* ØáÈ *
ÇáãÊÓÇÈÞ ÇáßÑíã
ÝÖáÇ ÍÝÙ ÅÌÇÈÉ ÇáÝÞÑÉ Ï áÏíß áÌãíÚ ÇáÃÓÆáÉ
æÇÑÓÇáåÇ Ýí ÇáÍáÞÉ ÇáÃÎíÑÉ áÇäí ÝÞÏÊ ÈÚÖ ÇáÅÌÇÈÇÊ
æÊÑÓá ÇÌÇÈÉ ÇáÓÄÇá ßÇãáÇ ÃæáÇ ÈÃæá ÞÏÑ ÇáãÓÊØÇÚ
* ØáÈ *
ÇáãÊÓÇÈÞ ÇáßÑíã
ÝÖáÇ ÍÝÙ ÅÌÇÈÉ ÇáÝÞÑÉ Ï áÏíß áÌãíÚ ÇáÃÓÆáÉ
æÇÑÓÇáåÇ Ýí ÇáÍáÞÉ ÇáÃÎíÑÉ áÇäí ÝÞÏÊ ÈÚÖ ÇáÅÌÇÈÇÊ
æÊÑÓá ÇÌÇÈÉ ÇáÓÄÇá ßÇãáÇ ÃæáÇ ÈÃæá ÞÏÑ ÇáãÓÊØÇÚ
ÇáÓÄÇá ÇáÓÇÏÓ:íÇ ãä ÑäÊú áãÞÜÜÜÜÇãå ÇáÌÜÜæÒÇÁõæÊÛÜÜÜÜÜÇÑ ãä ÚáíÇÆå ÇáÚáÜÜÜÜÜíÇÁõÃ/ ÚäæÇä ÇáÞÕíÏÉ ....................È/ ãä ÇáãÎÇØÈ Ýí ÇáÞÕíÏÉ ¿ÇáãÎÇØÈ :.............................Ì/ ãÇ åí ÇáÌæÒÇÁ , æÝíãÇ íÖÑÈ Èå ÇáãËá ¿ÇáÌæÒÇÁ : .............. íÖÑÈ Èå ÇáãËá : ...........Ï/ ãÇ ÃßËÑ ÈíÊ ÃÚÌÈß Ýí ÇáÞÕíÏÉ , æáãÇÐÇ ¿ÇáÈíÊ : ......................... ÇáÓÈÈ: ...............
ÇáÅÌÇÈÇÊ ÇáÊí æÕáÊäí
ÈÍÓÈ æÞÊ æÕæáåÇ
æÝí ÍÇá æÌÏ ãÊÓÇÈÞ áã íÑÏ ÇÓãå Ðáß íÚäí Ãäí ÞÏ ÝÞÏÊ ÑÓÇáÊå Ïæä ãÔÇåÏÊåÇ æíÚÇæÏ ÇáÅÑÓÇá
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÃæá
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)áíÇáí ÌíÒÇä
(3)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(4) AL-maher
(5)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(6) ÇáäæÇæí
(7)ÏáÇá
(8)Íßãí
(9)ÃÈæ ÅÓãÇÚíá
(10) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáËÇäí
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(3)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(4) ÇáäæÇæí
(5)ÇáÍßãí
(6) AL-maher
(7)ÏáÇá
(8)áíÇáí ÌíÒÇä
(9) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáËÇáË
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÃÈæÝíøÉ
(3) ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(4)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(5)ÇáÍßãí
(6)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(7)ÇáäæÇæí
(8) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(9)áíÇáí ÌíÒÇä
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÑÇÈÚ
(1)ÇáÚãÏÉæ ÇáÈáíÈá
(2)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(3)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(4) ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(5)ÇáÍßãí
(6)ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(7)áíÇáí ÌíÒÇä
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÎÇãÓ
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÇáÈáíÈá
(3)áíÇáí ÌíÒÇä
(4) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(5)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(6)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(7) ÇáÍßãí
(8)ãÇåÑ ÇáäÌãí
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÓÇÏÓ
(1)ÇáÈáíÈá
(2)ÇáÚãÏÉ
(3)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(4)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(5)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(6) ÇáÍßãí
ÇáÓÄÇá ÇáÓÇÈÚ :
Þíá ÊÚáíÞÇ Úáì ÇáÞÕíÏÉ:
(ÇáæÒä ÐÇ Ñäíä æÇáÞÇÝíÉ ÐÇÊ ãæÓíÞì ÚÌíÈÉ ãØÑÈÉ .
