العلاجات "مدرات البول" التي تزيد من افراز الكلى للملح والماء، مقللة من حجم السائل في مجرى الدم وبالتالي الضغط على الأوردة. ومدرات البول هي أقدم وسيلة لعلاج ضغط الدم، وأكثرها استعمالا هو مادة "هيدروكلوروثيازيد hydrochlorothiazide". وغالبا ما يتم الاستعانة بمدر للبول مع دواء من مجموعة أخرى من المركبات الدوائية. وأهم عرض جانبي لمدرات البول هو كثرة التبول، وفقد البوتاسيوم، ولهذا يراقب الأطباء مستوى البوتاسيوم في الدم عند بدء العلاج، وبصفة دورية بعد ذلك. ويتم تشجيع المرضى ذوي المستوى المنخفض من البوتاسيوم على تناول أغذية غنية بالبوتاسيوم مثل الموز، وقد يوصف لهم مكملات البوتاسيوم.



ومن مجموعات الأدوية الهامة لعلاج ضغط الدم "مثبطات بيتا" وهي التي تقلل من قوة انقباض القلب مما يؤدي الى انخفاض الضغط، كما أن مثبطات بيتا لها فوائد أخرى في المرضي بالشريان التاجي والجلطات، وأيضا مرضى فشل القلب الاحتقاني. ومن هذه المجموعة: أتينولول وتيمولول ولابيتولول. والأعراض الجانبية لهذه المجموعة من الأدوية هي تقليلها لمعدل ضربات القلب مما قد يسيء لحالات فشل القلب، وقد تقود للاكتئاب والضعف الجنسي.

وهناك مجموعة "مثبطات قناة الكالسيوم" التي تخفض الدم بطرق عدة، ومنها دلتيازيم وفيراباميل، وهي تعمل مثل مثبطات بيتا من حيث التقليل من قوة انقباض عضلة القلب مما يؤدي الى انخفاض ضغط الدم في الشرايين، وهذه الأدوية توسع الشرايين أيضا مما يقلل المقاومة لتدفق الدم فيقلل الضغط. وقد ظهرت بعض الأدوية الحديثة في هذه المجموعة مثل املوديبين (نورفاسك Norvasc) الذي يتم استخدامه مع دواء مخفض للكوليسترول يدعى ليبيتور Lipitor لعلاج المرضي من ضغط الدم والكوليسترول. ويجب التنبه للآثار الجانبية لهذه المجموعة حيث يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.



وهناك مجموعة آخرى تسمى ACE inhibitors وهي تعمل على خفض المقاومة لتدفق الدم ومن هذه المجموعة كابتوبريل وانالابريل. ومن التأثيرات الجانبية لهذه المجموعة الاصابة بالسعال الجاف المزمن. ويوجد مجموعة أخرى من الأدوية تسمى "مثبطات مستقلبات الأنجيوتنسين ARBs" وهي تعمل مثل المجموعة السابقة.

العلاجات الطبيعية لضغط الدم العالي



الغذاء:

يجب أن يراعي مريض ضغط الدم المرتفع نوعية طعامه، فيزيد من استهلاكه للخضروات والفواكه ويقلل من كمية الدهون والكوليسترول، وهذا سيساعده على خفض ضغطه وأيضا وزنه الذي سيساعد حالته الصحية.

ينبغي تناول الأغذية الطبيعية غير المصنعة وغير المنقاة، بما في ذلك من الفواكه والخضروات والثوم والبصل، والأوراق الخضرا والصويا والبقول والبذور والحبوب والمكسرات وزيت الزيتون والأسماك مثل التونة والسردين والسلمون والماكريل.
التقليل من الصوديوم (ملح الطعام) وزيادة البوتاسيوم في الطعام. فالتقليل من الصوديوم يعمل بصورة أكثر فاعلية عند الاكثار من البوتاسيوم.
يجب الامتناع عن الملح والسكر والمأكولات المصنعة والمقلية والمأكولات السريعة والقهوة وكل مستحضرات الكافيين.
يجب شرب كثير من الماء يوميا.
الزبادي وبروتينات الألبان لها تاثير في خفض ضغط الدم العالي.
المكملات الغذائية:

تناول 800 -1500 مج من الكالسيوم يوما.
تناول 1000 مجم من فيتامين ج يوميا
تناول كوانزيم كيو 10 coenzyme Q10 50 مج مرتين يوميا.
تناول وجبة من بذور الكتان يوميا: 2-4 ملاعق كبيرة من بذور الكتان المطحونة يوميا، وهي تحتوي لى الألياف والليجنان والفيتامين، كما يمكن استبدال ذلك بملعقة كبيرة من زيت الكتان (الزيت الحار) يوميا.
علاج الضغط بالأعشاب:

ليست للأعشاب أية أعراض جانبية هامة عندما تستعمل حسب الجرعات المقترحة، فيما عدا بعض اضطراب المعدة أو صداع في حالات قليلة. وينصح باستعمال تركيبات عشبية من نوعية عالية، ويجب أن يكون معلوما أنه ليس بكثرة التركيبة أو قوتها يتم الشفاء بل باستخدام الجرعات المناسبة. وفي حالة استعمال أعشاب طبية يجب أن يحاط الطبيب المعالج علما بهذا العلاج العشبي.

الكركديه: أكدت دراسات علمية حديثة أن الكركديه كمشروب بارد أو ساخن ينشط عضلة القلب ويفيد في خفض ضغط الدم المرتفع ويحد من نمو الأورام السرطانية بجسم الإنسان.
ويقول الباحثون إن الكركديه ظل يستخدم مشروبا لخفض ضغط الدم المرتفع لكن الدراسة أعطت نتائج مميزة أبرزت دور مشروب الكركديه في تنشيط وتقوية عضلة القلب كما أن الكركديه يحتوي على نسبة عالية من فيتامين C. علاوة على أنه يمكن تقوية القلب وتنشيطه أيضا بالاعتماد على الأعشاب مثل الكزبرة والنعناع والزنجبيل والزعتر والرمان والخرشوف.
الشاي الأخضر: ثبت أن مادة "كاتيشين" الموجودة في الشاي ألأخضر تستطيع خفض معدلات افراز مادة "انجيوتنسين 2" التي تلعب دورا في الاصابة بضغط الدم المرتفع. وشرب الشاي الأخضر يوميا وبانتظام قادر على خفض ضغط الدم المرتفع.
الثوم: معروف بقدرته على تنظيف الشرايين وخفض ضغط الدم والكوليسترول وبالتالي الوقاية من الأزمات القلبية والسكتات الدماغية.
لبعض الروائح تأثير في تهدئة الأعصاب مما ينعكس على ضغط الدم بالايجاب، مثل زيت اللافندر وعطر الورد.
الوخز بالابر في علاج الضغط:

في الطب الصيني التقليدي يعتبر ضغط الدم العالي مشكلة في دورة الطاقة ( شي qi) في الجسم. والغذاء السيء مع عدم التوازن الانفعالي هي العوامل التي يمكن أن تقود لهذه النتيجة. لذا فان مزيج من العلاج بالوخر بالابر والأعشاب هو ما ينصح به لتحقيق توازن تدفق الطاقة. وارتفاع ضغط الدم الثانوي هو نتيجة لاستنزاف مخزون الطاقة في الجسم وهو ما يسمى "نقص الين في الكلى". وهدف العلاج هو بناء واستعادة الطاقة وبالتالي العودة الى ضغط الدم المتوازن. وحديثا يتم استعمال الليزر منخفض الطاقة كبديل للابر في العلاج وهو ما يحقق نتائج جيدة.



الهوميوباثي في علاج ضغط الدم المرتفع:

ان العلاج الهوميوباثي المناسب يمكن أن يقود الجسد والعقل الى الشفاء. ومعالج الهوميوباثي الخبير يستطيع أن يتعرف على الحالة وأن يصف العلاج الفعال.

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


يعتبر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أحد العوامل الخطيرة على *صحة الحامل وجنينها.

هناك أربعة أنواع من ضغط الدم تصيب الحامل وهي: ارتفاع الضغط الشرياني المزمن أثناء الحمل أو التسمم الحملي أو انتفاخ أطراف الجسم أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني المؤقت.

عندما يصل ضغط الحامل الى أكثر من 90/140 ملم زئبق بعد الشهر الثالث من الحمل، يمكن القول إنّ الحامل تعاني من ارتفاع ضغط الدم. أما السبب فيعود الى عوامل وراثية أو خلل جيني أو نقص في معدن الكالسيوم.

مضاعفات ضغط الدم المرتفع عند المرأة الحامل تضرّ القلب والمعدة والكلى، وقد تؤدي في بعض الأحيان الى الولادة المبكرة. كما أنّ الضغط المرتفع قد يستمر الى ما بعد فترة الحمل. المرأة في سن الأربعين التي تشكو من مرض السكري والضغط هي الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

الحلّ الأكيد لهذه المشكلة هو الولادة. لكن لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة، يعطي الطبيب الأم الحبوب المخفضة للضغط والخاصة بفترة الحمل. وفي الحالات الشديدة، قد يتم إدخال الحامل الى المستشفى لتلقي العلاج اللازم. كما أنّ اتباع *نظام غذائي صحي هو أمر ضروري من أجل حماية الجنين قدر المستطاع. هذا النظام الغذائي يجب أن يكون خالياً من الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الملح كمكعبات مرق الدجاج، والصوصات، والأطعمة المعلبة، والتشيبس، والمكسرات، والجبنة المطبوخة والبسكويت المملح. من جهة أخرى، يجب الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم كالحليب والأجبان والألبان لأنها تساعد في تخفيف ضغط الدم أثناء الحمل، إضافة إلى ضرورة تناول كمية كبيرة من الخضار والفواكه.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
علاج ضغط الدم المرتفع أثناء الحمل

ضغط الدم اثناء الحمل من المشاكل التى قد تواجة الحامل اثناء مراحل الحمل ويجب ان تبحث عن علاج سريع حتى تستطيع ان تمر فترة الحمل بسلام ولا تؤثر على صحتها وصحة المولود.
يقول الدكتور صلاح على سند، أستاذ نساء وتوليد من ان ارتفاع ضغط الدم اثناء الحملمن المشاكل المعتاد حدوثها خاصة خلال مراحل الحمل الأخيرة وتحدث بنسبة 5-10 فى المئة من الحوامل .
http://www.todaywomenhealth.com/wp-content/uploads/2011/10/hypertension-in-pregnancy-150x150.jpg علاج ضغط الدم المرتفع أثناء الحمل

وينقسم أرتفاع ضغط الدم فى الحمل الى نوعين .
أرتفاع ضغط الدم البسيط : ويتم علاجة بتناول اكثر ادوية أرتفاع ضغط الدم آمانا فى الحمل ويعرف باسم ( الدوميت) وتختلف الجرعة حسب درجة أستجابة الحامل وقد تزداد تدريجا للسيطرة على الضغط وعند عدم أستجابة الحامل للدواء يتم الانتظار للشهر التاسع للحمل ويتم توليد الحامل .
ارتفاع ضغط الدم الشديد : يجب أجراء بعض الفحوصات للأطمئنان على صحة الجنين مثل عمل تحاليل لوظائف الكلى والكبد وفحص قاع العين والموجات الصوتية للأطمئنان على الجنين،ويضيف دكتور سند من ان معظم الحالات التى تعانى من أرتفاع شديد فى ضغط الدم اثناء الحمل خاصة المصاحب لها وجود زالال فى البول أو مشاكل فى الكبد والكلى يتم توليد الحامل بسرعة من دون الانتظار حتى الشهر التاسع للحمل خوفا على صحة الام والجنين .
وعن الاسباب التى تؤدى الى أرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ينصح دكتور سند الأم الحامل بضرورة البعد عن التوتر والعصبية وعدم الوقوف على القدم لفترات طويلة وتراعى فى أكلها أن يكون قليل الملح وعدم الاكثار من شرب المنبهات أثناء مراحل الحمل .
ويضيف بضرورة تناول الاطعمة الغنية بالألياف مثل الخس والجرجير والخيار والفاكهة مثل التفاح والكمثرى الى جانب تناول مصادر الكالسيوم الطبيعية مثل منتجات الألبان والبيض والاكثار من الاسماك الغنية بزيوت أوميجا 3 التى تعمل على تكوين الخلايا العصبية للجنين مما يساعد على نضجها بصورة أفضل

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
الشخير أثناء الحمل يرتبط بارتفاع ضغط الدم



http://images.alarabiya.net/2b/b3/436x328_827_240441.gif



http://assets.pinterest.com/images/PinExt.png




القاهرة - منال علي حذرت دراسة حيدثة من أن الشخير الذي يبدأ أثناء الحمل قد يكون مؤشراً على مشاكل بالتنفس تزيد من مخاطر الإصابة بضغط الدم المرتفع الذي يتسبب في تعقيدات خطيرة للحمل تؤثر في صحة الأم والجنين.

وقد أثبتت هذه الدراسة أن الأم التي تظهر عليها أعراض الشخير أثناء الحمل تزيد لديها مخاطر الإصابة بضغط الدم المرتفع المصاحب للحمل أو بوادر تشنج الحمل مرتين أكثر من السيدة التي لا تعاني هذه المشكلة الصحية.

وقد ظلت النسبة ثابتة بعد أن أخذ العلماء في الاعتبار العوامل المؤثرة الأخرى، مثل سن الأم والعرق وعادة التدخين والوزن الزائد أثناء الحمل. ومن المعروف أن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يرتبط بمخاطر ولادة طفل مبتسر أو صغير الحجم.

وقد وجد الباحثون أنه إذا كانت هذه المشكلة التنفسية أثناء النوم تزيد من ضغط الدم للسيدة الحامل، فإن ما يقرب من 19% من حالات ضغط الدم المرتفع أثناء الحمل وما يقرب من 11% من تشنجات الحمل، يمكن علاجها بعلاج مشكلة الشخير.

"تثبت هذه النتائج ضرورة الفحص الشامل للسيدة الحامل لتحديد السيدات الأكثر عرضة للإصابة بضغط الدم المرتفع"، صرح بهذا كاتب الدراسة لويس أوبرين الأستاذ المساعد بجامعة ميتشيجان.

وفي دراسة نشرت أوائل هذا الشهر أثبتت أن الأطفال الذين يولدون لأمهات تعاني مشكلة البهر (تكرار توقف التنفس أثناء النوم) يكونون أكثر عرضة لدخول وحدات الرعاية الخاصة بالرضع عند الولادة.

وتشير الدراسة الحالية إلي حقيقة أن أي زيادة في الوزن أثناء الحمل تضع السيدة في مواجهة مخاطر مشاكل التنفس أثناء النوم بما في ذلك مشكلة الشخير (الغطيط). وقد ربطت دراسات سابقة بين مشكلة الشخير ومشاكل ارتفاع ضغط الدم بين عموم الشعب.

في هذه الدراسة قام الباحثون بتحليل بيانات أكثر من 1.700 سيدة حامل في مرحلة ما بعد الأسبوع الـ28 من الحمل، وقد سجلت المشاركات ما إذا كن يعانين مشكلة تنفسية أثناء النوم بما في ذلك الشخير.

وقد تبين أن 34% من السيدات أفراد العينة تعانين مشكلة الشخير المتكررة ثلاث إلى أربع مرات أسبوعياً، وأن 25% منهن بدأت لديهن المشكلة مع بدء الحمل.

كما تبين أن 10% من السيدات اللاتي يعانين الشخير منذ بدء الحمل أصبن بضغط الدم المرتفع في مقابل 4.5% ممن لا يعانين من الشخير. كما أن 13% من السيدات اللاتي بدأت مشكلة الشخير مع الحمل عانين من بوادر التشنج الحملي في مقابل 8% ممن لا يعانين من مشكلة الشخير.

"أي مشكلة تعوق عملية التنفس أو تتسبب في توقفها لفترة وجيزة أثناء النوم تزيد من نشاط الجهاز العصبي، الأمر الذي ينتج عنها ارتفاع في ضغط الدم". أوضح أوبرين.

