الليزك
• كيف ترى العين بوضوح ؟
كثير من الأشخاص المحظوظين حول العالم يتمتعون بنظر سليم،
وبالنسبة لهؤلاء فإن الضوء يمر من القرنية إلى العدسة في مقدمة العين
ويتركز بشكل صحيح على الشبكية في الجزء الخلفي من العين .
وتقوم الشبكية بعد ذلك بتحويل الضوء إلى إشارات كهربائية وتنقلها
إلى المخ الذي يترجمها إلى الصور التي نراها
عيوب الإبصار
حوالي 50% من الناس حول العالم يعانون من عيوب الإبصار أو من ضعفه .
وأهم تلك العيوب :
1. قصر النظر
ويظهر عندما يكون تحدب القرنية أو المسافة بين عدسة العين
والشبكية أقصر من الطبيعي . وبالتالي فإن الضوء يتجمع أمام الشبكية
بدلاً من التجمع على سطحها مباشرة مما ينتج عنه
عدم وضوح الرؤية عند النظر للأجسام البعيدة .
2. طول النظر
يحدث عندما تكون القرنية مسطحة أو عندما تكون المسافة
بين عدسة العين والشبكية أطول من الطبيعي . وبالتالي فإن الضوء
يتجمع خلف الشبكية مما يؤدي لعدم وضوح الرؤية عند النظر للأجسام القريبة .
3. الأستجماتزم
يحدث عندما يكون سطح القرنية محدباً بشكل غير منتظم
مثل ظهر الملعقة بدلاً من أن يكون محدباً بانتظام كزجاجة الساعة .
وذلك يعنى تجمع الضوء في عدة نقاط على الشبكية مما يؤدي لعدم وضوح الرؤية .
أفضل علاج لعيوب الإبصار :
حتى وقت قريب كان العلاج الوحيد لعيوب الإبصار هو استعمال النظارات الطبية
أو العدسات اللاصقة ولكن في الخمسة وعشرين عاماً الأخيرة زاد الإقبال بنسبة كبيرة
على تصحيح النظر بالليزر كوسيلة فعالة لتصحيح مثل هذه العيوب ،
فلقد أجريت مليون و ستمائة الف جراحة في العام الماضي بالولايات المتحدة
ومن المتوقع إجراء اكثر من مليوني جراحة هذا العام ،
ويمكن لتلك الجراحة أن تعالج قصر وطول النظر والإستجماتزم
من خلال التغيير الدقيق لشكل القرنية .
الإكزايمر ليزر :
استعمال تقنية الإكزايمر ليزر المتقدمة تضيف دقة متناهية لجراحات العيون .
الليزك :
تعنى كلمة الليزك تعديل شكل القرنية باستعمال الليزر فتستعمل أداة دقيقة
تسمى الميكروكيراتوم لإزالة طبقة رقيقة من سطح القرنية عدا جزء صغير
منها يبقيها متصلة بالعين ويتم إبعاده للخلف ، ويستعمل بعد ذلك الإكزايمر ليزر لازالة
جزء من النسيج الداخلي للقرنية ( يتم تقديره حسب نوع ودرجة عيب الإبصار)
ويتم بعد ذلك إعادة الطبقة السطحية للقرنية لوضعها الطبيعي
لتلتحم بدون الحاجة لأية غرز جراحية .
النجاح الجراحي في ثواني باستعمال الليزك :
الخطوة الأولى : رغم إنك ستظل مستيقظاً طوال جراحة الليزك إلا
أنك لن تشعر بأي ألم , فبعد وضع محلول مخدر بالعين يتم إبعاد الجفون
عن بعضها برفق باستعمال أداة طبية .
الخطوة الثانية : توضع حلقة صغيرة ماصة حول القرنية لتعمل كقاعدة لجهاز الميكروكيراتوم .
الخطوة الثالثة : يفصل سطح القرنية الخارجي باستعمال الميكروكيراتوم ، ويتم ثنيه للاعلى .
الخطوة الرابعة : سيطلب الطبيب منك النظر لضوء متقطع احمر
بينما يقوم الإكزيمر ليزر بتعديل شكل القرنية الداخلي وتستمر هذه الخطوة
من ثوان إلى دقيقتين حسب درجة التعديل الضرورية .
الخطوة الخامسة : يعاد سطح القرنية الخارجي إلى مكانه الطبيعي
ويترك ليجف لعدة دقائق .
الخطوة السادسة : قد ينصح الطبيب باٍستعمال بعض أنواع القطرات
أو تغطية العين لحمايتها .
