غزوله
03 -03- 2014, 02:36 AM
فحص القلب بالموجات الصوتية والذي يعرف باسم (الإيكو) أو (ECHO) يستخدم هذا النوع من الموجات لتكوين صورة عن عضلة القلب، يستخدم هذا الفحص عادة ليمكن الطبيب من مشاهدة القلب أثناء أداء عمله، وتصوير عملية النبض وضخ الدم وعن طريق هذه الصور يتمكن الطبيب من اكتشاف الإعتلالات المختلفة التي تصيب عضلة القلب، وتحديد العيوب التي تصيب الصمامات.
http://www.dailymedicalinfo.com/uploads/editor/images/DailyMedicalinfo_Heart_echo(1).png
متى يطلب الطبيب هذا الفحص؟
حين يشك الطبيب المعالج بوجود خلل ما في الصمامات أو غرف القلب أو كفاءة عمل القلب وقدرته على ضخ الدم، كما يمكن أن يستخدم في اكتشاف التشوهات الخلقية في القلب في المواليد.
أنواع الفحص بالموجات الصوتية:
بناء على نوع المعلومات التي يحتاج الطبيب معرفتها يحدد الطبيب نوع الإيكو المطلوب ومن هذه الأنواع:
- التصوير بالموجات الصوتية عبر جدار القفص الصدري: وهو النوع المتعارف عليه، وهو فحص بسيط يتم بوضع الأداة اللاقطة على صدر المريض ومتابعة حركة القلب على شاشة الجهاز، قد يستخدم أحيانا لإتمام الفحص في حالة وجود عائق يمنع الرؤية بوضوح ( كالضلوع أو الرئة أحيانا) صبغة يتم حقنها عبر الوريد لتحسين جودة الصورة.
- التصوير بالموجات الصوتية عبر المريء: حين يحتاج الطبيب إلى صور أدق وأكثر وضوحا. يتم إدخال أنبوب مرن عبر المريء حيث يتم التقاط صور أوضح بواسطة الأنبوب القريب من القلب في هذا الوضع. لإتمام هذا الفحص يخضع المريض للتخدير الموضعي ويعطى عقاقير تساعد على إرخاء عضلات المريء.
- فحص الموجات الصوتية بالدوبلر: حيث يتم بواسطة الدوبلر تحديد المشاكل المتعلقة بمجرى الدم وضغطه في الأوعية الدموية المغذية للقلب (الشرايين التاجية) والتي لا يمكن اكتشافها بالموجات الصوتية العادية. وهي إضافة تستخدم مع الإيكو عبر القفص الصدري أو الإيكو عبر المريء .
- فحص الموجات الصوتية بالمجهود: لأن بعض مشاكل القلب وبخاصة تلك التي تشمل الشرايين التاجية المغذية له لا تظهر إلا حين يقوم الإنسان ببذل مجهود بدني، يجرى هذا الفحص حيث يقوم الجهاز بالتقاط الصور لعضلة القلب قبل ومباشرة بعد المشي على السير المتحرك أو استخدام الدراجة الثابتة، في حالة عدم قدرة المريض على المشي يتم حقنه بمادة تحدث نفس تأثير المجهود البدني على عضلة القلب.
مخاطر الفحص:
هناك بعض المخاطر التي قد تنتج عن مثل هذا الفحص، فحين يخضع المريض لفحص الموجات الصوتية عبر المريء قد يشعر بألم في الحلق قد يستمر لبضع ساعات بعد انتهاء الفحص. في حالات نادرة قد يحدث الأنبوب أذى لجدار الحلق. يتم أثناء الإجراء مراقبة تشبع دم المريض بالأوكسجين للاطمئنان على تنفسه وتجنب حدوث أي مشاكل قد تنتج عن العقاقير المستخدمة في التخدير.
أثناء فحص القلب بالموجات الصوتية المصاحب للمجهود؛ التمرين البدني أو الأدوية قد تحدث اختلال في ضربات القلب وفي حالات نادرة قد تسبب أزمة قلبية.
كيف يتم تحضير المريض للفحص:
لا يوجد إجراء معين يتم لتحضير المريض. حين يخضع المريض لفحص الموجات الصوتية عبر المريء سيطلب منه الطبيب المعالج أن يمتنع عن تناول الطعام لعدة ساعات، وسيحذره الطبيب من عدم إمكانية قيادة السيارة لاحقا بعد الفحص مباشرة بسبب الأدوية الباسطة للعضلات المستخدمة في التخدير. في فحص القلب بالمجهود يراعى أن يرتدي المريض حذاء مريحا.
ماهي النتائج المتوقعة؟
يمكن إجراء فحص الموجات الصوتية في عيادة الطبيب أو المستشفى، وهو فحص بسيط لا يستغرق أكثر من ساعة واحدة. في فحص الموجات الصوتية عبر المريء قد يطلب من المريض أن يتنفس بطريقة معينة أو يميل إلى ناحية معينة لتسهيل عملية الفحص.
يمنح الفحص معلومات دقيقة حول كل من :
• حجم عضلة القلب: حيث أن الصمامات الضعيفة أو التالفة وارتفاع ضغط الدم قد يسبب بتضخم عضلة القلب.
• قوة ضخ الدم: عن طريق قياسات معينة يتم حساب نسبة الدم الذي يتم ضخه من الدم العائد إلى القلب لتحديد ما إذا كانت كمية الدم الواصلة إلى الجسم كافية أم لا.
• اكتشاف أي ضرر يلحق بعضلة القلب: وذلك عن طريق تحديد الأجزاء الضعيفة التي تنقبض وتنبسط أبطأ ممن سواها.
