((الإسعافات الأولية)) في مركز التدريب بمحافظة صامطة

الإسعافات الأولية)) في مركز التدريب بمحافظة صامطة

بعد التحية والإحترام

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أقيم مركز تدريب الجرادية تحت إدارة الإشراف الطبي بجازان
دورة تدريبية عن
(((الإسعافات الأولية )))
إسم المدربه :- أخصائية التمريض / نجوي عبد ربالنبي محمد نجم
مدة الدورة :- ثلاثة أيام من 1/ 2 ــ 2/2 ـ 3/ 1 / 1431هـ
زمن الدورة :- 9 ساعات بمدل 3 ساعات يوميا ً مقسمة علي فترتين
كل فترة ساعهونصف يتخللها إستراحة .
الفئة المستهد فة :-
معلمات الإرشاد الصحي والعلوم
فقد كان عد د الحضور 50 معلمة من مختلف مدارس المحافظة
بحضور الإداريه منالوحدة الصحية بصامطة الأستاذه / نادية حسن القائمة علي جهاز الحاسب
فقد أبدعتووفت أخصائية التمريض / نجوي عبد رب النبي محمد نجم
وذالك عن طريق العروضوالمجسمات والأسئلة التي كانت تطرح فجزاها الله كل خير
وهذه بعض ومقتطفات مماتم

اولا:ارشادات عامة
طلب المساعدة الطبية العاجلة واخلاء الأصاباتمن مكان الخطر. البدء باسعاف الحالات الأشد خطرا كتوقف التنفس او النزيف. الأستمرارفي المعاينة والأسعاف حتى وصول الطبيب او ايصال الحالة للمشفى. عدم نقل المصاب منمكانة اذا كان هناك احتمال وجود كسور في العمود الفقري او القفص الصدري الا في حالةابعادة عن الخطر وبحيث يوضع على حمالة .
ثانيا: التنفس الصناعي
امالة رأسالمصاب إلى الخلف حتى يبرز الذقن في حالة انسداد مجرى التنفس فيجب فتحة ..بازالةاية اجسام غريبة بالاصابع ..والضرب على الظهر بين الكتفين والضغط علىالبطن بينالسرة والقفص الصدري. وتجرى في نفس الوقت عملية التنفس الصناعي..باخذالمنقذ نفسعميق ثم يضع فمة على فم المصاب او انفة ويعطية اربعة انفاس سريعة بدونتسريب..وتكرار العملية حتى ينتظم التنفس او يربط في الكمامات الخاصة.
إنعاشطفل
تعتمد طريقة الإنعاش على عمر وحجم الطفل. في الأطفال بعمر1-8 سنوات فشلالتنفس ( انقطاع النفس) هو السبب الرئيسي لتوقف القلب . اطلب من أحد المساعدين أنيتصل بسيارة الإسعاف997 عالج الشخص ولكن إذا كنت لوحدك اعمل إنعاش قلبي رئوي لمدةدقيقة قبل أن تتصل بالإسعاف . بالنسبة لطفل بعمر 8 سنوات أو أكثر استخدم طريقةإنعاش البالغين . افحص استجابة الطفل
حاول الحصول على إجابة بطرح أسئلة و هزبلطف على كتف الطفل. هل هناك استجابة؟ اتصل لطلب سيارة إسعاف . أرسلمساعد
تحذير!! إذا كنت لوحدك اعمل تنفس إنقاذ وضغط على الصدر لمدة دقيقة واحدةقبل أن تترك الطفل لتتصل بالإسعاف ( انظر متى تتصل بالإسعاف)
افتح مجرى التنفس :
بإمالة الرأس إلى الخلف ورفع الذقن لتفتح مجرى التنفس وأزل أي انسداد واضح .
افحص التنفس
افحص التنفس ( انظر ، اسمع ،حس ) لمده خمس ثواني افحص لترى إذاكان هناك تنفس أو التنفس كافي أم لا
تنفس للطفل :
- أعطي نفسين إنقاذ فعالينكل نفس 1.5 ثانية أو حتى يرتفع الصدر بشكل كافي افحص دوران الدم لمدة لا تزيد علىعشرة ثواني . - هل هناك أية علامات دوران؟
- النبض السباتي ، التنفس ، السعال ،الحركة .
أذا لم توجد علامات الدورة الدموية . أو النبض أقل من 60 / بالدقيقة
ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي - كل خمس ضغطات على الصدر أعطي المصاب نفسواحد كرر العملية حتى يعود النبض و التنفس أو تصل سيارة الإسعاف أو تتعب.
كيفتعمل الإنعاش القلبي الرئوي للطفل
اجلس بجانب الطفل . برؤوس أصابع يدك حدد واحدمن الضلوع السفلية على الجانب الأقرب إليك. مرر رؤوس أصابعك على طول الضلع إلىالنقطة التي تلتقي عندها الأضلاع السفلية عند عظمة الصدر . ضع إصبعك الوسطى عند هذهالنقطة وإصبعك السبابة على اسفل عظمة الصدر

