كيف يمكن إختيار المريض المناسب لهذه العملية؟
هذه الخطوة من أهم الخطوات عند إستشارة الجراح لإجراء هذه العمليه فهناك مُتطلبات مُعينة يجب أن تتوفر في المريض و هناك توقعات للمريض يجب ان تُناقش معه قبل إجراء شفط الدهون فلو تخيلنا أن المريض دخل غرفة العمليات دون هذه الحلقة الهامة فسوف نتصور بسهولة درجة الفشل للجراحة قبل قيامها.
المتطلبات التي يجب ان تتوفر في المريض الذى يرغب في إجراء شفط الدهون تتضمن الآتي:
1- يجب أن يكون وزن المريض مناسباً أو تكون هناك زيادة من 5-12 كيلو تقريباً عن الوزن الطبيعي.
2- الحالة العامة للمريض طبيعية و مُستقرة و من الممكن معرفتها بسهولة عند الفحص الأكلينيكي العام للمريض بالإضافه إلى إجراء بعض الفحوصات المخبرية الروتينية مثل الهيموجلوبين وعدد الكريات البيضاء والحمراء والصفائح الدموية وفحص وظائف الكبد والكلى ومستوى السكر في الدم.
3- عدم وجود أمراض مُزمنة مثل الأنيميا و أمراض الكبد و الكلى.
4- عدم وجود أمراض مُعدية مثل إلتهابات الكبد الوبائية والسل والأيدز......إلخ
5- مُمارسة الرياضة مثل المشي بشكل مستمر و بإنتظام.
6- الحالة النفسية للمريض يجب أن تكون طبيعية وليست مُضطربة وهذا شرط أساسي قبل القيام في العملية وخصوصاً عند الأشخاص الذين يرغبون أن تكون أجسامهم مثالية مثل الممثلين وقد يكون من الصعب حصولهم على النتائج التي يجنونها و قد يُصابون بالصدمة النفسية بعد العملية فلذلك يجب على الجراج الخوض فى الحالة النفسية للمريض وإستكشاف التوقعات المثالية و إستنكارها حتى لا يقع الطبيب بالمريض الغير مناسب لتلك العملية.
7- يجب فحص البشرة و العضلات سريرياً قل إجراء العملية فإذا كانت البشرة أو العضلات مترهلة وغير قادرة على الرجوع إلى حالتها قبل الترهل أو إستعادة قوة إنقباضها فبالتالي إجراء الجراحة قد يساهم في زيادة الترهلات وبالتالي عدم زضاء المريض.
8- لا يوجد عمر مُحدد لإجراء عمليات شفط الدهون ولكن نحن نفضل القيام فيها بعد سن 18 سنة وذلك لنضوج الجسم و بالتالي البشرة و إحتمالات تمددها وإنقباضها تكون في حدود المعقول.
9- شفط الدهون عادة لا تحسن السليوليت في الأرداف,الفخذين,والمؤخرتين وبالتالي لا ننصح بالقيام بالعملية لهذا الهدف بل بالعكس شفط الدهون قد يزيد السليوليت أكثر وقد يستنكر المريض ذلك بعد إجراء العملية.
10- لا ننصح بإجراء عملية شفط الدهون في حالات الأوزان الثقيلة و المرضى الذين يتناولون أدوية مسيلة للدم ومرضى السرطان.