كما أن مشاكل التنفس أثناء النوم ترتبط بزيادة حدوث التهابات في الجسم والتي يعتقد أنها تلعب دوراً في حدوث تشنجات الحمل.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

مخاطر ضغط الدم المرتفع أثناء الحمل .. ؟؟




http://algamal.net/Files/Articles/2010_04/7211_large.jpg



بعض الأدوية التي تؤخذ لتخفيض ضغط الدم تعتبر آمنة أثناء الحمل، ولكن البعض الآخر مثل مثبطات أنزيم الأنجيوتنسن، ومعوقات مستقبلات الأنجيوتنسن ومثبطات الرنين، يجب تجنبها جميعا في الحمل :


لا يعني ضغط الدم المرتفع أثناء الحمل بالضرورة وجود خطورة، ولكنه يتطلب عناية صحية خاصة سواء تطورت لديك الحالة في الحمل أو بعده، وفيما يلي بعض معلومات تحتاجين إلى معرفتها عن ضغط الدم المرتفع والحمل حتى تعتني بنفسك وبطفلك:

لماذا يشكل ضغط الدم المرتفع مشكلة صحية أثناء الحمل:


يحمل ضغط الدم المرتفع في ثناياه أخطارا عدة منها:


1- قلة تدفق الدم إلى المشيمة:


وهذا يقلل من إمدادات كمية الأوكسجين والمواد الغذائية للطفل، وبالتالي يبطئ نمو الطفل ويزيد من خطورة ولادة طفل دون الوزن الطبيعي.


2- انفصال المشيمة:


في هذه الحال تنفصل المشيمة بشكل مبكر عن الرحم، وانفصال المشيمة يحرم الطفل من الأوكسجين والغذائيات ويسبب نزيفا شديدا للأم.


3- الولادة المبكرة:


أحيانا تلزم الحاجة إلى ولادة مبكرة؛ لمنع مضاعفات تهدد استمرار الحياة.


4- الإصابة بمرض القلب الوعائي:


النساء اللاتي يصبن بما قبل الأكلامبسيا، وهي حال خطيرة تتميز بارتفاع في ضغط الدم وبروتين في البول بعد الأسبوع العشرين للحمل، قد يتعرضن لخطورة الإصابة بمرض القلب الوعائي فيما بعد من حياتها رغم حقيقة أن ضغط الدم يرجع إلى معدله الطبيعي بعد الولادة.


هل لضغط الدم أنواع متعددة في فترة الحمل..؟؟


أحيانا يكون ضغط الدم موجودا قبل فترة الحمل، وفي بعض الحالات الأخرى تتم الإصابة بضغط الدم في فترة الحمل.


ضغط الدم المرتفع المزمن:


إذا تمت الإصابة بضغط الدم المرتفع قبل 20 أسبوعا من الحمل أو استمرت لمدة 12 أسبوعا بعد الولادة، فيسمى في هذه الحال بضغط دم مزمن، وبعض النساء مصابات بضغط دم مرتفع لم يتم تشخيصه قبل حملهن.


ضغط الدم المرتفع المصاحب للحمل:


إذا تمت الإصابة بضغط الدم المرتفع بعد 20 أسبوعا من الحمل، فإنه يسمى ضغط الدم المرتفع المصاحب للحمل، وبعكس ما قبل الأكلامبسيا، فإن النساء في هذه الحالة لا يوجد لهن بروتين في البول، مع ملاحظة أن ضغط الدم المرتفع المصاحب للحمل عادة يذهب بمجرد ولادة المرأة.


ما قبل الأكلامبسيا:


أحيانا ضغط الدم المزمن وضغط الدم المصاحب للحمل يؤديان إلى ما قبل الأكلامبسيا، وهي حال خطيرة تتميز بارتفاع في ضغط الدم وبروتين في البول بعد الأسبوع العشرين للحمل، فإذا تركت هذه الحال من غير علاج، فقد تؤدي في مرحلة ما قبل الأكلامبسيا إلى عواقب صحية وخيمة تصل إلى الموت للأم والجنين.


ماذا يجب معرفته عما قبل الأكلامبسيا ..؟؟


إن علامات الإنذار لما قبل الأكلامبسيا تتطور بالتدريج أو تظهر فجأة، وتكون عادة في الأسابيع الأخيرة للحمل، وهي تشمل الآتي:
- صداع ملازم وتغيرات في الرؤية بما فيها تشوش في الرؤية.
- حساسية للضوء وفقدان للبصر.
- ألم في منطقة البطن العلوية عادة يكون في الجهة اليمني.
- زيادة في الوزن مفاجئة، أكثر من 3,2 كجم في الأسبوع.
- انتفاخ خصوصا في الوجه واليدين عادة تصحب ما قبل الأكلامبسيا.
والانتفاخ لا يعتبر علامة يمكن الاعتماد عليها edema إلا أنها قد تحدث في الحمل العادي، فإذا تطورت عندك علامات ما قبل الأكلامبسيا، يجب ملاحظة صحتك وصحة جنينك، إضافة إلى أنه في أحيان كثيرة ينصح بالراحة أو الإقامة في المستشفى.
إن العلاج الوحيد لما قبل الأكلامبسيا هو الولادة، وإذا كان الأطباء قلقين على صحتك أو صحة جنينك، فقد يلجأون إلى الولادة المبكرة، إما بتسريع عملية الولادة أو باللجوء للولادة القيصرية.

هل أخذ أدوية ارتفاع ضغط الدم في الحمل غير محفوف بالمخاطر ..؟؟


أي دواء يتم أخذه في فترة الحمل يؤثر على الجنين بشكل أو بآخر، ولو أن بعض الأدوية التي تؤخذ لتخفيض ضغط الدم تعتبر آمنة أثناء الحمل، ولكن البعض الآخر مثل مثبطات أنزيم الأنجيوتنسن، ومعوقات مستقبلات الأنجيوتنسن ومثبطات الرنين، يجب تجنبها جميعا في الحمل.
العلاج في الواقع مهم، ولكن خطورة الإصابة بنوبة أو سكتة قلبية أو المضاعفات الأخرى المصاحبة لارتفاع ضغط الدم يكون حدوثها في هذه الحالة محتملا أثناء الحمل، وهي أمور خطيرة فضغط الدم المرتفع خطير بالنسبة للجنين أيضا، ولو كنت بحاجة إلى علاج لخفض ضغط الدم في الحمل، فإن طبيبك سيصف لك أكثر الأدوية أمانا بأنسب جرعة، ويجب التقيد بإرشادات العلاج كما هو موصوف، ولا تتوقفي عن أخذ الأدوية أو تعديل جرعتها من تلقاء نفسك.

ما الذي يجب فعله من أجل التحضير للحمل ..؟؟


إذا كنت مصابة بضغط الدم المرتفع، يجب أن تأخذي موعدا مع اختصاصي الرعاية الصحية الذي سيتابع حالتك الصحية طوال فترة الحمل، كما يجب أن تقابلي الأعضاء الآخرين للفريق الصحي مثل طبيب العائلة أو اختصاصي أمراض القلب، حيث سيقيم هؤلاء كيف ستتعاملين مع ضغط الدم المرتفع، وقد يقترحون تدابيرا علاجية عدة قبل بداية الحمل، فلو كان وزنك زائدا قد يقترح عليك اختصاصي الرعاية الصحية أن تفقدي بعض الكيلوجرامات قبل الشروع في الحمل.


ماذا أتوقع من زيارات ما قبل الولادة ..؟؟


- في فترة الحمل سترين اختصاصي الرعاية الصحية على الدوام.
- سيتم فحص وزنك وضغط دمك في كل زيارة
- وقد تحتاجين إلى اختبارات متواصلة للدم والبول.
- سيقوم اختصاصي الرعاية الصحية بمراقبة صحة جنينك.
- سيتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية باستمرار لتتبع نمو الطفل ومراحل تطوره خصوصا في الفصل الأخير من الحمل.
- سيتم ترقب معدل ضربات القلب للجنين؛ لتقييم صحته العامة.

ما الذي عليَّ فعله لمنع مضاعفات ضغط الدم المرتفع:


العناية بنفسك هي أفضل طريقة للعناية بطفلك، فعلى سبيل المثال:


1- حافظي على زيارات ما قبل الولادة.
2- قومي بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية بانتظام في الحمل.
3- تناولي أدوية خفض الدم المرتفع كما هي موصوفة لك، سيقوم اختصاصي الرعاية الصحية بوصف أكثر الأدوية أمانا لك وأنسب جرعة لها.
4- خذي دائما قسطا وافرا من الراحة.
5- خذي قيلولة يومية إذا كان ذلك بإمكانك.
6- اتبعي نصائح اختصاصي الرعاية الصحية للحركة وإذا ما ظهرت عليك علامات ما قبل الأكلامبسيا، فراحة السرير مهمة جدا.
7- تناولي طعاما صحيا.
8- قللي من تناول الصوديوم في وجباتك، وخذي فيتامينات فترة الحمل.
9- راقبي وزنك، فاكتساب الوزن المناسب والصحي يدعم نمو جنينك وتطوره، ولكن اكتساب الكثير من الوزن يعرض قلبك لضغط إضافي، والذي قد يستمر بعد الولادة.
10- ابتعدي عن المضرات الصحية.
11- تجنبي التدخين، الخمور والأدوية المخدرات، ولو كنت في خطر الإصابة بما قبل الأكلامبسيا، فقد يصف اختصاصي الرعاية الصحية لك أسبرين ذا جرعة صغيرة أثناء حملك؛ حتى يجنبك التعرض لهذه الحال.


فترة المخاض والولادة:


قد يقترح اختصاصي الرعاية الصحية الولادة المبكرة بأسابيع قبل الموعد المحدد؛ لتجنب الوقوع في المضاعفات، ولو كنت مصابة بما قبل الأكلامبسيا أو مضاعفاتها، فقد تكون الولادة أكثر تبكيرا من ذلك. ولو كانت ما قبل الأكلامبسيا شديدة، فقد تعطى لك أدوية في فترة الولادة لمنع حدوث نوبات تشنج، وقد تلزم الجراحة القيصرية لبعض الحالات.


هل سأتمكن من إرضاع طفلي رضاعة طبيعية ..؟؟


الرضاعة الطبيعية يتم تشجيعها لمعظم النساء اللاتي يعانين من ارتفاع في ضغط الدم حتى اللاتي يأخذن أدوية لعلاجه. ناقشي أية تغييرات في الأدوية التي يجب إجراؤها قبل الولادة، فأحيانا قد يتم استبدال بعض الأدوية من أجل الرضاعة الطبيعية، وحتى لا تؤثر على سلامة الطفل الصحية.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
الوقاية من الضغط المرتفع للحوامل ، علاج الضغط للحوامل ، الضغط المرتفع للحوامل





تشير دراسة الى ان النساء اللاتي يأخذن مقادير يومية من مسكنات الألم غير الاسبيرينية كأقراص تايلنول المقواة - هن اكثر عرضة لتطوير ضغط دم مرتفع من النساء اللاتي لا يستعملنها.
يذكر ان عقار اسيتامينوفين الذي يباع باسم تايلنول كان يعتبر عموما حاليا من مثل هذه المخاطر في حين ان مسكنات عديدة اخرى تباع بغير وصفة طبية وجد ان لها علاقة بارتفاع ضغط الدم.
والتايلنول هو الدواء الوحيد المضاد للالتهاب الذي لا ينتمي الى فئة العقاقير غير الستيرويدية التي فرضت عليها الحكومة الفدرالية مؤخرا حمل ملصقات تحذيرية بالنظر الى ما تنطوي عليه من مخاطر الاصابة بمشاكل قلبية.
وتشمل الفئة المذكورة ادوية ايبوبروفن التي تباع باسم ادفيل وموترين، ونابرولسين الذي يباع باسم أليف.
وقد تحولت نساء كثيرات الى استعمال هذه الأدوية في أعقاب ظهور مشاكل تسببها ادوية موصوفة مثل فيوكس.
غير ان الدراسة اكتشفت ان النساء اللاتي يتعاطين التالينول لديهن ضعف احتمال الاصابة بمشاكل ارتفاع ضغط الدم. وترتفع النسبة ايضا عند مستعملات ادوية Nsaids غير الأسبيرينية.
وقالت الدكتورة كريستي بالتناين اختصاصية امراض القلب في مركز دبغي الميثودي في هيوستن (لم تشارك في الدراسة) اذا كنت تتعاطين هذه الادوية غير الموصوفة بجرعات مرتفعة وبصورة منتظمة احرصي على ابلاغ طبيبك وفحص ضغط دمك.
واكتشفت الدراسة ان الاسبيرين لايزال اسلم دواء للتخلص من الالم وهو معروف منذ وقت طويل انه يحد من احتمال التعرض لمشاكل القلبية الوعائية وليس مشمولا في قائمة ادوية Nsaids التي تريد الحكومة ان تحمل ملصقات تحذيرية.
وضمت الدراسة 123ر5 امرأة من المشاركات في دراسة صحة الممرضات في كلية طلب جامعة هارفرد ومستشفى برغهام والنساء في بوسطن. ولم يكن ضغط دم أي منهن مرتفعا عندما بدأت الدراسة.
وقد نشرت نتائج الدراسة في مجلة امريكية تابعة لجمعية القلب وقالت الدكتورة ستيفاني لوهرن اختصاصية امراض القلب في معهد سانت لوك للقلب في كانساس سيتي: ان نتائج الدراسة تؤسس بالتاكيد لاجراء مزيد من الدراسات. معظم الوقت تفكر ان ادوية مثل الاسيتامينوفين هي آمنة تماما.
في هذه الدراسة كانت نسبة تطوير ضغط دم مرتفع عند النساء اللاتي لا يتعاطين مسكنات الألم حوالي واحد الى ثلاثة في المائة في السنة وقال الباحثون: انهم وجدوا ان نساء تتراوح اعمارهن بين 51 و 77 سنة يأخذن جرعة يومية يزيد معدلها عن 500 ميلليغرام من الاستيامينوفين - ما يعادل قرص تايلنول قوي واحد - لديهن ضعف احتمال الاصابة بارتفاع ضغط الدم في غضون ثلاث سنوات.
والنساء في نف الفئة العمرية اللاتي يأخذن اكثر من 400 ميلليغرام يوميا من ادوية Nsaids - ما يوازي حبتي ايبوبروفن - عندهن احتمال زائد 78 في المائة لتطوير ارتفاع ضغط الدم عن اللاتي لا يتعاطين ذلك الدواء.
وقال رئيس الدراسة الدكتور دون فيليب فورمان من كلية طب هارفود والطبيب في مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن: لم نقل ابدا ان النساء اللاتي يعانين من حالات مزمنة تسبب الألم لا ينبغي معالجة المهن. ان الاشارة الى المخاطر التي تنطوي عليها هذه العقاقير تتيح للنساء واطبائهن اتخاذ القراررات بوعي اكبر.
وكانت دراسات سابقة قد ربطت بين هذه الادوية وبين ارتفاع ضغط الدم، الا انها لم تطل الجرعات.
وقال الدكتور غاري كرهان الذي شارك في الدراسة وهو من فريق كلية طب هارفود ان نتائج الدراسة جاءت هي نفسها حتى عندما تم استثناء النساء اللاتي يأخذن اقراص معالجة الصداع الذي بحد ذاته قد يكون ناجما عن ارتفاع ضغط الدم.
اما بالنسبة لسبب ان الاسبيرين لا يزيد احتمال تطوير ضغط الدم المرتفع، فقد يرجع الى ان مفعوله على الاوعية الدموية قد يكون مختلفا عن مفعول ادوية Nsaids الاسيتامينوفن حسب الدكتور دانيال جونز عميد كلية الطب في جامعة ميسيسيبي في جاكسون.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif

كيف يتم قياس ضغط دمك؟


ماذا يحصل عندما يرتفع ضغط دمك؟

خمس مراحل للحفاظ على صحه سليمه





ستخضعين في فترة الحمل إلى عدة فحوصات منها قياس ضغط الدم. يترافق ارتفاع ضغط الدم مع تواجد البروتين في البول (الذي يتم فحصه بشكل روتيني)، وقد يكون مؤشراً لحالة خطيرة محتملة تسمى تسمم الحمل. من الضروري أن تقيسي ضغط دمك باستمرار بعد مرور 20 أسبوعاً على الحمل من أجل سلامتك وسلامة طفلك.