ضع عقب يدك الأخرى على عظمةالصدر أنزله إلى الأسفل حتى يصل إصبعك السبابة . هذه هي النقطة التي يجب أن يقععليها الضغط
استخدم راحة يد واحدة لعمل الضغط وابقي أصابعك مرفوعة لكي لا تضغطعلى ضلوع الطفل . انحني بشكل جيد فوق الطفل وذراعيك مستقيمين واضغط عموديا على عظمةالصدر واضغط الصدر إلى الأسفل لمسافة ثلث عمقه. أوقف الضغط دون أن تزيل يدك
اضغطالصدر خمسة عشر ضغطه بمعدل مائة ضغطه في الدقيقة. عملية الضغط و التوقف عنه يجب أنيأخذ نفس الوقت.
اثني الرأس للخلف وارفع الذقن أعطي نفس إنقاذ واحد
استمربهذه السلسلة من خمسة عشر ضغطه على الصدر مع نفسين إنقاذ واحد. استمر في الإنعاشالقلبي الرئوي حتى تصل مساعدة الطوارئ وتتولى المهمة أو يعمل الطفل حركة أو يأخذنفس تلقائي أو أنك تصبح متعب جدا غير قادر على الاستمرار الطفل الفاقد الوعي( تابع) يوضع في وضعية الإفاقة الرجوع إلى صفحة رقم عند البالغين نفس الخطوات. عند عودةالنبض والتنفس للطفل ضعه في وضعيه الافاقة
ثالثا: اسعاف الجريح
ان الغرضالأساسي في اسعافات الجروح هو ايقاف النزيف وحماية الجرح من التلوث ويتم ذلك بالضغطالمباشر على الجرح بقطعة قماش نظيفة ومعقمة.
رابعا:اسعاف الغريق
بعد اخراجةمن الماء يتم تنظيف فم الغريق وانفة بسرعة من العوالق,ثم يمد على ظهرة بحيث يكونراسة اسفل مستوى جسمة مع تقليبة من جنب إلى آخر والضغط الخفيف على البطن, وفي حالتوقف التنفس تجرى عملية التنفس الصناعي فورا.
خامسا:ضربة الشمس
يوضع المصابفي جو معتدل وتنزع ملابسة وتوضع علية كمادات الماء البارد. يعطى المصاب محلول ملحيمن نصف ملعقة صغيرة مع كوب ماء..3-4 مرات بمعدل 15 دقيقة بين المرةوالاخرى.
سادسا: لسعة العقارب والأفاعي
ربط العضو المصاب على بعد 10سم مناللدغة, وتقليل حركة وخوف وانفعال المصاب إلى ادنى حد ممكن. اخراج أكبر كمية منالسموم بالتشطيب والشفط بالفم. تدليك مكان اللدغة ببلورات بيرمنغنات البوتاسوتضميدة بمحلول البيرمنغنات. يعطى المصاب شرابا ساخنا منعشا مع أكبر كمية ممكنة منالماء لتخفيف تركيز السم في الدم.يغطى جيدا لأحداث التعرق ويرسل إلى اقربمشفى.
سابعا:اسعاف الحروق
بعد اخلائة واطفاء النار عن جسمة يجب تهدئة المصاب . ونزع الملابس او قصها برفق من حول مكان الحرق. دهن الاصابة بالفازلين او زلالالبيض او منقوع الشاي. لف مكان الاصابة بالشاش المعقم. اعطاء المصاب الماء والسوائللتعويض الفاقد منها. في حال كون الحرق كيماويا فيجب غسلة فورا بالماء ولمدة خمسدقائق على الأقل. تفتح الفقاقيع في حروق الدرجة الأولى بشفرة معقمة ثم يجريتضميدها.
ثامنا: نصائح وارشادات عامة
في حالات الجلطات يجب ابقاء المصابمستلقيا على ظهرة وتجنيبة الأجهاد وعدم اعطائة اية مأكولات او مشروبات وابقاءحرارتة معتدلة .وللوقاية من الجلطات ينصح بفحص طبي شامل مرة كل عام لكل من تجاوزالأربعين ،اضافة للرياضة الخفيفة والمحافظة على الوزن وترك التدخين والمشروبات. فيحالات التسمم يجب اخراج أكبر قدر من السموم بالطريقة المناسبة.ويمكن احداث التقيؤاللازم بشرب كمية كبيرة من الماء مع ملح الطعام وادخال الأصابع في الحلق.يمكن شربالحليب والقلويات حال التسمم بمواد حامضية وذلك باذابةملعقة من المنغنيز فيالماء.وبعكسة حال التسمم بالقلويات يشرب عصير الليمون او الخل بالماء.. .