ÃãÇ ÇáãÖãæä Ý
ÍßÇíÉ ÇáÍÇáãíä Ãåá ÇáÎíÇá ÇáÐßÑíÇÊ .
ÇáÊí ÊÔßá áåã ÚÇáãåã ÇáÎÇÕ ÇáÐí áÇ íÊÎááå ÇáÚæÇÐá .
ÚÇáã ÇáÐßÑíÇÊ ääÊÞí Þíå ãÇ íÑíÍ ÇáÑæÍ ÍÊì áæßÇä ÐßÑÇåÇ íÑÓã Úáì æÌæåäÇ ÓÊÇÆÑ ÇáÍÒä)
Ã/ ÚäæÇä ÇáÞÕíÏÉ ....................
È/ ãä ÇáÐí ÚáÞ ÈåÐÇ ÇáÈíÊ Úáì ÇáÞÕíÏÉ
ÒÑÚÊ ÌãíáÇ áÊÌÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜäí Ìãíá
æáÇ ÎÜÜÜÜÜÜíÑ Ýí ÒÑÚ ÈÚÖ ÇáÔÌÑ
Ì /æãÇ ÇáÈíÊ ÇáÐí ÇÞÊÈÓå ãä ÞÕíÏÉ ÇáØÇÆÑ ¿
........................................
Ï/ ãÇ ÃßËÑ ÈíÊ ÃÚÌÈß Ýí ÇáÞÕíÏÉ , æáãÇÐÇ ¿
ÇáÈíÊ : ......................... ÇáÓÈÈ: ...............
ÇáÅÌÇÈÇÊ ÇáÊí æÕáÊäí
ÈÍÓÈ æÞÊ æÕæáåÇ
æÝí ÍÇá æÌÏ ãÊÓÇÈÞ áã íÑÏ ÇÓãå Ðáß íÚäí Ãäí ÞÏ ÝÞÏÊ ÑÓÇáÊå Ïæä ãÔÇåÏÊåÇ æíÚÇæÏ ÇáÅÑÓÇá
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÃæá
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)áíÇáí ÌíÒÇä
(3)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(4) AL-maher
(5)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(6) ÇáäæÇæí
(7)ÏáÇá
(8)Íßãí
(9)ÃÈæ ÅÓãÇÚíá
(10) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáËÇäí
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(3)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(4) ÇáäæÇæí
(5)ÇáÍßãí
(6) AL-maher
(7)ÏáÇá
(8)áíÇáí ÌíÒÇä
(9) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáËÇáË
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÃÈæÝíøÉ
(3) ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(4)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(5)ÇáÍßãí
(6)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(7)ÇáäæÇæí
(8) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(9)áíÇáí ÌíÒÇä
(10) ÏáÇá
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÑÇÈÚ
(1)ÇáÚãÏÉæ ÇáÈáíÈá
(2)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(3)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(4) ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(5)ÇáÍßãí
(6)ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(7)áíÇáí ÌíÒÇä
(8) ÏáÇá
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÎÇãÓ
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÇáÈáíÈá
(3)áíÇáí ÌíÒÇä
(4) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(5)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(6)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(7) ÇáÍßãí
(8)ãÇåÑ ÇáäÌãí
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÓÇÏÓ
(1)ÇáÈáíÈá
(2)ÇáÚãÏÉ
(3)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(4)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(5)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(6) ÇáÍßãí
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÓÇÈÚ
(1)ÇáÈáíÈá
(2)ÇáÚãÏÉ
(3)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(4)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(5)ÇáÍßãí
ÇáÓÄÇá ÇáËÇãä :
ÞÇá ÇáØÇÆÑ ÑÏÇ Úáì ÊÚáíÞ ãáßÉ ÍÑÝåÇ Úáì ÇáÞÕíÏÉ
æãÇ ÞÜÜÜÑÃÊ ÞæÇÝò ÃäÊ ßÇÊÜÜÜÈÉ
ÅáÇ ÚÊÈÊ Úáì ÇáÃíÇã æÇáÜÜÜÒãä
Ã/ ÚäæÇä ÇáÞÕíÏÉ ........
