دواء الفولتارين ، ومنع استخدامه !

[SILVER]

http://www.plivazdravlje.hr/img/vademecum/Voltaren%20inj02.jpg



في الآونة الأخيرة ، سمعنا أنّ الشئون الصحية قد قامت
بوضع تعميم ينص على منع استخدام الفولتارين المسكن لعلاج
الألم للحالات الطارئة ، وعدم استخدامه على الإطلاق إلا ّ للحالات
التي تقع في أقسام التنويم الداخلي وتحت إشراف طبي صارم
وملاحظة دقيقة !

في الواقع ، مثل هذا التعميم قد يكون قاسيا وله من
الأثر المزعج على الحالات المرضية ما لا أستطيع
حصره هنا .. كيف لا ؟ وآلاف المرضى ممن يعانون
من الأنيميا المنجلية ، والروماتيزم الحاد والحوادث المرورية
والكسور والمغص الكلوي الحاد نتيجة حصوات أو إلتهابات
بالمسالك البولية ووووووووووووووووووو .. يحتاجون هذا
الدواء .. وفجأة يختفي ويصبح محذورا !


أصبح عقار الفولتارين ( Diclofenac sodium ) يُمنع
إستخدامه للمرضى الذين هم في حاجة ماسة له
وظهرت التعميمات اللاذعة والتي تتهم ذلك العقار بالتسبب
في حدوث جلطات بالقلب وسكتات دماغية وقلبية وموت
مفاجئ ... إلى غير ذلك من الأمور المُرعبة !

هناك مشكلة عالقة بين كثيرين من الصيادلة ومن يقوم
بتصدير الدواء لهم .. وفحوى ذلك الجدل هما الدواءان
الخطيران « سيلبركس» و « اركوسيا » واللذان ينتميان
إلى مجموعة مثبطات الإنزيم (Cox2) وما حصل منهما من
مضاعفات خطيرة كحدوث جلطات بالقلب وسكتات دماغية
وقلبية وموت مفاجئ .. وأصبح الفولتارين في قفص الإتهام
بسبب هذين العقارين !
يعود سبب عدم السماح بإعطاء الفولتارين للمرضى إلى
الإعتقاد بأنّ الفولتارين قد يتسبب بنفس الأثر الخطير
للعقارين « سيلبركس» و « اركوسيا » ..

[SILVER]

http://www.alriyadh.com/2005/11/11/img/111464=.jpg


أرجـــو منكم أن تتفضلوا بالدخول إلى هنا :


http://www.alriyadh.com/2005/11/11/article106976.html (http://www.alriyadh.com/2005/11/11/article106976.html)

[SILVER]

http://www.alriyadh.com/img/logoin.gif


الجمعه9 شوال 1426هـ - 11 نوفمبر 2005م - العدد 13654

بسبب تحديد موقع نشرة تحذيرية على العبوة من الخارج..
خلاف بين وزارة الصحة ووكلاء أدوية ينذر بتوقف دواءين في السوق السعودي

http://www.alriyadh.com/2005/11/11/img/111464=.jpg



يشهد كل من دواء «سيلبركس» و «اركوسيا» وهي من أدوية
مثبطات الإنزيم (Cox2) ويستخدمهما المرضى في تسكين
آلامهم من المفاصل والروماتيزم وخاصة كبار السن منهم
حاليا خلافا واسعا بين وزارة الصحة ووكلاء الدواءين في السعودية
وذلك عقب فرض وإصرار الصحة إضافة تحذير داخل إطار العبوة من
(الخارج) وبخط واضح وباللون الأحمر هذا نصه (لا يستخدم هذا الدواء
بدون استشارة طبية حيث ان هذا المستحضر قد يسبب حدوث الجلطات
القلبية أو السكتة الدماغية، اقرأ النشرة الداخلية لمزيد من الإيضاح حول
موانع الاستخدام) الأمر الذي اثأر استغراب وكلاء الدواءين من هذه
الشروط مما ينذر بتوقف الدواء عن مرضى هم بأمس الحاجة إليه معتبرين
أن وضع التحذير على العبوة من الخارج فيه تلميح إلى عدم استخدامه
بطريقة غير مباشرة وفيه إشارة إلى تخويف المرضى من هذا الدواء
وبالتالي عدم الاستفادة منه بالشكل المطلوب بالرغم من انه آمن مطالبين
في الوقت نفسه بأن يكون التحذير في النشرة الداخلية داخل العبوة .
في حين ترى وزارة الصحة أن أهمية وضع هذا التحذير على خارج
العبوة يأتي بسبب عدة أمور أبرزها هو أن المريض لا يقرأ النشرة
الداخلية للدواء داخل العبوة وأنهم يصرفون الدواء بدون الرجوع للطبيب
المعالج أو بمعنى آخر بدون وصفة طبية معتمدة وهو ما يراه وكلاء
الأدوية بأنه ضعف في رقابة بيع الأدوية بدون وصفة من قبل وزارة
الصحة الأمر الذي يجب ألا يتحملها الدواء في وضع هذا التحذير.