• فيحالات السفر فان الأبتعاد عن المأكولات الغريبة وتناول السوائل والخلود للراحةوتناول الأرز واللبن الرائب وتجنب التوابل هي أفضل النصائح لتلافي ومعالجةالأسهالات البسيطة و والا فيجب اخذ محلول الجفاف .. .
• يجب التعود على عدماضاءة الكهرباء قبل التاكد من عدم وجود رائحة الغاز في البيت والمطبخ,لتجنب احتمالالأنفجار..كما يجب اغلاق الأسطوانات خصوصا عند النوم او مغادرة البيت.اضافة لوجودطفاية حريق جاهزة.
• عدم ربط أي جهاز كهربائي قبل التأكد من قدرة احتمالالأسلاك الكهربائية.
ضرورة تاكُد رب كل اسرة من ادراك جميع افراد الأسرة لقواعدالسلامة العامة والتزامهم بها.ووجود خزانة امينة للأدوات الكهربائية والكيماوياتعموما بعيدا عن متناول الأطفال.
الفيتامينات واهميتها
فيتامين أ:نمو الخلاياوتقوية الأبصار ووقاية البشرة. =ب1 يقوم مع حامض الفسفور بتجزئة السكريات وتمثيلهااضافة لتقوية الأعصاب. ب2 الوقاية من الأضطرابات وشقوق الشفتين والتهابات الأعصابوالأغشية المخاطية. ج تثبيت الكلس في العظام ومقاومة داء الأسقربوط(الحفر) وذاتالرئة والسعال الديكي والنزيف.
معلومات عامة
متوسط عدد دقات القلب للبالغينمن 70-80 وهي تزيد عند الأطفال والرياضيين متوسط عدد مرات التنفس في الجسم السليممن 18-20مرة/دقيقة الضغط المثالي للأنسان من 100/70 إلى120/80 نسبة السكر الطبيعيةفي الدم من 70 إلى 120 ملغم/100 مللتر وفي البول صفر نسبة الكولسترول(الدهون) من 140 إلى220 ملغم/100 مللتر مدة الحمل 280 يوم وافضل سن من 18 إلى 32
لوازمالإسعاف الأولى في المنزل
أعتقد أنك تعلم أهمية الإحتفاظ بصيدلية صغيرةللإسعافات الأولية في المنزل، ولكن قد لا تعلم ما يجب أن تحتويه هذه الصيدلية، لذاسندرج هنا بعض الأدوات الأساسية التي ينصح بأن تكون في حقيبة الإسعاف سواء في البيتأو السيارة
1. ضمادات معقمة بأحجام مختلفة. 2. ضمادات لاصقة غير مسربة للماءبأحجام مختلفة. 3. أشرطة طبية مسامية. 4. عصابات مثلثة الشكل لتثبيت الضمادات أولتدلى من العنق لحمل الذراع. 5. قطن طبي. 6. مرهم الكالامين، Calamine، لعلاج مشاكلالجلد وحروق الشمس واللسعات. 7. حبوب مسكنة ( كالأسبرين أو البنادول) 8. ملقط ومقصودبابيس التثبيت. 9.ميزان حراري. 10. محلول مطهر.
الإنعاش (CPR)
1. تأكـد منانك أنت و المصاب غير معرضين لأي خطـر. 2. حـاول التحـدث مع المصاب. 3. اطلبالمسـاعدة. 4. افتح مجرى الهـواء إذا كان المصاب فاقد الوعي: تخلص من الأجسامالغريبة في الفم و البلعوم وأزال الملابس الضاغطـة. ارجع الرأس للخلف و أسحب الذقنللأمام. 5. افحص التنفس (لاحظ، اسمع،حس) إذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضعيةالاستشفاء. 6.إذا لم يكن يتنفس ابدأ عملية التنفس الصناعي ( من الفم إلى الفم): أ. أغلق انف المصاب. خذ شهيقا عميقا. ضع فم على فم المصاب بحيث يدور حوله ويغلقهتماما. ثم أعطي دفعتين من الهـواء. ب.افحص نبض المصاب. ت.إذا كان قلب المصاب ينبضاستمر بإعطاء التنفس بمعدل كل 4 ثواني دفعة من الهواء. ث.عندما يعـود التنفس إلىحالته الطبيعية ضع المصاب في وضعية الاستشفاء.
