مرض الدوار واختلال التوازن

	اضطرابات في وظائف الأذن الداخلية السبب الشائع لها

	http://www.aawsat.com/2008/08/31/ima...ak1.485899.jpghttp://www.aawsat.com/2008/08/31/ima...ak2.485899.jpg جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة هل تشعر باليأس بسبب مشكلة اختلال التوازن، أو الدوار، التي تعاني منها؟ وهل أنت محبط لأنك قصدت عدة مستشفيات ومراكز متخصصة بل وقابلت عددا من الأطباء والاختصاصيين ولكن من دون جدوى؟ اضطرابات التوازن والدوار هي من أكثر المشاكل الصحية شيوعاً وازعاجاً. فهناك أعداد لا تحصى من المرضى الذي يزورون عيادات الأطباء والاختصاصيين بشكل يومي من أجل ايجاد حل لهذه المشكلة. فمن المعلوم أن الشعور بفقدان التوازن أو الدوار يعتبر من أكثر المشاعر ازعاجا على الاطلاق. ويعزى ذلك لأن نتائجه تمتد لتؤثر في جميع نواحي الحياة اليومية للشخص المصاب إلى درجة أنها تحرمه من القيام أو الاستمتاع بأبسط النشاطات اليومية كالمشي، التسوق، قيادة السيارة بل وحتى الوقوف باعتدال. اضطرابات التوازن * «صحتك» التقت الدكتور مالك سعيد أبو صفية، استشاري أمراض السمع والتوازن بمركز جدة للنطق والسمع الذي أوضح في البداية أن اضطرابات التوازن تعتبر السبب الأول والمباشر لأكثر الإصابات والجروح الناتجة عن السقوط جراء ذلك، خاصة مع كبار السن. وأضاف أنه لسوء الحظ قد يجد المريض نفسه واحدا من الكثيرين الذين يعانون من هذه المعضلة وقد يجد نفسه مثلهم في حيرة كبيرة بعد حصوله على آراء متعددة ومتباينة عن سبب المشكلة بل وقد يشعر أنه قد أصبح عبارة عن حقل تجارب بعد قيامه بتناول أنواع لا تعد، من الأدوية والأعشاب والوصفات الطبية بل والشعبية المختلفة مما يصيبه باحباط شديد فيظن أن ما يشعر به ما هو إلا من نسيج الخيال وأنه لا أحد يدرك تماما ما هي المشكلة! ولا أحد يتعاطف معه فما هو العمل إذن! يضيف د. أبو صفية أن المريض قد يشعر بالراحة عندما يعلم أن مشاكل التوازن والدوار ما هي إلا كغيرها من المشكلات الصحية التي إذا تم تشخيصها بشكل صحيح ومنطقي يمكن بسهولة ايجاد حل وعلاج فعال لها. كما أن المريض قد يشعر أيضا بالراحة عندما يعلم أن هذه المشاكل هي ليست إلا أعراض مرضية وليست مرضاً بحد ذاته. وعليه، فمعالجتها يجب أن تتم بطريقة صحيحة تبدأ أولاً بالتشخيص السليم ومن ثم العلاج. يتم هذا عادة بدراسة عميقة ومفصلة للحالة بالإضافة إلى عمل جميع الفحوص المخبرية اللازمة. اسباب المشكلة وتشخيصها * أولا:ً يجب أن نتفق على تسمية صحيحة واضحة ومفهومة لما نشعر به لنتمكن أو يتمكن الاختصاصي من وضع يده على السبب الرئيسي للمشكلة. ويتم ذلك عن طريق التمييز بين شعورين واضحين وهما: 1 ـ هل تشعر بالدوار أو الدوخة: أي هل تشعر أن الدنيا تدور من حولك أو أنك تدور حول نفسك كأنك في دوامة؟ يشبه هذا الشعور ما كنا نحس به حين كنا نلعب في صغرنا لعبة الدوامة وهي أن نلتف بسرعة عدة مرات بشكل سريع ونتوقف فجأة فنشعر أن الدنيا ما زالت تدور وقد نقع على الأرض ونضحك! ربما كان هذا الأمر مضحكاً ومسلياً عندئذ لأنه كان مؤقتاً وطريفاً. لكنه ليس كذلك أبداً عندما يأتينا فجأة من دون سابق إنذار ويستمر لفترات طويلة يصاحبه شعور بالغثيان. 