ملف شامل عن الاسعافات الاوليه

[غزوله]

النزف تحت الظفر

الإجراءاتُ المتَّبعةطريقةُ نَزح الدَّم المتجمِّع تحت الظفرمتى تَتَّصِل بالطَّبيب
عندما يتضرَّر ظُفُرُ إِصبَع اليَد أو القَدَم أو يتخرَّب أو يتعرَّض لرضٍّ، قد يتراكم الدَّمُ تحت الظفر، ويُشكِّل تجمُّعاً دموياً بين الظفر وسريره (المنطقة تحت الظفر)؛ وقد يؤدِّي الضغطُ عليه إلى ألمٍ شَديد لدى المُصاب. كما يحدث الألمُ من ضغط إذا كانت كمِّيةُ الدَّم المتراكمة كبيرةً. أمَّا كانت هذه الكمِّيةُ صغيرة جداً، فقد لا تسبِّب أيَّ ألم، وربَّما تشفى الحالةُ تلقائياً.

الإجراءاتُ المتَّبعة

● قد يفيد تَطبيقُ الثلج أو إعطاء الأسيتامينوفين (التايلينول أو البَنادول) أو الإيبوبروفين في تخفيف الألم والتورُّم.
● إذا كانَ الألمُ شَديداً ومبرِّحاً، تَكون الطريقةُ الوحيدة لتخفيفه هي خَلق ثقبة في الظفر لنَزح الدَّم. ولكن، لا تحاولِ القيامَ بذلك ما لم يكن الألمُ لديك شديداً.
● إذا كنت مُصاباً بالسكَّري أو بمشاكل في الجريان الدموي أو بضَعف الجهاز المناعي، لا تحاول القيامَ بذلك أبداً.
● عندَ وجود كسور أو إصابات مرافقة، يجب استشارةُ الطبيب قبلَ القيام بأيَّة إجراءات أو مُعالجات.

طريقةُ نَزح الدَّم المتجمِّع تحت الظفر

●أَحضِردَبُّوساً، ثُمَّ سخِّن رأسَه على لهبٍ إلى أن يتوهَّج.
● ضَع رأسَ الدَبُّوس فوقَ منطقة تجمُّع الدَّم، ودَعه يدخل بالصَّهر عبرَ الظفر، دونما دَفع، حتَّى لا تتألَّم، لأنَّ الظفرَ لا يحتوي على أعصاب؛ وامضِ ببطء، ثم أَعد تسخينَ الدبُّوس حسب الحاجة. وقد يَستَدعي الظفرُ الثَّخين بِضعَ محاولات من الثقب.
● بمجرَّد حدوث الثقبة، سوف يتسرَّب الدمُ إلى الخارج، ويزول الألم. ولكن إذا لم يتراجعَ الألم، فقد تكون لديك إصابةٌ أكثر خطورةً. وفي هذه الحالة، يجب أن تُراجعَ الطَّبيب.
● اغمر إصبعَ اليَد أو القَدَم مرَّتين في اليوم لمدَّة 10 دقائق في ماءٍ ساخِن نَظيف؛ وطَبِّق مَرهماً يحتوي على مُضادٍّ حيوي وضماد.
● إذا تراكمَ الدَّم من جديد خِلال بضعة أيَّام، كَرِّرِ العملية؛ واستعمل الثقبةَ نفسها.

متى تَتَّصِل بالطَّبيب

● إذا كان الألمُ شَديداً، ولا ترغب بنَزح الدَّم من الظُّفر بنفسك.
● إذا قُمت بنَزح الدَّم من تحت الظفر، لكن ما زالت إصبعك تؤلمك كثيراً.
● إذا كان لديك داء سكَّري أو مشاكل في الجريان الدموي أو ضَعف في الجهاز المناعي (بسبب الإيدز أو استعمال الستيرويدات أو المعالجة السَّرطانية أو زَرع الأعضاء)، وأنت بحاجةٍ إلى المساعدَة في سَحب الدَّم من تحت الظفر.
● إذا وُجدت كسورٌ أو إصابات أخرى.
● إذا كان لديك علاماتٌ للعَدوَى؛ وقد تَشتَمِلُ هذه العَلاماتُ على زيادة الألم والتَّورُّم أو الدِّفء أو الاِحمرار، والخطوط الحمراء المتِّجِهَة من الظفر، والقَيح النَّازِح من الثقب، والحُمَّى.
● إذا كنت بحاجةٍ إلى إزالة الظفر المتمزِّق أو المنفصِل عن سَريره، وهذا ما يقرِّر الطبيب.

[غزوله]

دخول جسم غريب إلى الأذن

مَتَى تَتَّصِل بالطَّبيب؟المعالجةُ المنـزليَّة
يَضعُ الأطفالُ أحياناً الطَّعامَ أو أَجساماً صغيرة أخرى في آذانهم. كما قد تَنحشِر قطعةٌ من القُطن من كرةٍ قطنيَّة أو مَسحَة في القناة الأُذُنية. وقد تزحف حشرةٌ ما إلى داخل الأُذُن.
تُؤَدِّي هذه الأَجسامُ عادةً إلى أَعراض خفيفة فقط، مثل الألم الطَّفيف أو الضَّجيج الغريب في الأُذُن؛ ولكن إذا ما بقيَ الجسمُ في الأُذُن لفترة طويلة، يمكن أن يُؤَدِّي ذلك إلى العَدوَى والالتهاب.

مَتَى تَتَّصِل بالطَّبيب؟

● عندما لا يمكنك نَزعَ الحشرة أو الجِسم، أو عندَ عدم خروجهما تلقائياً خِلال 24 ساعة.
● عِندَ ظُهور أَلَمٍ أو حمَّى أو تَورُّم أو نزف أو نَزٍّ.
● عند الشُّعُور بالغَشي أو بأيَّة مَشاكل جَديدة في السَّمع.

المعالجةُ المنـزليَّة

● لا تُحاوِل قتلَ الحشرة في أذنك، بل جُرَّ الأُذُن إلى الأعلى والخلف، واتركِ الشمسَ أو ضَوءاً ساطِعاً يصل إليها؛ فالحشرةُ يمكن أن تزحفَ إلى الخارج باتجاه الضَّوء.
● إذا لم تَخرجِ الحشرة، اِملأ القناةَ الأُذُنية بزيتٍ معدني دافئ أو بزيت الزَّيتون أو زيت مناسب آخر، حيث يمكن أن تَطفو الحشرة عليه.
● لنَزع الجِسم غير الحشَرة من الأُذُن، قُم بإمالة الرَّأس إلى الجانب وهُزَّه بلطف (لا تَهزَّ الرَّضيع أبداً)؛ وقُم بجرِّ الأُذُن إلى الأَعلى والخلف بلطف، فقد يُساعد ذلك على خروج الجِسم.
● إذا كنت تستطيع رؤيةَ الجِسم، حاوِل نزعَه بلطف بمِلقط، ولا تُحاوِل ذلك إذا لم يكن الشَّخصُ يحافظ على تَماسُكه جيِّداً أو كان الجِسمُ بعيداً في الأُذُن بحيث لا تستطيع رؤيةَ ذروة الملقط، وانتبه إلى تَجنُّبِ دفع الجِسم أكثر.
● إذا لم يخرج الجسم الغريب أو الحشرة، رغم كلِّ ما سبق، يجب زيارة الطبيب أو المستشفى لإخراجهما.

[غزوله]

وجود جسم غريب في الأنف


يضع الأَطفال أحياناً أَجسَاماً صغيرة في أنوفهم، مثل الخرزات أو الدمى الصغيرة أو حبَّات الذرة أو البطَّاريات الصغيرة. وإذا لم يخبر الطِّفل بذلك، قد تكون العلامةُ الأولى هي النَّز الأخضر أو الأصفر الكريه الرائحة من أحد المنخرين فقط، وربَّما الرُّعاف (نزف الأنف) والشعور بالتخريش. كما قد يكون الأنفُ مؤلماً ومتورِّماً، وربَّما يحدث ما يُسمَّى النَّخر نتيجة ضغط الجسم الغريب.