7. إذا لم يكن هناك نبض، ابدأبعملية الضغط الخارجي على الصـدر: يوضع المريض مستلقيا على ظهره على سطح صلب. يكونمكان الضغط في الموقع الصحيح: عند التقاء الضلوع من الجانبين مع عظم القص عندمنتصفه السفلي وليس على الأضلاع. يكون الضغط عموديا للأسفل. اضغط 30 مرة متتالية ثمأعط المصاب دفعتين من الهواء ثم اضغط 30 مرة واستمر هكذا…. 2:30 بعد 4 دورات افحصالنبض و التنفس. استمر بعملية التنفس والضغط الخارجي على الصدر حتى يعود النبض والتنفس للمصاب. ضع المصاب في وضعية الاستشفاء. إذا كان المسعفان شخصين اثنين يعطيأحدهما دفعه من التنفس و الآخر يضغط خمسة عشر ضغطه 2:15 عند الاطفال. 8. يوضعالمصاب وضعية الاستشفاء بحيث يكون علي جنبه وفمه باتجاه الأسفل حتى لا يسمح للقيءبالتراكم في فمه و مسالكه التنفسية، ويسحب لسانة للأمام حتى لا يغلق الحلق. يمنعإعطاء المصاب ( فاقد الوعي) أي شيء عن طريق الفم.
التسمم عن طريق الفم
السـمهو مـادة تدخـل الجسـم بكميات كافيـة لأحداث ضـرر مؤقت أو دائـم. 1) على المسعف أنيحاول معـرفة سبب التسمم ومتى وكيف حـدث. 2) وجود وعاء قريب من المصاب قد يدل علىالسـبب. 3) يمكن أن يصاب المريض بتقيء أو إسهال. 4) تظهر حروق على فم المريض إذاكان السم كاويا.
طريقة الإسعاف:
1) اسـأل المصاب قبل أن يفقد وعيه عما حدث. 2) اتصل بالإسعاف بسـرعة وأخبرهم عن حالة المصاب. 3) إذا كانت المادة السامة كاوية . لا تحاول أن تجعل المصاب يقيئ وحاول تبريدها بإعطاء ماء أو حليب ليشربه. 4) إذالم تكن المادة السـامة كاوية أو لم تكن المادة إحدى مشتقات البترول ولم يكن المصابفي حال صدمة أو فاقد الوعي فاتبع ما يلي: أ ) اجعـل المصاب يتقيأ بوضع إصبعك فيحلقة. ب) اعطه شيء ليشربه. ج) كـرر ما سبق (أ ، ب). 5) إذا فقـد المصاب وعيه وظـلتنفسـه طبيعي، ضعـة في وضعية الاستشفاء. 6) إذا توقف التنفس ونبض القلب، ابدأ فورابعملية الإنعاش. 7) خـذ الاحتياط لكي لا ينتقـل السـم إليك. 8) انقل المصاب إلىالمستشفي بسـرعة. أرسـل معه عينات من القيء و أي علب تكون قريب منه ليتم فحصهـا فيالمستشفى.
الوقاية:
1) ضع جميع الأدوية و السـموم و المواد الكيماوية فيأماكن بعيـدة و مقفلة.
2) هنالك أنواع من العلب لتخزين الحبـوب – صعبة الفتح – لحماية الأطفال.
3) لا تخزن المواد السـامة في علب المشـروبات ( الغازية ،المياه المـعدنية ).
4) لا تتـرك الأطفال في موقف السيارات داخـل السيارة و هيفي حالة الدوران والمكيف يعمـل و النوافذ مغلقـة، لأن الغازات تنتقـل من العادم وتدخل السيارة لتؤدي إلى التسـمم.
5) لا تعطي الأطفال الأشياء المطليـة بالصبغ أوالبطاريات القديمة لاحتوائهـا على الرصاص.