2 ـ هل تشعر بحالة من عدم التوازن، كأن الأشياء تميل من حولك، أو أنك لا تستطيع أن تقف بشكل صحيح؟ وهل تشعر بأنك لا تستطيع السير لوحدك من دون التمسك بشيء أي أنك تترنح ذهاباً وإياباً؟ إذا كنت تعاني من الأعراض المذكورة في الحالة الأولى فالمشكلة بلا شك وبنسبة 96% تعود إلى خلل في وظائف الأذن الداخلية. أما إذا كانت الأعراض مشابهة لما ورد في الحالة الثانية فإن الأمور تصبح أكثر تعقيداً، وذلك لأن الأعراض قد تكون نتيجة عوامل كثيرة وتحمل معاني مختلفة. لسبب ما، أول ما يتبادر إلى أذهان بعض الأطباء قليلي الخبرة والكثير من المرضى أن أسباب مشاكل اختلال التوازن تعود ربما إلى وجود أورام دماغية أو مشاكل عصبية خطيرة ولكن في حقيقة الأمر فإن هذه الاحتمالية تعتبر نادرة جداً، لأن غالبية مشاكل التوازن ليست دلالة على مشاكل صحية خطيرة حتى لو كانت الأعراض المصاحبة شديدة. ولحسن الحظ فإن الكثير من الحالات المرضية الشائعة لها نفس الأعراض. كما أن السبب الأكثر شيوعاً لحدوث الدوخة ينتج عن اضطرابات في وظائف الأذن الداخلية. العلاج * أوضح د. أبو صفية أن العقاقير الطبية تعتبر احدى الوسائل الشائعة والمتبعة لعلاج اضطرابات التوازن والدوار. وعادة ما توصف للمرضى في المراحل الأولى، أي عند النوبة الأولى للدوار. تعرف هذه الأدوية بمثبطات الأعصاب التوازنية الطرفية Vestibular Sedative وعملها يكمن بتخدير الأعصاب الطرفية لجهاز التوازن الموجود في الأذن الداخلية من أجل تخفيف حدة الأعراض. ومن الجدير بالذكر أنه لا ينصح بتناول هذه الأدوية لفترة طويلة لأنه يقلل من فرص الشفاء التلقائي. اذ ان الدماغ البشري له القدرة على اكتشاف الخلل المسبب للدوار في أغلب الأحيان وعادة ما يقوم بمعالجته عن طريق ما يسمى بالتعويض المركزي وذلك بإعادة برمجة تدفق سيل النبضات العصبية وموازنتها والذي من نتائجه الشعور بالتحسن التدريجي. أما الطريقة العلاجية الأخرى فهي من خلال زيارة اختصاصي مشاكل التوازن. الذي يقوم بفحص دقيق وعميق للحالة واجراء جميع الفحوص التوازنية اللازمة التي تتضمن دراسة حركة العين، فحص السمع، فحص المشي، فحص الوقوف بشكل معتدل وغيرها من الفحوص المخبرية من أجل الوصول إلى تشخيص دقيق ومن ثم وضع خطة علاجية فعالة. تمارين التوازن الحركية * ومن الأساليب العلاجية المتوفرة تمارين التوازن الحركية Balance Retraining Exercises، اذ قد يوصي الاختصاصي بهذه التمارين لعلاج مشاكل التوازن الناتجة عن أمراض الأذن الداخلية بسبب الالتهابات أو إصابات الرأس. ويتم تدريب المريض على هذه التمارين من قبل اختصاصي العلاج الطبيعي أو الاختصاصي الذي لديه خبرة في علاج أمراض التوازن. ويتم تحديد نوعية التمارين المناسبة لحالة المريض وتدريبه عليها للقيام بها خلال الأوقات المناسبة له. وأهمية هذه التمارين تكمن في أنها تجعل المريض يحس بالدوار البسيط مما يساعد الدماغ على التكيف التدريجي بحيث يبدأ الدوار في التلاشي. وقد يحتاج المريض لأداء هذه التمارين مرتين يومياً لعدة أسابيع قبل أن يشعر بالتحسن وعلى المريض أن يستمر في عمل هذه التمارين حتى تزول الدوخة أو الدوار وقد يستغرق مثل هذا البرنامج العلاجي 8-9 أشهر حسب شدة الحالة من مريض لآخر .