وعلمت «الرياض» من مصادرها الخاصة بان هناك مفاوضات بين
الطرفين والتي بدأت منذ أربعة أشهر ولم تحسم بعد حيث أشارت
المصادر إلى ان وزارة الصحة مصرة على رأيها في موقع التحذير
فيما يدرس وكلاء الدواءين جدوى ذلك التحذير ملمحين إلى انه قد يتسبب
في إيقاف استيرادهما إلى السوق السعودي .

وتعود إفرازات هذا الجدل الذي يقع لأول مرة في السوق
الدوائي بالبلاد بعد أن تم الكشف عالميا على آثار جانبية لدواء
«فيوكس» وصفت بأنها خطيرة وتؤدي للموت إضافة إلى انه يضاعف
من مخاطر الإصابة بالأزمات القلبية والذبحة الصدرية والذي يعتبر من
مجموعة المثبطات (Cox2) وذلك في أواخر العام الميلادي الماضي 2004 م
حيث تم سحبه من الأسواق بعد أربع سنوات من طرحه مما دعا هيئة الغذاء
والدواء الأمريكية FDA إلى دراسة جميع الأدوية التقليدية )
مضادات الروماتيزم NSAID) أو ما يطلق عليها مضادات الروماتيزم
غير الاستر ودية إضافة إلى دواء السيلبركس والاركوسيا حيث خرجت
تللك الدراسة وبعد أبحاث استمرت عدة أشهر إلى أن دواء السيلبركس
هو دواء امن وتم ذلك بإجماع هيئة الغذاء والدواء الأمريكية مع إضافة
تحذيرات جانبية داخل نشرة علبة الدواء وهذا يشمل جميع الأدوية غير
الاستر ودية والتي منها ( الفولتارين والابو بروفين وغيرها وكذلك
مجموعة كوكس2 وكذلك الأدوية التي لا يشترط لوصفها
وصفة طبية (OTS) مثل الايبو بروفين ونابركوسين .

وكانت وزارة الصحة قررت إيقاف استيراد أدوية مجموعة كوكس2
في فبراير من العام الجاري من وكلائها لحين صدور النتائج في حين
لم يتم إيقاف استيراد الأدوية التقليدية الأخرى بالرغم من تحذيرات هيئة
الغذاء والدواء الأمريكية وهنا يثير وكلاء أدوية مجموعة كوكس2
تساؤلهم من عدم شمول الأدوية التقليدية في الإيقاف؟.

وبعد صدور النتائج في شهر أغسطس الماضي قررت وزارة الصحة
السماح بالاستيراد لهذين الدواءين » سيلبركس واركوسيا مع إضافة
التحذير خارج العبوة باللون الأحمر .ويرى وكلاء الدواءين أن فرض وزارة
الصحة هذا الشرط من التحذير مخالف لأنظمة تسجيل الدواء لديها والتي تؤكد
بان نظام الدواء يعتمد على بلد المنشأ حيث بلد المنشأ لم يطلب وضع التحذير
خارجيا إضافة إلى أن هيئة الغذاء والدواء الأمريكية والهيئة الأوروبية لمراقبة
الدواء طالبت جميع الأدوية التقليدية ومجموعة كوكس2 بوضع التحذير في الداخل
في حين أن وزارة الصحة لم تلزم وكلاء وشركات الأدوية التقليدية من وضع التحذير
على العلبة سواء من الداخل أو الخارج !! معتبرين أن الأدوية التقليدية ليست أكثر
أمنا من مستحضرات كوكس2 حسب رأي هيئة الغذاء والدواء الأمريكية .
وأكد مختصون ل «الرياض» أمس أن وضع التحذير بهذه الصورة يجعل
المريض يتجه للدواء الأقل نفعا له وهي التي ينقصها ذلك التحذير من
الداخل في حين أن جميع الأدوية في الدول العربية والمتقدمة لم تطلب
التحذير بان يكون خارجيا.

الجدير بالذكر هنا أن دواء السيلبركس طرح بالأسواق عام 1998م
وتم عليه العديد من الدراسات ويصل من أجريت عليهم الدارسات
إلى 4,1 ملايين نسمه ولم يتبين أي آثأر جانبية له على القلب تستدعي
التخوف من تناوله كما انه يعد من أكثر الأدوية استخداما في علاج
التهاب المفاصل والروماتيزم حيث يصل عدد
المستخدمين له في العالم نحو 27 مليون نسمة.