وقد تشعر بعدم وضوح الرؤية بشكل بسيط ولذلك يفضل أن يكون معك أحد أقاربك أو
أصدقائك ليصطحبك للمنزل . وسينصحك الطبيب بالاسترخاء لبقية اليوم.
وكما ترى فإن تصحيح النظر بالليزك إجراء فعال وسريع وغير مؤلم بالمرة .
سؤال وجواب
• هل عملية الليزك تؤلم ؟
معظم المرضى لا يشعرون بألم أثناء العملية بسبب استخدام مخدر سطحي
عبارة عن قطرة توضع بالعين لتخدير سطح القرنية .
• متى يمكن الرؤية بوضوح بعد إجراء العملية ؟
معظم المرضى يستطيعون مشاهدة التلفزيون بعد 4 ساعات من إجراء العملية ،
أما تحسن قوة الإبصار بصورة كاملة فتحدث خلال أسبوع إلى 3 أسابيع
ويختلف ذلك من مريض إلى آخر .
• هل من الممكن تحسن قوة الإبصار إلى درجة 6/6 أو 20/20 ؟
معظم المرضى يشعرون بتحسن قوة الإبصار مما يمكنهم من النجاح في اختبار
قيادة السيارات بدون ارتداء النظارة الطبية أو العدسات اللاصقة .
• ما هي مزايا عملية الليزك على عملية الليزر السابقة ؟
عملية الليزر السابقة تعالج سطح القرنية مباشرة بالإكزيمر ليزر بعد إزالة طبقة الخلايا السطحية بينما عملية الليزك الحالية تعالج الأنسجة الداخلية للقرنية ولهذا السبب تتميزعملية الليزك بالألم البسيط، وسرعة الرؤية بعد 4 ساعات فقط من إجراء العملية، وعدم حدوث عتامات على سطح القرنية، كما أنها تستخدم لعلاج مقاسات ضعف النظر الكبيرة .
• ما هي المخاطر الممكن حدوثها أثناء عملية الليزك ؟
عملية الليزك مثل أي عملية جراحية أخرى لها بعض المخاطر مما يتطلب خبرة جراحية كبيرة
لدى الطبيب المعالج ، ويسر الطبيب المعالج أن يعطى للمريض
المعلومات الكاملة المتعلقة بالعملية ومشاكلها حسب درجة ضعف النظر .
• هل سبق لأي شخص على الإطلاق إصابته بالعمى بعد عملية الليزك ؟
هذا الاعتقاد غير صحيح بالمرة وهذه شائعات ، و ليس لها أي أساس علمي
ولم يثبت أن هناك حالة واحدة أصيبت بمثل هذه الأضرار في العالم .
• هل من الممكن إجراء عملية الليزك للعينين في نفس الوقت ؟
في معظم المرضى (98%) نقوم بإجراء عملية الليزك بالعينين في نفس الوقت
والحالات المتبقية (2%) تجرى العملية بكل عين على حدة حسب رغبة المريض .
• ما هي نتائج عملية الليزك ؟
في حالات قصر النظر البسيطة تصل نسبة النجاح إلى (98%)
أما حالات قصر النظر أكثر من ناقص 6 درجات فتصل نسبة النجاح إلى (95%) .
• كم من الزمن سيبقى أثر العملية وهل سيعود النظر للنقصان في المستقبل ؟
من واقع المتابعة الدقيقة للمرضى الذين أجروا العملية منذ أكثر 12 عاماً
تأكد لنا ثبات نتيجة الجراحة مما يؤكد نجاحها على مر السنين .
• في حالة إذا لم تؤد العملية لتصحيح كامل للنظر هل من الممكن
تكرراها لتصحيح الباقي من قصر النظر ؟
نعم يمكن إعادة تصحيح الباقي من قصر النظر ولكن يفضل الانتظار
فترة 2 إلى 3 شهور بعد العملية الأولى لضمان ثبات قصرالنظر
ويجرى المريض عملية تكميلية لتصليح بقايا قصر النظر بعد العملية الأولى .
• هل جفاف العين يؤثر على نتيجة الليزك ؟
من واقع الدراسات التي أجريت على المرضى وجد أن جفاف العين
يؤثر على قوة الإبصار النهائية بعد عملية الليزك بسبب تأثيره على سطح القرنية ولذا يجب استعمال القطرات اللازمة لتعويض نقص إفراز الدموع قبل وبعد العملية.
• هل من الممكن استعمال عدسة أو نظارة بعد العملية إذا دعت الحاجة لذلك ؟
من الممكن إذا لم يرغب المريض في تصحيح الباقي من النظر
أن يستعمل نظارة أو عدسة لاصقة.
