وسائل منع الحمل وعلاقتها بالعقم

وسائل منع الحمل وعلاقتها بالعقم

--------------------------------------------------------------------------------

هل هناك علاقة بين وسائل منع الحمل المختلفة وبين حدوث العقم؟
هذا سؤال عام يبدو دائماً بين أذهان السيدات اللواتي يستعملن وسائل منع الحمل المختلفة والإجابة هي:
1 ـ أسباب غير مباشرة:وأعني بكلمة غير مباشرة أي أنها لا تتصل بوسائل منع الحمل المختلفة فمع تطور وسائل مع الحمل ووجود وسائل مضمونة مثل الأقراص واللولب الصحي أصبح في مقدور البنات والسيدات في المجتمعات المفتوحة (التي تباح فيها العلاقة الجنسية مثل انكلترا) أن يمارسوا الجنس بدون خوف من حدوث الحمل وبالتالي أصبح من السهل على الفتاة ألا تفكر في عواقب ممارسة الجنس وذلك أدى إلى انتشار بعض الأمراض السرية التي من مضاعفاتها حدوث الالتهابات في المبيض والأبواق وبالتالي العقم.
2 ـ أسباب مباشرة:من المؤكد أن بعض الأدوية (الأقراص) المانعة للحمل يؤدي استعمالها لمدة طويلة إلى حدوث تغييرات في المبيض والرحم وبالذات عند استعمال الأقراص المحتوية على هرمونات بدون توقف فمع مرور الزمن تبدأ كمية الدم الشهرية في الهبوط وقد يحدث أن تختفي ويصاحب ذلك الإصابة بالعقم إلا أن هذه المضاعفات لا تظهر إلا بعد مرور سنوات كثيرة على الاستعمال المستمر لأقراص مع الحمل وفي نسبة بسيطة من السيدات …
لذلك مع استعمال أقراص منع الحمل المتداولة تعتبر وسيلة آمنة لمنع الحمل إلا أنه يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب خصوصاً بعد سنتين من الاستعمال المستمر. كما أن هذه المضاعفات سهلة العلاج وكذلك بالنسبة للعقم الثانوي إذا حدث.
أما بالنسبة للولب الصحي ـ ففي نسبة بسيطة جداً من السيدات قد يحدث لهن بعض المضاعفات مثل الالتهابات أو الدخول في جدار الرحم ما قد يؤدي إلى العقم الثانوي ويجب أن ننوه هنا بأن جميع هذه المضاعفات سهلة العلاج كما ننصح السيدات اللواتي يستعملن اللولب أن يكون أيضاً تحت إشراف الطبيب من حيث أنه إذا حدث زيادة في الإفرازات المهبلية أو في كمية الدم أو آلام رمية أو اختفاء السلك اللولبي من المهبل أن يعرضن أنفسهن على الأخصائي للعلاج وهناك أنواع أخرى من وسائل منع الحمل المهبلية مثل بعض المراهم القاتلة للحيوانات المنوية التي قد تؤدي إلى تغيير الوسط الكيميائي للمهبل مما يؤدي إلى حدوث العقم المؤقت وكذلك كثرة استعمال المركبات الكيميائية في المهبل قد يؤدي إلى بعض الالتهابات التي بدورها تحدث العقم الثانوي.
كلمة أخيرة في هذا الموضوع، وهي ليس معنى ذلك أن استعمال وسائل منع الحمل المختلفة له أضرار على السيدات ولكن هناك حقيقة يجب أن نتذكرها جيداً وهي أن أي دواء أو مركب كيميائي يتعاطاه الإنسان له مضاعفاته حتى قرص الأسبيرين الذي تشترين من أي مكان من الجائز جداً أن يؤدي إلى نزيف بالمعدة .. ولكن ليس معنى ذلك ألا نتناوله فليس هناك شك أنه علاج مفيد إذن فالقاعدة هنا هي استعمال الدواء المناسب عندما تكون هناك حاجة إليه وتحت إشراف الطبيب.
كلمة أخرى في هذا الموضوع وهي أن كان العقم الثاني جائز الحدوث في نسبة ضئيلة من السيدات اللواتي يستعملن وسائل منع الحمل فإن العكس أيضاً صحيح وهو أنه من الجائز عند التوقف عن استعمال أقراص منع الحمل أن ينشط المبيض ويؤدي إلى حدوث حمل التوائم
ان هناك عدة أسباب مختلفة تستدعي استعمال وسائل منع الحمل مؤقتاً لفترة معينة الهدف منها الحفاظ على صحة كل من الأم والطفل، ومن أكثر هذه الوسائل أمناً واستعمالاً : أقراص منع الحمل واللولب ولكل من هذه الوسائل مميزاتها وبعض الأعراض الجانبية التي تزول بعد فترة من استعمالها حتى يتأقلم الجسم معها.
الوسائل المختلفة لمنع الحمل:
( أ ) الموانع الطبيعية:
1- الرضاعة: تؤدي الرضاعة الطبيعية في الغالب الى تهبيط نشاط المبيض وبالتالي لا تخرج البويضة للتلقيح ويشترط في هذه الطريقة الاستمرار في إدرار الحليب الذي يعتمد على رضاعة الطفل المستمرة من ثدي الأم. وهذه الطريقة لا تعطي حماية مضمونة مائة في المائة.
2- القذف الخارجي: قذف السائل المنوي خارج رحم المرأة ونسبة الحمل فيها 10 لكل امرأة في السنة.
3- فترة الأمان: تعتمد هذه الطريقة أساساً على التقويم الشهري ومطابقته مع الدورة الشهرية للمرأة حتى يتم تحديد موعد التبويض ولابد من تسجيل حوالي 12 دورة شهرية حتى يمكن تحديد موعد التبويض بالضبط. ونسبة الحمل فيها حوالي 35 لكل 100 امرأة في السنة.
2- الهـرمــونــات: وتعطي على شكل:
أ - أقراص.
> أحادية الهرمون ( البرجستيرون )
> ثنائية الهرمون ( الاستروجين + البروجستيرون ) وسوف نتطرق بالتفصيل فيما بعد.
ب - حقن: عادة تعطى كل ثلاثة شهور . وهنا تحدث الاضطرابات في الدورة حوالي 50% من السيدات على شكل نزيف مهبلي بسيط أو تتوقف العادة الشهرية في حوالي 30% من السيدات وتعود الدورة الى طبيعتها خلال 3 -9 شهور من توقف إعطاء الحقن.
.
أقراص منع الحمل:
تتكون حبوب منع الحمل من هرمونات الاسترجين و البروجستيرون بجرعات متفاوتة وهما من الهرمونات التي توجد في جسم المرأة وتم تصنيع أنواع من حبوب منع الحمل مزدوجة الهرمون لا تؤثر كثيراً على إدرار الحليب ونسبة الحمل فيها 0.25% لكل 100 امرأة في العام بمعنى أن تحمل امرأة واحدة في كل 400 امرأة في السنة. وهناك أقراص منع الحمل تحتوي على هرمون البروجستيرون فقط الذي لا يؤثر على إدرار الحليب وبالتالي يعطي للمرأة المرضع ونسبة الحمل فيها 1.2 لكل 100 امرأة في السنة بمعنى أنه يحدث الحمل في ستة سيدات من 500 سيدة في السنة.
كيف تعمل حبوب منع الحمل:
> منع خروج البويضة من المبيض.
> زيادة لزوجة إفرازات عنق الرحم التي تحول دون مرور الحيوانات المنوية الى رحم المرأة.
> منع تجهيز جدار الرحم لاستقبال البويضة.
كيفية استعمال الحبوب:
يجب زيارة الطبيب حتى يتم الفحص الطبي واختيار النوع المناسب.
1- تستعمل الحبوب التي تحتوي على الهرمونين، ابتداء من اليوم الخامس للدورة يومياً وبانتظام في نفس الموعد حتى تنتهي الشريط ثم يتوقف استعمالها لمدة سبع أيام . ثم يبدأ في الشريط الثاني في اليوم السابع وهكذا.
2- أما الحبوب التي تحتوي على هرمون واحد وتعطى للمرأة المرضع فتستعمل من أول يوم في الدورة وبانتظام في نفس الموعد يومياً دون توقف وتبدأ في استعمال الشريط الثاني فور انتهاء الشريط الأول دون انتظار الدورة وسوف يوضح لك الطبيب الذي يصرف لك الحبوب النوع والطريقة الخاصة باستعمالها ويجب تنفيذ تعليمات الطبيب بكل دقة وعناية.