ماذا يحدث في زيارة الطبيب الأولى (قبل إجراء العملية)؟
هي زيارة هامة للإستشارة وتبادل الثقة و الفحص الأولي و قد يحول أحياناً المريض إلى طبيب عام مُختص لإجراء فحص سريري وتعبئة بعض النماذج الهامة للعملية حيث يُمكن أن نتعرف عن كثب رغبة المريض و توقعاته بعد العملية وتاريخه المرضي و الجراحي, حساسيتة للأدوية وخصوصاً أدوية التخدير, ثم نقوم بفحص الأعضاء الحيوية مثل القلب والرئتين والأوعية الدموية وفحص الجلد في مكان العملية حتى نتعرف على الندوب للعمليات السابقة وقوة إنكماش الجلد والعضلات وسُمك طبقة الدهون المُراد شفطها وعادة نقوم بإجراء بعض الفحوصات المخبرية قبل العملية مثل فحص نسبة الهيموجلوبين و الصفائح الدموية و الكريات الدموية البيضاء و الحمراء وفحص وظائف الكبد و الكلى وفحص فصيلة الدم وعمل أشعة الصدر و تخطيط القلب لبعض المرضي و فحوصات الأمراض الوبائية مثل مرض الزهري و إلتهاب الكبد الوبائي و الأيدز؟
بعد ذلك تقوم المُمرضة بترتيب موعد مع المريض أو المريضة لعمل قياسات الملابس الضاغطة التي يحتاجها المريض بعد العملية لمدة شهر تقريباً.
ماهي إجراءات عملية شفط الدهون بالطريقة الحديثة؟
قد يندهش المريض حينما نُخبره بأن عملية شفط الدهون تكون تحت التخدير الموضعي ويكون فيها واعي أثناء العملية وقد يتناول حبوب مهدئة و قد يستطيع مشاهدة التلفاز او الإستماع إلي موسيقي هادئة أثناء إجراء العملية.
1- تبدأ المُمرضة بتجهيز المريض يوم العملية بإعطائه حبوب مُضادة للألم و مُهدئة و أحياناً إبره عضلية لمُضاد حيوي و تقوم بقياس النبض و ضغط الدم و التنفس و الحرارة و أخذ الوزن للتأكد من مقدار المُخدر الموضعي الذي سوف يُضخ في الجسم.
2- يقوم الطبيب بمُقابلة المريض قبل العملية و ذلك لتحديد المناطق المُراد شفطها و المناطق التي يجب الإبتعاد عنها بإستخدام الأقلام المُلونة ثم يقوم بتصوير تلك المناطق بكاميرا رقمية لحفظ نسخة منها في الحاسوب.
3- يستلقي المريض على السرير ويبدأ إستقبال التخدير الموضعي من المناطق التي تم تحديدها حيث يضخ محلول التخدير بواسطة أنبوبة معدنية وجهاز ضخ مُعين و قد يستغرق التخدير 30 دقيقة إلى ساعتين حسب حجم الاماكن المراد شفطها في العملية.
4- يُلاحظ المريض حدوث وخز خفيف وتدفق سوائل في الجلد و أن بشرته اصبحت فاتحة اللون ومنتفخة ومشدودة اثناء التخدير الموضعي.
5- يبدأ الجراح بعمل فتحات صغيرة جدا تبلغ 2-6 مليمتر في المناطق المُراد شفطها ثم يقوم بشفط الدهون من خلال أنابيب معدنية شبيهة بالمناظير وذات رؤوس مثقوبة حيث يحاول مهاجمة الدهون من عدة إتجاهات الهدف منها عمل قنوات فارغة في طبقة الدهن ويخرج الشحم باللون الأصفر و عادة يُصاحبه سائل التخدير ذو اللون الأحمر و هذا دليل علي أن كمية الدم المفقودة قليلة جداً و تتجمع تلك السوائل و الشحوم في حاوية جهاز الشفط الكهربائي وقد تستغرق العملية 2-3 ساعات حسب عدد الأجزاء المُراد شفطها.
6- يُراعي الجراح الذي يقوم بعملية شفط الدهون فن التجميل الجراحي ونقصد بذلك إنتظام البشرة بعد العملية وعدم التخلص تماماً من طبقة الدهن وهذا يعتمد على خبرة الجراح في هذا المجال.
7- قد يطلب الجراح من المريض تغيير موضعه على السرير اثناء العملية حسب المنطقة التي يرغب في شفطها وهذا لمصلحة المريض.
8- عند الإنتهاء من عملية الشفط يقوم الجراح أو المُمرضة بعمل مساج في مكان العملية للتخلص من السوائل المتجمعة داخل الأنسجة وقد تُقفل بعض الفتحات بالخيوط الجراحية أو تُترك مفتوحة حسب رغبة الجراح.