• كيف يعالج من هم في الأربعينيات ليستطيعوا القراءة ؟
معظم المرضى بعد سن الأربعين يحتاجون نظارة عند القراءة فقط
بعد إجراء عملية الليزك أو يمكن لعين بتصليح كامل لرؤية البعيدة
وإجراء العملية للعين الأخرى بتصحيح أقل للقراءة .
• ماذا يمكن أن يحدث لعيناي بعد عشرين عاماً من إجراء عملية الليزك ؟
لا يتوقع أن يحدث أي تغيير في مقاسات النظر
وقوة الأبصار بعد إجراء عملية الليزك الشيء الوحيد هو
احتياج الشخص لنظارة قراءة بعد سن الأربعين .
• هل عملية الليزك تم الموافقة عليها من قبل اللجنة الأغذية والأدوية الأمريكية ؟
نعم وافقت منظمة الأدوية والأغذية العالمية على إجراء هذه العملية
منذ أكثر من 12 سنة وأن كانت تجرى في أوروبا وأمريكا اللاتينية ومعظم بلدان العالم منذ أكثر من 17 عاماً .
• من هو الشخص الذي يصلح لعملية الليزك ؟
تصلح عملية الليزك للشخص الذي ليس لديه عيوب خلقية
او أمراض في القرنية وخاصة القرنية المخروطية
• من هو الشخص الذي لا يصلح لعملية الليزك ؟
لا تصلح عملية الليزك لمن لديهم أمراض في القرنية أو عيوب خلقية
لا تسمح بإجرائها ويجب أن يقرر ذلك الطبيب المختص .
• متى أستطيع قيادة السيارة ؟
يستطيع المريض أن يقود سيارته بعد مرور يوم
على الأكثر من إجراء العملية .
• متى أستطيع العودة للعمل ؟
معظم المرضى يستطيعون مزاولة أعمالهم وحياتهم الطبيعية
بعد مرور يوم أو أثنين على الأكثر من إجراء العملية .
• ما النصائح التي تقدمها للمريض قبل إجراء عملية الليزك ؟
إذا كان المريض يستعمل العدسات اللاصقة فيجب أن يوقف استعمالها لمدة 4 ايام
قبل الكشف أو أسبوعين في حالة استعمال العدسات الصلبة
ويجب على المريض كذلك الاستعلام عن كل ما يتعلق بالعملية
ومدى نجاحها بالنسبة لحالته شخصياً من الطبيب المعالج .
• هل أجريت هذه العملية لأطباء عيون ؟
أجريت عملية الليزك لأكثر من ثلاثمائة طبيب منهم ستة وثلاثون من أطباء
العيون كما تعلم أنه لن يقدم عليها الأطباء إلا إذا كانوا متأكدين من نتائجها الممتازة .
• وهل يقبل الشباب على هذا النوع من الجراحة ؟
نعم ، يقبل الشباب عليها وهي في ازدياد مستمر ، خاصة بين
من يرغبون في الالتحاق بالكليات العسكرية ، إضافة إلى الفتيات اللاتي لا يرغبن في ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة .
• هل يمكن إجراء الليزك للسيدة الحامل ؟
لا ينصح بإجراء العملية للحامل أو أثناء الدورة الشهرية .
• هل مرض السكر أو الجلوكوما ما يمنعان إجراء هذه العملية ؟
لا يمنع ، ولكن يجب تنظيم السكر والجلوكوما قبل إجرائها .
• هل الليزك هو العملية الوحيدة المتاحة حالياً لتصحيح ضعف النظر ؟
يعتبر الليزك هو الحل الأمثل لتصحيح درجات قصر النظرحتى 12 درجة
وحالات طول النظر حتى موجب 3 درجات ، كما يمكنه تصحيح الأستجماتزم حتى 4 درجات ،
أما الدرجات الكبيرة بالنسبة لقصر النظر ( أكثر من ناقص 12 درجة )
أو طول النظر ( أكثر من موجب 6 درجات ) فيفضل زرع العدسات داخل العين
وهي عملية أمنه ونسبة النجاح فيها تصل إلى 95%.
*هذه المعلومات مستقاة من مقالات باللغة العربية ومترجمة من الجمعية الأمريكية لأطباء العيون
و من الإنترنت و من مستشفيات المغربي ومن د. محمد أبو سمك (استشاري طب وجراحة العيون والشبكية)
وإن شاء الله نقصد بها التوعية العلمية والطبية.
