ما تود معرفته عن الغدة الدرقية وأمراضها
--------------------------------------------------------------------------------
http://www.sehha.com/diseases/endocrine/Thyr-gland1.gifhttp://www.sehha.com/diseases/endocrine/Thyr-gland2.jpg
صورتين توضحان موقع الغدة الدرقية بالنسبة للرقبة وشكلها الذي يشبه الفراشة
تعتبر الغدة الدرقية من الغدد الصم، وذلك لأنها تبعث بإفرازاتها مباشرة إلى الدم، ليس كباقي الغدد الأخرى مثل الغدد اللعابية والبنكرياس التي تتصل بأجزاء أخرى من الجسم من خلال قناة خاصة بكل منها.
تقع الغدة الدرقية على جانبي الجزء السفلي من الحنجرة، وتتكون من فصين اثنين يحيطان بالحنجرة من الأمام والجانبين وكذلك الجزء العلوي للرغامي، ويتصلان بمحيطهما من خلال أربطة خاصة، ما يجعلهما يتحركان للأعلى والأسفل في أثناء عملية البلع.وهي تشبه في شكلها الفراشة التي تفرد جناحيها ، وهي ذات لون بني محمر
بطبيعة الحال لا يمكن رؤية الغدة الدرقية إذا كانت ضمن الحجم الطبيعي لها، في حين يكون ذلك ممكنًا إذا ما كان هناك تضخم أو كان هناك ورم فيها فيكون بالإمكان رؤيتها، وخصوصًا في أثناء عملية البلع حيث يلاحظ وجود كتلة غير طبيعية تتحرك للأعلى والأسفل.
أما بخصوص إفرازات الغدة الدرقية فهي تقوم بإفراز هرمون الثيروكسين مباشرة في الدم والذي يعتمد على تركيز مادة اليود في الدم، ويتم طرحه من قبل الغدة الدرقية بناء على أوامر من الغدة النخامية التي تفرز هرمونًا يسمى الهرمون المحفز لإفراز الدرقية. وللثيروكسين دور أساس في عمليات استهلاك الأكسجين، وتنظيم حرارة الجسم ونموه، وكذلك التطور العقلي للإنسان.
وللغدة الدرقية أهمية خاصة بالنسبة للحنجرة بداية بحكم الجوار وثانيًا لكون الأعصاب التي تغذي الحنجرة والحبال الصوتية تمر مباشرة بجوار نسيج الغدة الدرقية أو من خلاله، فإن عمليات استئصال الدرقية أحيانًا قد تؤدي إلى قطع أحد العصبين أو كليهما ما يتسبب في حدوث شلل في أحد الحبلين الصوتيين أو كليهما، ما يؤدي في حالة قطع عصب واحد إلى تغير ملحوظ في الصوت، في حين إذا ما تم قطع كلا العصبين فسيؤدي ذلك إلى انغلاق الحبال الصوتية ما يستدعي إجراء فتح للرغامي لتأمين الهواء، وإذا استعصى ذلك فلربما يؤدي إلى الوفاة. من هنا تأخذ عمليات استئصال الغدة الدرقية أهمية خاصة، إضافة إلى وجوب إجراء جراحة متأنية ودقيقة للحفاظ على هذين العصبين المهمين.
يتم تشخيص اعتلالات الغدة الدرقية من خلال ما يلي:
أولاً: السيرة المرضية المعطاة من قبل المريض.
ثانيًا: فحص المريض سريريًا، وذلك بحسب الغدة الدرقية في الرقبة ومدى ازدياد حجمها وكذلك الغدد الليمفاوية المحيطة بها، لما لذلك من أهمية تشخيصية.
ثالثًا: إجراء الفحوصات المخبرية لتركيز هرمونات الدرقية في الدم وكذلك أحد هرمونات النخامية المسؤول عن تحفيز الغدة الدرقية.
رابعًا: التشخيص بالأشعة كأن يجرى للمريض صور شعاعية نووية لتحديد نوع التضخم الموجود ومدى استقطابه للمادة النووية المعطاة للمريض من خلال الوريد.
خامسًا: التشخيص من خلال الأمواج الصوتية، والصور الطبقية المحورية، وبالرنين المغناطيسي أيضًا.
