بارك الله في جهودكم
|
 |
بارك الله في جهودكم
ابو فييه
شكر لاضافتك القيمه تقديري
أمي لا تغَضبي إنْ لمْ أدونكِ في قصَيدة !
إنْ لمْ أتوجكِ على ” عرشُ أبيـاتِي ” ،
إن لمْ أُشيَّدُ مِن أجلكِ صرُوحاً مِن المَعاني الشاهِقه
أمي لا تحَزنيْ إنْ كتبتُ عن كُل الأشياءِ إلا أنتِ ،
فَ ( مَقامُكِ ) لا تبلُغهُ كُل أساطيرُ اللُغاتْ .. .
أمي كُل قصيدة سَ أكتُبها لكِ سَ أتأمَّل قامتُها
المُتقزَّمة بِ إزدراءْ / وكُل القوافِي تغدُو أمامكِ فقيرةْ
.. أخبرِيني بِ أيُّ لغةٍ أكتبُكِ .. ؟
وأصنعُ لِ أجلكِ لُغة مُنفرَدة مُستخلصَة من عبقُ الجنَّة
رديمه
يعطيك العافيه غلاتي تسلمي
أمي لا تغَضبي إنْ لمْ أدونكِ في قصَيدة !
إنْ لمْ أتوجكِ على ” عرشُ أبيـاتِي ” ،
إن لمْ أُشيَّدُ مِن أجلكِ صرُوحاً مِن المَعاني الشاهِقه
أمي لا تحَزنيْ إنْ كتبتُ عن كُل الأشياءِ إلا أنتِ ،
فَ ( مَقامُكِ ) لا تبلُغهُ كُل أساطيرُ اللُغاتْ .. .
أمي كُل قصيدة سَ أكتُبها لكِ سَ أتأمَّل قامتُها
المُتقزَّمة بِ إزدراءْ / وكُل القوافِي تغدُو أمامكِ فقيرةْ
.. أخبرِيني بِ أيُّ لغةٍ أكتبُكِ .. ؟
وأصنعُ لِ أجلكِ لُغة مُنفرَدة مُستخلصَة من عبقُ الجنَّة
غزوله
يسلمك ربي يالغلا ويعطيك الف عافيه
أمي لا تغَضبي إنْ لمْ أدونكِ في قصَيدة !
إنْ لمْ أتوجكِ على ” عرشُ أبيـاتِي ” ،
إن لمْ أُشيَّدُ مِن أجلكِ صرُوحاً مِن المَعاني الشاهِقه
أمي لا تحَزنيْ إنْ كتبتُ عن كُل الأشياءِ إلا أنتِ ،
فَ ( مَقامُكِ ) لا تبلُغهُ كُل أساطيرُ اللُغاتْ .. .
أمي كُل قصيدة سَ أكتُبها لكِ سَ أتأمَّل قامتُها
المُتقزَّمة بِ إزدراءْ / وكُل القوافِي تغدُو أمامكِ فقيرةْ
.. أخبرِيني بِ أيُّ لغةٍ أكتبُكِ .. ؟
وأصنعُ لِ أجلكِ لُغة مُنفرَدة مُستخلصَة من عبقُ الجنَّة
جنوبيه 22
شكرا لمرورك اختي ويعطيك الف عافيه
أمي لا تغَضبي إنْ لمْ أدونكِ في قصَيدة !
إنْ لمْ أتوجكِ على ” عرشُ أبيـاتِي ” ،
إن لمْ أُشيَّدُ مِن أجلكِ صرُوحاً مِن المَعاني الشاهِقه
أمي لا تحَزنيْ إنْ كتبتُ عن كُل الأشياءِ إلا أنتِ ،
فَ ( مَقامُكِ ) لا تبلُغهُ كُل أساطيرُ اللُغاتْ .. .
أمي كُل قصيدة سَ أكتُبها لكِ سَ أتأمَّل قامتُها
المُتقزَّمة بِ إزدراءْ / وكُل القوافِي تغدُو أمامكِ فقيرةْ
.. أخبرِيني بِ أيُّ لغةٍ أكتبُكِ .. ؟
وأصنعُ لِ أجلكِ لُغة مُنفرَدة مُستخلصَة من عبقُ الجنَّة
تسلموو ربي يجعل لي فيها الاجر ياااارب
أمي لا تغَضبي إنْ لمْ أدونكِ في قصَيدة !