مشكوره على هالمعلومات القيمه

موضوع يهمني تسلمي يا فٌلة وياليت تحاولي تجيبي هذه التمارين بالصورة او الشرح
ان امكن ولك الدعوات wr

معلومات مهمه جدا نحتاجها كثيرا

يعطيك ألف عافيه فله
:h34:

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة أبو نوف

موضوع يهمني تسلمي يا فٌلة وياليت تحاولي تجيبي هذه التمارين بالصورة او الشرح
ان امكن ولك الدعوات wr

---

ان شاء الله

سالته الدكتوره تقول احتمال مشكله تكون في الاذن حتى لوماكان فيه

الم نشعربه الله يستر ويرحم حالنا من هذه الامراض:g:


تقديري لمرورك اخي

ولكم اخوانيwr

	تحريك الرأس والعينين علاج للدوار والدوخة د. محمود ياسر

	مازالت البحوث العلمية تظهر أهمية الحركة والنشاط الجسدي، فكبار السن اللذين يعانون من الدوار أو الدوخة vertigo يمكنهم الاستفادة من التمارين في تخفيف ما يعانون منه، حسب ما جاء في دراسة حديثة. شملت الدراسة 170 مصابا بالدوار، وكانت أعمارهم حول 60 عاما. منهم من خضع للتمارين، ومنهم من تناول أدوية. أما الذين قاموا بالتمرين فقد حصلوا على تحسن ملحوظ، وأفضل من الذين تناولوا الأدوية بعد ثلاثة أشهر، بالرغم من أن البعض قد ساءت حالتهم نسبيا عند الشروع في تمرين تحريك الرأس. وقد ذكرت الباحثة أنه من المهم أن يبدأ المريض التمارين عند بداية ظهور أعراض الدوار أو الدوخة. ويجب أن يشجع المصاب بالدوخة أو الدوار على الشروع في التمارين والاستمرار عليها حتى لا تصل الحالة للدرجة التي تجعله ينسحب من الحياة الاجتماعية، أو أن يُرسل للملجأ، أو أن يَستخدم العصا، أو يتخذ مساعدا يحميه من السقوط أو عدم الاتزان. الدوار هو: شعور بعدم التوازن وقد يكون ناجماً عن وجود بلورات صغيرة من كربونات الكالسيوم في القناة السمعية في الأذن الداخلية. وقد يكون وجود هذه البلورات راجعا إلى إصابة في الرأس، إصابة جرثومية، أو اضطراب ما داخل الأذن الداخلية، أو بسبب تقدم سن الأنسجة فيها، أو لأسباب غير معروفة حتى الآن. تظهر أعراض الدوار مثل الدوخة أو عدم التوازن، أو الشعور بخفة الرأس، أو الشعور بالغثيان عند تغيير وضع الرأس بالنسبة للجاذبية الأرضية، أو عند النهوض من الفراش، أو الدحرجة على الفراش. وقد تشعر به النساء عند وضع الرأس في المغسلة لغسيل الشعر في صالونات التجميل. وقد يختفي الدوار خلال ستة أشهر، وقد يعود ثانية. قد يؤدي الدوار إلى الإعاقة أو السقوط أو الخوف الدائم من السقوط، مع فقدان الاستقلالية، في الوقت الذي لا توجد أدوية فعالة لعلاج الدوار أو التخفيف منه. قد تساعد بعض الأدوية في تخفيف أعراض الغثيان المصاحب للدوار، ولا توجد أدوية فعالة حتى الآن لعلاج الدوار. أما العلاج الفعال فيتمثل في التمارين والحركة للرأس والعينين. يبدو أن التمارين تعمل على إبعاد بلورات كربونات الكالسيوم عن الأجزاء الحساسة في الأذن الداخلية. هناك عدة أنواع من التمارين المنزلية التي يمكن للمريض الاضطلاع عليها من الطبيب المعالج. يمكن لأي إنسان أن يقوم بهذه التمارين الرياضية لعلاج الدوار لأنها لا تحتاج إلى أجهزة أو أدوات، بل تحتاج إلى حركة العين والرأس والجسم. وقد أظهرت دراسات سابقة أن التمارين قد أدت إلى تقليل الشعور بالدوخة، وتحسن التوازن خلال الحركة، مع القدرة على الوقوف والمشي بشكل أفضل.