سادسًا: أحيانًا قد يلجأ الطبيب إلى أخذ خزعة من الغدة يتم دراستها مجهريًا للمساعدة في التشخيص.
أما من أمراض الغدة الدرقية فهو ارتفاع إفراز الغدة الدرقية، والذي يتصف بما يلي من أعراض:
تعرق اليدين ـ رجفة في الأصابع وكذلك اللسان ـ نقص في الوزن ـ الأرق ـ خفقان القلب. إضافة إلى ذلك هناك أعراض مرتبطة بالعيون مثل جحوظ العينين ـ وانتفاخ الجفون ـ وتورم المنطقة المحيطة بالعينين.
أما فيما يخص نقص إفراز الغدة الدرقية فإنه يتصف بما يلي من أعراض:
الخمول ـ الحساسية للبرد ـ النعاس ـ ازدياد الوزن. فعلى سبيل المثال إذا كان هنالك تضخم في الغدة النكافية مصحوبًا بألم شديد، وشلل في العصب الوجهي السابع، إضافة إلى تورم في الغدد الليمفاوية المجاورة للغدة، فهذا غالبًا ما يكون أحد أنواع سرطانات الغدة النكافية الخبيثة.
يحتاج الطبيب المعالج أحيانًا إلى إجراء بعض الفحوصات الشعاعية للمريض تساعده في التشخيص. فعلى سبيل المثال يمكن أن يلاحظ في مثل هذه الصور وجود حصوة في القناة الجامعة لتلك الغدة، أدت إلى تجمع اللعاب ضمن النسيج المكون للغدة محدثًا تضخمًا فيها وألمًا شديدًا. وأحيانًا يمكن أن يجري الطبيب المعالج بعض الصور الملونة للغدة اللعابية المصابة إذا ما كان هناك حاجة لها، كأسلوب تشخيصي وعلاجي في الوقت نفسه.
أما في الحالات التي يشك فيها الطبيب بوجود ورم سرطاني فبالتأكيد سيقوم بإجراء صور طبقية محورية لبيان مدى انتشار المرض للمنطقة المجاورة.
وفي حالة التأكد من أن الورم هو في الغالب ورم سرطاني، هنا يلجأ الطبيب إلى أخذ خزعة من الغدة المصابة وأحيانًا من الغدد الليمفاوية المجاورة لتحديد نوع الورم، لأن العلاج غالبًا ما يعتمد بشكل رئيس على نتيجة القراءة المجهرية للخزعة المأخوذة من تلك الغدة.
من أمراض الغدد اللعابية الأكثر شيوعًا النكاف أو ما يسمى (أبو كعب)
هو التهاب فيروسي يصيب الغدة النكافية، يؤدي إلى تضخمها مع ألم شديد وارتفاع في الحرارة، غالبًا ما يصيب الأطفال في سن 4 سنوات إلى 6 سنوات.
لوحظ أن حوالي 75% من الحالات تكون كلتا الغدتين اللعابيتين النكافيتين مصابتين بالفيروس، لكن تظهر أعراض الغدة الثانية متأخرة بنحو أسبوع بعد إصابة الأولى. إضافة إلى ذلك فقد ينتشر المرض ليصيب العصب السمعي محدثًا صممًا دائمًا للمريض، وأيضًا قد ينتقل إلى الخصيتين عند الذكور والمبيضين عند الإناث محدثًا العقم، ووجد أيضًا أن الجهاز العصبي لم يسلم من الإصابة.
إن فترة حضانة الفيروس قد تصل إلى ثلاثة أسابيع، لأنه مرض معد قد يطال جميع زملاء المريض في الصف وكذلك إخوته في البيت، لذا من الواجب عزل المريض نوعًا ما من خلال أدواته الخاصة من فرشاة أسنان، وملعقة، ومنشفة إلى غير ذلك من احتياطات وقائية.
العلاج: يكون غالبًا بمعالجة الأعراض كأن يعطى المريض مهبطات للألم، ولربما يلجأ الطبيب إلى إعطاء المضادات الحيوية تحاشيًا لحدوث التهاب بكتيري. وينصح المريض بشرب كميات كبيرة من السوائل والراحة التامة.
م
ن
ق
و
ل
مع تمنياتي للجميع بدوام الصحه والعافيه