إنْ لمْ أتوجكِ على ” عرشُ أبيـاتِي ” ،
إن لمْ أُشيَّدُ مِن أجلكِ صرُوحاً مِن المَعاني الشاهِقه
أمي لا تحَزنيْ إنْ كتبتُ عن كُل الأشياءِ إلا أنتِ ،
فَ ( مَقامُكِ ) لا تبلُغهُ كُل أساطيرُ اللُغاتْ .. .
أمي كُل قصيدة سَ أكتُبها لكِ سَ أتأمَّل قامتُها
المُتقزَّمة بِ إزدراءْ / وكُل القوافِي تغدُو أمامكِ فقيرةْ
.. أخبرِيني بِ أيُّ لغةٍ أكتبُكِ .. ؟
وأصنعُ لِ أجلكِ لُغة مُنفرَدة مُستخلصَة من عبقُ الجنَّة
(ادويــــــــــة التخدير)
_____________
ألفينتانيل
ALFENTANIL
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي هذا الدَّواءُ إلى مجموعة المسكِّنات الأفيونيَّة opioid.
• يُعطى الدواءُ حسب وزن المريض واستجابته؛ ولكنَّ الجرعةَ الأوَّلية هي 8-20 مكغ/كغ، ولكنَّ الجرعةَ الكلِّية هي 8-40 مكغ/كغ.
آلية عمل الدواء
يتَّحد الأَلفينتانيل Alfentanil مع مستقبلاتٍ في الدِّماغ، ممَّا يُخفِّف شدَّةَ الألم, حيث يقلِّل الإحساسَ بالألم، وكذلك استجابة التَّأثير الشَّخصي للألم
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ كمُخدِّر أو مُسكِّن عندَ إجراء العمليَّات الجراحيَّة.
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ لتخفيف شدَّة الألم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ للأَلفينتانيل أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَة في الوريد.
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ في الوَريد في مَواعيد محدَّدة وثابتة، ولمدَّة معيَّنة من الوقت.
• يمكن أن تُعطى الحقنةُ داخل السَّائل النُّخاعي (السَّائل الدِّماغي الشَّوكي).
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَة في الوريد.
• يمكن أن تُعطَى الحقنةُ داخل السَّائِل النُّخاعي.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يمكن أن يَتعزَّز التَّأثيرُ في الجهاز العصبِي المركزي والقلب والأوعية الدَّموية ويطول عندما يُعطى الأَلفينتانيل Alfentanil في تركيبةٍ مع مهدِّئات أو مثبِّطات الجهاز العصبِي المركزي الأخرى، مثل الباربيتورات والمهدِّئات والأفيونيَّات، أو عندَ استنشاق موادِّ التَّخدير العام.
• يمكن أن يَتَصاحبَ استخدامُ الإريثروميسين مع الأَلفينتانيل بنَقصٍ مَلحوظ في تَصفِيَة الأَلفينتانيل من الجسم، ممَّا قد يزيد من خطر تَثبيط الجهاز التنفُّسي لفتراتٍ طويلة.
• يُقلِّل السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لِقَرحَةِ المَعِدَة) من تَصفِيَة الأَلفينتانيل من الجسم. ولذلك، تكون هناك حاجةٌ إلى جرعاتٍ صغيرة من الأَلفينتانيل ولفتراتٍ طويلة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لتَحديد موعدٍ جَديد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يمكن أن تَعتادَ على اِستِعمال هذا الدَّواء في حالة تَناوُله لفترة طويلة.
• إذا كان عمرُ المريض 65 عاماً أو أكثر, فيجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثرَ تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من أمراض الرئة, فربَّما يكون أكثرَ تَحسُّساً لهذا الدَّواء.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد يَتداخَل مع غيره من الأَدويَة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأة ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في أسلوب التفكير.
• الإحساس بدُوارٍ أو دوخة عندَ القِيام من وضعيَّة الجلوس أو الاستلقاء, لذلك يجب القيامُ ببطء، مع الحذر عندَ الصُّعود.
• غثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضْغ اللبان "العلكة" للتَّخْفيف من ذلك.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• سوف يراقب مقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية المريضَ مراقبةً دقيقة.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صَرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دُوار شَديد أو فقدان الوعي.