ضغط دمك أثناء الحمل



بحلول الشهر السادس من الحمل، يكون جسمك قد أنتج كمية إضافية من الدم تعادل كمية الدم العاديّة مرتين ونصف، ويكون على قلبك أن يضخها إلى كافة أنحاء جسمك. إن هذا النشاط الإضافي يزيد حرارة جسمك العادية.

تنقل كميّة الدم الإضافية الغذاء والأوكسجين إلى طفلك عبر المشيمة والحبل السرّي، كما أنها تزيل الفضلات التي ينتجها الجنين.

إن هرمون البروجستيرون الذي يفرزه الجسم أثناء الحمل، يخفف الضغط على جدار الأوعية الدمويّة، ولذلك غالباً ما ينخفض ضغط دمك في منتصف فترة الحمل. يسبّب انخفاض ضغط الدم هذا، شعوراً بالدوار عند بعض النساء، إذا وقفن لفترة طويلة أو إذا نهضن بسرعة.

سيعود ضغط دمك إلى معدله الطبيعي في الأسابيع الأخيرة من الحمل. ولن يشعر طبيبك بالقلق إلا إذا ارتفع ضغط دمك أكثر من معدله الطبيعي وظلّ مرتفعاً بعد قياسه عدّة مرات.

في حال كان ضغط دمك مرتفعاً أصلاً، قد يصف لك الطبيب دواء لضبطه خلال فترة الحمل، ولن يؤثر ذلك على طفلك مطلقاً.



كيف يتمّ قياس ضغط دمك؟





يقوم طبيبك بقياس (وتسجيل) معدل ضغط دمك أثناء كل فحص تجرينه، مستعملاً جهاز قياس ضغط الدم.
في الواقع، يسجل الطبيب رقمين، الأول هو معدل الضغط "الانقباضي" الذي يشير إلى دقات قلبك، والثاني هو معدل الضغط "الانبساطي" ويقاس خلال فترة "الاستراحة" بين دقة القلب والأخرى. لهذا السبب، يتألف ضغط دمك من رقمين، مثلاً، 130/90، ومعدل ضغطك الطبيعي يكون مختلفاً عن معدل ضغط امرأة أخرى حامل، لذا لا تحاولي المقارنة بين النتائج!

سوف يراقب الطبيب الضغط الانبساطي (الثاني، أي المقام أو العدد الأصغر) عن كثب خلال فترة الحمل. بشكل عام، يكون معدل ضغط الدم عند المرأة الشابة التي لا تعاني من أية مشاكل صحيّة بين 110/70 و 120/80. في حال كان ضغط دمك أعلى من 140/90 مرتان متتاليتان في أسبوع واحد، في حين أن معدّل ضغطك طبيعي بالإجمال، سيعتبر طبيبك أنك تعانين من تسمّم الحمل.

أما سبب قياس طبيبك ضغط دمك باستمرار، فهو تحديد ضغط دمك الطبيعي. إن ارتفاع الضغط البسيط لا يدلّ بالضرورة على وجود مشكلة، فقد يكون ناتجاً عن بعض الضغط النفسي أو التوتر أو بسبب التأخر عن موعد الفحص الطبي. في حال ساورت طبيبك أية شكوك حول ارتفاع ضغط دمك، سوف يعمد إلى قياسه مرة أخرى للتأكد من هذا الأمر.

في الحقيقة، لا يمكنك القيام بأي شيء للحفاظ على ضغط دم منخفض حتى ولو ظهرت عندك المؤشرات المبكرة لحالة تسمّم الحمل. من الهام أن ترتاحي قدر الإمكان وتحاولي ألا تتوتري لأسباب مثل مشاكل العمل أو الحياة اليومية.




ماذا يحصل عندما يرتفع ضغط دمك؟



في حال بدأ ضغط دمك بالارتفاع، تكون نتائج الفحص المنتظم للبول حاسمة في مسألة تحديد الخطوة التالية. إذا تبيّن وجود البروتين في البول، وقد يصاحبه تورم في الوجه أو الأطراف، عندها من المحتمل أنك تكوني قد دخلت في المراحل الأولى لحالة "تسمّم الحمل"، وبالتالي ستحتاجين إلى إجراء المزيد من الفحوصات وبشكل متكرر.



خمس مراحل للحفاظ على صحة سليمة



1 لا تتخلّفي أبداً عن موعد المعاينة، حتى ولو كنت تشعرين أنك بصحة جيّدة.
2 تأكدي من أنه تمّ قياس ضغط دمك وإجراء فحص البول في كل موعد معاينة.
3 اتّصلي بالطبيب إذا شعرت بأي توعّك ما بين المواعيد.
4 أصغي إلى تعليمات طبيبك واتّبعي إرشاداته، لا سيّما في مسألة الراحة إذا كانت ضرورية.
5 في حال ارتفع ضغط دمك وطلب منك الحضور مرات إضافية للمعاينة، أو البقاء في المستشفى لفترة، تذكري أنك تقومين بذلك من أجل سلامتك وسلامة طفلك.




ماذا يحصل بعد أن يولد طفلي؟


ما هو تسمّم الحمل أو انسمام الحمل؟


ما هي أعراض تسمّم الحمل؟




هو حالة خطيرة يعتقد بأنها ناتجة عن مشاكل في المشيمة، أي الجزء الذي يغذي طفلك في الرحم. يمكن أن تنشأ هذه الحالة في أي وقت بعد مرور 20 أسبوعاً على الحمل. تتأثر امرأة واحدة من بين 14 بتسمّم الحمل. في حال كنت واحدة من هذه الفئة، سيتوجب عليك أن تقيسي ضغط دمك وأن تجري فحوصات بول باستمرار لمعرفة ما إذا كان ثمة بروتين في البول أم لا. قد يطلب الطبيب منك إجراء وحدة تقييم حمل لفحوصات الدم، كي تكون من بين أمور أخرى، وسيلة للتحقق من أداء الكبد وظائفه بشكل جيد.
ما هو تسمّم الحمل أو انسمام الحمل؟



أما إذا ارتفع ضغط دمك كثيراً، قد تضطرين لدخول المستشفى كي تأخذي الأدوية في محاولة لضبطه (وهذا لن يلحق الأذى بطفلك). ستتمّ مراقبة طفلك عن كثب، وإذا تبيّن بأنه لا ينمو بشكل طبيعي أو إذا ساءت حالتك، سيقترح عليك الطبيب اللجوء إلى تحريض للولادة أو إجراء عملية قيصرية . و"العلاج" الوحيد الشافي لحالة تسمّم الحمل هو ولادة الطفل حيث تعود الأمور إلى ما كانت عليه قبل الحمل.



ما هي أعراض تسمّم الحمل؟





تأتي أعراض تسمّم الحمل على الشكل التالي: صداع مستمر، وألم تحت الأضلاع على الجهة اليمنى، وعدم وضوح في الرؤية، وانتفاخ في اليدين والقدمين بشكل مفاجئ، وتقيؤ.
إذا عانيت من إحدى هذه الأعراض أو منها مجتمعة، عليك أن تخبري طبيبك بهذا الأمر على الفور.




ماذا يحصل بعد أن يولد طفلي؟



بعد ولادة طفلك، سيعود معدل ضغط دمك إلى حالته الطبيعية، ولكن قد تمرّ عدة أسابيع قبل أن يحدث هذا الأمر وقبل أن يزول الورم من يديك وقدميك. سوف يراقب ضغط دمك عن كثب خلال الساعات 48 الأولى كما وسيقوم الطبيب بذلك بعد أن تعودي وطفلك إلى المنزل.


document.write(''); طيب اية العلاج :
يعتبر تسمم الحمل من أخطر العقبات التي تواجه المرأة الحامل أثناء حملها، وهو عبارة عن ارتفاع فى ضغط الدم مع وجود زلال بالبول، أكثر من واحد جرام فى العينة العشوائية، مع تورم فى القدمين بعد الراحة التامة بالسرير لمدة 12 ساعة أو زيادة فى الوزن بأكثر من خمسة أرطال فى الأسبوع، أو كلاهما معاً، بعد عشرين أسبوعاً من الحمل، وقد تكون مصحوبة بحدوث تشنجات.

ويقسم الأطباء المتخصصون في أمراض النساء، تسمم الحمل إلى ثلاث درجات، وفقاً لوجود علامات إكلينيكية معينة فى الأجهزة المختلفة للجسم، وهذه الدرجات هى (الضعيفة، المتوسطة، والشديدة).

وطبيعة السبب المؤدى لحدوث تسمم الحمل غير معروف حتى الآن، إلا أنه قد يكون نتيجة لحدوث تغيرات فى الخلايا المبطنة للأوعية الدموية.وتسمم الحمل يؤدى لحدوث تغيرات باثولجية بالجهاز الدورى والدموى، أهمها زيادة فى معدل ضخ الدم من القلب ونقص فى حجم زيادة الدم أثناء الحمل، وقد يؤدى إلى تكسير كرات الدم الحمراء مع زيادة فى إنزيمات الكبد، وقلة فى عدد الصفائح الدموية، وهذه التغيرات تشمل أيضاً الكليتين.الوقاية من حدوث تسمم الحمل وللوقاية من حدوث تسمم الحمل.. لابد من الرعاية الطبية المتكاملة للأم بواسطة طبيب متخصص، وإعطائها جرعات صغيرة من عقار الأسبرين، ومن المهم إعطاء الأم كميات كافية من الكالسيوم. علاج تسمم الحمليعتمد علاج تسمم الحمل على درجة شدته فى المقام الأول وليس على عدد أسابيع الحمل.. ففى الحالات الشديدة، يعتمد العلاج على منع حدوث تشنجات للأم والسيطرة على ضغط الدم مع تحريض الولادة.
وفى الحالات المتوسطة والضعيفة يعتمد على العمر الجنينى، فإذا كان العمر أكثر من 36 أسبوعاً تتم الولادة، وإذا كان أقل يمكن العلاج عن طريق الراحة التامة والرعاية الطبية المتكاملة مع عمل جميع الفحوص الطبية للأم والجنين، حتى يصل إلى 36 أسبوعاً. وتشمل طرق توقع حدوث تسمم الحمل:- حدوث ارتفاع ضغط الدم، عندما تتحول المريضة من الرقاد على جنبها إلى الرقاد على ظهرها.
- قياس نسبة الكالسيوم فى البول وقياس نسبة مادة "الفيبروفكتين".
- ومن أعراض تسمم الحمل.. ارتفاع فى ضغط الدم، مع زلال بالبول وتورم بالقدمين، وقد يكون مصحوباً بصداع وآلام بفم المعدة، وزغللة بالعينين.
ومن الأخطار التي يتسبب بها تسمم الحمل.. حدوث ضعف فى نمو الجنين أو وفاته داخل الرحم، أو قد يؤدى إلى وفاة الأم فى الحالات الشديدة.



أهم أسس العلاج هنا هو : الامتناع عن تناول الأملاح ( ملح الطعام ) وتناول الملح الإنكليزي – سلفات المانيزيا – يومياً بعد يوم فى الصباح مع الراحة التامة فى السرير واكل وإكثار اللبن المخيض الخالي من الدسم .وذلك بعد أن تلاحظ زيادة فى الوزن ( من 3 – 4 أرطال ) فى الأسبوع وخاصة فى الثلث الأخير من الحمل تكون نتيجة اضطراب فى ( التمثيل الغذائي للجسم Metabolism ) ويكون هناك اختزان للماء فى الخلايا ويمنع إخراجه كالمعتاد .وإذا كان المرض بدون ارتفاع شديد فى ضغط الدم فإن الطبيب يستطيع السيطرة على هذه الحالة عند الحد ثم ترسل المريضة إلى المستشفي وإذا ما ازدادت الحالة سوءا وظهر الصداع مع الزلال فى البول واستمر الحال على هذا المنوال ( من 24 – 48 ساعة ) دون تقدم ورغم المتابعة والعلاج ، فالجراحة وليس دونها هى الاختيار الوحيد وتكون بإجهاض المريضة ، أو ولادتها بعملية قيصرية وهذا فى حالة المرض البسيط وهى ( البري الأكلامبسيا Pre – Eclampsia ) . أما إذا وصلت إلى الحالة الشديدة Eclampsia فيجب إجهاض المرأة وتفريغ الرحم من محتوياته قبل تعقيد الموقف .كل هذه المعلومات اجتهادات ليس الغرض منها تخويف المرأة من هذا التسمم ، أو هذه الأمراض التي تصاحب الحمل بل والغرض من هذا كله هو أن تكون المرأة الحامل على أتصال وثيق – قبل وبعد الحمل – بالطبيب أخصائي النساء والولادة للمتابعة وتفادي ما قد يحدث ويؤلم المرأة وتكون نتيجة التضحية بالجنين الذي قد يكون هو كل آمال أبوية وقد يزداد الخطر لدرجة أنه قد يودي بحياة الأم . والحامل المثقفة المتعاونة المطيعة لأوامر الطبيب هى الطبيب الأول لنفسها حفاظاً على صحتها وحياتها ومولودها الذي تنتظره بعد عناء يدوم على مدي التسعة أشهر أو يزيد قليلاً

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


ما هو فرط ضغط الدم الرئوي



الدم المتدفق من الجزء الايسر من القلب عن طريق الشرايين (حوالي خمسة لترات في الدقيقة لدى الشخص البالغ، اثناء الراحة)، يمكـن الانسجة من استخلاص الاكسجين واستغلاله. هذه الكمية كلها تتدفق عن طريق الاوردة الى دورة الدم الصغرى في الرئتين، وهناك، في عملية تبادل الغازات، تتجدد حمولة الاكسجين. الانتشار (Diffusion) السريع والناجع للاكسجين الى الدم من خلال الرئتين، يستوجب سطح ملامسة كبيرا وجدارا دقيقا في الاوعية الدموية الرئوية، وهذه المتطلبات تستوجب جريان الدم بضغط منخفض. وهذا خلافا للجهاز الوعائي العام الذي يتولى ضخ الدم الى الاعضاء البعيدة، مثل الدماغ، وهو ما يتطلب ضغطا مرتفعا.
في الوضع الطبيعي والسليم، الاوعية الدموية في الرئتين مبنية بطريقة تضمن عملها وتكيفها مع ظروف الضغط المنخفض. هذه الاوعية الدموية كثيرة وذات جدران دقيقة جدا. لكن حالات مرضية مختلفة يمكن ان تؤدي الى فقدان عدد من الاوعية الدموية في الرئتين وتقليل عددها، او يمكن ان تؤدي الى سد اجوافها، او الى تثخين جدرانها العضلية. كل واحدة من هذه الحالات، لوحدها او سوية، من الممكن ان تؤدي الى ارتفاع ضغط جريان الدم في الجهاز الوعائي المتضرر.
العوامل المسببة لهذه التغيرات قد تشمل امراضا في سدى (Stroma) الرئة تؤدي الى تلف الاوعية الدموية الموجودة في اسناخ (الحويصلات الهوائية - Alveoli) في الرئة (مثل النفاخ الرئوي - Emphysema والتليف - Fibrosis)، امراض الجزء الايسر من القلب، مثل فشل القلب الاحتقاني (Congestive cardic failure) واضطراب في عمل صمامات القلب، امراض تؤدي تسبب اصابات مباشرة في الاوعية الدموية الرئوية، مثل انسدادها نتيجة لجلطة دموية (blood clot)، او امراض تصيب بشكل اولي اجواف الاوعية الدموية او جدرانها. ويسمى المرض الاخير
فرط ضغط الدم الاولي، الشرياني، في الرئة، وسببه بشكل عام غير معروف.
عندما يرتفع ضغط الدم في الرئة، يضطر الجزء الايمن من القلب الى العمل بشكل ثابت ضد الضغط المرتفع. للجزء الايمن من القلب جدار عضلي دقيق نسبيا، ولذلك فان قدرته على الصمود في ظروف الضغط العالي محدودة. التقلصات المتواصلة في ظروف الضغط المرتفع تؤدي الى تثخين العضلة، وبالتالي الى فشل الجزء الايمن من القلب. واذا كان الامر متاحا، فينبغي معالجة العملية الاساسية التي ادت الى ارتفاع الضغط، وبذلك يتم منعه او تقليله.
فيما يتعلق بفرط ضغط الدم الاولي في الرئة، تم التوصل في النصف الثاني من العقد الاخير الى اكتشافات حديثة: اكتشاف الجين الذي يضبط وينظم النمو المرتبط بالمرض،2 EMPR، وكذلك فهم الاليات التي تنظم وتضبط ضغط الدم في الرئة، الامر الذي قاد الى اكتشاف ادوية ناجعة لمعالجة هذا المرض، مثل البروستانويدات (prostanoid) ومضادات الاندوثيلين (Endothelin).