المعالجةُ المَنزِليَّة

● اجعل الطِّفلَ يغلق منخره الآخر، ويحاول إخراجَ الجِسم بالنَّفخ. وإذا لم يُفلح، دعه يتنفَّس من فمه فقط.
● إذا استطعت رؤيةَ الجِسم، حاول سحبه بملاقط أنفية كليلة؛ واعمل على تثبيت رأس الطِّفل، وانتبه إلى تجنُّب دفع الجِسم أكثر. وعندما يقاوم الطِّفل، لا تحاول بالملاقط. كما لا يعدُّ النَّزف البسيط من المنخر خطيراً.
● تَجنَّب سحبَ الجسم المتوضِّع عميقاً في الأنف.
● لا تحاول البحث عن الجسم الغريب بفتائل أو مسحات قطنية أو غير ذلك من الأدوات، فقد يؤدِّي ذلك إلى دفع هذا الجسم عميقاً في الأنف.
● إذا لم تعتقد بأنَّ الجِسم هو بطَّارية، قُم برشِّ مضادِّ احتقان أنفي في المنخر للتَّقليل من التورُّم.

مَتَى تَتَّصِل بالطَّبيب

● عندَ دخول جِسم إلى الأنف؛ فالنَّسيجُ الرطب في الأنف يمكن أن يُؤَدِّي إلى تحرُّر المواد الكيميائية الضارَّة منه، ويحصل ذلك في أقلَّ من ساعة غالباً.
● عندما لا تستطيع نزعَ الجِسم بعد عدَّة محاولات.
● عندما يُؤَدِّي نزع الجِسم إلى رُعاف شديد.

[غزوله]

عضات الحيوان والإنسان

ANIMAL AND HUMAN BITES


متى يَتَّصِل المصابُ بالطَّبيب أو يَستَدعيه

الجُرح شَديد، وقد يحتاج إلى غُرَز، أو الجُرح مَوجودٌ على الوَجهِ أو اليَد أو القَدَم أو فَوقَ أحد المفاصل. وإذا كانَ الجُرحُ يحتاج إلى غُرَز، فيجب أن تُجرَى خلال 6-8 ساعات.
إذا كانت العَضَّةُ أو الخَدش من خُفَّاشٍ أو حيوان برِّي آخر.
إذا كانت العَضَّةُ من إنسانٍ أو قطَّة، وكانت شديدة، فهذه العضَّاتُ تُصابُ بالعَدوَى بسُرعةٍ وسهولة.
إذا كانت العَضَّةُ من كلبٍ أو قطَّة أو نِمس يخرج الزَّبَدُ من فمه، فإنَّه يَتصرَّف بشكلٍ غريب أو يُهاجِم من دون سَببٍ واضح. ويمكن الاتِّصالُ بمركز مكافحة الحيوانات أو مكتب الصحِّة العامَّة في المنطقة.
عندما لا يَجِد المُصابُ صاحبَ الحيوان الأهلي الذي عضَّه، أو عندما لا يستطيع مالِكُ الحيوان إثباتَ أنَّ لقاحِ الكَلَب قد أُعطِيَ للحيوان حَديثاً.
عندما يَفقِدُ المصابُ الإِحسَاسَ أو الحَرَكَة تحت مستوى الجُرح.
عند وُجودِ عَلاماتِ العَدوَى؛ وقد تَشتَمِلُ هذه العَلاماتُ على زيادة الألم والتَّورُّم أو الدِّفء أو الاِحمرار، والخطوط الحمراء المتِّجِهَة من الجُرح، والقَيح والحُمَّى.
عندما لا يَكونُ المُصابُ قد حصلَ على جرعةِ كُزَاز في آخر خمس سنوات، أو لا يَعرِف موعدَ آخِر جُرعَة حَصَلَ عليها؛ فعندما يَحتاجُ إلى هذه الجُرعَة، يجب أن يحصلَ عليها خِلال يومين.
تُعَدُّ العَدوَى والتَّندُّبُ مَصدَرَ القلقِ الرَّئيسي في العَضَّاتِ والخُدوش التي تَقطع الجِلد، ويمكن أن يُصابَ الشخص بالكُزاز إذا لم تَكُن الجُرعاتُ قد أُخِذَت حديثاً.
بَعدَ الإِصابَةِ بعَضَّةِ حيوان، قد يَرغب المُصاب بمَعرِفَة ما إذا كانَ بحاجةٍ إلى جُرعَةٍ من لقاح الكَلَب. ومع أنَّ الكَلَب نادرٌ جداً، لكنَّه مُمِيتٌ إذا لم يُلَقَّح المُصابُ فوراً بعدَ التعرُّض لعضَّةٍ من حيوانٍ مُصاب بالعَدوَى.
تُعَدُّ الخفافيشُ والرَّاكوناتُ والظَّرابين والثَّعالِب هي المصادِر الرئيسيَّة للكَلَب في أمريكا الشِّمالية، على سبيل المثال.
يَندُر أن تُؤَدِّي الحيواناتُ الأهلية الملقَّحَة، مثل الكِلاب والقطط والنُّموس، إلى الكَلَب.
الكَثيرُ من الحيواناتِ الشاردة غيرُ مُلَقَّحَة.