التعـب الشـديد بسـببالحـرارة
يحـدث بسـبب فقـدان المـاء و الأملاح بكميـات غيـر طبيعية من الجسـمخلال التعـرق الشـديد.
العلامات المميـزة:
1.صـداع أو تشـنج.
2.بشـرةشـاحبة ورطبة.
3.نبض سـريع و ضعيف.
4. الحـرارة تكـون طبيعية أو مرتفعـهقليلا.
طـريقة الإسعاف:
1.سـاعد المصاب لكي يستلقي في مكـان بـارد
2.أعطالمصاب كميـه من الماء ليشـربها أو عصير طبيعي.
3.اسـتدع المسـاعدةالطبيـة.

الحوادث في أماكن العمل
الصعق الكهربائي :
1- اقطع التيـارالكهربائي أولا .
2- قــد ييتسبب الصعق الكهربائي في حدوث حروق أو قصور في عملالقلب : في حالة الحروق اسعف المصــاب كمــا سبق ( فوق ) أمـــــا في حالـــةالقصـــور فيتم الاسعاف عن طريق التنفس الاصطناعي اضغط الانعــــــاش
3- ينقلإلى المستشفى .
اصابات ناجمة عن الالات :
1- قد تؤدي إلى حدوث نزيف أوقفالنزيف كمــا سبق وشرح .
2- اذا حدث هنـــاك كســر حاول تثبي الكســـر كمــا سبق .( فوق )
3- في حالة حدوث بتر لأحـــد الأعضــــــــاء يجب نقل العضــو المبتورإلى المستشفى بعد وضعه في كيش مملؤ بالثلج
4- اذا كان الجرح عميق بسبب قطعمعدنية أو الالات تأكــد من تمنيعه بحقنه ضد الكزاز .
الحوادث فيالشارع
النزيـــــف :
أوقف النزيف بالضغط عليه بقطعة قماش قطنية نظيفة أوباليد ( يستغرب أحدهم لماذا لا نستخدم شــــاش معقم ؟ الجواب ... لأنــك بالشـــارعفمن أين لك بالشــــاش .. !!!!! )
الكســــــور :
1- حــــاول تركيــزالمكسور بشكـــل مريح اذا كان الكسر واضحــا لك وفي منطقة سهلة كالأقدام واليدينولذلك لتسهيل نقله إلى المستشفى .. أمــا في حالة عدم التأكــــــد من مكانالكســــــر كمــا في الحوض والقفص الصدري .. فلا داعي للمس المصاب ماعليك هو طلبالاسعــاف ومحاولة تهدئة المصاب .
2- في حالة اصابة الرقبة أو الجمجمة فلا أظنبامكانك فعــل شيء سوى طلب الاسعـــاف . ( حسنـــا ألا يجب أن أقوم بتهدأ المصــابكمـــا في الحالة الأولى ؟ ... كيف .. !! فمعظم هذه الاصابات يفقد صاحبها الوعي !! .
فقدان الوعي لآي سبب :
مدد المصاب على جـــانبه .. واطلب الاسعاف فورا .. وأيضا ابحث في جيوبه لعلة مصاب بمرض في القلب ولديه حبوب نيتروجين أو لعله مصاببالسكر فهذه الأمور مفيدة اثناء التبليغ عن المصاب . حوادث المنزل الطارئة حينمــايجد الانســان نفسه وحيدا امـــام حالة طارئة فان ذلك يدعوه للتصرف بهدوء ورويةوحكمة .. لأنه في كيفية التصرف يكمن الأمـــل بانقاذ المصاب .
وحتى يتمكن المسعفمن ذلك عليه أن يتمالك اعصابه ويقوم بالاجراءات المناسبة تبعا لمعرفته لمبادئالسلامة الاساسية وادراكه للاخطار التي يواجها من الاصابة .
وهنـــــا أورد بعضالحالات البسيطة وكيفية التصرف السليم والبسيط معها ( نتمنى ألا تمر على أحد منــا ) ..