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
ما هو فرط ضغط الدم البابي



فرط ضغط الدم البابي (Portal hypertension) هو حالة من ارتفاع ضغط الدم في الجملة البوابية الكبدية (Hepatic portal system). الجملة البوابية الكبدية هي عبارة عن مجموعة من الاوردة التي تخرج من اعضاء الجهاز الهضمي: المعدة، الامعاء، الطحال والبنكرياس وتصرف الدم الى الوريد البابي (portal vein). هذا الوريد يعتبر رئيسيا وهو مسؤول عن تزويد نسبة الثلثين من احتياجات الكبد من الدم. بهذه الطريقة تصل المواد الغذائية الاساسية، التي يتم امتصاصها خلال عملية الهضم، الى الكبد.
بما ان الحديث يدور عن جهاز وريدي، فان ضغط الدم في داخله منخفض (اقل من 5 ملم زئبق) وليس مرتبطا بضغط الدم الشرياني الذي يتم قياسه بواسطة فحص ضغط الدم الاعتيادي. يمكن قياس ضغط الدم البابي بواسطة طرق باضعة (Invasive) فقط. يحصل الارتفاع في الضغط البوابي جراء انسداد في الجملة البوابية. المسبب الرئيسي لذلك هو تشمع الكبد (Liver cirrhosis). في هذا المرض، تستبدل انسجة الكبد بانسجة ندبية. المسببات الرئيسية لتشمع الكبد هي: المشروبات الكحولية والعدوى بفيروسات التهاب الكبد B والتهاب الكبد Hepatitis) C). تندب الكبد يسبب اعاقة تدفق الدم في الجملة البوابية. وثمة اسباب اخرى تسبب فرط ضغط الدم البابي ابرزها تكون خثار (Thrombosis) في الوريد البابي، او في اوردة الكبد، وداء البلهارسيات (Schistosomiasis).
اعاقة تدفق الدم في الجملة البوابية تؤدي الى انفتاح مجازات (bypass) طبيعية. دوالي المريء هي اوردة بارزة ناتئة في لمعة (جوف - Lumen) المريء في منطقة اتصاله بالمعدة، وهي تشكل جزءا من هذه المجازات. البواسير (Hemorrhoids) ايضا، هي مثال اضافي اخر على هذه الظاهرة. الضغط المرتفع في دوالي المريء يمكن ان يسبب انفجارها.





أعراض فرط ضغط الدم البابي



النزف من دوالي المريء هو احد اعراض فرط ضغط الدم البابي الحادة . يصل المرضى الى الاستشفاء (الرقود في المستشفى - Hospitalization) غالبا بسبب قيء دموي، او بسبب تغوط اسود (براز اسود اللون بسبب وجود دم مهضوم - Melena). معالجة نزيف الدوالي تشمل: ربط، او سد، الدوالي من خلال منظار المعدة (جهاز مزود بالياف بصرية يتم ادخاله عن طريق المريء الى المعدة - Gastroscope)، اعطاء ادوية لخفض ضغط الدم البابي واجراء مجازة اصطناعية بواسطة القثطرة (Catheterization) او بعملية جراحية. تشمع الكبد، اذا كان مصحوبا بفرط ضغط الدم البابي، هو السبب الاكثر انتشارا لعمليات زرع الكبد. العلاج بالادوية من مجموعة حاصرات المستقبلات الادرينية البيتاوية (blockersBeta - adrenergic receptor) (مثل، بروبرانولول - Propranolol) ناجع لمنع حدوث نزيف الدوالي لدى المرضى المعرضين لخطر الاصابة به.
اعراض اخرى لفرط ضغط الدم البابي هي: الحبن (الاستسقاء - Ascites) والاعتلال الدماغي (encephalopathy). الحبن هو تراكم المياه في جوف الصفاق (الغلاف الذي يغطي الامعاء). العلاج الاساسي هو بواسطة الادوية المدرة للبول (Diuretics). الاعتلال الدماغي الكبدي (Hepatic encephalopathy) هو عبارة عن متلازمة عصبية - نفسية تنتج عن تسمم الدماغ بمواد تجاوزت الكبد. ويشمل العلاج: الحرص على عدم تناول زائد للبروتينات، منع الامساك والمحافظة على توازن الاملاح (البوتاسيوم، بالاساس).

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif



اسئلة عن الضغط :


أم خالد تقول هل البصل يرفع ضغط الدم أم لا يؤثر على ذلك وكذلك الكراث؟أم خالد البصل لا يرفع ضغط الدم بل يخفضه وكذلك الكراث.



*أبو لؤي يقول هل صحيح ان أوراق الزيتون تخفض ضغط الدم وكيف طريقة الاستعمال؟
- أبو لؤي نعم ورق الزيتون الغض الطازج يخفض ضغط الدم والطريقة ان يؤخذ أربع ملاعق كبيرة من أوراق الزيتون الطازجة والغضة وتغسل جيدا ثم توضع في قدر ويضاف لها كوبان من الماء البارد ثم توضع على النار حتى درجة الغليان ثم يزاح من على النار ويغطى ويترك جانبا لمدة عشر دقائق ويصفى ويشرب المريض مقدار كوب بعد كل وجبة غذائية.


* هل القرنفل يرفع ضغط الدم؟ وهل له اضرار اخرى؟ وماهي فائدته؟ هل الفلفل الاسود مفيد للصحة وهل له اضرار؟ ـ القرنفل لا يرفع ضغط الدم واذا اخذ باعتدال فليس له اضرار صحية وفوائده انه مسكن لآلام الاسنان ومنكه، مضاد للتطبل وطارد للغازات والارياح وقاتل للبكتيريا. اما الفلفل الاسود فيعتبر من المواد المنكهة والمشهية وطارد للارياح والغازات وليس له اضرار اذا اخذ باعتدال



للدكتور / جابر القحطاني

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
http://static.alghad.com//repository/thumbs/377x280/176913.jpg
عندما يتم قياس ضغط الدم في عيادة الطبيب يلف الكم حول الذراع و ينفخ بالهواء حتى يتم قطع جريان الدم بشكل مؤقت -

1








1. كيف أقيس ضغط الدم؟
يقاس ضغط الدم بواسطة جهاز خاص يتألف من كُمٍ قابل للنفخ ومن ساعة قياس الضغط يتم التعبير عن الرقمين الذين يعطيان ضغط الدم بنسبة، مثل 120/80 ملم ز مثلاً الرقم الأول هو الضغط الانقباضي (عندما ينقبض القلب ليدفع الدم عبر الشرايين)، أما الرقم الثاني فهو الضغط الانبساطي (عندما يتمدد القلب ويمتلئ استعداداً للانقباض التالي).
وجهاز مقياس ضغط الدم الزئبقي هو النوع الأقدم والأدق عادة وهو يقيس الضغط من خلال عمود من الزئبق، إذ يقوم الشخص الذي يأخذ قياس ضغط دمك بوضع كم مطاطي حول الذراع، ثم ينفخ الهواء فيه مع ملاحظة وسماع نبضات القلب من خلال السماعة الطبية، وبعد ذلك تبدأ القراءات على الجهاز بالارتفاع إلى حد معين للوصول إلى قراءة ضغط الدم.
وهناك كذلك الأجهزة الأتوماتيكية الرقمية التي تقيس ضغط الدم، وتتكون من كم مطاطي يوضع حول الذراع، ومن ثم يعطي القراءة على الجهاز.
2. ما أنواع أجهزة قياس الضغط؟
أجهزة قياس الضغط نوعان:
أجهزة قياس ضغط للمحترفين :
عندما يتم قياس ضغط الدم في عيادة الطبيب، يلف الكم حول الذراع وينفخ بالهواء حتى يتم قطع جريان الدم بشكل مؤقت بعد ذلك يتم خفض الضغط ضمن الكم ليعود الدم للجريان يقوم الشخص الذي يقيس ضغط الدم باستعمال سماعة للإصغاء إلى الأصوات التي يصدرها الدم أثناء جريانه عبر الشرايين، ويحدد الضغط الانقباضي والانبساطي بمراقبة الأرقام التي تبدأ وتنتهي عندها الأصوات.
أجهزة قياس الضغط المنزلية
أدى الاهتمام المتزايد بضغط الدم إلى ظهور أجهزة قياس خاصة بالاستعمال المنزلي وهناك أنواع مختلفة من هذه الأجهزة، تعمل كلها بشكل إلكتروني رغم أن أكثر الناس يستعملون هذه الأجهزة، إلا أنَ البعض يستصعب ذلك أما إذا كنت مصاباً بارتفاع ضغط الدم، فمن الضروري أن تراقبه بشكل دوري عند الطبيب وفي المنزل أيضا.
3. ماذا تعني الأرقام؟
عند قياس ضغط الدم، فإنه يكتب على شكل رقمين، واحد فوق الآخر على شكل كسر، على سبيل المثال 140/90، ويقال عنه 140 على 90، ويظهر الرقم الأعلى والذي يدعى الضغط الانقباضي الضغط على الشرايين عندما يدفع القلب الدم في أنحاء الجسم، وأما الرقم السفلي، ويدعى الضغط الانبساطي فيظهر الضغط الموجود على الشرايين عند استرخاء عضلة القلب، ومن الممكن أن يتراوح الرقم الأعلى من 90 إلى 240 والرقم السفلي من 60-140، ووحدة قياس ضغط الدم هي ملليمتر زئبق.
كل شخص منا لديه ضغط دم مختلف عن الآخر ومن الممكن أن يتغير الضغط عند الشخص نفسه خلال اليوم، إذ يختلف ضغط الدم بكميات كبيرة، نظرا للفعل الذي نقوم به، ويكون أقل ضغط الدم في موضع النوم أو استرخاء العضلات، أما الوقوف أو التمرن، أو القلق فيسببان إلى ارتفاع ضغط الدم. ومع اختلاف ضغط الدم خلال اليوم فمن الضروري أن يقاس مستوى ضغط الدم بالظروف نفسها في كل مرة.
4. متى يجب أن أقيس ضغط دمي؟
في حال كان الإنسان سليما ولا يعاني من حالة ارتفاع ضغط الدم حينها يجب قياس ضغط الدم بانتظام مرة كل عام، ولابد بالتالي من التحكم به إذا تبين نتيجة التحاليل وجود ارتفاع في ضغط الدم، وحيث إن ضغط الدم يتأثر بالتوتر والتمرينات الرياضية والكافيين والنيكوتين يفضل الاستراحة لمدة 5 دقائق قبل قياس ضغط الدم، مع تفادي تناول القهوة والشاي والتبغ لمدة لا تقل عن 30 دقيقة قبل قياس الضغط.
ومن المؤشرات القليلة على الإصابة بارتفاع ضغط الدم، حدوث اضطراب أو ارتباك في قوة الإبصار، حدوث غثيان وقيء، آلام في الصدر، صداع أو ضيق في التنفس. ويجب على المرضى الذين يشعرون بأي من هذه الأعراض مراجعة طبيبهم في أقرب فرصة.
5. لماذا يجب أن أقيس ضغط دمي في المنزل وحفظ سجل فيه؟
قياس ضغط الدم في المنزل وحفظ سجل بالقراءات سيساعدك ويساعد طبيبك على مراقبة مدة تغير ضغطك خلال اليوم، كما يمكن أن يساعد الطبيب على معرفة مدى أثر دوائك للحفاظ على ضغطك إذا كنت مصابا بارتفاع في ضغط الدم، وقياس ضغط الدم بمفردك يساعدك على الحفاظ على صحتك باتباع نمط معيشي صحيح.
6. كيف يتم معالجة ضغط الدم المنخفض؟
يقوم الطبيب بعلاج ضغط الدم المنخفض من خلال معالجة السبب الذي يكمن وراءه، فقد يطلب منك تغيير نوع الدواء الذي تتناوله أو شرب السوائل ..الخ.
7. إذا كنت أعاني من ضغط دم منخفض ما يجب أن أفعل؟
إذا كنت تعاني من ضغط دم منخفض، تناول وجبات صغيرة وبفترات متقاربة، حاول أن تتجنب الاستحمام بمياه ساخنة، اشرب الكثير من الماء، وعند النوم تأكد من أن رأسك مرفوعا بضع سنتيمترات على الأقل.
8. عندما استيقظ من نومي وأقف أحيانا أصاب بدوار شديد وأحيانا أخرى يغمى علي؟
إذا كنت من الأشخاص المصابين بضغط دم منخفض، فعليك قبل النهوض من سريرك أن تمرن قدميك لفترة قصيرة أي بتحريكهما ومن ثم الجلوس على طرف السرير وبعدها قف ببطء، وتأكد قبل الوقوف أنك لا تعاني من الدوار.
9. ماذا أفعل إذا أغمي على شخص ما أمامي؟
إذا أغمي على شخص بجانبك أو بالقرب منك فساعده على الاستلقاء على ظهره..، إذا لم تتمكن من القيام بذلك دعه يضع رأسه بين ركبتيه، وحاول أن ترخي الألبسة الضاغطة على جسمه، وارفع رأسه حتى لا يرجع لسانه للخلف.
وإن أمكن، حاول أن ترش الماء البارد على وجه وعنق الشخص أو ضع كمادات ماء باردة، أما إذا كان الشخص قد أغمي عليه تماما، غط جسمه ببطانية.
واترك الشخص مستلقيا إلى أن تختفي عوارض الدوار والإغماء، ثم دعه يقف ببطء وراقبه لبضع دقائق.
10. كيف يمكنني الوقاية من الإصابة بارتفاع ضغط الدم؟
إن المحور الرئيسي للوقاية من مرض ارتفاع ضغط الدم ومعالجته، يتمثل في تبني نمط حياة صحي، ويقتضي ذلك النمط تخفيض الكميات التي يتناولها الإنسان من الملح والدهون المشبعة والمحافظة على الوزن الصحي وتبني نمط غذائي غني بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
وقد تساعد الأحماض الدهنية من فئة أوميجا ـ 3، والتي تتوفر في الأسماك الغنية بالدهون مثل؛ الماكيريل أو السلمون، في تخفيض ارتفاع ضغط الدم وتخفيف احتمالات الإصابة بنوبات قلبية والوفاة المفاجئة. كما تعد التمرينات الرياضية عنصراً رئيسياً من عناصر الوقاية من ارتفاع ضغط الدم، حيث قد توفر تمرينات الرشاقة المعتدلة مثل، السير مشياً على الأقدام لمدة 30 دقيقة يومياً، فوائد جمة في هذا المجال.
ونظراً لأن الدراسات الطبية أثبتت ارتباط التوتر الذهني بارتفاع ضغط الدم، لابد من محاولة تخفيض ذلك التوتر أو تعديل أسلوب تفاعلنا مع ذلك التطور. وينبغي تناول الأدوية التي وصفها الطبيب لمعالجة ارتفاع ضغط الدم بالكميات وحسب المواعيد التي حددها الطبيب، مع الحرص على مراجعة الطبيب إذا ظهرت أي أعراض ثانوية مزعجة.

[غزوله]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif
الجرعه الفعالة لدواء الضغط..
ام عادل.. مريضة بارتفاع الضغط المزمن وكانت تأخذ دواء املورAMLOR 10 ملغ ولكن ذلك الدواء تسبب لها بتورم في الرجلين وعندما ذهبت الى الطبيب اعطاها دواء ابروفيل approvel 300 ملغ.. وهي خائفة لأن الجرعة عالية مقارنة بجرعة الدواء السابق وتخاف من انخفاض الضغط المفاجئ والاغماء ؟

ان دواء الضغط وسيلة وليست غاية في حد ذاته، والهدف من تناوله هو التحكم بالضغط بغض النظر عن جرعته الفعالة ولايمكن مقارنة فاعلية ادوية الضغط بمقارنة جرعاتها الفعالة فالجرعة الفعالة للدواء هي تركيزه بالملغرامات في تلك الكبسولة او الحبة اللازم لأظهار المفعول الاكلينيكي لذلك الدواء..ولذلك ننصحك بمراجعة طبيبك ومناقشة ذلك المفهوم معه.