المعالجةُ المَنزِليَّة

يُترك الجُرحُ يَنـزف بحرِّيةٍ لمدَّة تصل إلى خَمس دقائق، ما لم يَكُنِ النَّزفُ غَزيراً. وأمَّا إذا كانَ النَّزفُ شَديداً، عندئذ نلجأ إلى إِجراءات إيقاف النَّزف الشَّديد.
يُغسل الجُرحُ بالماء والصَّابون، ولا يَستَعمِل الكحولُ أو اليُود أو أيَّة منظِّفاتٍ أخرى.
يجب الاتَّصالُ بمَركزِ مُكافَحَة الحَيَوانات أو عِيادَة الصِّحَّة العامَّة في المنطقةِ للحُصولِ على النُّصح عمَّا يجب إِجراؤه.
وبوَجهٍ عام:
عندما يَتَعَرَّضُ الشخصُ لعضَّةٍ من حَيوان أهلي، كالكَلبِ أو القطِّ أو النِّمس، لابدَّ من محاولة التعرُّف عمَّا إذا كانَ الحَيَوانُ قد أَخَذَ لقاحاً حَديثاً للكَلَب أم لا. ويجب القَبضُ على الحيوانِ الأهلي السَّليم الذي لم يَحصَل على لقاحٍ حَديث ومراقبته لمدَّة تصلُ إلى عشرة أيَّام من قِبَل الطَّبيب البَيطَري.
إذا كانت العَضَّةُ أو الخَدَش من حَيوانٍ برِّي، يمكن أن يُخبِرَ المريضُ من قِبل مركز مكافحة الحيوانات أو عيادة الصحَّة العامَّة في المنطقةِ عمَّا إذا كان هناك ما يُبَرِّر القلقَ من الكَلَب أم لا.

[غزوله]

الانتحـــــــــــــــار

مَتَى تَتَّصِل بالطَّبيب؟


اِتَّصِلْ بالإِسْعاف إذا علمتَ عن شخص ما أنَّه على وشك الانتحار أو قد انتحر.
اِتَّصِل بالطَّبيبِ في الحالاتِ التَّالية:
¿ عندما تُحدِّثك نَفْسُك بالانتحار.
¿ عندما تعتقد أو تعلم بأنَّ شخصاً ما قد وضع خطَّةً للانتحار.
فإذا كنتَ تشعر باكتئابٍ شديد أو باليأس، يمكن أن تفكِّر بالتَّخلُّص من حياتك أحياناً. ولكنَّ أفكارَ الموت تكون طبيعيةً أحياناً أخرى؛ غير أنَّه إذا ما استمرَّت أفكارُ الانتحار، أو وَضعتَ خطَّة للانتحار، فأنت تحتاج إلى المساعدة الآن.
إنَّ الأَشْخاصَ الذين يفكِّرون بالانتحار لا يكونون متأكِّدين غالباً من رغبتهم بالحياة أو الموت. ولكنَّهم يمكن، بالمساعدة والتعاطف، أن يختاروا الحياة.

العلاماتُ المنذرة بالانتحار

¿ القول بأنَّك ذاهبٌ لتقتل نفسَك؛ فمعظمُ الناس الذين ينتحرون، يُخْبِرون شخصاً ما بذلك.
¿ مُحاولات الانتحار السابقة؛ فالمحاولاتُ الفاشلة تُتْبَع بمحاولة مكتملة غالباً.
¿ التَّخلُّص من الأشياء المفضَّلة.
¿ الاستغراق أو الانشغال بالموت؛ فالشَّخْصُ المنتحر يمكن أن يتكلَّمَ أو يقرأ أو يرسم أو يكتب عن الموت.
¿ الشُّعُور بالاكتئاب والعُزْلة الاجتماعية؛ فالشَّخْصُ المنتحر يمكن أن يتوقَّف عن رؤية أصدقائه أو الاتِّصال بهم وعن القيام بأنشطته الطبيعية.