È/ ÚáÞ ÃÍÏåã Úáì ÇáÞÕíÏÉ ÈÐßÑ ÊÝÓíÑ ãÚÌãí ãØæá áßáãÉ ÐßÑÊ ÈÇáÞÕíÏÉ
æÖãäÊ Ýí ÇáÚäæÇä
ãä Ðáß ÇáÔÎÕ , æãÇ ÇáßáãÉ ÇáÊí ÝÓÑ ãÚäÇåÇ¿
ÇáÔÎÕ åæ :............ÇáßáãÉ ÇáãÝÓÑÉ åí :............
Ì /ÈãÇÐÇ ÔÈå ÇáØÇÆÑ ÔæÞå Ýí ÇáÈíÊ ÇáËÇãä ¿
...................
Ï/ ãÇ ÃßËÑ ÈíÊ ÃÚÌÈß Ýí ÇáÞÕíÏÉ , æáãÇÐÇ ¿
ÇáÈíÊ : ...................... ÇáÓÈÈ: ............
ÇáÅÌÇÈÇÊ ÇáÊí æÕáÊäí
ÈÍÓÈ æÞÊ æÕæáåÇ
æÝí ÍÇá æÌÏ ãÊÓÇÈÞ áã íÑÏ ÇÓãå Ðáß íÚäí Ãäí ÞÏ ÝÞÏÊ ÑÓÇáÊå Ïæä ãÔÇåÏÊåÇ æíÚÇæÏ ÇáÅÑÓÇá
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÃæá
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)áíÇáí ÌíÒÇä
(3)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(4) AL-maher
(5)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(6) ÇáäæÇæí
(7)ÏáÇá
(8)Íßãí
(9)ÃÈæ ÅÓãÇÚíá
(10) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(11) ÇáÈáíÈá
(12)ãíÏæÒÉ ÇáÃæÑíáíÇ
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáËÇäí
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(3)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(4) ÇáäæÇæí
(5)ÇáÍßãí
(6) AL-maher
(7)ÏáÇá
(8)áíÇáí ÌíÒÇä
(9) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(10) ÇáÈáíÈá
(11)ãíÏæÒÉ ÇáÃæÑíáíÇ
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáËÇáË
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÃÈæÝíøÉ
(3) ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(4)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(5)ÇáÍßãí
(6)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(7)ÇáäæÇæí
(8) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(9)áíÇáí ÌíÒÇä
(10) ÏáÇá
(11)ÇáÈáíÈá
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÑÇÈÚ
(1)ÇáÚãÏÉæ ÇáÈáíÈá
(2)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(3)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(4) ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(5)ÇáÍßãí
(6)ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(7)áíÇáí ÌíÒÇä
(8) ÏáÇá
(9)ãíÏæÒÉ ÇáÃæÑíáíÇ
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÎÇãÓ
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÇáÈáíÈá
(3)áíÇáí ÌíÒÇä
(4) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(5)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(6)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(7) ÇáÍßãí
(8)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(9)áíÇáí ÌíÒÇä
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÓÇÏÓ
(1)ÇáÈáíÈá
(2)ÇáÚãÏÉ
(3)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(4)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(5)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(6) ÇáÍßãí
(7)áíÇáí ÌíÒÇä
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÓÇÈÚ
(1)ÇáÈáíÈá
(2)ÇáÚãÏÉ
(3)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(4)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(5)ÇáÍßãí
(7) ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(8)áíÇáí ÌíÒÇä
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáËÇãä
(1) ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(2)ÇáÈáíÈá
(3)ÇáÚãÏÉ
(4)áíÇáí ÌíÒÇä
(5)ÇáÍßãí
(6) AL-maher
ãä æÑíÞÇÊ ÇáÎÑíÝ
ÊÊÃÝÝ ÇáãÓÇÝÉ æ ÊÓÊÏäí ÇáÈÚÏ
æÊÏÇÝÚ ÇáÍÒä ÝÊÑÊßÒåãæã
Çáßæä Ýí ÎÇÕÑÊß
áã ÊÚÏ ÊõÍöÑú ÌæÇÈÇ áßá ÓÄÇá
íÊÓáÞ ßíÇäß æíÚÔÚÔ Ýí
æÌÏÇäß
ÝÊÊÝÊÊ Úáì ÕÎÑÉ ÇáæÇÞÚ
æ ÊÊÔÙì Åáì ÞØÚ ÔØÑäÌ
ÛíÑ ãÊÌÇäÓÉ ... Ëã ....