مفاهيم عن الضغط

على من الرياض يسأل... عندي بعض الاستفسارات واتمنى الاجابة عليها

اولا: من هم الذين لا ينصح لهم بمزوالة الرياضة سواء المشي او الجري الا تحت اشراف طبي ؟ولماذا؟

هم الاشخاص الذين تزداد مخاطر الرياضة عليهم وهم مرضى ارتفاع الضغط الشرياني او الرئوي غير المتحكم به ومرضى شرايين القلب ومرضى صمامات القلب ومن انقطع عن الرياضة فترة من الزمن وذلك لان المشي والهرولة عبء اضافي على عضلة القلب فلابد من التأكد ان عضلة القلب تستطيع تحمله بدون حدوث مضاعفات للمريض.

ثانياً: المعدل الطبيعي لعدد نبضات القلب يتراوح مابين 60-100 نبضة في الدقيقه كما هو معروف، متى يصبح معدل نبضات القلب غير طبيعي او غير المسموح به عندما يتجاوز الكم ؟(بغض النظر عن دقات القلب في حالة القيام بجهد رياضي)

اي نبضات للقلب خارج النطاق من ستين الى مائة نبضة في الدقيقة يجب ان يوجد لها سبب سواء اكان عضويا او نفسيا وفي حالة العضوي قد يكون مرضيا او فسيولوجيا اي بمعنى طبيعي.. ولكل اسباب معروفة لدى الاطباء فمن تقع نبضات قلبه خارج هذا النطاق ينصح بمناقشة طبيبة عن ذلك اما ماهو مسموح في الرياضة فيكون في حدود خمسة وسبعين الى خمسة وثمانين بالمئه من مقدار (220-عمرالمريض)، ولايتجاوز المريض ذلك الحد الا بالتشاور مع طبيبه.

ثالثاً: هل نستطيع قياس نبض القلب او ضغط الدم عن طريق الشريان الكعبري والشريان القدم الظهري؟ والاعتماد على قياسهما ولماذا؟

نعم يمكن قياس ذلك في شريان رسغ اليد او ظاهر القدم وهناك اهمية لكل منهما في مرضى الضغط ولكن اذا كان المقصود متابعة الضغط وقراءاته فننصح بقياس الضغط في شريان الذراع (مابين مفصل الكتف والكوع) فإن كان في ذلك صعوبة فلامانع من استخدام قياس ضغط شريان الرسغ وان كان هناك اختلاف مسموح به في حدود خمسة الى عشرة ملمترات من الزئبق ولكن مايهم هو النظرة العامة لمجمل القراءات وليس قراءة معينة بحد ذاتها.. pattern.

[خزامى]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif



هو ضغط الدم المرتفع؟
معلومات وحقائق طبية عن ضغط الدم


http://www.aawsat.com/2008/09/07/images/sahatak1.486910.jpg

الرياض: «الشرق الأوسط»
يشير مقياس ضغط الدم إلى مقدار الضغط الذي يبذله الدم على جدران الشرايين التي تقوم بنقله من القلب إلى سائر أجزاء الجسم. وفي بعض الحالات، لا يستطيع الدم أن يمر بسهولة من خلال الشرايين نتيجة تضيقها وإصابتها بالتصلب، وفي هذه الحالات سيرتفع الضغط حتى يضمن استمرارية مرور الدم من خلال هذه الشرايين المصابة. هذا هو ما يسمى بمرض ضغط الدم المرتفع.

> حقائق علمية عن مرض «ضغط الدم المرتفع»: 1. ضغط الدم المرتفع مرض واسع الانتشار وخطير للغاية، ويعرف باسم «القاتل الصامت» لأن معظم المصابين به لا يشعرون بأية أعراض. واذا لم يبدأ العلاج، واستمر ضغط الدم مرتفعا فسيؤدي هذا إلى الإصابة بالأزمات القلبية والصدمات الدماغية وأمراض الكلى وغيرها من الأمراض الناتجة عن إتلاف الشرايين بالجسم. 2. ان علاج ضغط الدم المرتفع وإبقاء ضغط الدم مستقرا على معدلاته الطبيعية أمر مهم وحيوي لمنع حدوث هذه المضاعفات الخطيرة. 3. ضغط الدم المرتفع ليس له سبب معروف في أغلبية المرضى (حوالي 90 % من المرضى). 4. تلعب العوامل الوراثية وأسلوب الحياة دورا مهما في حدوث ضغط الدم المرتفع. 5. يعتبر ضغط الدم المرتفع أحد عوامل الخطورة المهمة التي تزيد من نسبة الإصابة بأمراض الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب.
6. من أجل ضمان نجاح علاج ضغط الدم المرتفع، يجب أيضا علاج أي أمراض مصاحبة له كمرض السكري وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم على سبيل المثال. 7. أكثر حالات ارتفاع ضغط الدم لا يمكن شفاؤها، لكن يمكن بالعلاج المستمر السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، بمعنى إعادته لوضعه الطبيعي. 8. ضغط الدم المرتفع ليس له أعراض في معظم الحالات، فالصداع، احمرار الوجه، الدوار، الدوخة، وطنين الأذن والإغماء كلها أعراض تحدث بنسبة متقاربة في مرضى ضغط الدم المرتفع وغير المرضى على حد سواء، لذلك يجب ألا يعتمد الشخص على هذه الأعراض أو ما يشعر به لكي يعرف مستوى ضغط دمه. والطريقة الوحيدة لمعرفة ضغط الدم هي قياسه بواسطة الجهاز المعد لذلك. وفي حالة الحاجة لقياس الضغط بصفة متكررة، يمكن قياسه بجهاز القياس المتواصل لضغط الدم لمدة 24 ساعة. 9. يجب ألا يزيد ضغط الدم على 89 / 139 ملم زئبق، أما في حال مرض السكري فيجب ألا يزيد الضغط على 84 / 129 ملم زئبق. وفي حالات وجود زلال في البول بكميات كبيرة نتيجة مضاعفات مرض السكري يجب ألا يزيد ضغطك على 74 / 124 ملم زئبق.
10. عدم الأخذ بالنصائح الصادرة عن أشخاص غير مؤهلين طبياً.
11. إن تعديل أسلوب الحياة يساعد كثيرا على علاج ضغط الدم المرتفع، كالتقليل من تناول الملح في الطعام، وإنقاص الوزن الزائد، ممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين والعادات الصحية السيئة في الأكل. كما من المهم جداً الامتناع عن تناول الكحول. ويعتبر تعديل اسلوب الحياة جزءا مهما في علاج ضغط الدم المرتفع، وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى الإقلال من جرعات الدواء التي يحتاجها المريض للسيطرة على المرض ومضاعفاته

[خزامى]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif




ينصح المريض بقدر الإمكان بعدم التوقف عن استعمالها بطريقة مفاجئة ..

مدرات البول: أوسع الأدوية انتشارا لعلاج ضغط الدم المرتفع وأرخصها ثمناً وأكثرها فاعلية

http://s.alriyadh.com/2007/01/12/img/121059.jpg
يعتمد اختيار علاج المريض على الحالة الصحية
الصيدلي - زهيربن عبد الله
يعاني كثير من المرضى من ارتفاع ضغط الدم، ويستخدم الكثير منهم أكثر من نوع للتحكم في مستوى ضغط الدم، وفي هذه المقالة نحاول إطلاع القارئ الكريم على أشهر الأنواع المستخدمة في التحكم في ضغط الدم الشرياني .هناك خمس مجموعات رئيسة من أدوية علاج ضغط الدم المرتفع، ويعتمد اختيار علاج المريض على الحالة الصحية وعلى موانع استخدام الدواء لكل مريض، وهذه الأنواع هي:
1- مدرات البول: أوسع الأدوية انتشاراً، وأرخصها ثمناً، وأكثرها فاعلية. وتعمل هذه الأدوية على منع امتصاص الصوديوم (الموجود في ملح الطعام) من القنوات الكلوية مما يؤدي إلى إخراج الصوديوم والماء بكميات زائدة. ويندرج تحت هذه المجموعة ثلاث مجموعات رئيسة:
أ - مجموعة الثيازايد: أكثر الأدوية استعمالاً وهي ذات كفاءة عالية إذا لم يكن هناك ضعف في وظائف الكلى. تعطى هذه العلاجات بالأخص لكبار السن، ويمكن استخدامها بأمان لمرضى السكري ولمن لديهم ارتفاع في دهون الدم. يمنع استخدامها لمن لديه حساسية أو ارتفاع في نسبة البوليك (مرض النقرس).
ب - المجموعة المؤثرة على أنبوب هنلي: (مثل عقار لاسكس) وهي أشد المجموعات تأثيراً حتى مع ضعف وظائف الكلى، وتأثيراتها على السكري والدهون وحمض البوليك أقل من المجموعة السابقة إلا أنها يمكن أن تسبب انخفاضاً شديداً في نسبة البوتاسيوم خاصة مع الجرعات الكبيرة.
ج - المجموعة الحافظة للبوتاسيوم: (مثل عقار الداكتون) وهي من مدرات البول ضعيفة التأثير وتستخدم أساسا كإضافة لأحدى المجموعتين السابقتين بغرض منع انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم.
2- مغلقات مستقبلات بيتا: هذه المجموعة أيضاً من أوسع الأدوية انتشاراً وأكثرها فائدة، تزداد فائدة هذه المجموعة بشكل خاص في مرضى ارتفاع الضغط المصاحب لقصور الشرايين التاجية أو اضطرابات النبض. وأما الأعراض الجانبية الرئيسة لها فهي ضيق الشعب أو أزمة الربو، وكذلك في أحيان قليلة تعسر التوصيل الكهربي للقلب. يعاني بعض المرضى المستخدمين لها من الإرهاق عند بذل المجهود، كما يعاني نحو 10% من الذكور من ضعف الانتصاب. وقليلا ما يحدث اضطرابات النوم أو الاكتئاب. ينصح المريض بقدر الإمكان بعدم التوقف عن استعمال هذه الأدوية بطريقة مفاجئة.
3- مغلقات مستقبلات أيون الكالسيوم: يمكن استعمال هذه الأدوية في المرضى من كبار السن، وكذلك إذا كان ارتفاع ضغط الدم مصحوباً بقصور الشرايين التاجية أو ارتفاع دهون الدم أو السكر. هذه الأدوية لا تحدث ضيق الشعب الهوائية أو الإرهاق وضعف الانتصاب الذي قد يحدث مع المجموعة السابقة. الأعراض الجانبية الرئيسية هي تورم القدمين والصداع.
4- مغلقات مستقبلات ألفا: ليس لهذه المجموعة تأثير سلبي على دهون الدم أو نسبة السكر في الدم، وبالإضافة إلى ذلك فإن لها خاصية إرخاء عنق المثانة البولية، لذلك فهي تستخدم لخفض ضغط الدم لدى الذكور ممن يعانون تضخم البروستاتا مع صعوبة التبول.
5- مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين: ازداد استعمال هذه الأدوية كثيراً خلال السنوات العشرين الماضية. تعمل هذه الأدوية على منع تكوين انجيوتنسين 2القابض لجدران الأوعية الدموية، وكذلك على منع تكسير براديكينين الموسع للأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك فإن لهذه الأدوية خواص مضادة لتجلط الدم وخواص مانعة لتصلب الشرايين. وهي أكثر تأثيراً لدى مرضى السكري حيث تكون لديها القدرة على منع أو تأخير التلف الذي يحدثه السكر بالكليتين والإقلال من حدوث النوبة القلبية. ليس لهذه الأدوية أي آثار ضارة على الدهون أو مستوى السكر في الدم أو حمض البوليك، ولكن قد يحدث أحياناً ارتفاع في نسبة البوتاسيوم أو تأثر في وظيفة الكليتين. أما أكثر أعراضها الجانبية انتشاراً فهو السعال الجاف، الذي يصيب نحو 10% من المرضى وفي بعض الأحيان يكون من الشدة بحيث يوجب التوقف عن استعمال الدواء (وهناك مجموعة مشابهة هي مثبطات مستقبلات الانجيوتنسين2، وهذه الأدوية لها تقريباً نفس التأثيرات العلاجية لمثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين إلا أنها لا تحدث السعال الجاف) يتم استخدام هذه الأدوية منفردة أو مع مدرات البول في قرص واحد. يمنع تماماً استخدام هذه الأدوية على الحوامل.

[أعشق الليل]

http://www13.0zz0.com/2012/10/01/18/226978857.jpg

الربــــــــــــو

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


مـــرض الـــربــــو

Asthma



http://www.m3com.com.sa/sites/default/files/imagecache/news-body-290x218/shutterstock_44331682_0.jpg



http://tvtc.gov.sa/Arabic/TrainingUnits/HigherTechnicalInstitutes/buraidah/MediaCenter/News/PublishingImages/nbgv3h.jpg

[أعشق الليل]

http://www9.0zz0.com/2012/09/30/19/399580826.gif


ماهو الربو ؟ حساسية الصدر
الربو : (حساسية الصدر ) هو صعوبة في التنفس تحدث نتيجة لتأثر الرئتين بمواد ( محرضات ) تسبب أزمة الربو . حيث أن الهواء الذي نتنفسه يحمل معه الكثير من الأجسام الدقيقة كغبار الهواء وغبار الطلع . وبينما ينعدم تأثير هذه الأجسام على الشخص العادي إذا استنشقها خلال عملية التنفس ، إلا أن مرضى الربو وبسبب زيادة حساسة الرئتين لديهم فان هذه الأجسام تثير شعبهم الهوائية وتؤدي بالتالي إلى تهيجها وضيقها . تماما كما هو الحال بالنسبة لعينيك عندما تتعرض لدخول الدخان إليها مما يؤدي إلي احمرارها وتهيجها
لا يقتصر وجود هذا المرض على منطقة دون أخرى فهناك ما يزيد على 600 مليون شخص مصابين بالربو في مختلف أنحاء العالم
لهذا يجب أن لا يشعر مريض الربو بالخجل من مرضه بل عليه أن يعرف كيف يسيطر عليه

[أعشق الليل]

الربو Asthma
مرض تنفسي مزمن شائع يتصف بوجود التهاب في المسالك الهوائية وفرط استجابتها (تشنج قصبي) مما يؤدي إلى انسدادها (قابل للعكس بواسطة العلاج) والربو يصيب الذكور والإناث في جميع مراحل العمر. والربو يتمثل في سرعة التنفس (كرشة النفس) والكحة وكتمة الصدر. والأعراض الظاهرية للربو هي تضييق الشعب الهوائية بتراكم الماء بين خلايا الأنسجة في جدران هذه الشعب. ازداد اهتمام العالم المتقدم بمرض الربو نظرا لازدياد انتشار هذا المرض بشكل سريع في الآون الأخيرة، حيث يؤثر المرض على حياة واحد من كل أربع أطفال من أطفال المدن..[3] والربو يصيب 5% من الأمريكان بما فيهم الأطفال. الربو في أمريكا يصيب من 12- 15 مليون من بينهم 10 – 12 % تحت سن 18سنة، وقد يصيب الأطفال.
لا يتطور الربو إلى انسداد الشعب الهوائية المزمن عادة، ولكن المصابون بالربو ألذين يدخنون لديهم خطورة مرتفعة لتطوير تغييرات مـُزمنة في الشعب الهوائية

[غزوله]

ما هي أنواع الربو؟


هناك نوعان أساسيان من الربو: ربو خارجي المنشأ (من الحساسية)، وربو داخلي المنشأ (لا يثار بالحساسية). ويمكن أن يكون الشخص مصابا بالنوعين معا، وهو خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ.