المعالجةُ المَنزِليَّة

بالنسبة لك
لا تستعمل الكُحولَ أو الأدويةَ المحظورة، فهي قد تجعلك أَكْثَرَ ميلاً إلى القيام بأشياء لا تقوم بها عندما تكون بعيداً عن هذه الأدوية أو العقاقير.
تَحدَّثْ عن أفكارك مع شخصٍ تثق به، صديق أو أحد أفراد العائلة أو رجل قانون أو طبيب، أو اِتَّصِلْ بمؤسَّسة تُعْنَى بالانتحار، إن وُجدت.
إذا كنتَ تعتقد بأنَّك في مرحلةٍ ما من الأزمة، اطلبْ من شخصٍ تثق به أن يُقيمَ معك إلى حين انصراف الأزمة أو التَّمكُّن من الحصول على المساعدة.
إذا كنتَ قَلِقاً بشأن شخصٍ آخر
لا تتجاهل العَلاماتِ المنذرةَ أو التفكير الذي يُبْديه الشَّخْص.
تَحدَّثْ عن المشكلة بشكلٍ منفتح بقدر ما تستطيع، وأَظْهِرْ تفهُّماً وتعاطفاً، ولا تتجادلْ مع الشَّخْص أو تتحدَّاه.
شَجِّع الشَّخْصَ على الحصول على مساعدةٍ اختصاصيَّة الآن، وافعلْ ما تستطيع لتوفير ذلك، وساعدْه على عقد موعدٍ، وتأكَّدْ من ذهابه إليه، وتابعْ لتعرفَ جدولَ المعالجة.
استعمل الحسَّ العام والأسلوب المباشر لتعلمَ ما إذا كان خطرُ الانتحار مرتفعاً أم لا. لذلك، اسأل الشَّخْص:
<UL>هل تشعر بأنَّه لا توجَد طريقةٌ أخرى؟
هل لديك خطَّةٌ للانتحار؟
متى وكيف تخطِّط للقيام بذلك؟
إذا كنتَ تعتقد بأنَّ الخطرَ مرتفع، لا تُغادِر المكان، بل ابقَ مع الشَّخْص إلى حين انصراف الأزمة أو التَّمكُّن من جلب المساعدة.
</UL>

[غزوله]

ما هي اعراض عضة الجردون؟وكيف يتم لها الاسعافات الاولية؟وهل علاجها بسلسلة من الحقن؟


من أخطر العضات عضة الجرذون لأنها تسبب أمراضا خطيرة
مثل حمى عضة الجرذ ، وحمى عضة الفأر والسودوكو
وأهم أعراض العضة هي : ارتفاع درجة الحرارة ، ارتجاف ، هيجان ، أوجاع العضلات آلام المفاصل .
وعلاجها : إعطاء المعضوض البنسلين من 200 – 300 ألف وحدة دولية
3 – 4 مرات يوميا لمدة اسبوع مع دواء آخر مثل سايبروفلوكساسين 500 مغم
والنتيجة فعالة وعلاج سلسلة الأبرفي حالة عضة الكلب المسعور

[غزوله]

الإختناق ، اختناق Asphyxia ( الاسفكسيا – الأسفكسيا )




هو حالة قد تكون مميتة ، و تحدث عندما لا يتوافر الاكسجين لأنسجة الجسم بكمية كافية . وقد ينجم هذا النقص عن قلة الاكسجين في الهواء المستنشق ، اوع عائق او إصابة في جهاز التنفس . و بدون مدد كاف من الاكسجين تتلف الانسجة بسرعة ، فالخلايا العصبية الحيوية في الدماغ قد تموت بعد انقطاع الاكسجين عنها لمدة ثلاث دقائق فقط .
و ثمة حالات كثيرة تؤدي الى الاختناق ، و فيما يلي وصف بعض منها :
الحالات التي تصيب مسلك الهواء و الرئتين و تشمل ما يلي :