ÊäÊåí ßæÑÞÉ ÎÑíÝ ÏÝÚÊåÇ
ÇáÂáÇã Åáì æÇÞÚ ÇáÃÍáÇã æåí
ÊÚáã ÓáÝÇ Ãä ÞÏ ÃØÇÑÊåÇ íÏ
ÇáÃíÇã
ãä æÑíÞÇÊ ÇáÎÑíÝ
áß Ãä ÊÍíÇÈÚíÏÇ ßíÝ ÔÆÊ ||||| áÓÊ ÊáÞì ÇáÍÈ ãä Öãä ÚÊÇÏí
ÑÍÜÜÜÜáÊ ÃÓÈÇÈå áãÇÇÝÊÑÞäÇ ||||| æØæì ÕÝÍÊå ãäí ÝÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÜÄÇÏí
ÐåÈ ÇáÚãÜÜÑ ÈÃØíÇÝÇáãäì ||||| æÃÞÜÜÜÜÜÜÜÇã ÇáÔíÈ Ýí ãÜÇÆí æÒÇÏí
ãä æÑíÞÇÊ ÇáÎÑíÝ
ÇáÓÄÇá ÇáÊÇÓÚ :
ÝÇÓÌÜÚí( íÇ ÝÊäÉ ÇáÑæÍ )Ýáä
ÊÕäÚí ãÇ ßÜÜÜäÊ ÞÈáÇð ÊÕäÚí
Ã/ ÇÞÊÑÍ ÚäæÇäÇ ááÞÕíÏÉ ’ æãÇ ÈãÇÐÇ ÔÈå ÇáÔÇÚÑ ÇáãÎÇØÈÉ Ýí ÇáÇÓÊÚÇÑÉ Ííä ÇÓÊÎÏã ÞÑíäÉ " ÇÓÌÚí"
ÚäæÇä ááÞÕíÏÉ............ ÔÈå ÇáÔÇÚÑÇáãÎÇØÈÉ............
È/ áãÇÐÇ ÑÖí ÇáÔÇÚÑ ÈÇáÈÚÏ¿ æÅáÇãó ÃÑÌÚ ÃßËÑÃÓÈÇÈ ÇáÝÑÇÞ ¿
ÑÖí ÇáÔÇÚÑ ÈÇáÈÚÏ.........ÃÑÌÚ ÃßËÑÃÓÈÇÈ ÇáÝÑÇÞ á.......
Ì /ãÇ ÇáÐíÃÔÇÎ ÂãÇá Çáåæì , æãÇ ÃÛË Íáæ ÇáãÓãÚ ¿
ÇáÐí ÃÔÇÎ ÂãÇá Çáåæì :.......... æ ÃÛË ÍáæÇáãÓãÚ :..........
Ï/ ãÇ ÃßËÑ ÈíÊÃÚÌÈß Ýí ÇáÞÕíÏÉ , æáãÇÐÇ ¿
ÇáÈíÊ : ......................... ÇáÓÈÈ: ...............