• الربو الخارجي المنشأ أكثر انتشارا بين الأطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية. ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة للحساسية. عندما يتعرض المصاب بالربو للمرة الأولى للعوامل المثيرة للحساسية، ينتج جهاز المناعة كميات غير عادية من البروتينات الدفاعية تسمى الأجسام المضادة. إن اميونوجلوبولين (جلوبولين المناعة) إي (آي جي إي IgE) هو الجسم المضاد الذي يسبب أعراض الحساسية. ودور أجسام آي جي إي المضادة هو تمييز عوامل معينة مثيرة للحساسية، مثل لقاح نبات "الرجيد"، وتلصق بالخلايا البدنية (خلايا تحتوي على وسائط كيماوية). تتراكم هذه الخلايا في أنسجة معرضة للبيئة مثل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. خلال التعرض الثاني تميز أجسام آي جي إي المضادة العوامل المثيرة للحساسية وتعمل على تنبيه الخلايا البدنية لكي تطلق الهيستامين histamine والوسائط الكيماوية.إن الوسائط هي كيماويات التهابية تترك تأثيرها على أنابيب الشعيبات الهوائية لكي تؤدي إلى إنتاج المزيد من المخاط فيها والانتفاخ والتشنج الشعبي.

• الربو الداخلي المنشأ شائع أكثر في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وفي البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة. إن الالتهابات الفيروسية التنفسية هي مهيجات أساسية وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب القصبة الهوائية. وقد يسبب ذلك تشنج شعبي أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى حدوث نوبة الربو. وتشمل المهيجات الأخرى

o العوامل المثيرة للحساسية
o والتمارين الرياضية
o والهواء البارد
o والتغييرات العاطفية والتي قد تسبب أيضا تشنج شعبي.






الدراسات الحديثة تقسم الربو تبعا للأسباب إلى



أ- الربو التحسسي



نتيجة تعرض المريض لعامل معين كغبار الطلع في الربيع أو العث المنزلي في الشتاء



ب- أمراض الطرق التنفسية والانتانات المتكررة

لاحظ بعض العلماء وجود ترافق بين بعض حالات الربو مع وجود خراج في الفم Abcessأو التهاب لوزتين أو التهاب القصبات





ج- الربو المهني

كما في ربو الحلاقين وربو الفرانين وربو عمال معامل الغزل والنسيج وعمال الاسمنت وعمال معامل البيرة ، ومزارعي القطن وحتى تحدث الإصابة لا بد من وجود استعداد وراثي فليس كل عامل من هؤلاء سيصاب بالربو .

د- الربو الدوائي
المحرض بالاسبرين ومشتقاته


ذ- الربو المحرض بالتمارين الرياضية وخاصة عند الأطفال



ر- ربو سن اليأس عند النساء سن الخمسين
ز- تغيرات العوامل الجوية





كما في المناطق التي تعاني من الغبار وهجماته المتكررة وهناك حوادث عالمية مات فيها الألوف من مرضى الربو كما حدث في نيواورليانز وطوكيو .


أشكال الربو



أ- هجمة الربو العادية





تأتي الهجمة في منتصف الليل أو في ساعات الصباح الباكر وتبدأ بتسرع التنفس بصوت مسموع ثم يستيقظ المريض من النوم وهو يحس باختناق شديد وضيق شديد في النفس يترافق مع وزيز فيتخذ المريض وضعيات تساعده على التنفس حيث يجلس في الفراش أو يركض إلى الشباك ليفتحه ويستنشق الهواء وبعد نصف ساعة يبدأ المريض بالسعال وإخراج بلغم قليل الكمية لزج وإخراجه صعب فيشعر بالراحة تدريجيا وبعد ساعة تقريبا تزول النوبة بشكل تلقائي أو تزول بعد وقت أقصر عند تناول الدواء ويعود المريض للنوم وفي حال عدم المعالجة تتقارب نوبات الربو لتصبح بشكل يومي وليأخذ شكل ربو سن الخمسين

ب- ربو سن الخمسين


يترافق منذ بدايته بضيق نفس شديد جدا وسعال شديد لا يفارقان المريض ولا يستجيب المريض للكورتيزون في العلاج .



الربو الطفلي
يترافق مع حرارة إضافة لأعراض هجمة الربو العادية ولا بد من العلاج ولكن عادة ما ينمو الأطفال المصابين بالربو ويزول عنهم المرض عند وصولهم لسن معينة غالبا سن المدرسة .





الحالة الربوية

وهي عبارة عن هجمة ربو استمرت أكثر من ستة ساعات وبدأت تظهر على المريض الزرقة لون الشفاه والجسم أزرق بالإضافة للغياب عن الوعي وهي حالة خطرة تصادف عند الأطفال والبالغين وقد تؤدي لموت المريض اختناقا ، ويجب أن تعالج في المستشفى

أعراض الربو :


تختلف الأعراض من شخص لشخص، وتتراوح ما بين خفيفة إلى حادة، وتحدث في كل من نوبات الربو التي تسببها الحساسية وتلك التي تحدث من أسباب غير الحساسية ويمكن أن تشمل:



• سعال
• أزيز wheezing (صوت تصفير أثناء الزفير)
• صعوبة في التنفس
• انقباض في الصدر
• زيادة إفراز المخاط
• اتساع في فتحتا الأنف

ما هي العلامات الأولي المنذرة بحدوث أزمة ربو:

العلامات الأولي هي التغيرات التي تحدث مع بداية حدوث أزمة الربو.

في الحالات الطبيعية، هذه الأعراض لا تكون بالخطورة الكافية التي تجعل المريض يتوقف عن نشاطه الذي يقوم به.
إذا شعر المريض بالعلامات الأولي المنذرة لحدوث أزمة قد تساعده في منع حدوث الأزمة أو منع حدوثها بشكل خطير.
- تتضمن هذه العلامات:

- سعال مستمر لا يتوقف، خاصة أثناء الليل.
- ضيق شديد أو بسيط في التنفس.
- الشعور بالإرهاق الشديد أثناء القيام بالرياضة، بالإضافة إلي وجود أزيز في التنفس، سعال وضيق في التنفس.
- نقص أو تغير في سهولة عملية الزفير.
- الشعور بأعراض نزلة البرد – التهاب في الجهاز التنفسي العلوي، الحساسية (العطس، سيلان الأنف، السعال، الاحتقان، تضخم الحلق والصداع).
- أرق.


ما هي نوبة الربو؟

الشخص الذي يصاب بنوبة الربو يجد صعوبة في التنفس، إذ تنقبض العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتؤدي إلى تضييق مجاري الهواء. ويعيق هذا التشنج الشعبي التدفق الطبيعي للهواء، كما تؤدي الزيادة في الإفراز المخاطي إلى تكوين سدادات مخاطية. كذلك يحدث انتفاخ في أنابيب القصبة الهوائية مما يزيد في إعاقة تدفق الهواء. إذا استمرت النوبة فإن استفحال التشنج الشعبي والمخاط يحبس الهواء في الأكياس الهوائية، مما يعيق تبادل الهواء. ويستخدم الشخص الذي يصاب بالنوبة عضلات الصدر بدرجة أكبر لكي تساعده في التنفس.


ما هي مراحل نوبة الربو؟




ما هو الأزيز وكيف يحدث؟

الأزيز صوت يحدث عندما يمر الهواء في مجاري التنفس الضيقة بفعل الانتفاخ والمخاط والتشنج الشعبي. ويمكن أن يحدث الأزيز فجأة ويكون إشارة إلى صعوبة في التنفس. إذا تطورت حدة النوبة قد يختفي الأزيز. إن غياب الأزيز هو إشارة إلى أن الهواء لا يتحرك داخل أو خارج الرئتين، وهذه حالة خطيرة للغاية. سيعود الأزيز مع تحسن النوبة، ويختفي في النهاية تماما.


من يصاب بالربو؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالربو. وهو مرض غير معدي يعاني منه ملايين الناس في كل أرجاء المعمورة بصرف النظر عن العرق أو الثقافة أو السن أو الجنس. ويزيد من احتمال الإصابة بالربو وجود تاريخ عائلي بها. الأشخاص الذين يعانون من الحساسية معرضين أكثر للإصابة بالربو. في الحقيقة يقدر أن 80% من الأطفال و 50% من البالغين المصابين بالربو يوجد لديهم حساسية أيضا. عادة يحدث الربو عند الأطفال في سن الخامسة، وفي البالغين في العقد الثالث، ويمكن أيضا أن يصاب به كبار السن، فحوالي 10% من حالات الربو التي المشخصة تكون بعد سن 65.


* أسباب حدوث أزمة الربو:

ترتبط أزمة الربو بحدوث مشكلة في الممرات الهوائية، لكن السبب الرئيسي لحدوث هذه المشكلة غير معروف.

الممرات الهوائية لدى مريض الربو تكون حساسة للغاية تجاه أي استثارة خارجية وحدوث هذه الاستثارة يسبب حدوث الأزمة.

هناك أنواع مختلفة من الأشياء (الإشارات) التي قد تحدث. ورد فعل الممرات الهوائية تجاه هذه الإشارات تختلف من شخص لآخر ومن وقت لآخر.

ومن أهم العوامل الأساسية للتحكم في الربو هي معرفة أسباب حدوث الأزمة ومحاولة تجنبها.


المهيجات الشائعة للربو Triggers

مهيجات الربو هي تلك العوامل التي تعمل على إحداث أعراض الربو، وهذه المهيجات تتفاوت بين المصابين بالربو، ولذلك من الضروري معرفة العوامل التي تحدث النوبة:

العوامل المثيرة للحساسية: ريش أو شعر الحيوانات، عث الغبار (يوجد أيضا في السجاد ومكيفات النوافذ التي لا تنظف دوريا)، غبار الطلع، الأطعمة مثل الفول السوداني والسمك والمحار والبيض.

المثيرات في الهواء: دخان التبغ من السجائر أو السيجار أو الغليون أو النارجيلة (الشيشة)، دخان الشوي بالفحم، رائحة الطلاء والوقود، الملوثات مثل عوادم السيارات ومداخن المصانع.

الطقس: الهواء البارد والجاف والرطوبة العالية أو التغيرات المفاجئة بالطقس يمكن أن تسبب أعراض الربو. الرياح تنقل المواد المهيجة المثيرة للحساسية، والمطر يسهل نمو وإطلاق الفطر واللقاح.

المواد المهيجة: البخاخات (الإيروسول spray/aerosol) والغبار والأبخرة من منتجات التنظيف.

المرض: الالتهابات الفيروسية مثل الزكام/الرشح، الأنفلونزا، التهابات الحلق والجيوب الأنفية تعتبر من المهيجات الشائعة للربو لدى الأطفال.

التمارين الرياضية: التمارين الرياضية مهيجات شائعة للربو. ويمكن أن تحدث لدى كل الأشخاص المصابين بعد أداء تمارين رياضية عنيفة لمدة 5 دقائق على الأقل. أما الألعاب الرياضية مثل السباحة فهي أقل المهيجات للربو، بينما الجري لمسافات طويلة وكرة القدم عادة ما تؤدي إلى حدوث نوبة الربو عند المعرضين للإصابة.

التغييرات العاطفية: الضحك والبكاء والخوف والصراخ والسعال يمكن أن تتسبب في أعراض الربو.

-بعض العقاقير مثل: الأسبرين Beta Blockers، العقاقير التي تعالج ارتفاع ضغط الدم، الصداع النصفي والمياه الزرقاء.


تشخيص مرض الربو:

- هناك العديد من الطرق التي يستخدمها الأطباء في تشخيص مرض الربو.
يقوم الطبيب بعمل فحص عام علي المريض، ومعرفة الأعراض التي تحدث له والاطلاع علي التاريخ المرضي.

ثم يقوم بعمل بعض الاختبارات للتعرف علي الحالة الصحية للرئة.

- أشعة "x" الأشعة السينية علي الصدر، وهي صورة للرئة.

- اختبار كفاءة الرئة، وهو اختبار يقوم بقياس كمية الهواء الذي يخرج من الرئة. ويتم ذلك عن طريق النفخ في أنبوب يوضع بين الشفتين، فيتم قياس الزفير الذي يخرج من الرئة.

- اختبار آخر يقوم بقياس سرعة الهواء الذي يخرج من الرئة (الزفير).

- هناك اختبارات أخرى مختلفة مثل اختبارات الحساسية، واختبار الدم.


أهداف علاج الربو

1.التخلص من أعراض الربو ليلا ونهار.
2.التحرر من أي قيد على النشاط اليومي.
3.عدم الاضطرار الى التوجه الى الإسعاف.
4.التخلص من استخدام موسعات الشعب الهوائية بشكل متكرر.
5.الحصول على أفضل قياس لقدرة الهواء.


أدوية الربو

البخاخ أهم طريقة لإعطاء أدوية الربو لأنه يوصل العلاج بشكل مباشر الى الرئتين, أهم أدوية الصدر:

1 - موسعات الشعب الهوائية (مثل: فنتولين وبريكنيل):

* وتوجد على شكل أقراص وشراب وبخاخ ورذاذ, البخاخ يعتبر أحسن طريقة للاستخدام خصوصا لمن تتجاوز اعمارهم خمس سنوات.

* ينبغي استخدام موسع الشعب الهوائية عند الإحساس بأعراض الربو وليس بشكل مستمر لأن الاستمرار عليه لايؤدي الى زوال الالتهاب المسبب للربو.

2- مشتقات الكورتيزون:

* استخدام مشتقات الكورتيزون عن طريق البخاخ لايؤدي الىحدوث اضرار الكورتيزون المعروفة, ومضار البخاخ محدودة جدا وهي حدوث بحة في الصوت وبعض الالتهابات الفطرية والتي يمكن تجنبها بغسل الفم جيدا بعد البخاخ والغرغرة.

* اقراص الكورتيزون ينبغي قصرها علىالأزمات الحادة في الحالات المتقدمة فقط.

3- هناك الكثير من أدوية الربو مثل:

* أقراص ثيوفلين الموسعة للشعب الهوائية.
* البخاخات الحاوية على مشتقات الكروملين.
* موسعات الشعب الهوائية الحاوية على مادة أتروفنت.
* موسعات الشعب الهوائية طويلة الأمد مثل سيريفنت وأوكسيس.

أنواع البخاخات

البخاخ عبارة عن جهاز يساعد على وصول الجرعة الدوائية الىمجاري التنفس وهناك العديد منها وأكثرها استخداما:

* البخاخات أحادية الجرعة (Metered dose inhalers).
* البخاخ ذو القرص (ديسك هيلر، Diskhaler).
* البخاخ ذو الأقراص (روتواهيلر، Rotahaler).
* البخاخ التربيني عديد الجرعات (تيربو هيلر, Turbohaler).


علاج الربو عن طريق الطب البديل او الطب بالاعشاب :


و هناك مجموعة من من الأعشاب تلعب دور فاعل في تخفيف أزمات الربو أما الأزمات الحادة فينبغي الذهاب للمستشفي واستخدام العلاج الكيميائي والأكسجين وهذه الأعشاب


هذا علاج لإمراض الربو مجرب ونسال الله ألعلي القدير أن يرفع عن كل مريض بهذا المرض

أولا عرق سوس

ثانيا زهرة البابونج

ثالثا حبة سوداء

رابعا يانسون


يضع المريض نص ملعقة من العرق السوس ومن زهرة البابونج ومن الينسون وربع ملعقة من الحبة السوداء

ويطبخ جيدا ويشرب كالشاي مرتين في اليوم لمدة أسبوعين

وبعدها إن شاء الله يرى الفرق


لماذا يعتبر البخاخ ذا مزايا افضل

-البخاخ سريع المفعول

-يتوجه الدواء الذي يحتوي عليه البخاخ مباشرة إلى الموضع الذي يحتاج للعلاج. وكما تضع القطرة في العين ، فانك باستخدام البخاخ تضع علاج الربو في رئتيك

-تستخدم تركيزات أقل من الدواء لان العلاج الذي يحتوي عليه البخاخ يتوجه مباشرة إلى الرئتين ، بينما كمية العلاج الموجودة في الأقراص ذات نسبة أعلى لأنها تنتشر في كل الجسم

-جرعة العلاج بالبخاخ أقل وبالتالي فان فرص التعرض للأعراض الجانبية تصبح اقل بكثير


كيف يمكن السيطرة على الربو؟

الربو مرض مزمن يمكن السيطرة عليه لكي يتمكن المصاب من القيام بأنشطته اليومية العادية.