• انسداد مسلك الهواء الناجم عن سقوط اللسان الى الجزء الخلفي للحلق لدى مريض فاقد للوعي ، او بسبب وجود الطعام القيء او غير ذلك من المواد الغريبة في مسلك الهواء ، او تورم في انسجة الحلق نتيجة الاصابة بحرق من سائل ساخن ، او لسع الحشرات او الخمج ( التلوث بالجراثيم ) .
• وجود سائل في مسالك الهواء .
• انضغاط الرغامى ( القصبة الهوائية ) من جرّاء الشنق او الخنق .
• انضغاط الصدر الناجم عن انهيار التراب او الرمل ، او انهراسه بواسطة حائط او حاجز ، او ضغطه من قِبل حشد من الناس .
• إصابة الرئتين .
• إصابة جدار الصدر .
• نوبات اختلاجية تحول دون التنفس الكافي .
الحالات التي تؤثر على الدماغ أو الاعصاب التي تتحكم في التنفس ، و تشمل :

• إصابات المس الكهربائي .
• التسمم .
• الشلل الناجم عن السكتة الدماغية او إصابة النخاع الشوكي .
الحالات التي تؤثر في نسبة الاكسجين في الدم ، و تشمل :

• نقص الاكسجين في الهواء ، و يحدث ذلك في الابنية التي تمتلئ بالغاز اوالدخان او في مهاوي المصاعد والانفاق .
• التغير في الضغط الجوي في المرتفعات العالية او في طائرة غير مكيفة الضغط ، او بعد الغطس العميق في البحر .
الحالات التي تحول دون استخدام الجسم للأكسجين ، و تشمل :

• التسمم بأول أوكسيد الكربون .
• التسمم بالسيانيد .
الاعراض و العلامات العامة :

• صعوبة التنفس : ازدياد معدل التنفس و عمقه .
• قد يصبح التنفس صاخباً مصحوباً بصوت مع الشخير او القرقرة .
• احتمال ظهور زَبَد في الفم .
• ازرقاق الوجه و الشفتين و الاظافر ( و الزراق ) .
• الاختلاط العقلي .
• انخفاض مستوى الاستجابة .
• احتمال فقد الوعي .
• احتمال توقف التنفس .
الهدف :

أبق على تنفس المصاب او استعده ، و اطلب العون الطبي .
المعالجة العامة :

1. أزل سبب الاختناق ، و افتح مسلك الهواء ، و اعمل على توفير هواء منعش .
2. إذا كان المصاب فاقداً وعيه افتح مسلك الهواء لديه و تفحص التنفس ، و اعمل على إنعاشه اذا كان ذلك ضرورياً ، و ضَع المصاب في وضع الإفاقة .
3. تحقق من معدل التنفس ، و معدل النبض ، و مستوى الاستجابة ، كل عشر دقائق .
4. اطلب العون الطبي بأسرع ما يمكن .
الإختناق ، اختناق Asphyxia ( الاسفكسيا – الأسفكسيا )




هو حالة قد تكون مميتة ، و تحدث عندما لا يتوافر الاكسجين لأنسجة الجسم بكمية كافية . وقد ينجم هذا النقص عن قلة الاكسجين في الهواء المستنشق ، اوع عائق او إصابة في جهاز التنفس . و بدون مدد كاف من الاكسجين تتلف الانسجة بسرعة ، فالخلايا العصبية الحيوية في الدماغ قد تموت بعد انقطاع الاكسجين عنها لمدة ثلاث دقائق فقط .
و ثمة حالات كثيرة تؤدي الى الاختناق ، و فيما يلي وصف بعض منها :
الحالات التي تصيب مسلك الهواء و الرئتين و تشمل ما يلي :

• انسداد مسلك الهواء الناجم عن سقوط اللسان الى الجزء الخلفي للحلق لدى مريض فاقد للوعي ، او بسبب وجود الطعام القيء او غير ذلك من المواد الغريبة في مسلك الهواء ، او تورم في انسجة الحلق نتيجة الاصابة بحرق من سائل ساخن ، او لسع الحشرات او الخمج ( التلوث بالجراثيم ) .
• وجود سائل في مسالك الهواء .
• انضغاط الرغامى ( القصبة الهوائية ) من جرّاء الشنق او الخنق .
• انضغاط الصدر الناجم عن انهيار التراب او الرمل ، او انهراسه بواسطة حائط او حاجز ، او ضغطه من قِبل حشد من الناس .
• إصابة الرئتين .
• إصابة جدار الصدر .
• نوبات اختلاجية تحول دون التنفس الكافي .
الحالات التي تؤثر على الدماغ أو الاعصاب التي تتحكم في التنفس ، و تشمل :

