الأدوية المسببة للتسمم:

أهم المجموعات الدوائية التي تسبب التسمم عند تعاطيها بالجرعات العالية أو أخذها خطأ أو انتحاراً هي:

1) أدوية الجهاز العصبي المركزي.

2) المسكنات ومضادات الحمى.

3) أدوية الجهاز الدوري.

4) الأدوية المضادة للهستامين.

5) الأدوية المخفضة للسكر والأدوية المانعة للحمل.

6) الأدوية المرخية للعضلات.

ولعلنا في هذه الحلقة نتناول التسمم بأدوية الجهاز العصبي المركزي وهي تشمل:

المهدئات Tranquilizers :

وهذه تقسم إلى:

(1) المهدئات الكبرى Major Tranquilizers:

- مجموعة الفينوثايازينPhenothiazine : مثل برومازينPromazine وكلوبرومازين.

- مجموعة الآفينوثايازينNon-Phenothiazines ، مثل بيوتيروفينونButerophenones ومنها الهالوبيرودول Haloperidol.

وهذا النوع من الأدوية التسمم به قليل نظراً لقلة استخدامه عند الناس.

(2) المهدئات الصغرى Minor Tranquilizers:

تعد أدوية هذه المجموعة من أكثر المهدئات في الوصفات حتى الآن ولهذه المركبات تأثير مهدئ على الجهاز العصبي

المركزي وهي توصف لعلاج حالات عصبية ونفسية بسيطة كالأرق والقلق وحالات الصرع، كما تستعمل كمضادات للتشنج

(Anticonvulsants) في جرعات كبيرة حيث تسبب النوم ومن أمثلة هذه المجموعة مايعرف

بمشتقات بنزو دايازابين
(Benzodiazapines) مثل الفاليوم (Valium) والليبريوم

(Librium) والأتيفان (Ativan) وبالرغم من الاستعمال الكثير

لمركبات هذه المجموعة إلا أن الأعراض الجانبية والتسممات التي تسببها تعتبر قليلة لذلك تصدرت قائمة الأدوية العلاجية المهدئة

في الوصفات الطبية وخطورتها تكمن في استعمالها للانتحار من قبل بعض الناس الذين يعانون من القلق والاضطرابات

النفسية وكذلك بتناول جرعات عالية منها مع مركبات دوائية أخرى لها تأثير مهدئ أو منوم.

والتأثير السمي لهذه المركبات له مدى كبير يبدأ من الهدوء التام إلى الإغماء وتكون الأعراض على شكل دوار وصعوبة

في الكلام وتدلي الجفون الجزئي وهلوسة وغثيان وصداع وانخفاض ضغط الدم وبطء التنفس.

والجرعات التي تظهر التأثير الضار على القلب والتنفس حوالي مائة ضعف الجرعات العلاجية ومن أعراض التسمم المزمن

بها الاكتئاب والترنح Ataxia .

المعالجة:

ومن الأمور التي يجب معرفتها في حالات التسمم أنه ليس لكل مادة كيميائية أو دواء مضاد له (أو مبطل للتسمم) أو ما

يعرف بالترياق(Antidote) ، لذا قد تعالج الأعراض في حالات كثيرة من التسمم بالمواد

الكيميائية أو الدواء بما يلي:

1) التأكد من أنه أخذ جرعة سمية.

2) إحداث القيء وإعطاء الفحم المنشط خلال أربع ساعات من تناول الدواء (سوف نتكلم في الحلقة القادمة بالتفصيل عن

مادة عرق الذهب (Ipecac) التي تحدث القيء عند الحديث عن التسمم بالبانادول).

3) المساعدة بالتنفس الاصطناعي وإعطاء الأكسجين.

4) مراقبة ضغط الدم وإعطاء السوائل عن طريق الوريد.

5) عدم إعطاء المريض مهدئات أخرى.

6) فلومازينيل يعد هو الترياق للتسمم بمادة بنزودايازبين Benzodiazapines.

مما لا شك فيه أن بعض الخطوات لمعالجة التسمم تتم في المنزل مثل رقم 1 و2 حيث تقلل من حدة التسمم، أما باقي

الخطوات فيجب نقل المريض للمستشفى لتتم المعالجة تحت إشراف طبي .