السكري وهبوط سكر الدم
متى تكون نسبة السكر في الدم منخفضة؟
يعد السكر منخفضا عندما تكون نسبته في الدم أقل من 50 ملغم مع ظهور بعض الأعراض أو غيابها.
ماهي علامات هبوط (انخفاض) نسبة السكر في الدم؟
فيه علامات اولية مثل:
* الرجفة
* تصبب العرق من الجسم
* تسارع نبضات القلب
* قلة التركيز
* الجوع الشديد
* العصبية وتصرفات غريبة غير مألوفة
وهذي العلامات نأخذها بجدية كبيرة ومانهملها أبداا لان استمرار انخفاض نسبة السكر في الدم من الممكن أنه تؤدي الى ظهور أعراض أكثر خطورة مثل:
* تشنجات عصبية
* فقدان الوعي
- لأن نقص الجلوكوز عن الدماغ اشدد ضررا من إرتفاعه -
فاذا كان عندنا ادنى شك من أن ظهور أحد تلك الأعراض هو ناتج عن نقص السكر في الدم,, طوالي نتأكد بفحص نسبة السكر في ,,
وما نتردد في أخذ القليل من السكر المذاب بالماء أو أي طعام أو عصير محلى اذا لم يتوفر لديك جهاز الفحص.
ما هي اسباب انخفاض نسبة السكر في الدم؟
* زيادة النشاط الجسماني
* زيادة جرعة الانسولين
* عدم أخذ كمية كافية من الطعام بعد تناول علاج السكري
كيف يمكن التصرف في حال حصول هبوط في سكر الدم؟
العلاج السريع في هذه الحالة اذا كان المريض قادرا على البلع :
* تناول قطعتين أو ملعقتين كبيرتين من السكر مذابتان في الماء
* تناول نصف كوب من عصير الفواكه
* ثلث كوب من أي عصير محلى، واذا لم تزول هذه الأعراض خلال 10-15 دقيقة فعلى المريض اعادة شرب الكمية نفسها لحين انتهاء الأعراض
اما اذا كان المريض فاقدا للوعي فيجب عدم المحاولة في اعطائه أي مشروب عن طريق الفم عشان نتفادى الاختناق وننقله فورا للمستشفى
علاج السكر
يعتبر علاج مرض السكر علاج معقـــد بالفعل ,,.
وعندنا حقن الإنسولين أو الأقراص المخفضة للسكر .
ومن فترة ظهرت تقنية زراعة البنكرياس نجحت عند 70 –90% بحيث وصلوا معدل السكر الطبيعي خلال سنة من زراعته .
وفيه زراعة الخلايا (بيتا) أو البنكرياس الصناعي وهو عبارة عن مضخة آلية تضخ الإنسولين في الغشاء البريتوني بالبطن.
هل يصوم مريض السكري
يستطيع معظم مرضى السكري الصيام بأمان عند اتباع ارشادات معينة ... وبعضهم لا ينصح لهم بالصيام.
ويمكن تصنيف مرضى السكري الى ثلاثة اقسام حسب طبيعة العلاج:
أ- اذا كان العلاج يعتمد فقط على تنظيم الغذاء:
هذولا يصومون بأمان تااام إن شاء الله,, وبالع** يمكن يفيدهم اذا كانوا من اصحاب الوزن الزائد لأن الصيام يساعد على تقليل الوزن ,, لكن عليهم الالتزام بكميات ونوعيات الأكل المسموح بها اثناء الأيام العادية مع مراعاة تقسيم الفترة ما بين الافطار والسحور ليتم تناول ثلاث وجبات خلالها على فترات متساوية على أن تكون وجبة السحور متأخرة ومتكاملة غذائيا
ب- اذا كان العلاج يعتمد على تنظيم الغذاء وتناول الأقراص المساعدة لتخفيض نسبة السكر بالدم:
عدد كبير من هذولا المرضى يقدرون يصومون بنفس النظام الغذائي السابق على ان يتم تناول الأقراص الدوائية بالطرق التالية:
* اذا كان يتناول الأقراص مرة واحدة صباحا ، في رمضان يأخذها مع وجبة الأفطار.
* اذا كان يتناول الأقراص مرتين يوميا ، يأخذها مع وجبتي الأفطار والسحور ولكن اذا حس بأعراض نقص السكر أثناء النهار فعليه تقليل أو منع جرعة السحور.
