يسألُ الطبيبُ المريضَ أن يفتحَ فمهُ كي يقوم بعملِ ما يسمى
الفحص الإكلينيكي من خلال الفم ويشملُ الأمور التالية:-
1- رائحة الفم:- ينتجُ عن بعض الأمراض روائحُ معينة
يستطيعُ الطبيبُ من خلال تلكَ الروائح
تشخيص تلك الأمراض... مثلاً زيادة
حموضة الدم في مرضى داء السكر [DKA]
ينتجُ عنها رائحةٌ عطرية كرائحة الفاكهه وتسمى
حمض الأسيتون[Ketones] وبالتالي يقوم الطبيب
بإسعاف المريض لاسيما وأنها من الحالات الطارئة.
- رائحة الكحول أو الخمور تكونُ مميزة ويستطيعُ
الطبيب أن يتعرّف إن كان المريض مدمناً...
- بعضُ الأمراض كفشل في الكبد أو فشل كلوي
ينتجُ عنها روائح معينة تساعد الطبيب في
تشخيصها. كذلك رائحة الفم تعطي الطبيبَ انطباعاً
مهماً عن الحالة الصحية للفم بشكل عام.
2- الشفتان :- إن كان لونهما أزرقاً[cyanosis] أو شاحباً [pallor]
يدلان على بعض الأعراض والأمراض كفقر الدم بأنواعه
وكذلك يعطيانِ دلالة على أمراض القلب والدورة الدموية.
- جفافهما أو حصول تشققات بهما يعطيان انطباعا أوليا
بوجود نقص في بعض المواد الغذائية الدقيقة كالفيتامينات
مثلاً وأهمها الرايبوفلافين وحمض الفوليك والحديد.
-وجود بعض الطفح أو الحويصلات الصغيرة والتي تثير الحكة
في الشفتين أو باطن الفم تعطي دلالة أولية عن بعض الأمراض
كالحلأ البسيط [Herpes simplex]
3 - الأسنان :- تعطي دلالة على عمر الإنسان- عدم وجودها أو تأخر ظهورها
قد يعطي دلالة على بعض الأمراض كالكساح[Rickets] أو
داء القماءة[Cretinism] كذلك يعتبر تساقط الأسنان وفقدانها
المستمر دليلاً على وجود بعض العلل كاختلال الغدة الدرقية مثلاً...
وجود فراغ كبير بين الأسنان قد يدل على داء العملقة [Acromegaly]
تسوس الأسنان والصدأ الجيري والتشققات وما له علاقة
بطب الأسنان يكونُ واضحاً وجليّا كذلك.
4- اللثـــة : الوضع الطبيعي للثة يكون عادة في لونها الوردي المائل إلى الحمرة
وفي كونها ناعمة الملمس وملتصقة تماماً بالأسنان.
- الإلتهابات: تُسبب تغيراً في الوضع الطبيعي للثة.
- تضخم اللثة: في حالة الإلتهابات المزمنة وفي بعض
أنواع سرطانات الدم [Leukemia]
- ظهور بقع أو خط أزرق في جانب اللثة في بعض
حالات التسمم بعنصر الرصاص وغيره.
5- الـلـســـــان : ويعتبر من الأعضاء المهمة التي
تساعد الطبيب في تشخيص الكثير
من الحالات المرضية...
- لون اللسان: -إن كانَ مائلاً للسواد فإنه يدل الطبيب على بعض
حالات العدوى الفطرية وكذلك في بعض حالات
فقر الدم الذي ينتج عن نقص الحديد.
- إن كان مائلاً للون الرمادي... فإن ذلك يعطي الطبيب
انطباعاً أن المريض يدخن السجائر أو ربما لديه خلل
في وظائف الكلى[Uraemia] .
- إن كانَ أزرقَ اللون... دلَّ ذلك على وجود بعض الأمراض
في الدورة الدموية أو القلب أو أمراض بالدم نفسه.
- إن كانَ لونُ اللسان أبيضاً... دلّ على بعض الأمراض
التي تنتج عن العدوى الفطرية وتسمى بالكانديدا
[Candida Infection] وقد تظهر تلك العدوى
في الأشخاص الذين يعانون من نقص في المناعة.
- في بعض الأمراض يصغر حجم اللسان قليلاً ويكون مؤلماً جداً
ويظهر بعض الطفح المهيج عليه ويحدث ذلك في بعض
حالات فقر الدم ونقص الفيتامينات الغذائية.
- يكونُ حجم اللسان كبيراً ويملأ الفم أحياناً في بعض الأمراض
مثل:
-الأورام الدموية الكهفية[Congenital cavernous Hemangioma]
- داء القماءة[Cretinism]
- الوذمة المخاطية Myxoedema]
- التعملق أو العملقة [Acromegaly] ويصاحب ذلك أحياناً
بعض التشققات العميقة باللسان .
- تظهر أحياناً في بعض الحالات تشققات عميقة باللسان
مثل مرض المنغوليا Down's syndrome
وتظهر تلك التشققات كذلك نتيجةً للتقدم في العمرAging
- يكونُ اللسانُ جافاً في حالات الإسهال الشديد أو بعض
أمراض فقر الدم كالأنيميا المنجلية وكذلك في بعض
الحالات الطارئة لمرض السكر الذي تنتج عنه حموضة
في الدم.
- حركة اللسان أو عدم حركته في بعض حالات الشلل العصبي
مثل العصب الوجهي Facial palsy
6- الهيكل العظمي للفم : شكل عظمة الحنك وامتدادها قد يعطيان الطبيب بعض
الملامح المرضية لبعض الحالات كالتشوهات الخلقية
أو داء العملقة أو مرض مارفان Marfan's syndrome
أو انشقاق الحنك Cleft palate .
7-اللوزتان ومجرى البلعوم: يفتح الطبيب فم المريض لكي يقوم بفحص
اللوزتين ويرى مدى تضخمهما أو وجود
صديد وقيح عليهما في بعض حالات إلتهاب
اللوزتين العاديTonsillitis أو في حالات
أخرى غير عادية لوجود القيح والصديد بهما
وكبر حجمهما Follicular tonsillitis .
والتي تحتاجُ إلى علاجٍ مكثف بالمضادات
الحيوية عن طريق الوريد أو العضل وأحياناً
يتم إزالة اللوزتين نهائياًTonsillectomy
أخي العزيز... المقرمش...
أرجو أن تجدَ فيما كتبتُ إجابةً
شافيةً لسؤالك متمنياً لكَ حياةً
هانئةً رافلةً في ثوبِ الصحة.
_________________________________
عَـنْ رَجُـلِ الـظـَـلام أنـّـهُ قـــال :-
"أنـا أرى فـي ظـلامـي مَـالا تـرونَ فـي نوركم"
لماذا يطلب الطبيب منك فتح فمك وإخراج لسانك ؟!!!
رد مع اقتباس
