ارتفاع ضغط الدم أو ضغط الدم المرتفع هو حالة يكون فيها الضغط داخل الشرايين مرتفعا جدا، وهو واحد من أكبر الأخطار التي تهدد الصحة العامة في الدول المتقدمة في العالم، وذلك لأنه شائعا جدا وإذا لم يعالج فإنه يؤدي إلى عدد من المضاعفات المهلكة، وتشمل النوبات القلبية والسكتات المخية
هل هناك أعراض لـ ارتفاع ضغط الدم ؟
إن ضغط الدم المرتفع مثل أمراض خطيرة أخرى كثيرة ، لا تظهر أعراضه حتى يكون – ببطء وفي صمت – ألحق أضرارا بالغة بأعضاء مختلفة مما يجعل أداءها الوظيفي يتدهور .
فكثير من الناس يتعايشون مع إرتفاع ضغط الدم على مدى سنوات دون ظهور أية أعراض ، وفي هؤلاء الناس تكون الوسيلة الوحيدة لمعرفة أن لديهم ارتفاعا في ضغط الدم هي قياس ضغط الدم .
وأكثر الأعراض التي يسببها ارتفاع ضغط الدم شيوعا هي الصداع ( عادة في مؤخرة الرأس وخاصة عند الاستيقاظ في الصباح ) ، و الدوار أو الدوخة ، ومع ذلك فالصداع غالبا ما يكون خفيفا وبالتالي يهمله المريض.
وعندما يصبح ارتفاع ضغط الدم شديدا ، قد يسبب ظهور الأعراض، وأكثر الاعراض شدة تحدث بسبب ما يسمى CrisisHypertensive ، وفي هذه الحالة تحدث زيادة مفاجئة في شدة الحالة ، ويكون ضغط الدم في الغالب أعلى من 210/ 120 مم زئبق .
وتشمل أعراض تلك الحالة الصداع الشديد ، ازوداج الرؤية ، نزيف من الأنف ، سرعة دقات القلب ، طنين الأذن ، و ارتعاشات عضلية ، ويمكن أن يحدث أيضا غثيان و قيء و ارتباك ذهني .
أنواع ارتفاع ضغط الدم :
-1 ارتفاع ضغط الدم الأساسي :
إن 95% من حالات الإصابة لا يوجد سبب معين وعادة يصاب بهذا النوع الأشخاص ما بين سن 25 – 55 سنة وقد يندر حدوثه قبل سن العشرين وقد يكون سببه هو ضيق في الأوعية الدموية المتعلقة في الجهاز البولي أو ضيق في شريان الأورطى وتمثل هذه نسبة قليلة من المرض . ويرتفع ضغط الدم في مرات عديدة نتيجة للضغوط العاطفية والنشاط الرياضي وقد تكون هناك عوامل وراثية متعلقة بالمرض حيث أن إذا كان أحد الوالدين لديه ارتفاع في ضغط الدم فإنه هناك فرص أكبر للأولاد للإصابة بنفس المرض والعوامل البيئية أيضا من الأسباب الأساسية لهذا المرض وخاصة مع وجود العوامل الوراثية مثالا على ذلك زيادة تناول ملح الطعام لا يرفع الضغط في حال عدم وجود أي عوامل وراثية ولكنه يسبب الإصابة بالمرض عند هؤلاء الذين لديهم عوامل وراثية للمرض.
-2 ارتفاع ضغط الدم الثانوي :
إن 5% فقط من مرضى ارتفاع ضغط الدم يوجد لديهم سبب محدد للمرض وهذه الأسباب هي :
استخدام هرمونات الاستروجين : خاصة عند النساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل فوق سن 35 سنة وخاصة هؤلاء اللواتي استخدمن الحبوب لمدة 5 سنوات أو أكثر وكذلك السمينات منهن ،وعلما بأن الأثر هرمون الاستروجين قد يعكس ويرجع الضغط طبيعي إذا توقفت المرأة عن أخذه على مدى عدة أسابيع وهذا الأثر أقل مع الحبوب التي تحتوي على كميات قليلة من الهرمون وهذا التأثير لا يحدث مع الهرمونات المستخدمة لمعالجة أعراض سن اليأس .
أمراض الكليتين: إن أي مرض متعلق في الكلية قد يسبب ارتفاع ضغط الدم
أو مرض السكر الذي يؤثر على الكليتين أيضا .
أمراض الأوعية الدموية في الجهاز البولي: أي الأمراض التي تسبب ضيق في شرايين
الجهاز البولي قد تسبب الإصابة في ارتفاع ضغط الدم
وقد يحدث في الشباب من هم في عمر أقل من 20 سنة .
ارتفاع هرمون ألدروستيرونAldosteron أو وجود متلازمة كوشن Cushing's syndrome
أورام الغدة الكظرية .
ضيق شريان الأورطى .
الضغط المرتفع المصاحب للحمل .
الضغط المرتفع نتيجة لارتفاع نسبة الكالسيوممثل حالات تضخم الغدة الدرقية أو قلة نشاطها وحالات متعلقة بالجهاز العصبي .
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم:
-1المخ والجهاز العصبي ) مثل السكتة الدماغية نتيجة للجلطات في المخ ونزيف في المخ (
-2
الكليتين والجهاز البولي ) هبوط في الكلية (
-3 انفصال شريان الأورطى .
-4
تصلب الشرايين .
-5
الضغط المتصاعد والخبيث
يفضل العلاج الكيميائي ) الأدوية ( وتعطى حسب الشروط التالية \ :
1 من لديهم تاريخ عائلي للمرضى .
-2 مستوى القراءة للضغط الانبساطي والانقباضي .
-3 الذكور.
-4 سن مبكر عند تشخيص المرض .
-5 وجود عامل خطورة لمرض الشرايين التاجية عند المريض مثل التدخين .
6- تضخم في البطين الأيسرللقلب .
-7 اضطرابات في الجهاز البولي
الهدف الأساسي من العلاج هو محاولة تقليل الضغط إلأقرب قراءة في الشخص الطبيعي أي في حدودأ قل من 140/90 ملي زئبق وبأقل آثار سلبية للأدوية وفي كبار السن تقبل القراءة أقل من 160/90 ويجب مراعاة المريض في تحمله للأدوية .
أنواعالأدويةهي :
مدراتالبول – مانعاتبيتا – مضادات انزيمالانجيوتنيسن ( ACE ) – مانع اتقنواتالكالسيوم
– مضادات مستقبلات ألفا – أدوية تعمل على الجهاز السمبثاوي – موسعات الشرايين
ملحوظة :
)مراعاة الغذاء الخاص بمرضى ضغط الدم ( تقليل الأملاح والدهون