9- تقوم المُمرضة بوضع المشد على مناطق الشفط, و ننصح المرضى بإستخدامه 23 ساعة يومياً لمدة أسبوعين ثم 12 ساعة يومياً لأسبوعين آخرين. و المشد ضرورى لتقليل سماكة طبقة الدهن عبر ضغط القنوات الفارغة في طبقة الدهن التي أنجزها الجراح أثناء العملية كذلك تقليل الترهلات في الجلد و العضلات....
10- ننصح المريض بالمكوث لمدة ساعة بعد العملية للمُلاحظة السريرية خلالها يتم إعطاء التعليمات الضرورية بعد العملية من ضمنها وصفة المُضاد الحيوي و مُسكنات الألم المُناسبة . ثم يتم خروج المريض مع المُرافق له و أحياناً يتم دخوله إلى المستشفي للمُلاحظة لمدة 24 ساعة ينصرف بعدها إلى البيت.
ماهي الاجراءات التي يقوم فيها المريض في البيت؟
بعد إنقضاء العملية ننصح المريض بالذهاب إلى البيت بصُحبة مُرافق يكون مُلازم للمريض في الليلة الأولى بعد العملية.
كذلك ننصحه بما يلي:
1- ننصح المريض بأخذ راحة في الفراش في اليوم الأول ثم المشي الخفيف في اليوم التالي.
2- شرب الكثير من الماء (كوب واحد كل ساعة) خلال 24 ساعة ثم 4-6 أكواب بعد ذلك يومياً للتخلص من آثار التخدير الموضعي في الجسم.
3- يُمكن للمريض العودة إلى العمل خلال يومين من العملية.
4- تناول دواء المُضاد الحيوي و مسكنات الألم الموصوفة.
5- عدم تناول المسكنات التي تُسيّل الدم مثل الأسبرين والبروفين و غيرها...
6- أخذ حمام دافئ ساقط و ليس مُنغمس في اليوم التالي للعملية.
ماهي التوقعات التي سوف تحدث بعد العملية؟
1- يُلاحظ المريض خروج سوائل مُحملة بالقليل من الدم من فتحات الشفط وقد تستمر الإفرازات لمدة أسبوع بعد العملية.
2- ظهور كدمات تحت الجلد زرقاء لمدة أسابيع قليلة بعد العملية.
3- إحساس المريض بآلام بسيطة بالإضافة إلى بعض الإنتفاخات و التورمات أو الإرتخاء في البشرة في الأيام الأولى بعد العملية ونادراً ما يحدث نزيف أو تجمع دموي أو إلتهاب ميكروبي في المناطق المعالجة.
4- ظهور بعض المناطق الدُهنية بحجم أكبر من المناطق المُعالجة الأخرى أو عدم إنتظام سطح البشرة أو إرتخاء البشرة وهذة التوقعات قليلة الحدوث وننصح بمراجعة الطبيب بعد العملية للقضاء على تلك المشاكل.
5- بعض المرضى سوف يُلاحظ خلال الشهور الأولى القادمة بأن حجم الدهون في مناطق أخرى من الجسم قد زادت نوع ما, مثلاً زيادة حجم الثديين عندما نقوم بشفط الدهون في البطن أو الفخذين.
الخلاصة:
جراحة شفط الدهون تحت التخدير الموضعى آمنة و ليست خطرة على حياة المريض مُقارنة بالتخدير العام و هي ليست نهاية المطاف للحصول على النتائج المرجوة, فقد يحتاج المريض 6 شهور للحصول على الشكل النهائي بالإضافة إلى الإلتزام بنظام غذائي مُعين والرياضة المُنتظمة للحيلولة من رجوع الدهون في الجسم.
دكتور ابراهيم خليل العرادي-استشاري طب و جراحة الجلد التجميلية-مركز الخليج الدولي الطبي-الكويت
غرفة العمليات
رد مع اقتباس
تووووووووبه
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة رنين الصمت
رد: غرفة العمليات
رد: غرفة العمليات
رد: غرفة العمليات
تاريخ جراحة شفط الدهون الحديثة:
