مما يتكون الثدى

نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي
يتكون الثدى فى المرأة أساسا من نسيج دهنى وأنسجة ضامة تضم بداخلها الغدد اللبنية التى تتصل كل منها بقناة لبنية تصل الغدة اللبنية بالحلمة وهى دائرة فى المنتصف أغمق فى لونها من بقية الثدى وتحتوى على فتحات متعددة للقنوات اللبنية.
نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

مقدمة لسرطان الثدى


سرطان الثدى بالنسبة للإناث هو أهم وأخطر سرطان من حيث المكان والوفيات وكذلك معدل الاصابة، حيث يعتبر أكثر السرطانات شيوعا بالنسبة لهن فى مصر ومعظم الدول العربيةنقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعيوتشير الدراسات إلى أن إمرأة واحدة من بين كل ثماني سيدات معرضة للإصابة بسرطان الثدى في فترة ما من حياتهانقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعيوتصاب أكثر من مليون امرأة سنوياً، حول العالم، بمرض سرطان الثدي. وتزيل الجراحة الورم بينما تخضع المريضة بعد ذلك للعلاج بالأشعة لقتل الخلايا الكامنة في الثدي.نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي
نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعيكما ان سرطان الثدى يمثل أفضل نموذج لورم سرطانى تتغير فيه طبيعة العلاج ونتائجه طبقا لمرحلة الاكتشاف (مبكرا كان او متأخرا), كما ان تعليم عامة الناس له تاثير ايجابى على السيطرة على المرض, والشفاء منه
وكون لا يوجد وسيلة لتفادي الإصابة بهذا المرض، فإن تركيز الأطباء في تخفيض الوفيات منه، هو التشخيص المبكر له عند ضحاياه.
والتشخيص المبكر يعني أن السرطان محصور في منطقة ضيقة ولم ينتشر إلى أعضاء حيوية أخرى، ويمكن استئصاله بجراحة ومواصلة العلاجين الكيميائي والأشعاعي والخضوع لمراقبة دورية روتينية.
ومن المعروف في هذه الحالات أن تسفر الجراحة عن استئصال الورم فقط في حال كان حجمه صغيرا، أو استئصال الثدي بكامله، إذا ما كان منتشرا،.




تشخيص سرطان الثدى

أفضل طريقة لتشخيص ورم بالثدى هو التقييم الثلاثىTipple Assessment (الفحص الاكلينيكى - الاشعة والموجات الصوتية وثالثهم إختبار الانسجة بالعينة بالابرة)
اى اعراض مقلقة بالثدى يجب مناظرتها بواسطة أخصائى جراحة (وليس طبيب باطنى-او امراض نساء وتوليد) التاريخ المرضى والفحص الاكلينيكى
الجراح يأخذ التاريخ المرضى لمعرفة وضع المريضة من حيث عوامل الخطورة والاعراضمثل ميعاد اول دورة شهرية جاءت لك-انقطاع الطمث من عدمه-حبوب منع الحمل او العلاج التعويضى- تاريخ حدوث اورام ثدى من قبل شخصى او عائلى- وان كان يوجد قريبات لك عانوا من اورام سرطانية بالثدى يجب ان تعرفى اذا كانت جاءت لهم فى فترة ماقبل انقطاع الطمث ام بعدهنقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعيالاعراض التى تشتكى منها وظهورها تفصيليانقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعيويتم فحص الثديين (غالبا مايبدأ الجراح بفحص الثدى السليم اولا) وتحت الإبطين والرقبةنقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعيوالطريقة المثلى تكون مع خلع الملابس عن الجزء الاعلى من الجسم لمقارنة الثديين وحركتهم فى الوضع جالسا وراقدانقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعيالفحوصسوف يطلب منك الجراح فحوص للتأكد من التشخيص اهمهاالماموجرام (فحص الثديين بالاشعة السينية)
للثديين هو من اهم وادق الوسائل لتشخيص اورام الثدى ولكن لايمكن استعماله فى السيدات فى سن اصغر من 35 سنة لطبيعة الصدر وتكوينه فى هذا السن
كما ان الافراط فى استخدامه المتكرر خطر حيث ان جرعات الاشعة المستخدمة فيه قد تزيد من خطر تكوين اورام سرطانية
يمكن استخدامه فى سن اصغر من 35 سنة فى حالة ظهور ورم مريب فى الموجات الصوتية ويريد استشارى الاشعة معلومات اكثر عنه-- غير ذلك لا ينصح باستخدامه فى سن اقل من 35 سنة

نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعينقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي
الإسراف فى إستخدام الماموجرام يحمل فى طياته خطر إحصائى فى زيادة الاستعداد لظهور الاورام الخبيثة


الموجات الصوتية على الثديين
مهمة جدا ويمكن استخدامها فى جميع الاعمار بأمان شديد ولا خطر على الاطلاق من تكرارها اى عدد من المرات

نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي
وتبين حجم اى ورم واذا كان حويصلة ام صلد كما انها تشخص تورم الغدد الليمفاوية تحت الإبط بسهولة وغالبا ما تجرى مع الماموجرام ويكون لهم تقرير واحد مكملين لبعضهما.


نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعيثالثا : عينة من الانسجة وهى ثالثة خطوة فى التقييم الثلاثىTriple Assessment
فى حالة وجود ورم هناك عدة طرق للتعرف على نوع الانسجة به
نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعيعينة خلايا بالابرة الرفيعةFine needle aspirationوتكون بسرنجة عادية داخل الورم الذى يجب ان يكون محسوس وينتج منها عدة نقاط من سائل مدمم من داخل الورم يحتوى على خلايا وليس نسيج كامل من الورم ويمكن قراءتها بواسطة اخصائى الانسجة مباشرة
والعينات تساعد على التشخيص ولاتساعد على انتشار الاورام كما يعتقد العامة

نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعيعينة انسجة بابرة خاصة كبيرةنسبياTrucut Biopsy تحت مخدر موضعى وتأخذ جزء من الورم نفسه وتعطى فرصة ممتازة للتشخيص
نقره لتكبير أو تصغير الصورة ونقرتين لعرض الصورة في صفحة مستقلة بحجمها الطبيعي

عينة جراحية:
بواسطة عملية جراحية تحت مخدر عام غالبا يتم استئصال الورم بالكامل غالبا واحيانا جزء منه. ولا نحبذ هذه العملية لانها تجعل المريضة تحتاج عمليتين بدلا من عملية واحدة
كما لا نحبذ التحليل الفورى داخل حجرة العمليات لانه أقل دقة كما نه يحرم المريضة من المشاركة فى اختيار نوعية العملية المطلوبة والشرح والتجهيز النفسى اللازم لها ويجعلها فريسة الهواجس حيث انها قبل العملية لا تعرف نوعية المرض ولا الجراحة المطلوبة وتذهب الى المستشفى وهى لا تعرف اذا كانت سوف تستأصل جزء من الثدى او الثدى بالكامل مما يزيد من معانتها نفسيا ويحرمها من المشاركة فى القرار
بالاضافة الى فى حالة تشخيص الورم سرطانى توجد تحاليل اخرى للدم للتجهيز للعملية وظائف الكلى والكبد وصورة الدم ودرجة السيولة بالدم ورسم قلب إذا كانت المريض اكبرمن 40 سنة وموجات صوتية على القلب لمرضى القلب ووظائف التنفس لمرضى الجهاز التنفسى المزمنين
ابحاث الكشف عن الثانويات وتكون بعد التأكد من تشخيص السرطان وتساعد على تحديد أفضل طريقة للعلاج اشعة مقطعية على الصدر وموجات صوتية او أشعة مقطعية على البطن لتحديد مدى انتشار الورم كما يطلب مسح ذرى للعظام لتشخيص ثانويات العظام