هناك بعض الأفكار المفيدة التي يجب تطبيقها للسيطرة على الربو وهي:

•الربو مرض مزمن يجب عليك الاهتمام به باستمرار وليس فقط أثناء نوبة الربو
•أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي المتابعة مع طبيبك
•تذكر أن أفضل طريقة للسيطرة على الربو هي الالتزام بخطة السيطرة المتفق عليها مع طبيبك

هناك عدة قواعد للسيطرة على الربو هي

1.التعرف على منبهاته ومهيجاته وتفاديها
2.تناول الدواء طبقا للإرشادات
3.راقب وتنبه لوقوع النوبة مبكرا
4.معرفة ما يلزم عمله في حالة ازدياد نوبة الربو
5.-لا تدخن ، ولا تتواجد في الأماكن التي ينبعث فيها الدخان
6.-امسح الغبار بقطعة قماش مبللة أثناء التنظيف
7.-غبار الطلع: يحمل الهواء غبار الطلع في مواسم تلقيح الأشجار والأعشاب والزهور ونظرا لعدم إمكانية تجنب غبار الطلع ، من الضروري تناول العلاجات الوقائية بانتظام للوقاية من آثاره
8.-تجنب الإفراط: سواء في مشاعر الإثارة أو الإحباط
9.-تلوث البيئة: من المعروف على نطاق واسع أن تلوث البيئة سواء كان في موقع العمل أو المعيشة يثير أزمات الربو. وكما هو الحال بالنسبة لغبار الطلع يصعب تجنب تلوث البيئة مما يستدعي تناول العلاج بانتظام
10.-لا تفرط في التمارين الرياضية: إلى أن تصبح لائقا بدنيا. تعتبر السباحة رياضة جيدة بالنسبة لمرضى الربو . احرص دائما على تناول العلاج قبل البدء بممارسة التمارين الرياضية
11.إن اتباع هذه الإرشادات البسيطة يحد من التعرض لنوبات الربو .

وحتى لو لم يكن في الإمكان تجنب جميع هذه المسببات إلا انه من المفيد لك أن تعلم بان تناول العلاج بانتظام يمنع حدوث نوبات الربو


قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء

اختبار قياس كفاءة الرئة

هذا الاجراء يماثل قياس نسبة السكر في الدم الذي يجريه مريض السكر بنفسه في المنزل أو قياس ضغط الدم بغرض مراقبة السيطرة على هذه الامراض . يشير قياس قدرة الرئة إلى كفاءة الرئة وسرعة تدفق الهواء منها ومدى توسع مسالك الهواء فيها .

كيف تقيس كفاءة الرئة؟

يمكن اجراء هذا القياس بنفسك باستخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء لمعرفة أعلى معدل لتدفق الهواء ومدى توسع مسالك الهواء في الرئة .

يجب عليك متابعة حالتك في المنزل من خلال تسجيل نتائج هذا القياس صباحا ومساء لمساعدة الطبيب على :

•تقدير مدى استجابتك للعلاج
•التنبؤ بحدة النوبة
•تحديد العلاج المناسب

كيفية استخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء

1.ضع المؤشر مقابل علامة الصفر وتجنب لمس المؤشر أثناء النفخ

2.قف وامسك بالجهاز افقيا مقابل فمك

3.خذ نفسا عميقا على قدر المستطاع

4.ضع شفتيك باحكام حول فتحة الفم

5.انفخ بأقصى وبأسرع ما تستطيع وسجل قياس المؤشر

6.أعد المحاولة مرتين وسجل قياس المؤشر كل مرة

7.سجل أعلى قياس من الثلاثة قياسات



وبذلك تحصل على مؤشر لقدرتك القصوى لنفخ الهواء في هذه الوقت

تتناول فورا موسع شعب سريع المفعول ثم تتصل مباشرة بطبيبك


معلومات عامة عن مرض الربو

1.الربو هو تهيج وزيادة حساسية الشعب الهوائية بحيث انها تضيق مما يؤدي الى ظهور أعراض الربو

2.الابتعاد عن أي مهيجات للشعب الهوائية له دور فعال في التحكم في أعراض الربو.

3.أهم خطوة في علاج الربو هي استخدام البخاخ المانع (الواقي) بشكل منتظم وحسب الجرعة المعطاة كما هو مبين في المربع الأول, الاستفادة من البخاخ الواقي قد تطول إلى عدة أيام أسابيع فينبغي عدم الاستعجال على توقع الفائدة المرجوة منه.

4.البخاخ الواقي (المانع) لا بد أن يستخدم بانتظام اما البخاخ الموسع للشعب الهوائية (مثل فنتولين) يمكن ان يستخدم عند حدوث أعراض الربو.

5.إذا لم يستخدم البخاخ بطريقة سليمة، فإن الفائدة المرجوة منه تكون محدودة.

6.لذلك ينبغي سؤال الطبيب عن طريقة استخدام البخاخ.

7.هناك تخوف عند كثير من الناس من أن يعتادوا على البخاخ لذلك ينبغي معرفة ان الربو مثل اي مرض مزمن يحتاج علاجه الىفترة طويلة او دائمة.فالاستمرار على البخاخ يكون بسبب تهيج الشعب الهوائية وليس بسبب استخدام البخاخ.

8.ممارسة الرياضة مهمة لجميع مرضى الربو وأحسن انواع الرياضة السباحة ، إذا كانت التمارين الرياضية تزيد من أعراض الربو فيلزم استخدام البخاخ الموسع للشعب الهوائية قبل أداء التمارين ب (15) دقيقة.

9.استخدام بخاخات الربو اثناء الحمل او الرضاعة علىدرجة كبيرة من الأمان.

ولتسمحوا لنا أن نخصص تلك الفئة الغالية على قلوبنا ألا وهم الأطفال ولنتعرف على الربو الشعبي عند الأطفال

ماهو الربو أو تحسس القصبات Asthma :
الربو الشعبي أو حساسية الصدر كما يسمى لدى كثير من العامة هو نوب من التضيق والتهيج في القصبات مترافقة مع حدثية التهابية مناعية مما يؤدي الى شعور الطفل بضيق النفس والسعال وأحينا مصاحبا بصفير في الصدر وزيادة المفرزات القصبية
معظم حالات ربو الاطفال تشاهد في السنوات الأولى من العمر وتسمى أحيانا نوب الوزيز المتكرر وهي التسمية الأدق للحالة و نادرا ما يستمر الربو مع الطفل عندما يكبر.


يصاب طفل واحد من كل عشرة أطفال بالربو خلال الطفولة و هنالك ازدياد في حالات الربو في جميع انحاء العالم و لكن معظم حالات الربو عند الأطفال تشفى مع تقدم الطفل .بالعمر

لماذا يحدث الربو ؟

يحدث الربو نتيجة لوجود استعداد شخصي للتحسس في القصبات بآلية مناعية معقدة تؤدي لحدوث التهاب وتضيق وزيادة في المفرزات القصبية وقد يكون هذا الإستعداد وراثيا.

ماهي العوامل المحرضة لنوبة الربو عند الاطفال :

أهم هذه العوامل هي:

1) الرشح.
2) دخان السجائر و الدخان.
3) الهواء البارد والهواء الملوث وغبار المنزل.
4) الحيوانات المنزلية مثل القطط والكلاب والطيور.
5) غبار الطلع والعفن والفطور التي تشاهد على الأخشاب القديمة.

كيف يتظاهر الربو :

يؤدي تضيق القصبات وتهيجها الى شعور الطفل بضيق نفس والسعال وأحيانا تسرع التنفس واللهاث و تختلف شدة المرض من طفل لآخر
بعض الأطفال المصابين بالربو الخفيف يصابون بنوب متباعدة والبعض يصاب بنوب موسمية و البعض يصاب بنوب متقاربة وشديدة
يمكن للأهل تقدير شدة نوبة الربو عند الطفل الكبير المتعاون باستخدام جهاز يسمى جهاز التدفق الأقصى في المنزلspirometer))

علامات نوبة الربو الخفيفية :

صعوبة خفيفة في التنفس...
تسرع خفيف في .. التنفس
يستطيع الطفل التكلم بشكل طبيعي..
سعال بسيط و ضيق نفس بسيط..
..يبقى لون جلد الطفل طبيعيا
يبقى الطفل واعيا ويقوم بنشاطه بشكل طبيعي..
..يمكن هنا مراقبة الطفل وإعطائه دواء موسع للقصبات الهوائية

علامات نوبة الربو المتوسطة :

صعوبة متوسطة..في التنفس
تسرع واضح في التنفس..
يجد الطفل صعوبة في التكلم فيتكلم جملا.. قصيرة فقط
سعال وضيق نفس متوسط..
قد يصبح لون الطفل شاحبا...
يبقى الطفل...واعيا وقادرا عليى القيام بنشاطه الطبيعي الى حد ما

يجب هنا البدء بإعطاء...الطفل أدويته الموسعة للقصبات والإتصال بالطبيب

علامات نوبة الربو الشديدة :

صعوبة شديدة...في التنفس.
ضيق نفس وسعال وتسرع تنفس لدرجة شديدة...
صعوبة واضحة في... الكلام فينطق الطفل كلمات مفردة فقط وقد لا يستطيع الكلام.

يصبح لون جلد الطفل...شاحبا أو مزرقا.

يصبح الطفل غير واعيا ويبدو عليه الإنهاك و يميل للنوم...
...يجب هنا الإتصال بالطبيب فورا أو مراجعة أقرب قسم إسعاف

العلامات التي تدل على أن حالة الطفل تتجه نحو الأسوء :

ازدياد السعال واللهاث...
عدم تحسن حالة الطفل رغم إعطائه...أدويته المعتادة
تدهور في درجة الوعي...
في هذه الحالة يجب اخذ الطفل الى المستشفى
كيفية معالجة الربو :

لوقاية خير من العلاج
يختلف العلاج حسب شدة المرض وتكرار النوبات
حجر الأساس في العلاج هو الوقايه من مسببات المرض فعلى الأهل تجنب العوامل المحرضة لنوبات الربو
تجنب الرشح قدر المستطاع وذلك بإبعاد الطفل عن الأشخاص المصابين بالرشح وعدم تقبيل الطفل كثيرا
يجب عدم التدخين في المنزل حتى عند غياب الطفل عن المنزل
تجنب غبار المنزل من أصعب المشاكل بسبب وجوده في كل مكان و سبب التحسس لغبار المنزل هو وجود العث في هذا الغبار و يكثر العث حيث الرطوبة والدفء و يتواجد العث بأعداد كبيرة في الفراش لذلك يزداد السعال عند مرضى الربو ليلا كذلك يتواجد العث في البطانيات والمخدات و الموكيت و الكنبايات و داخل الخزائن وللتخلص من عث غبار المنزل يجب غسل الفرشات والبطانيات بالماء الساخن مرة كل شهر وإذا كانت لا تغسل يمكن تغطيتها بغطاء بلاستيكي خاص و يجب غسل المخدات مرة كل أسبوع و تغطية هذه المخدات بغطاء بلاستيكي عند النوم عليها و يجب غسل ألعاب الطفل ذات الأوبار ويفيد تجنب الرطوبة في التخفيف من العث و هناك أجهزة مزيلة للرطوبة خاصة لهذه الغاية ويجب غسل السجاد و الموكيت بمادة اسمها بنزوات البنزيل حيث تضاف هذه المادة لماء الغسل وهذه المادة تقتل العث ويجب عدم ترك الكتب والمجلات لفترة طويلة في غرفة الطفل لأنها مكان مناسب لتكاثر العث كذلك يجب إبعاد الطفل عن الروائح المخرشة مثل رائحة الدهان و الكولونيا
يجب إبعاد الطفل عن الحيوانات المنزلية والأفضل عدم وجودها في المنزل
بعض الأطفال يصابون بنوب الربو عند الركض و يجب ترك هؤلاء الاطفال ليلعبوا بحرية ويفيد إعطاؤهم دواء موسع للقصبات قبل ممارسة الرياضة
عدد قليل من الأطفال لديهم الربو كتحسس للأغذية وأشهرها حليب البقر و المكسرات مثل الفستق
يجب عدم إعطاء الطفل المصاب بالربو الأدوية التالية الأسبيرين و كذلك أكثر أدوية المفاصل وحاصرات بيتا

العلاج الدوائي للربو :

أهم دواء في علاج الربو هو موسعات القصبات ويتواجد بعدة أشكال:

1) جهاز الرذاذ أو النيبولايزر


وهو جيد خصوصا لصغار السن ومن مميزاته سهل لأعطاء الطفل وبه رذاذ الماء الذي يسهل عملية تحرك الأفرازات في الشعب الهواية وهو مشابه لحد كبير للذي هو موجود ي المستشفيات.

2) البخاخ

وهو مناسب للأطفال الكبار خصوصا لمن هم في المدرسه وهو سهل الأعطاء عن طريق الفم ولا يحتاج الى بطاريه اوكهرباء كما هو في جهاز الرذاذ
قوة البخاخ في توسيع الشعب أقل فليلا من الرذاذ كما انه يحتاج التمرين لأمرار غاز البخار الموسع عن طريق الفم الى الرئتين مباشرة وعدم بلعه الى المعدة
والبنسبة للأطفال الأصغر سنا يمكنهم استخدام البخاخ ولكن مع قمع خاص ليسهل استنشاقه


يفيد الكورتيزون كثيرا في علاج الربو ولكن يجب أن يعطى بحكمة وتحت إشراف الطبيب حصرا ويمكن أن يعطى على شكل بخاخ أيضا وهو المفضل
وهناك بعض الأدوية الوقائية الأخرى التي يجب اعطائها عن طريق الطبيب

[غزوله]

ما أسباب حدوث نوبات الربو؟
أسباب مرض الربو ليست مفهومة تمامًا، ولكن هناك أسباب عدة يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبة الربو وتشمل:

العوامل المهيجة لحدوث الربو كدخان التبغ.
الحساسية ضد بعض الأشياء مثل: بعض المواد الكيميائية، ريش الطيور، فرو الحيوانات، طلع الأشجار.
الغبار في الجو أو داخل المنازل.
بعض الأطعمة أو السوائل أو المواد الحافظة.
الالتهابات الفيروسية للجهاز التنفسي، خاصة الزكام والبرد.
التعرض لتيار هواء بارد بشكل مفاجئ.
بعض الأدوية مثل الأسبرين، ومضادات بيتا، ومضادات الالتهابات غير الستيرودية (Non-steroidal Anti Inflammatory Drugs)
الانفعالات النفسية.
التمارين الرياضية.
الدورة الشهرية في بعض النساء.
مرض الارتجاع المريئي (Gastro Esophageal Reflux Disease).
ما الأعراض التي تدل على حدوث نوبة الربو؟
قد يشعر المريض بصعوبة في التنفس، صفير، وسعال، وتزيد هذه الأعراض ليلاً، لكن هناك أعراض ثانوية أخرى للربو مثل: الإحساس بضيق في الصدر (الكتمة) أو حكة جلدية، وبعض الأعراض التي تصاحب نوبات الربو الشديدة مثل التغيير في لون الشفتين إلى الأزرق، والإحساس بالخفقان وسرعة التنفس، أو صعوبة الكلام، والإحساس بالخفقان، والإحساس بالإعياء والتعب الشديدين.
http://www.moh.gov.sa/HealthAwareness/EducationalContent/Diseases/Chest/PublishingImages/005.png

[غزوله]