الحوادث في المنازل
الحروق :
1- قـــــم بتبريـــــد الحرقبمـــــاء بارد فورا .
2-ايـــــاك وثقب البثــــــور الممتلئة بالمــــــاء .
3-توجه إلى أقرب مستشفى .
التسمـــم :
1- ادفع المصـــــاب إلى التقيؤبوضع اصبعك في حلقــه ( الأكــــل الفاسد ) .
2- اذا كــــان التسمم من موادكيميائية او منظفات أو مبيدات أو مواد حارقة لا تدفــع المصاب للتقيؤ وانقله إلىالمستشفى فورا .
جرح أو نزيف :
1- حــاول وقف النزيف بالضغط على الجرح بضمادةمن الشاش المعقم أو قطعة قمــاش معدنية نظيفة أو باليد ان لم تجد
ضربةالشمس
حاله خطيـرة تحـدث في الأجواء الحارة المشبعة بالرطـوبة عنـدما تكـونالريح ساكنـة بسبب عدم قـدرة الجسم على فقـدان الحرارة.
العلاماتالمميـزة:
1. عـدم الشعـور بالـراحة.
2. قـد يصاب المصاب بصـرع أودوار.
3. تتوهج البشـرة وتشعـر بحـرارة شديدة.
4. سـرعة فقـدان الوعي.
5. نبض سـريع وقـوي.
6. درجـة حـرارة الجسـم سترتفع حتى تصـل إلى 40° (104° ف) أوأكثـر.
طـريقة الإسعاف:
1. مـدد المصاب في مكان بارد واخلع ملابسـه.
2. رطـب جسـده بماء فاتـر أو بـارد قليلا.
3. هـوي جسده بـواسطة يـدك أو مروحـةكهـربائيـه.
4. اسـتدع المسـاعدة الطبيـة بسـرعة.

وفي نهاية اليوم الثالث تم عمل إختبار وستعطي كل متدربة شهادة حضور الدورة
ند عو الله أن تعم الفائدةويجزي القائمين كل خير
هذا وباالله التوفيق ,,,,,

جميل جدا وشيء مفرح القيام بمثل هذه الدورات التي تكتسب منها المعلمة الكثير
من الخبرات والتجارب لتفيدها مستقبلا في ميدان عملها .

وخاصة دورة الإسعافات الأولية التي تعتبر من أهم الدورات
لأن المعلمات يباشرن عملهن لنصف النهار أو يزيد في مدارس فيها أعداد
كبيرة من الطالبات ، والكثير من الحركة والأنشطة وغيرها .

نشكر كل من قمن على هذه الدورة والدورات القادمة
ونسأل الله لهن التوفيق والسداد .

شكرا أختنا سجايا