• إصابات المس الكهربائي .
• التسمم .
• الشلل الناجم عن السكتة الدماغية او إصابة النخاع الشوكي .
الحالات التي تؤثر في نسبة الاكسجين في الدم ، و تشمل :

• نقص الاكسجين في الهواء ، و يحدث ذلك في الابنية التي تمتلئ بالغاز اوالدخان او في مهاوي المصاعد والانفاق .
• التغير في الضغط الجوي في المرتفعات العالية او في طائرة غير مكيفة الضغط ، او بعد الغطس العميق في البحر .
الحالات التي تحول دون استخدام الجسم للأكسجين ، و تشمل :

• التسمم بأول أوكسيد الكربون .
• التسمم بالسيانيد .
الاعراض و العلامات العامة :

• صعوبة التنفس : ازدياد معدل التنفس و عمقه .
• قد يصبح التنفس صاخباً مصحوباً بصوت مع الشخير او القرقرة .
• احتمال ظهور زَبَد في الفم .
• ازرقاق الوجه و الشفتين و الاظافر ( و الزراق ) .
• الاختلاط العقلي .
• انخفاض مستوى الاستجابة .
• احتمال فقد الوعي .
• احتمال توقف التنفس .
الهدف :

أبق على تنفس المصاب او استعده ، و اطلب العون الطبي .
المعالجة العامة :

1. أزل سبب الاختناق ، و افتح مسلك الهواء ، و اعمل على توفير هواء منعش .
2. إذا كان المصاب فاقداً وعيه افتح مسلك الهواء لديه و تفحص التنفس ، و اعمل على إنعاشه اذا كان ذلك ضرورياً ، و ضَع المصاب في وضع الإفاقة .
3. تحقق من معدل التنفس ، و معدل النبض ، و مستوى الاستجابة ، كل عشر دقائق .
4. اطلب العون الطبي بأسرع ما يمكن .

[غزوله]

التسمم بالحديد

الجرعة المسببة للتسمم : للأطفال 40ملجم /كجم ، للبالغين 100ملج/كجم .
الأعراض و العلامات :

قيء دموي مع إسهال ، صدمة مع إغماء و تشنجات ، فشل كبدي قد يؤدي الى الوفاة .
التشخيص :

التاريخ المرضي ، و الاعراض و العلامات ، وتعيين نسبة الحديد في بلازما الدم أكثر من 400 ملجم/د . ل ، و صورة كاملة للدم ، و تعيين نسبة السكر في الدم ، و اخيرا ًعمل أشعة إكس على البطن ، فتظهر الصورة المعتمة لأقراص الحديد .
العلاج :
1. سلامة التنفس ، و الدورة الدموية .
2. إبيباك Ipecac مع تشاركول Charcoal و غسيل المعدة .
3. العلاج المضاد Antidote ، بإعطاء حقن ديسفرو كسامين 10ملجم/ كجم في الوريد .

[غزوله]