أسئلة وأجوبة متنوعة




إلى أي حد يعتبر الربو مرضا شائعا ؟
الربو مرض شائع جدا . واحد من كل عشر أشخاص مصاب بالربو مما يعني أن حوالي 600 مليون شخص في العالم مصابين بمرض الربو .
هل تسبب أدوية الربو التعود أو الإدمان ؟
لا تسبب الأدوية أو البخاخات إطلاقا أي تعود أو إدمان لدى المصابين بمرض الربو . وعلى العكس من ذلك فإن البخاخات تعتبر أفضل طرق العلاج الموصى بها من قبل الجمعيات العلمية المحلية والعالمية . حيث أنها تضع علاج الربو مباشرة في الرئة وتكون عندئذ كمية العلاج قليلة مما يقلل الآثار الجانبية ، على عكس طرق العلاج الأخرى كالأقراص والحقن وغير ذلك .
هل يمكن لمرضى الربو أن يعيشوا حياة طبيعية ؟
نعم . ليس هناك من سبب يمنع مرضى الربو من العيش بشكل طبيعي طالما أنهم يداومون على تناول العلاج يوميا .
هل للمناخ تأثير بالإصابة في الربو ؟
يعاني الناس من الربو في جميع أنحاء العالم سواء في الأقطار الحارة أو الباردة . إلا أن التغييرات المناخية تزيد من حدة الربو لدي الكثير من المصابين به .
هل يمكنني كمصاب بالربو ممارسة الالعاب او التمارين الرياضية ؟ نعم ، يمكنك ممارسة هذه التمارين طالما أنك تتناول الأدوية الموسعة للشعب الهوائية قبل البدء بالرياضة وتعتبر بعض أنواع الرياضة كالسباحة أفضل من غيرها بالنسبة لمرضى الربو . تذكر ألا تفرط في ممارسة التمارين الرياضية الى أن تصبح لائقا بدنيا .
ما هي الاشارات التحذيرية التي يشعر بها مريض الربو قبل حدوث النوبة ؟
يمكن أن تحصل نوبات الربو في أي وقت . فإذا شعرت بان أعراض الربو لا تزول حتى بعد تناول العلاجات المهدئة عندئذ تكون حالة الربو لديك في ازدياد . راجع طبيبك فورا فقد تكون بحاجة إلى جرعات اكبر من العلاجات الوقائية كي تتمكن من السيطرة على الربو .
هل يمكن الشفاء من مرض الربو ؟
أكثر من 80% من الاطفال الذين يصابون بالربو قبل سن دخول المدرسة . تزول أعراض الربو لديهم قبل أو عند سن البلوغ . المستقبل يحمل دائما في طياته الأمل كما أن العلاجات المتطورة أصبحت في متناول مرضى الربو . اما إذا كنت تقصد بسؤالك هل يمكن منع أو الحد من نوبات الربو فالجواب " نعم" ولكن شريطة تناول العلاجات يوميا كما وصفها لك الطبيب .
هل الربو مرض معد ؟
لا. مرض الربو غير معد البته .
هل أتناول العلاجات الموسعة للشعب حتى لو كنت اشعر بأن حالة الربو عندي مستقرة؟ لا تتناول العلاجات المهدئة لازمة الربو الا حسب إستشارة الطبيب . قد ينصحك الطبيب أحيانا بتناول العلاجات الموسعة للشعب في كل مرة تشعر فيها بأعراض الربو . لا يشكل ذلك خطرا على صحتك أما إذا تناولت هذه العلاجات أكثر من أربع مرات في اليوم عندئذ يجب عليك اعلام طبيبك لانك قد تكون بحاجة الى مزيد من العلاجات الوقائية .
هل استعمال الستيرويدات (الكورتيزون) مضر ؟
هناك العديد من الستيرويدات . فمنها ما يتشكل طبيعيا مثل الهرمونات . وتصنع غيرها لاستعمالها في المراهم ولمعالجة التهاب المفاصل . ويستعمل البعض الآخر لبنية الجسم . وتختلف الستيرويدات المستنشقة لعلاج الربو عن هذه الستيرويدات . ان الجرعات الستيرويدية التي تستعمل هي جرعات صغيرة تؤخذ بالإستنشاق ، حيث تصل مباشرة الى الرئتين خلافا للستيرويدات التي تنفذ الى داخل الجسم .
هل لعلاجات الربو أعراضا جانبية ؟
يتعرض بعض مرضى الربو لنسبة طفيفة من الأعراض الجانبية لكنها لا تكون لفترة طويلة كما أنها تتوقف عند التوقف عن تناول الدواء او تقليل جرعته . راجع الطبيب دائما اذا شعرت بهذه الأعراض وهو سيشير عليك بما يجب عمله . ان التوقف عن تناول الدواء دون استشارة الطبيب قد يكون خطيرا .
قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء

اختبار قياس كفاءة الرئة
هذا الاجراء يماثل قياس نسبة السكر في الدم الذي يجريه مريض السكر بنفسه في المنزل أو قياس ضغط الدم بغرض مراقبة السيطرة على هذه الامراض . يشير قياس قدرة الرئة إلى كفاءة الرئة وسرعة تدفق الهواء منها ومدى توسع مسالك الهواء فيها .

كيف تقيس كفاءة الرئة؟
يمكن اجراء هذا القياس بنفسك باستخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء لمعرفة أعلى معدل لتدفق الهواء ومدى توسع مسالك الهواء في الرئة .








يجب عليك متابعة حالتك في المنزل من خلال تسجيل نتائج هذا القياس صباحا ومساء لمساعدة الطبيب على : تقدير مدى استجابتك للعلاج
التنبؤ بحدة النوبة
تحديد العلاج المناسب
كيفية استخدام جهاز قياس القدرة القصوى لنفخ الهواء ضع المؤشر مقابل علامة الصفر وتجنب لمس المؤشر أثناء النفخ
2.قف وامسك بالجهاز افقيا مقابل فمك
http://www.sehha.com/diseases/rt/asthma/asthma11.jpg

3.خذ نفسا عميقا على قدر المستطاع
http://www.sehha.com/diseases/rt/asthma/asthma13.jpg

4.ضع شفتيك باحكام حول فتحة الفم
http://www.sehha.com/diseases/rt/asthma/asthma12.jpg

5.انفخ بأقصى وبأسرع ما تستطيع وسجل قياس المؤشر
http://www.sehha.com/diseases/rt/asthma/asthma15.jpg

6.أعد المحاولة مرتين وسجل قياس المؤشر كل مرة
http://www.sehha.com/diseases/rt/asthma/asthma14.jpg
7.سجل أعلى قياس من الثلاثة قياسات


وبذلك تحصل على مؤشر لقدرتك القصوى لنفخ الهواء في هذه الوقت

نظام ألوان الإشارة






أرقام المعدل الأقصى لتدفق الهواء يمكن وضعها في نطاق ثلاثة ألوان تشبه إشارة المرور . بمقارنة أرقام معدلك الأقصى لتدفق الهواء تستطيع تحديد لون الإشارة الذي يقع فيه الرقم الذي تسجله يوميا لتدفق زفيرك. الإشارة خضراء (80% - 100% من الرقم النهائي)
إنطلق - أنت في أمان من النوبات ، وتستطيع الاستمرار في تناول الجرعات المعتادة
الإشارة صفراء (50% - 80% من الرقم النهائي)
إحترس - حالتك ليست تحت التحكم ويجب تعديل خطة العلاج لتحاشي الخطورة. اتصل بطبيبك.
الإشارة حمراء (تحت 50% من الرقم النهائي)
خطر - يجب عليك أن تتناول فورا موسع شعب سريع المفعول ثم تتصل مباشرة بطبيبك.

[غزوله]

الــــــــــــــــــــــربو

http://www.youtube.com/watch?v=hfua2EndybA

[غزوله]

نصائح لمرضى الربو قبل السفر

الفحصُ الصحِّيمثيرات الربوالسفرُ جوَّالقاحاتُ السفر
http://www.kaahe.org/workflow/prod/media//4300/overview.jpgلا تعني الإصابةُ بالربو عدمَ القدرة على السفر والاستمتاع بالإجازات والعُطَل؛ فالتخطيطُ للمستقبل هو المفتاح نحو قضاء وقت رائع في الخارج، ونحو التعامل مع أيَّة مشاكل محتملة مع الربو.
ينصح خبراءُ الصحَّة بالاستعداد للرحلة قبلَ أربعة الى ستَّة أسابيع من السفر. وتشتمل الأشياءُ التي يجب وَضعُها في الاعتبار كجزءٍ من التحضير للرحلة على ما يلي:
• الفحص الصحِّي.
• مُثيرات الربو.
• السفر الجوِّي.
• لقاحات السفر.
• التأمين على السفر.

الفحصُ الصحِّي

- لابدَّ من مراجعة الطبيب أو مقدِّم الرعاية الصحِّية قبلَ السفر لمراجعة خطَّة التعامُل الشخصية مع الربو، والتأكُّد من أنَّها مواكبة لآخر المعالجات الطبِّية.
- إذا لم يكن لدى المريض خطَّة عمل شخصية، فقد حان الوقتُ الآن للحصول عليها، حيث تسمح بالتعرُّف إلى تدهور حالة الربو وتغيير العلاج للبقاء بحالةٍ جيِّدة.
- ولابدَّ من معرفة كيف يمكن الوصولُ إلى المساعدة الطبِّية (مثل الإسعاف المحلِّي أو الطبيب)، إذا لزم الأمر، في الوجهة التي يسافر إليها الشخص.
- يجب أخذُ أجهزة أو معدَّات احتياطية لاستنشاق الدواء في حالة الضياع أو السرقة. ويمكن أن يكونَ ذلك في حقيبة اليد عادة.
- كما ينبغي جلبُ ما يكفي من الدواء ليستمرَّ طوالَ الرحلة، بالإضافة إلى بضعة أيَّام إضافية.
- ويُفضَّل وجودُ نسخ مطبوعة من الوصفات العادية الخاصَّة بالمريض، بما في ذلك الأسماءُ العامَّة للأدوية، في حالة الحاجة إلى المساعدة الطبِّية خلال الرحلة أو عندَ فقدان الدواء.

مثيرات الربو

- إذا كان التعرُّضُ لريش أو وبر الوسائد يجعل حالةَ الربو أسوأ، فيمكن جلبُ بديل لا يحتوي على الريش أو الوبر، أو طلب الحصول على وسادة بحشوة اصطناعية من الفندق.
- إذا كان الشخصُ يتحسَّس لدخان التبغ، يمكن الطلبُ من الفندق السكنَ أو الإقامة في غرفة أو قسم لغير المدخِّنين، لأنَّ قوانين التدخين تختلف من بلد إلى آخر.
- قد تكون بعضُ أنشطة الرحلات، مثل الغوص، خطرةً على الناس الذين يُعانون من الربو. ولذلك، لابدَّ من تطبيق اعتبارات خاصَّة.
- يجب ضمانُ السيطرة تماماً على الربو، لأنَّ التعرُّضَ لمسبِّبات الحساسيَّة والعدوى الفيروسية في الأماكن المحصورة، مثل الطائرات والسفن، قد يجعل حالةَ الربو أسوأ.

السفرُ جوَّا

- إذا كان الشخصُ يشكو دائماً من ضيق التنفُّس، حتَّى خلال الراحة، فقد يحتاج إلى تقييم خاص قبلَ السفر، بسبب انخفاض مستويات الأكسجين في المرتفعات الشاهقة.
- لابدَّ من حمل جميع أدوية الربو في حقيبة اليد، لأنَّ الأمتعةَ في الأماكن الأخرى قد تُفقَد أو تضيع، كما قد تتخرَّب الأدويةُ في عنبر الحقائب.
- استناداً إلى القيود الأمنية الحالية، لا يمكن للراكب أن يحملَ حاويات المواد الهلامية والسوائل أو الكريمات التي تتجاوز سعتُها 100 مل في حقيبة اليد.
- يمكن حملُ الأدوية الأساسية التي تزيد سعتُها على 100 مل على متن الطائرة، ولكن لابدَّ من الحصول على موافقةٍ مسبقة من شركة الطيران والمطار، مع تقرير من الطبيب أو وصفة طبِّية.
- بالنسبة لجميع أدوية الربو، التي تُؤخَذ على متن الطائرة، ينبغي أن تكونَ في عبواتها الأصلية، مع ختم الوصفة وتفاصيل الاتصال مع الصيدلية أو الطبيب.

لقاحاتُ السفر

- يمكن للطبيب إخبار المريض حولَ التطعيمات والاحتياطات التي يجب اتِّخاذُها بالنسبة للبلد الذي سيُسافر إليه.
- يمكن الحصولُ على أمصال أو لقاحات السفر المعتادة التي يُوصى بها لوجهة السفر، ما لم تكن هناك أسبابٌ صحِّية أخرى تمنع من ذلك.
- يجب إخبارُ الطبيب إذا كان الشخصُ قد استخدم مؤخَّراً جرعاتٍ عاليةً من الكورتيزون أو أدوية الستيرويدات عن طريق الفم قبلَ استعمال أيِّ لقاح.
- لا علاقةَ بين الربو ومعالجته عادةً وبين أقراص الملاريا.

[غزوله]

الربو في الطقس البارد

خمس نصائح للوقاية من أعراض الربو في فصل الشتاءنوبات الربو في فصل الشتاء
http://www.kaahe.org/KAAHE/workflow/prod/media//13481/overview.jpgيعدُّ الطقسُ البارد السَّببَ الرئيسيَّ للإصابة بأعراض الربو. ولذلك، فيما خمس نصائح يجب اتِّباعُها للسيطرة على الربو عندَ انخفاض درجات الحرارة في فصل الشتاء.
يمكن أن يؤثِّرَ الطقسُ البارد بشكل خطير في 5.4 مليون شخص ممَّن يعانون من الربو في المملكة المتَّحدة. ووفقاً لجمعية الربو في المملكة المتحدة، على سبيل المثال، يقول ثلاثة أرباع الذين يعانون من الربو إنَّ الهواءَ البارد يزيد من أعراض الربو لديهم, ويعتقد 90٪ منهم أن الأصابةَ بالبرد أو الأنفلونزا تزيد من وضعهم الصحِّي سوءاً بشكل كبير.
كما يزداد دخولُ مرضى الربو إلى المستشفى عادة, وهذا ما قد يكون بسبب دخول الهواء البارد إلى الرِّئتين، والذي يحرِّض نوبةَ الربو، فضلاً عن نزلات البرد والأنفلونزا.
إنَّ مرضى الربو، الذين يسيطرون جيِّداً على حالتهم الصحِّية، من المرجَّح أن يكونون أكثرَ قدرةً على مواجهة المخاطر الصحِّية في فصل الشتاء، وذلك عن طريق إجراء فحص منتظم لحالتهم الصحِّية مع الطبيب أو الممرِّضة المتخصِّصة في الربو؛ كما يمكن أن يحصلَ المريضُ على خطَّة فردية لمعالجة حالته.

خمس نصائح للوقاية من أعراض الربو في فصل الشتاء

توصي جمعيةُ الربو في المملكة المتَّحدة بما يلي, للسيطرة على أعراض الربو في أثناء الطقس البارد:
1. الالتزام بتناول أدوية الوقاية التقليدية التي وصفها الطبيبُ للمريض.
2. إذا كان الشخصُ يعرف أنَّ الهواءَ البارد يثير أعراضَ الربو عنده، يجب أن يقوم باستعمال بخَّة مرَّة أو مرَّتين من بخَّاخ الربو قبل أن يخرجَ.
3. أن يأخذَ المريضُ بخَّاخ الربو الأزرق معه في كلِّ مكان.
4. ارتداء الملابس الدافئة وارتداء وشاح على الأنف والفم؛ حيث يساعد ذلك على تدفأة الهواء قبلَ دخوله للرئتين.
5. توخِّي المزيد من الحذر عندَ ممارسة الرياضة في الطقس البارد، حيث يجب الإحماء لمدَّة تتراوح ما بين 10 إلى 15 دقيقة، واستعمال البخِّ مرَّةً أو مرَّتين من بخَّاخ الربو قبلَ البدء في ممارسة الرياضة.

نوبات الربو في فصل الشتاء

مع بداية الطقس البارد، من الأفضل للشخص أن يتأكَّدَ أنَّه وأصدقاؤه وعائلته يعرفون كيف يتصرَّفون إذا تعرَّضوا لنوبات الربو.
الأعراض الرئيسية للنوبة:
أن يكونَ السعالُ أكثر من المعتاد.
قصر التنفُّس.
الأزيز التنفُّسي.
شعور بضيق في الصدر.
صعوبة التلفُّظ بجمل كاملة.