وقت قريب لم يكن الكثير من الأطباء يتجرؤون بالمخاطرة بزراعة الأسنان الفورية وإلى تركيب الأسنان الفوري فوق الزرعات خلال أسبوع من وضع الزرعات ، والسبب الأساسي لذلك هو الجهل الكبير الذي كانوا يعانوا منه فيما يخص لالتحام العظمي بين الزرعات و بين العظم المحيط بها لعدم وجود أبحاث طبية تدعم ذلك
ولمعرفة المزيد حول الاندماج والتحام العظمي بين الزرعات والعظم شاهدوا هذا الفيلم
http://www.youtube.com/watch?v=NaFWTnBgESc
ومع الوقت ومع وضوح الصورة أكثر بفضل الكمية الكبيرة من الأبحاث وبفضل النوعيات الممتازة من الزرعات التي وصلت إلى متناول الأطباء بدأ التفكير بالتحميل الفوري ، ولكن مع ذلك يوجد شروط كثيرة قبل التفكير بالمخاطرة بالتحميل المباشر بعد الزرع
بتأكيد قبل كل شيئ يجب أن نعرف أنه ليس كل طبيب يمارس عمليات زراعة الأسنان قادر على اتخاذ القرار الصحيح بذلك لأن التحميل الفوري يحتاج إلى خبرة كبيرة سواء في انتقاء المريض المناسب أو أنتقاء الحالات التي يمكن أن نحمل الزرعات عندها بشكل فوري ولنفهم هذه المعلومة بشكل مفصل حسب خبرتي الشخصية في هذا المجال يجب أن نضع الشروط الأساسية الواجب تواجدها في المراجع قبل التفكير في عرض فكرة التحميل المباشر أو الفوري :
1- الموضوع الأهم هو تواجد أرتفاع عظمي كافي وتواجد عظم كافي في المنطقة المراد زراعتها كما يجب أن يكون العظم من النوعية والكثافة الجيدة ( d1 . d2 ) وهذا الأمر لا يستطيع تقديره سوى الدكتور الخبير في زراعة الأسنان ، إن دكتور الأسنان الذي يزرع زرعة أو زرعتين كل شهر بالتأكيد لن يكون له خبرة كافية للإحساس بهذه الأمور لأن الإحساس بالكثافة العظمية تحتاج لخبرة وممارسة كبيرة بالأضافة إلى الإلمام بقراءة الفحوصات الشعاعية والمخبرية
2- أن لا يكون المراجع من النوع المهمل في نظافة الأسنان أو مهمل في تطبيق الأرشادات التي نعطيه أياها بعد التحميل المباشر على الزرعات .
3- يجب دائماً وتجنباً للفشل أن يتم دمج أكثر من زرعة واحدة من خلال تركيب جسور عليها ويفضل أن تتم الزراعة وفق زواية خاصة و يجب أن لا يكون عدد الزرعات أقل من 10 زرعات في كل فك حتى يتم تثبيت الأسنان تثبيت أولي ، ولتعلموا جيداً إن زراعات الأسنان عندما نزرعها في الفكين لا تلتحم فوراً مع العظم وإنما تحتاج إلى 3- 4 أشهر حتى يتم التحام العظم المحيط بالزرعات ، لذلك نحتاج إلى عدد أكبر من الزرعات في كل فك من أجل تثبيت الأسنان بشكل أكبر ( تثبيت ميكانيكي لا عضوي لأن التثبيت العضوي كما ذكرنا يحتاج إلى شهور راجع الفيلم عن الاندماج العظمي أعلاه )
4- أن لا يكون المراجع يعاني من الكظظ الليلي أي الصك على الأسنان خلال النوم أو في النهار وهذا المرض يعاني منه الكثير من الناس وطبيب الأسنان الماهر بإمكانه ملاحظة ذلك على أسنان المراجع المتبقية أو من خلال سؤاله أو سؤال زوجته عن ذلك فصوت صرير الأسنان يسمع في الليل إذا كان المراجع يعاني من ذلك
5- طبعاً يضاف إلى هذا الشرط جميع الشروط المعروفة والخاصة بزراعة الأسنان ككل ( مثل عدم وجود أمراض الدم ، التعرض لأشعة العلاجية ، أمراض القلب ....ألخ )
إذا لم تكن الشروط هذه متوفرة في المراجع بالتأكيد لن تنجح الزرعات الفورية ومن المفضل في هذه الحالة عدم المخاطرة بزراعة الأسنان والتركيب الفوري وإنما الأنتظار 4 أشهر بعد الزراعة حتى يتم التحام العظم على الزرعات ومن ثم التحميل عليها .
مع ذلك كله ثمة زرعات أخرى فورية لا تحتاج لكل هذه الشروط وهي زرعات دكتور ihad النمساوية وهي زرعات ليس لها شكل مسماري وإنما هي على شكل صفائح
كما يمكنكم هنا مشاهدة أحد الحالات التي تم تحميل الأسنان عليها بشكل فوري
http://www.asnanaka.com/images/montada/fawriturki1.jpg
زراعة الأسنان وتركيب الترانسفير وأخذ الطبعات والمقاسات مباشرة بعد الزراعة
http://www.asnanaka.com/images/montada/fawriturki2.jpg
تركيب الأباتمنت فوق الزرعات والتي تثبت عليها الأسنان
http://www.asnanaka.com/images/montada/fawriturki3.jpg
تركيب الأسنان فوق الزرعات بعد أسبوع من زراعة الأسنان في الفك السفلي فقط
مع إننا لا نفضل هذه النوعية من الزرعات إلا في الحالات التي نعجز فيها عن زرع الزرعات العادية لأن الزرعات العادية ذات الشكل المخروطي أو الأسطواني بإعتقادنا أفضل لأسباب كثيرة يطول شرحها