التسمم بالعقاقير الطبيه

تحدث هذه الحالة نتيجة تناول عرضي أو انتحاري ، او إدماني لجرعة كبيرة أو خاطئة من العقاقير الطبية بصورة تتنافى مع الأسس الطبية ، و ذلك من خلال عدة طرق ، أهمها : الاستنشاق – البلع – الحقن .
الأعراض و العلامات
تختلف أعراض هذا التسمم حسب نوع العقار و الكمية المتناولة ، و ايضا حسب عمر المصاب ، ومن أهم هذه الاعراض :
• الغثيان و القيء و ألم داخل البطن ، مع التأثير على درجة الوعي عند المصاب .
• تغير غير طبيعي في حدقة العين ( إنسان العين ) Eye Pupil
1. المخدرات Narcotic : ( الهروين ، المورفين )
تؤخذ عادة عن طريق الحقن او البلع او الاستنشاق ، و اعراضها :
- يشعر المصاب بصعوبة في التنفس .
- ضيق في حدقتي العينين .
- يلاحظ وجود علامات الحقن المتكرر على باطن الساعدين .
2. المهدئات : مثل الباربتيورات Barbiturates :
يكون التنفس سطحياً و سريعاً ، و جلد المصاب بارداً او رطباً ، و النبض سريعاً و ضعيفاً ، مع التأثير في درجة الوعي .
3. المنبهات : مثل الأمفيتامينات Amphetamines
يعاني المصاب من الرعشة و الهلوسة ، مع الهياج و العرق الشديد .
4. المسكنات : Analgesics
• الباراسيتامول Paracetamol ( الادول – الفيفادول ) :
واسع الاستعمال ، يسبب تسمم للكبد ، و تكون الجرعة المسببة للتسمم لدى الاطفال 140ملجم /كجم – و لدى البالغين اكثر من 6جم .
الاعراض و العلامات
الغثيان و القيء ، و بعد مرور 24 ساعة من التسمم تظهر اعراض التسمم الكبدي ، تهيج سحايا المخ ، الفشل الكلوي ، و بطء عملية تجلط الدم .
التشخيص
أخذ التاريخ المرضي للمصاب ، و الاعراض و العلامات العامة للسموم ، و عمل الفحوصات اللازمة : مثل وظائف الكبد ، و الكلى ، و نسبة الدواء في الدم .
العلاج :
- إعطاء شراب الإبيكاك Ipecac Syrup بمقدار 1مل /كجم من وزن الجسم .
- تركيب أنبوبة معوية لغسيل المعدة .
- العلاج المضاد : أسيتيل سيستين Acetylcysteine 140ملجم/كجم .
- الإنعاش القلبي الرئوي إذا لزم الامر .
• الأسبرين Aspirin
الجرعة المسببة للتسمم 150ملجم/كجم .
الاعراض و العلامات
1. الم في البطن مع احتمال قيء دموي ، و اكتئاب و خمول ( رغبة في النوم ) ، و الشعور بطنين داخل الأذنين .
2. صعوبة التنفس مع قوة النبض ، و عرق ، مع احتمال فقدان الوعي .
التشخيص
التاريخ المرضي – الاعراض و العلامات – الفحوصات ( نسبة الدواء في بلازما الدم – أشعة على البطن – وظائف الكبد – سرعة تخثر الدم ) .
العلاج
1. غسيل للمعدة بواسطة أنبوبة الأنف المعوية .
2. لا يوجد علاج نوعي مضاد ، و لكن يعطى تشاركول Charcol بمقدار 1جم/كجم .
3. التأكد من سلامة المسالك الهوائية ، و إعطاء الاكسجين إذا لزم الأمر ، و علاج الجفاف و الإغماء .

[غزوله]

‏إصابة أطراف أصابع اليد أثناء ممارسة الرياضة

الإصبع المهروسة
عبارة عن إصابة في أربطة مفصل الإصبع، أو كسر صغير أو انزياح للمفصل. قد تكون الإصابة مؤلمة جدا، ويصبح المفصل متورما عادة.
‏
الإصبع المهروسة إصابة رياضية شائعة. فعلى سبيل المثال، يتلقى طرف إصبعك الصدمة الكاملة لكرة بيسبول مضروبة بقوة، أو كرة سلة مرتدة، أو كرة يد قوية. قد تنجم الإصبع المهروسة أيضا عن أسباب أخرى مثل تمدد ذراعك لتفادي السقوط، فترتطم إصبعك بالأرض.
‏
يشفى هذا النوع من الإصابة عادة بسرعة في حال عدم وجود كسر، رغم أن الألم قد يستمر لأشهر عدة عند فرض ضغط مباشر على الإصبع.
الرعاية الذاتية
لمعالجة اصبع مهروسة:
• ضع الثلج على الاصبع مع كمادة باردة لمدة 15 دقيقة. قد يجدي نفعاً أيضاً وضع الاصبع في الماء المثلج.
• ارفع يدك لتخفيف الورم
• لحماية الاصبع اثناء الاستعمال، لفّ الاصبع المصابة مع الاصبع التي تليها باستعمال شريط لاصق.
استخدم الشريط اللاصق للفه فوق مفصل الاصبع وتحته.
لفّ مثلاً السبابة مع الوسطى أو البنصر مع الخنصر.

المساعدة الطبية
اطلب الرعاية الطبية إذا:
• بدت اصبعك مشوهة
• لم تستطع تمديد اصبعك
• اصبحت المساحة ساخنة وملتهبة وعانيت من ارتفاع في الحرارة
• اصبحت الاصبع خدرة، وصار لونها أبيض شاحب (اقل وردية).
يحتاج الأطفال رعاية طبية لأن الضرر الحاصل في صفيحة النمو في عظم الاصبع قد يؤدي إلى تشوه طويل الأمد