	http://www.700bk.com/vb/uploadcenter...1354367027.jpg تمارين تساعد المريض المصاب بالدوار وتحسن الاتزان العلاقة بين العينين وحركة الرأس: التمرين الأول 1. أمسك بطاقة مكتوبا عليها بعض الكلمات الواضحة واجعلها أمامك على بعد ذراع. 2. حرك رأسك يمينا وشمالا مع تثبيت نظرك على ماكتب على البطاقة. 3. زد حركة الرأس تدريجياً. 4. كرر التمرين السابق 20 مره. 5. أعد ماسبق مع تحريك الرأس إلى الأعلى ثم الأسفل بدلاً من يميناً وشمالاً. التمرين الثاني 1. مع تثبيت نظرك على الكتابة حرك رأسك يميناً والبطاقة شمالاً. 2. مع تثبيت نظرك على الكتابة حرك رأسك شمالاً والبطاقة يميناً. 3. كرر ماسبق 20 مره مع زيادة سرعة الحركة. 4. أعد ماسبق ولكن يكون تحريك الرأس والبطاقة إلى الأعلى والأسفل بدلاً من يميناً وشمالاً. ملاحظه: ابدأ التمرينات السابقة وأنت جالس ثم وأنت واقف مباعدا مابين قدميك ثم وأنت واقف ملصقاً قدميك ثم وأنت واقف وأحد قدميك أمام الأخرى. كرر ماسبق وأنت واقف على قطعة سميكة من الإسفنج. كرر ماسبق والبطاقة مثبته على خلفية متعددة الألوان والأشكال تمارين شاملة لتحسين الإتزان التمرين الأول 1. الصق على الجدار صورة واضحة. 2. اجلس أمام الصورة على بعد متر ونصف تقريباً 3. ثبت نظرك على الصورة أثناء التمرين. 4. حرك رأسك يميناً وشمالاً كأنك تقول لا. 5. زد سرعة تحريك الرأس تدريجياً. 6. كرر التمرين السابق 20 مره. 7. أعد التمرين السابق ولكن حرك الرأس إلى الأعلى ثم الأسفل بدلاً من يميناً وشمالاً كأنك تقول نعم. 8. بدون أن تحرك رأسك أنظر إلى أقصى اليمين ثم إل أقصى اليسار كرر التمرين 20 مره. التمرين الثاني 1. قف وقدماك ملتصقتان وعيناك مفتوحتان. 2. باعد بين قدميك. 3. أغمض عينيك. 4. ضع أحد قدميك أمام الأخرى وعيناك مفتوحتان. 5. أغمض عينيك. 6. امش بخطوات متقاربة وعيناك مفتوحتان. 7. امش بخطوات متقاربة وعيناك مغمضتان. 8. امش ملصقا مقدمة أحد قدميك بمؤخرة الأخرى وأنت مفتوح العينين. 9. أد التمرين السابق وعيناك مغمضتان. 10. امش وأنت تلتفت يميناً وشمالاً مع زيادة سرعة الإلتفات حتى 20 مره في الدقيقة. 11. أعد التمرين السابق وعيناك مغمضتان. التمرين الثالث 1. قف على قطعة سميكة من الإسفنج مع الإعتماد على الرجل اليمنى ثم اليسرى وتكرار ذلك لمدة دقيقة. 2. كرر التمرين السابق وعيناك مغمضتان. التمرين الرابع 1. قف على سطح مستو وصلب. 2. مل بجسمك إلى الأمام لمدة نصف دقيقة ثم إلى الخلف لمدة نصف دقيقة بدون أن تثني مفصل الفخذ وإنما يكون محور الحركة هو مفصل القدم. 3. قف ملصق القدمين أمام الجدار على مسافة بحيث لاتستطيع لمس الجدار الا بإمالة جسمك إلى الأمام. 4. المس الجدار معتمدا على يدك اليمني ثم ابعد يدك بدون أن تغير من إمالة جسمك. حاول أن تبقى مائلاً أطول مدة ممكنة. 5. اعد التمرين السابق معتمدا على يدك اليسرى. 6. اسند ظهرك إلى احد أركان الغرفة وأنت واقف على أصابع القدمين لمدة نصف دقيقة. اعد التمرين السابق وأنت واقف على عقبيك

موضوع متكامل ومفيد
يعطيك ألف عافيه عالطرح المتميز
دمتي بكل الخير