• صُعوبَة في التنفُّس.
• سَيطرة ضعيفَة على الألم.
• غثيان أو قيء شَديدان.
• إِمساك شَديد.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري تَناولُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كانَ المريضُ يعاني من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البَدء في تَناوُل أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.
BENZOCAINE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• البِنـزوكايين Benzocaine هو مُخَدِّرٌ مَوضِعي Local Anesthetic.
• يَتوفَّر هذا المُخَدِّرُ المَوضِعي للتطبيق الموضِعي بأشكال مختلفة وبتَراكيز مختلفة، مثل المراهِم والرُّهيمات (الكريمات) والمَحاليل والهُلام والبخَّاخة، حيث يُطبَّقُ عدَّةَ مرَّات على المكان المُراد تخفيف الألم فيه أو تَخديره (4 مرَّات أو حسب تَوصِيات الطَّبيب). ويمكن استعمالُه في الحَقن.
آلية عمل الدواء
يَعمَلُ البِنـزوكايين من خِلال إيقافِ دُخول الصُّوديوم إلى نِهاية الأعصاب في موقع الألم؛ وهذا ما يَمنع مُرورَ الإشارة الكهربائيَّة على طول الألياف العَصبيَّة إلى الدِّماغ. وبِهذه الطَّريقة، يُخفِّف البِنـزوكاين الألمَ في المنطقة المراد تَخديرها.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجَة الأعراض المرضيَّة لمرض البَواسير أو تَهيُّج المستقيم "الجزء الأخير من الأمعاء الغليظَة".
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتَخفيف الآلام من حرق الشمس "لفحة الشمس" والتهيُّج الجلدي.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتَخفيف آلام الأسنان واحتِقان الحلق أو ألم الحلق أو ألم الأُذُن.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتَخدير منطقة من الجلد قبلَ بداية أيَّة اجراءات.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه البِنـزوكايين أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإِبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من عدوى مكروبيَّة في الجِلد.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
الحقن
• سوف يقوم مُقَدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بإعطاء هذه الحقنة.
الجلد
• لا يَجوز تناولُ هذا الدَّواء عن طَريق الفم, لأنَّه يُستعمَل للجلد فقط, مع الحرص أن يكونَ بعيداً عن الفم والأنف والعينين، لأنَّه قد يسبِّب حُروقاً.
• يجب غَسلُ اليدين قبلَ الاستعمال وبعدَه.
• يجب القِيامُ بتنظيف المكان المصاب قبلَ استعمال الدَّواء، مع التأكُّد من جفافه تماماً.
• يُدهَن الدَّواءُ برفق, وذلك بوضع طبقةٍ رقيقة على الجزء المُصاب من الجلد فقط.
• عندَ استِعمال البخَّاخ " للوجه, يجب الرشُّ على اليد أو على شاش، ثمَّ وَضعه على الوجه.
عن طريق الفم
• لا يَجوز بلعُ الدَّواء, إلاَّ إذا أخبرَ مُقَدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الطعام
الحقن
• سوف يقوم مُقَدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بإعطاء هذه الحقنة.
الجلد
• لا يَجوز تناولُ هذا الدَّواء عن طَريق الفم, لأنَّه يُستعمَل للجلد فقط, مع الحرص أن يكونَ بعيداً عن الفم والأنف والعينين، لأنَّه قد يسبِّب حُروقاً.
• يُدهَن الدَّواءُ برفق, وذلك بوضع طبقةٍ رقيقة على الجزء المُصاب من الجلد فقط.
عن طريق الفم
• لا يَجوز بَلعُ الدَّواء, إلاَّ إذا أخبر مُقَدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من غير المُحتَمَل أن يكونَ للأدوية الأخرى التي يأخذها المريضُ عن طَريق الفم أو الحقن تأثيرٌ في البِنـزوكاين الذي يُطبَّق موضعياً. لكنَّ العديدَ من الأدوية يمكن أن تتفاعل مع بعضها البعض. ولذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب عن جَميع الأدوية التي يستخدمها المريض، بما فيها ذلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• قد يقلِّل هذا الدَّواءُ من تأثير السلفوناميد sulphonamide (نوع من المُضادَّات الحيوية)، مثل السلفاميثوكسازول Sulfamethoxazole والسُّلفاديازين Sulfadiazine.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب الحذرُ إذا كانت مساحةُ الجلد المصابة كبيرةً أو هناك جروحٌ مفتوحة.
