السكري هو الاضطراب المزمن الذي يتسبب في اختلال قدرة الجسم على استخدام الطاقة من مصادرها الغذائية لنقص هرمون الانسولين المُفرز من البنكرياس والمسؤول عن زيادة قدرة الخلايا على استيعاب الغلوكوز لانتاج الطاقة مما يتسبب بارتفاع تركيزه في مجرى الدم . يُصنف السكري الى ثلاثة انماط رئيسية تشترك في الخصائص العامة وتختلف في مُسببها كالنمط الاول للسكري , النمط الثاني للسكري والسكري الحملي .
تختلف مُسببات الاصابة بالسكري باختلاف نمطه وتتمثل بما يلي :
* النمط الثاني من السكري :
- قصور افراز هرمون الانسولين من البنكرياس
- انتاج هرمون الانسولين المعيب ( نادراً ) .
- عدم استجابة الخلايا للانسولين ( مقاومة الانسولين ) .
* النمط الاول من السكري :
- الفقدان الكلي لهرمون الانسولين والناجم غالباً عن مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا البيتا البنكرياسية .
الأعراض والعلامات
تظهر علامات وأعراض الاصابة بداء السكري على النحو التالي :
- تكرار معدل التبول والتسبب بالجفاف .
- فقدان الوزن .
- الغثيان والتقيؤ .
- فرط العطش .
- فرط الشهية .
التشخيص
يعتمد تشخيص الاصابة بالسكري على الفحص المخبري لتركيز الغلوكوز في الدم حيث أن ارتفاعه عن 126 مغ / دسل أو 200 مغ / دسل في العينة المخبرية للدم مؤشراً على داء السكري , كما يخضع المريض لفحص احتمال الغلوكوز الفموي ويتم من خلاله اعطاء كمية مُحددة من الغلوكوز و احتساب تركيزه في الدم لخمس مرات ولمدة ثلاثة ساعات ويُلاحظ من خلاله معدل انخفاض الغلوكوز بعد ارتفاعه الملحوظ في بداية الفحص . اما السكري الحملي فيتم تشخيصه في المراحل المتوسطة او النهائية للحمل بالفحوصات المخبرية لغلوكوز الدم أو فحص احتمال الغلوكوز .
العلاج
قد يشمل علاج السكري عدد من التدابير اعتماداً على نمطه كالتالي :
* النمط الأول :
- العلاج الهرموني التعويضي لهرمون الانسولين .
* النمط الثاني :
- العقاقير الدوائية لخفض مستوى الغلوكوز .
* النمط الحملي :
- لا يتوفر علاج مُحدد لهذا النمط لاختفاء علاماته بعد الولادة الا أنه يُوصى بضرورة الحفاظ على الوزن الصحي وتناول الوجبات الغذائية قليلة الشحوم والسعرات الحرارية وممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم .
العقاقير
قد يُوصي الطبيب بأحد العلاجات الدوائية التالية :
- Metformin ( ميتفورمين )
- Tolazamide ( تولازامايد )
- Gliclazide ( غليكلازيد )
- Miglitol ( ميغليتول )
- Insulin lispro ( ليزبرو الانسولين )
- Insulin detemer ( ديتيمر الانسولين )
الوقايه
تتعدد الاجراءات الوقائية للاصابة بالسكري وخاصة النمط الثاني حيث ان النمط الاول جيني المنشأ أما الحملي فتختفي علاماته بعد الولادة ومنها :
- تناول الغذاء الصحي الغني بالخضراوات والفاكهه وقليل السعرات الحرارية .
- الالتزام بممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم .
- الحفاظ على الوزن الصحي .
المضاعفات
تُصنف المُضاعفات الناجمة عن الاصابة بالسكري الى حادة ومزمنة كالتالي :
* المُضاعفات الحادة :
- فرط غلوكوز الدم الخطير .
- الانخفاض الحاد في غلوكوز الدم والمرتبط بالعقاقير الدوائية الخافضة للغلوكوز .
* المُضاعفات المزمنة :
- تلف او تضرر الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة في القدمين , الكليتين , العينين , الأعصاب والقلب .
المال/ التكهن
يعتمد مآل الاصابة بالسكري على قدرة المُصاب على السيطرة على معدلاته في المستوى الطبيعي
وبالتالي تجنب المُضاعفات المرافقة له كالاعتلال العصبي او الكلوي .