ÇáÅÌÇÈÇÊ ÇáÊí æÕáÊäí
ÈÍÓÈ æÞÊ æÕæáåÇ
æÝí ÍÇá æÌÏ ãÊÓÇÈÞ áã íÑÏ ÇÓãå Ðáß íÚäí Ãäí ÞÏ ÝÞÏÊ ÑÓÇáÊå Ïæä ãÔÇåÏÊåÇ æíÚÇæÏ ÇáÅÑÓÇá
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÃæá
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)áíÇáí ÌíÒÇä
(3)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(4) AL-maher
(5)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(6) ÇáäæÇæí
(7)ÏáÇá
(8)Íßãí
(9)ÃÈæ ÅÓãÇÚíá
(10) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(11) ÇáÈáíÈá
(12)ãíÏæÒÉ ÇáÃæÑíáíÇ
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáËÇäí
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(3)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(4) ÇáäæÇæí
(5)ÇáÍßãí
(6) AL-maher
(7)ÏáÇá
(8)áíÇáí ÌíÒÇä
(9) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(10) ÇáÈáíÈá
(11)ãíÏæÒÉ ÇáÃæÑíáíÇ
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáËÇáË
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÃÈæÝíøÉ
(3) ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(4)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(5)ÇáÍßãí
(6)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(7)ÇáäæÇæí
(8) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(9)áíÇáí ÌíÒÇä
(10) ÏáÇá
(11)ÇáÈáíÈá
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÑÇÈÚ
(1)ÇáÚãÏÉæ ÇáÈáíÈá
(2)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(3)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(4) ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(5)ÇáÍßãí
(6)ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(7)áíÇáí ÌíÒÇä
(8) ÏáÇá
(9)ãíÏæÒÉ ÇáÃæÑíáíÇ
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÎÇãÓ
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÇáÈáíÈá
(3)áíÇáí ÌíÒÇä
(4) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
(5)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(6)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(7) ÇáÍßãí
(8)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(9)áíÇáí ÌíÒÇä
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÓÇÏÓ
(1)ÇáÈáíÈá
(2)ÇáÚãÏÉ
(3)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(4)ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(5)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(6) ÇáÍßãí
(7)áíÇáí ÌíÒÇä
(8) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÓÇÈÚ
(1)ÇáÈáíÈá
(2)ÇáÚãÏÉ
(3)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(4)ãÇåÑ ÇáäÌãí
(5)ÇáÍßãí
(7) ÎÇáÏ ãÚÇÝÇ
(8)áíÇáí ÌíÒÇä
(9) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáËÇãä
(1) ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
(2)ÇáÈáíÈá
(3)ÇáÚãÏÉ
(4)áíÇáí ÌíÒÇä
(5)ÇáÍßãí
(6) AL-maher
(7) ÃÈæ åãÇã ÇááÛÈí
ÅÌÇÈÇÊ ÇáÓÄÇá ÇáÊÇÓÚ
(1)ÇáÚãÏÉ
(2)ÝÇÑÓ ÇáßáãÉ
ãáÇÍÙÉ ÇáÓÄÇá ÇáÊÇÓÚ ãä ÇáÞÕíÏÉ ÇáÊí ãØáÚåÇ:
ÝÇÓÌÜÚí( íÇ ÝÊäÉ ÇáÑæÍ )Ýáä
ÊÕäÚí ãÇ ßÜÜÜäÊ ÞÈáÇð ÊÕäÚí
Ã/ ÇÞÊÑÍ ÚäæÇäÇ ááÞÕíÏÉ ’ æãÇ ÈãÇÐÇ ÔÈå ÇáÔÇÚÑ ÇáãÎÇØÈÉ Ýí ÇáÇÓÊÚÇÑÉ Ííä ÇÓÊÎÏã ÞÑíäÉ " ÇÓÌÚí"
ÚäæÇä ááÞÕíÏÉ............ ÔÈå ÇáÔÇÚÑÇáãÎÇØÈÉ............
È/ áãÇÐÇ ÑÖí ÇáÔÇÚÑ ÈÇáÈÚÏ¿ æÅáÇãó ÃÑÌÚ ÃßËÑÃÓÈÇÈ ÇáÝÑÇÞ ¿
ÑÖí ÇáÔÇÚÑ ÈÇáÈÚÏ.........ÃÑÌÚ ÃßËÑÃÓÈÇÈ ÇáÝÑÇÞ á.......
Ì /ãÇ ÇáÐíÃÔÇÎ ÂãÇá Çáåæì , æãÇ ÃÛË Íáæ ÇáãÓãÚ ¿
ÇáÐí ÃÔÇÎ ÂãÇá Çáåæì :.......... æ ÃÛË ÍáæÇáãÓãÚ :..........
Ï/ ãÇ ÃßËÑ ÈíÊÃÚÌÈß Ýí ÇáÞÕíÏÉ , æáãÇÐÇ ¿
ÇáÈíÊ : ......................... ÇáÓÈÈ: ...............
ÇáÐíä íÔÇåÏæä ÇáãæÖæÚ ÇáÂä: 1 (0 ãä ÇáÃÚÖÇÁ æ 1 ÒÇÆÑ)