• يجب تَجنُّبُ الأكل ما دام هناك إِحساسٌ أو أثر للتَّخدير في الفم, حيث يمكن أن يُؤذي المريضُ نفسَه بأن يعضَّ أو يقضمَ لسانَه.
• يجب إِخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ حاملاً أو تُخطِّط للحَمل.
• يجب إِخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• تَهيُّج في الجِلد.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تَغيُّر واضِح في التَّوازُن.
• ضعف أو وهن, تَخدير أو إِحساس بوخز.
• حُدوث تغيُّر ملموس في التَّفكير من ناحية عدم الوضوح وغياب المَنطق.
• تَهيُّج شَديد في الجِلد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الحرارة.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات
REMIFENTANIL
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي الرِّيميفِنتانيل Remifentanil إلى مجموعة المسكِّنات الأفيونيَّة opioids.
• يُعطى هذا الدَّواءُ لتَحريض أو مباشرة التَّخدير بشكل تَسريبٍ وَريدي مستمرٍّ بمقدار 0.5-1 مكغ/كغ/الدَّقيقة، ويمكن رفعُ الجرعة إلى 2 مكغ /كغ/الدَّقيقة، أو تكرارها حسب رأي الطَّبيب. كما يمكن مشاركتُه مع أدوية مخدِّرة أخرى.
آلية عمل الدواء
يتَّحدُ الرِّيميفِنتانيل مع مستقبلاتٍ في الدِّماغ، ممَّا يُخفِّف شدَّةَ الألم, حيث يقلِّل الإحساسَ بالألم، وكذلك استجابة التَّأثير الشَّخصي للألم.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ للتَّسكين بعدَ التَّنويم عندَ إجراء العمليَّات الجراحيَّة.
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ لتخفيف شدَّة الألم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الرِّيميفِنتانيل أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكَيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنة في الوريد.
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ في الوَريد في مَواعيد محدَّدة وثابتة، ولمدَّة معيَّنة من الوقت.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنة في الوَريد، ولا عَلاقةَ له بالطَّعام.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يمكن أن يَتعزَّز التَّأثيرُ في الجهاز العصبِي المركزي والقلب والأوعية الدَّموية ويطول عندما يُعطى الرِّيميفِنتانيل مع مُهدِّئات أو مثبِّطات الجهاز العصبِي المركزي الأخرى، مثل الباربيتورات والمهدِّئات والأفيونيَّات، أو عندَ استنشاق موادِّ التَّخدير العام.
• يمكن أن يَتَصاحبَ استخدامُ الإريثروميسين مع الرِّيميفِنتانيل بنَقصٍ مَلحوظ في تَصفِيَة الأَلفينتانيل من الجسم، ممَّا قد يزيد من خطر تَثبيط الجهاز التنفُّسي لفتراتٍ طويلة.
• يُقلِّل السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لِقَرحَةِ المَعِدَة) من تَصفِيَة الرِّيميفِنتانيل من الجسم. ولذلك، تكون هناك حاجةٌ إلى جرعاتٍ صغيرة من الأَلفينتانيل ولفتراتٍ طويلة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لتَحديد موعدٍ جَديد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يمكن أن تَعتادَ على اِستِعمال هذا الدَّواء في حالة تَناوُله لفترة طويلة.
• إذا كان عمرُ المريض 65 عاماً أو أكثر, فيجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثرَ تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من أمراض الرئة, فربَّما يكون أكثرَ تَحسُّساً لهذا الدَّواء.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد يَتداخَل مع غيره من الأَدويَة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• سوف يُراقِب مقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية المريضَ مراقبةً دقيقة.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدة, أو فقدان الوعي.
• صُعوبة في التنفُّس.
• سَيطرة ضعيفَة على الألم.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِمساك شَديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري تَناولُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمُقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تَخزينه في المَنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المُكَمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات
الذين يشاهدون الموضوع الآن: 1 (0 من الأعضاء و 1 زائر)
ضوابط المشاركة
رد مع اقتباس
