سلس البراز عند الأطفال (Encopresis )

يصبح الطفل قادرا على السيطرة على عملية التبرز بشكل طبيعي بعمر 3 سنوات تقريبا .


ما هو سلس البراز ؟


يكون القولون عند الطفل الطبيعي فارغا من البراز و عندما يمتلئ القولون بالبراز يشعر الطفل

بالحاجة للتبرز فيذهب إلى التواليت .

أما الطفل المصاب بسلس البراز فان الشعور بامتلاء القولون بالبراز يكون ضعيفا و يبقى القولون ممتلئا"بالبراز بشكل دائم .

فسلس البراز هو عدم قدرة الطفل على التحكم بخروج البراز أثناء النهار،

أي أن البراز يتسرب بكميات قليلة و يلوث الملابس الداخلية للطفل بشكل مستمر.

و يعتبر سلس البراز حالة غير طبيعية و تستدعي العلاج عندما تستمر إلى ما بعد عمر 3 – 4 سنوات ،

مع العلم أن اكثر الحالات تشفى مع تقدم الطفل بالعمر و أن طفلان من كل مائة طفل يصابان بهذه الحالة .

لماذا يحدث سلس البراز ؟

اكثر حالات سلس البراز عند الأطفال تحدث بسبب الإمساك المزمن و عدم قيام الطفل بإفراغ البراز من القولون بشكل

كامل عندما يذهب إلى التواليت ، فيلاحظ أن الطفل المصاب بسلس البراز لا يحب البقاء طويلا في التواليت !

أو حتى انه يكره مجرد فكرة الذهاب إلى التواليت خوفا" من الألم أثناء خروج البراز القاسي

أو من حوادث سابقة في ذاكرته ( مثل محاولات تدريب الأهل للطفل على استخدام التواليت بالإكراه ! )

لذلك فان اكثر حالات الإمساك المزمن و سلس البراز تبدأ منذ بدء عملية تدريب الطفل على استخدام التواليت

و التي يجب أن يوليها الوالدان عناية خاصة.

و من الأسباب الأخرى التي تؤدي لحدوث الإمساك و سلس البراز

سوء معاملة الطفل في المنزل ( كثرة الضرب و الإهانة ) ،أو ولادة أخ جديد للطفل ،

أو انشغال الطفل الشديد باللعب لدرجة انه لا يبقى في التواليت سوى لحظات ! ،

وقد يبدأ الإمساك عند الطفل اثر دخوله المدرسة فيحاول الطفل استمساك البراز طيلة فترة الدوام في المدرسة

حتى يعود إلى البيت بسبب الخجل من الذهاب إلى التواليت في المدرسة

و يجب هنا على الأهل عندما يلاحظوا ذلك أن يقوموا بتنبيه الطفل لضرورة الذهاب إلى تواليت المدرسة

حالما يشعر بالحاجة للتبرز .

معالجة سلس البراز

اساس المعالجة هو إبقاء القولون فارغا من البراز !

و هذا يتطلب تعاون كل من الطفل و الأهل و الطبيب .

1- يجب تعليم الطفل ضرورة الذهاب إلى التواليت بعد كل وجبة ( 3 مرات يوميا" )

بحيث يذهب الطفل إلى التواليت بعد حوالي ربع ساعة من انتهاء الطعام

و يجب عندها البقاء في التواليت لمدة 10 دقائق في كل مرة ( و من الأفضل تغيير الوقت بالساعة في كل مرة )

و يجب الإصرار على عملية الجلوس في التواليت هذه حتى لو لم يستطع الطفل التبرز في المرات الأولى

لان الاستمرار بهذه العملية سينشط عملية التبرز الكامل عند الطفل مرة بعد مرة ،

و يجب إقناع الطفل بضرورة إفراغ كامل البراز في كل مرة و منحه مكافأة في كل مرة ينجح فيها بالبقاء لمدة 10

دقائق متواصلة و بالتبرز بشكل كامل ( و يجب على أحد الوالدين التأكد من كمية البراز التي أفرغها الطفل

بنفسه و ليس بالاعتماد على ما يقوله الطفل ) ، لان التبرز غير الكامل لا يؤدي لتحسن حالة الطفل .

2- إذا كان عمر الطفل اقل من 4 سنوات يجب عندها التوقف عن استخدام الفوط حتى يشعر الطفل بضرورة الذهاب إلى

التواليت عند الشعور بالحاجة للتغوط .