الـلــولـــب:
هناك عدة أنواع من اللولب وكلها تعمل بنفس الكيفية وينصح بتغيير اللولب بعد فترة تتراوح ما بين 1 - 4 سنوات ويمكن أن تمتد هذه الفترة بعد استشارة الطبيب لضمان سلامة المرأة واللولب معاً حتى الى فترة 5 سنوات.
هناك عدة نقاط يجب ملاحظتها عن اللولب:
> يفضل تركيب اللولب للمرأة متكررة الولادة ولا يفضل تركيبه للمرأة التي لم يسبق لها أن ولدت من قبل.
> يفضل تركيب اللولب فور الانتهاء من الدورة .
> يقوم الطبيب بمعالجة أي التهابات مهبلية قبل تركيب اللولب.
> في حالة الرغبة في تركيب اللولب بعد الولادة يجب تركيب اللولب بعد فترة 40 يوماً من الولادة وذلك بعد أن يعود الرحم الى حجمه الطبيعي.
بعض نقط الدم بعد تركيب اللولب ولكن هذه الأعراض مؤقتة سراعان ما تزول.
> يجب فحص اللولب بعد شهر من تركيبه ثم يفحص بعد ذلك كل ستة أشهر.
> نسبة الحمل مع وجود اللولب امرأتان من كل 100 امرأة في السنة
> إذا تأخرت الدورة عن موعدها أكثر من أسبوعين وكانت الأم غير مرضع فيجب مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

منقوووووووووووووووووووووووووول للفائده