* اذا كان يتناول الحبوب ثلاث مرات يوميا فعليه تناول جرعة الصباح والظهر أثناء الافطار أما جرعة المساء فيتناولها مع السحور. ويجب على هؤلاء المرضى مراجعة الطبيب قبل البدء في الصيام أو تغيير نظام أخذ الدواء.
ج- اذا كان العلاج يعتمد على الأنسولين:
* المريض الذي يحتاج حقنة واحدة يستطيع الصيام بحيث يأخذها قبل الافطار.
* المريض الذي يحتاج الى حقنتين صباحا ومساء يستحسن ألا يصوم، ولكن اذا اراد الصيام فعليه تعديل الجرعات باستشارة الطبيب، وأخذ حقنة الصباح قبل الافطار وحقنة المساء قبل السحور مع مراعاة الآتي:
* ضرورة فحص نسبة السكر بالدم خاصة خلال الأيام الأولى من الصيام.
* تأخير فترة السحور الى ما قبل الفجر بقليل.
* تقليل كمية الأنسولين سريع المفعول في جرعة ما قبل السحور.
* تناول كميات كافية من السوائل عند السحور.
* عدم الاستمرار بالصيام اذا حدث هبوط في السكر في اي وقت خلال فترة الصيام.
نصائح هامة
* الي تظهر عليه أعراض السكر الحادة في الدم لااازم يتصل بالطبيب فورا أو يروح المستشفى ومايتأخر ابد
* اذا كانت نسبة السكر في الدم مرتفعة لمدة اسبوع بدون ماتعرف السبب، يجب عليك مناقشة هذا الموضوع مع طبيبك.
* ارتفاع السكر البسيط في الدم لفترات قصيرة ومحدودة ماهو بالأمر الخطير وهذا يحدث لكل مرضى السكري ,,ولكن لو استمر مستوى السكر مرتفع لفترات طويلة فإن وقتها نخاف من حدوث مضاعفات مرض السكري
مرض السكري والقدمين
وهذي من أهم المضاعفات المزمنة لمرضى السكري، وقد يعاني مريض السكري من مشاكل عديدة في القدمين، وحتى البسيط منها ممكن يتحول الى خطير.
الحالات المؤدية الى اصابة القدمين:
* ضعف الدورة الدموية
* خلل في الأعصاب وضعف الاحساس بالألم والحرارة والبرودة.
* قروح القدم التي قد تنتج عن الجروح او البثور او الأحذية غير الملائمة
عوامل الخطورة لاصابة القدمين:
* حدوث بتر سابق بالساق.
* حدوث تقرحات متكررة بالقدم.
* الأمراض المزمنة لعشر سنوات أو أكثر كأمراض القلب وأمراض الدورة الدموية.
* العمر 40 سنة أو أكثر.
* التدخين,, لانه يؤدي إلى امراض في الأوعية الدموية .
* الفشل في ضبط السكر في الدم.
* عدم القدرة على العناية بالقدمين بسبب مرض جسماني أو عقلي.
* عدم نظافة القدمين وعدم الأهتمام بهما.
* وجود تشوهات بالقدمين.
كيف تعتني بقدميك؟
* تفحص الأقدام كل يوم للبحث عن الخدوش، الجروح، التقرحات، الاحمرار، أو اي تغير في الجلد
* نحرص على فحص ما بين اصابع القدم.
* كبار السن.. لازم يستعينون بأحد يراقب لهم الأقدام
* غسل الأقدام يوميا بالماء الدافىء والصابون وتنشيفها جيدا.
* تجنب استخدام الماء الحار جدا أو البارد جدا.
* تجنب غمر الأقدام في الماء لمدة طويلة.
* تقليم الأظافر بعناية وتجنب ترك حافة حادة.
* تدليك القدمين والساقين من وقت لآخر.
* عدم استخدام المواد الكيماوية على الأقدام,,
* عدم استخدم رباط لاصق على القدمين .
* استخدم الكريمات لتنعيم مناطق البشرة الصلبة والخشنة.
* تجنب المشي حافي القدمين
* استخدم الأحذية المريحة للقدمين وتأكد بأن تكون مصنوعة من مادة طرية وأكبر من الحجم المعتاد استعماله.
* استخدام الجوارب القطنية أو الصوفية ويجب ان لا تكون ضاغطة.
* عدم الجلوس قريبا من مصادر الحرارة لفترات طويلة أو تعريضها للبرودة الشديدة