• مشاكل الصمامات: ضيق الصمامات أو ارتجاعها يمكن تشخيصه عن طريق هذا الفحص.
• ثقوب القلب: معظم ثقوب القلب والوصلات غير الطبيعية بين الأوعية الدموية التي توجد عند الولادة يمكن اكتشافها بواسطة الفحص.
http://www.dailymedicalinfo.com/uploads/editor/images/DailyMedicalinfo_Heart_echo(1).png
متى يطلب الطبيب هذا الفحص؟
حين يشك الطبيب المعالج بوجود خلل ما في الصمامات أو غرف القلب أو كفاءة عمل القلب وقدرته على ضخ الدم، كما يمكن أن يستخدم في اكتشاف التشوهات الخلقية في القلب في المواليد.
أنواع الفحص بالموجات الصوتية:
بناء على نوع المعلومات التي يحتاج الطبيب معرفتها يحدد الطبيب نوع الإيكو المطلوب ومن هذه الأنواع:
- التصوير بالموجات الصوتية عبر جدار القفص الصدري: وهو النوع المتعارف عليه، وهو فحص بسيط يتم بوضع الأداة اللاقطة على صدر المريض ومتابعة حركة القلب على شاشة الجهاز، قد يستخدم أحيانا لإتمام الفحص في حالة وجود عائق يمنع الرؤية بوضوح ( كالضلوع أو الرئة أحيانا) صبغة يتم حقنها عبر الوريد لتحسين جودة الصورة.
- التصوير بالموجات الصوتية عبر المريء: حين يحتاج الطبيب إلى صور أدق وأكثر وضوحا. يتم إدخال أنبوب مرن عبر المريء حيث يتم التقاط صور أوضح بواسطة الأنبوب القريب من القلب في هذا الوضع. لإتمام هذا الفحص يخضع المريض للتخدير الموضعي ويعطى عقاقير تساعد على إرخاء عضلات المريء.
- فحص الموجات الصوتية بالدوبلر: حيث يتم بواسطة الدوبلر تحديد المشاكل المتعلقة بمجرى الدم وضغطه في الأوعية الدموية المغذية للقلب (الشرايين التاجية) والتي لا يمكن اكتشافها بالموجات الصوتية العادية. وهي إضافة تستخدم مع الإيكو عبر القفص الصدري أو الإيكو عبر المريء .
- فحص الموجات الصوتية بالمجهود: لأن بعض مشاكل القلب وبخاصة تلك التي تشمل الشرايين التاجية المغذية له لا تظهر إلا حين يقوم الإنسان ببذل مجهود بدني، يجرى هذا الفحص حيث يقوم الجهاز بالتقاط الصور لعضلة القلب قبل ومباشرة بعد المشي على السير المتحرك أو استخدام الدراجة الثابتة، في حالة عدم قدرة المريض على المشي يتم حقنه بمادة تحدث نفس تأثير المجهود البدني على عضلة القلب.
مخاطر الفحص:
هناك بعض المخاطر التي قد تنتج عن مثل هذا الفحص، فحين يخضع المريض لفحص الموجات الصوتية عبر المريء قد يشعر بألم في الحلق قد يستمر لبضع ساعات بعد انتهاء الفحص. في حالات نادرة قد يحدث الأنبوب أذى لجدار الحلق. يتم أثناء الإجراء مراقبة تشبع دم المريض بالأوكسجين للاطمئنان على تنفسه وتجنب حدوث أي مشاكل قد تنتج عن العقاقير المستخدمة في التخدير.
أثناء فحص القلب بالموجات الصوتية المصاحب للمجهود؛ التمرين البدني أو الأدوية قد تحدث اختلال في ضربات القلب وفي حالات نادرة قد تسبب أزمة قلبية.
كيف يتم تحضير المريض للفحص:
لا يوجد إجراء معين يتم لتحضير المريض. حين يخضع المريض لفحص الموجات الصوتية عبر المريء سيطلب منه الطبيب المعالج أن يمتنع عن تناول الطعام لعدة ساعات، وسيحذره الطبيب من عدم إمكانية قيادة السيارة لاحقا بعد الفحص مباشرة بسبب الأدوية الباسطة للعضلات المستخدمة في التخدير. في فحص القلب بالمجهود يراعى أن يرتدي المريض حذاء مريحا.
ماهي النتائج المتوقعة؟
يمكن إجراء فحص الموجات الصوتية في عيادة الطبيب أو المستشفى، وهو فحص بسيط لا يستغرق أكثر من ساعة واحدة. في فحص الموجات الصوتية عبر المريء قد يطلب من المريض أن يتنفس بطريقة معينة أو يميل إلى ناحية معينة لتسهيل عملية الفحص.
يمنح الفحص معلومات دقيقة حول كل من :
• حجم عضلة القلب: حيث أن الصمامات الضعيفة أو التالفة وارتفاع ضغط الدم قد يسبب بتضخم عضلة القلب.
• قوة ضخ الدم: عن طريق قياسات معينة يتم حساب نسبة الدم الذي يتم ضخه من الدم العائد إلى القلب لتحديد ما إذا كانت كمية الدم الواصلة إلى الجسم كافية أم لا.
• اكتشاف أي ضرر يلحق بعضلة القلب: وذلك عن طريق تحديد الأجزاء الضعيفة التي تنقبض وتنبسط أبطأ ممن سواها.
• مشاكل الصمامات: ضيق الصمامات أو ارتجاعها يمكن تشخيصه عن طريق هذا الفحص.
• ثقوب القلب: معظم ثقوب القلب والوصلات غير الطبيعية بين الأوعية الدموية التي توجد عند الولادة يمكن اكتشافها بواسطة الفحص.