[بنقالي متطور]

كيف ايش كلام انت قول وزارة صحة يمنع دواء الفولتارين ليه ليه هذا كلام مافيه كويس حق اخو وصديق أنا
دكتر طواري سامتة دحين كيف بالله سوي قلي كيف سوي وهو كل نفر مسكين روح طواري قله دكتر من جماعة انا بنقالي قول روح بابا جيب واحد بس واحد بس ابرا فولتارين سرررررعه سرعه يله بالله كيف سوي والله ممكن ذحين كل برا برا مستشفى بعدين مشكل علي انا كل سوي زحمه فيه سوق حكمي سوق داخلي سوي ازمة سطول
وكل سيارة غسل جوى برى واحد ريال بس والله مشكل مشكل مشكل يارب مافيه يمنع لان انا معلو م دكتر بنقالي مافيه معلوم كيف سوي تشخيص حق اي مريز روح طواري وهذا الفولتارين حل مشكله وقف الم بس اي الم
فيه جسم وقف لكن هومعلوم ليه هذا ايش سبب هو مافيه معلوم الله يسمهك ياوزارة سحة الله يسامهكCOLOR] .::sa09:: ::sa09:: [COLOR="Blue"]وزارة سحة::sa10:: ::sa10::

[ابوخالد]

كلام البنقالي المتطور صحيح كيف دحين دكتورتواري حق هدا مستشفى يعا لج المرضى بدون فلتارين الله يستر ما يمنع البندول والفيفادول وتتوقف الطواري

[ستذكرني]

عزيزي silver
وجميع الاخوة

ماعرفناه ومادرسناه ان ابرة الفولتارين
تسبب توقف القلب اذا اعطيت في الوريد
اما اذا اعطيت بطريقة استخدامها الطبيعية
واقصد عن طريق العضل فانها لا تسبب
شي غير انها لاينصح بكثرة استخدامها
حتى لاتؤثر على الكلى
ويبدو ياعزيزي ان احد الاجانب اعطاها
وريدية دون ان يعرف الفرق ويبدو ايضا
انه الى الان لم يتنبه احد الى هذه النقطة
واعدك بان نحاول عمل شيء للتنويه
بهذه النقطة
والله اعلى واعلم

اخــوكم
ســتــذكــرنــي

[HUNTER]

دواء الفولتارين مهم جدا ولا اعتقد إنه نقدر نتخلى عنه خاصة مع الحصوة

[abu-abdulaziz]

المصيبة أن الفولتارين موجود في بعض المستشفيات لكنه لايصرف الا بالواسطة. يعني عندك حالة طارئة في آخر الليل وتروح الى قسم الطورائ يعطيك الطبيب ورقة صغيرة مكتوب فيها الفولتارين واشتريها من الصيدلية . وساعتها دور على صيدلية مفتوحة في آخر الليل. الله يخارجنا من التالي.

[القريب البعيد]

]اخ silver [/SIZE]
Blue"]تراك فجعت الناس فولترين وتوقف مفاجىء للقلب موضوع بيد الطبيب والحرص واجب وتسلمي لنا وزارةا ياوزارة الصحة ايش البديل[/B]رهيب بنقالي متطور والله ورطة ما فيه ابرة مشكل كبير

[moaaned]

بالنسبة لي لاأقدر أستغني عنه وأنا أراجع مستشفى صامطة

[القريب البعيد]

متأكد من الخبر ولا سمعت
االفولترين عقار مثل اي دواء له اعراض جانبية ( لكن جلطة؟؟؟؟؟)

[الهاجس الزين]

والله الاكثار منه مضر جدا على الكلى

[SILVER]

الإخوة الأعزاء

بنقالي متطور
ابوخالد
ستذكرني
HUNTER
abu-abdulaziz
القريب البعيد
moaaned
الهاجس الزين

أشكركم جميعا على المرور ، كما أشكر لكم
التعليقات الجميلة والرائعة ..

أنا أتسآءل : ما ذنب مرضى الأنيميا المنجلية
كي يمنع عنهم الفولتارين والذي يعتبر من أهم
الأدوية التي تخفف الألم ، وهو يستخدم منذ فترة
ماضية طويلة ، وفجأة يُمنع عنهم !
المساكين ... ما ذنبهم ؟ وكيف سيواجهون هذه
القضية ؟

وكيف سيقوم الأطباء بتخفيف آلام الكسور والحوادث ؟

لا أعتقد أن فكرة منع الفولتارين ستكون محل ترحيب
من قبل المرضى أو العاملين بالصحة !

أتمنى أن يفكر المسئولون بالمديريات والشئون الصحية
جيدا قبل إصدار مثل هذه التعاميم واللوائح والتي لا يتم
استساغتها من المواطنين والمرضى ..

شكرا مرة أخرى لكل من حضر إلى هنا ووضع رد
أو تعليق ... تحياتي لكم جميعا ، وفي أمان الله .

[السيف القاطع]

هل يعقل هذا .. منع الفولتارين عن المرضى ؟

من أجل ماذا ، ولصالح من ؟ !!!