3- أما إذا كان عمر الطفل اكثر من 4 سنوات فيجب مناقشة المشكلة معه و شرح كيفية حدوث السلس

و إقناعه بضرورة إفراغ كل البراز في التواليت لتجنب حدوث السلس ،

و بعد نجاح الطفل بالجلوس في التواليت بعد كل وجبة يجب عندها تعليمه ضرورة الذهاب إلى التواليت

حالما يشعر بالحاجة للتبرز ( حتى لو كان في المدرسة مثلا" ) .

4- يجب الامتناع عن معاقبة الطفل عندما يحدث سلس البراز مهما كانت الأسباب و إنما نصحه و محاولة تدريبه من جديد

مع الانتباه إلى أن الطفل المصاب بسلس البراز قد لا ينزعج من الرائحة الكريهة الصادرة عنه

بعكس الأشخاص الذين حوله !!! و ذلك لان الإنسان يتعود مع مرور الوقت على روائحه الخاصة !!

5- يجب إعطاء الطفل الكثير من الأطعمة الحاوية على الألياف ( مثل البطاطا و الفاصولياء . . . )

كذلك الكثير من السوائل و خاصة عصير الفواكه .

6- يجب البدء بتدريب الطفل على استخدام التواليت منذ عمر السنة و النصف

و تجنب كل الأسباب السابقة التي يمكن أن تؤدي لحدوث السلس .

7- يجب على الأهل تعليم الطفل كيفية ملء الجدول المرفق بهذه النشرة

( يقوم الطفل برسم نجمة في كل مرة ينجح فيها بالبقاء في التواليت لمدة 10 دقائق متواصلة و بإفراغ كل البراز ) ،

و يقوم الأهل عندها بمنح الطفل مكافأة ( أشياء يحبها أو نقود ..) و تشجيع الطفل على زيادة عدد النجوم .

8- على الأهل الالتزام بالخطة العلاجية التي وصفها الطبيب و إعطاء الأدوية في مواعيدها

و لكامل مدة العلاج ، مع العلم أن التحسن سيكون ملحوظا" في حال تعاون كل من الأهل و الطفل مع الطبيب

9- على الأهل الاتصال بالطبيب في حال حدوث أية مشاكل خلال العلاج و الالتزام بمواعيد المراجعات

و إحضار الجدول في كل زيارة




المصدر : موقع طبي

حلوة تواليت ..افتكرتها التواليت حلاقة زمان ::d:: ...لكن بعد بعد بحث مضنٍ ::sa07:: استخدمت فيه كل وسائل المساعدة عرفت أنها (دورة المياه).:f: :fraud:

موضوع يهم كل أسرة .:::: .طرح راقٍ ..لك الشكر::sa05:: يامشرفتناالغالية ..

صادق الود والتقدير

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكرك جــــدتــــنا الـــــغــــاليـــه رديمــــه

على مشاركتك القيّمة

جزاك الله كل خير وبارك الله فيك

تحياتي ........ الـــنــــادر

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة المؤشر

حلوة تواليت ..افتكرتها التواليت حلاقة زمان ::d:: ...لكن بعد بعد بحث مضنٍ ::sa07:: استخدمت فيه كل وسائل المساعدة عرفت أنها (دورة المياه).:f: :fraud:

موضوع يهم كل أسرة .:::: .طرح راقٍ ..لك الشكر::sa05:: يامشرفتناالغالية ..

صادق الود والتقدير

---

::d::

حياك حفيدي المؤشر
والف شكر على مرورك وتعقيبك اللطيف
لاعدمت تواصلك ::sa05::

اقتباس:

---

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة النادر

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أشكرك جــــدتــــنا الـــــغــــاليـــه رديمــــه

على مشاركتك القيّمة

جزاك الله كل خير وبارك الله فيك

تحياتي ........ الـــنــــادر

---

لاشكر على واجب حفيدي
ومشكور على مرورك وتعقيبك
لاعدمت تواصلك ::sa05::

اقتباس:

---

أو انشغال الطفل الشديد باللعب لدرجة انه لا يبقى في التواليت سوى لحظات ! ،

---

هذه لاحظتها00أو أنه ينشغل باللعب ويضغط على نفسه لإكمال لعبه ويؤجل الذهاب إلى التواليت
غاليتي رديمة
طرحتِ موضوعاً مهماً
آمل أن تستفيد منه كل أم وتبتعد كل البعد عن أسلوب العقاب00
بل بالتشجيع
بارك الله فيك

يسلمووووووا رديمه