المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الــــحــــوت
رد من قبل مدير القطاع ورئيس لجنة الإصحاح البيئي بمحافظة صامطة الأستاذ / محمد البجوي لإنشغاله بفترة الإختبارات وأعتذر عن طول الرد
الأخوة الأعزاء جميعاً
أولاً : نشكر إهتمام جميع المواطنين على الحرص على متابعة أعمال المراكز والقطاع ويبدو أننا تجحنا في أحد أهداف الرعاية الأولية وهي مشاركة المجتمع بالعلم بما نقوم به من أعمال .
ثانياً : مرض الدرن نعم مرض هام ومعدي ولكن ليس بالشيئ المرعب ومريض الدرن يعتبر شخص عادي يعون الله وخاصة عند تشخيصه أنه مريض درن وبدأ العلاج ويجب أن يعلم الجميع ذلك .
ثالثاً : نحن نعمل في الشئون الصحية لمقابلة جميع الظروف والأمراض ولنا إجراءات سلامة ووقاية على أعلى المستويات العالمية وهذا الشيئ مؤكد ويتم مراجعته من الإدارة .
رابعاً : أين كان يتم متابعة حالات الدرن قبل هذه الفكرة الجديدة ؟ألا نشكر وزارة الصحة والخدمات الصحية على محاولة الوصول لمرضى الدرن ورفع نسب الشفاء الكامل لهم في الجبال ـ والقرى البعيدة . بدلاً من مركز واحد / مستشفى الأمراض الصدرية ـ وكم من مرضى قابلناهم لم يوافقوا على العلاج في أبو عريش لعدم قدرتهم وظروفهم .
خامساً : أغلب المعلومات الموجودة في كلمات الأخ / دلال العيون غير صحيحة على علمي ـ لم يتم الشكوى من أي مواطن . ولم يرفض أي مركز رعاية بل يتمناها الجميع ـ ولكن موقع إختيار صامطة والتداخلات الأخرى جعلته أولوية في ذلك .
سادساً : مركز الدرن في مركز صامطة هو مقر للفريق المكلف بمتابعة الحالات ميدانياً وسيمر عليهم في المنازل في متابعة دورية ويشرفنا ونسعد بحضورهم لنا في المكتب والمركز وحتى المنازل لأنهم أناس عاديون جداً لاخوف منهم وكما قلنا من قبل خاصة بعد تشخيص حالتهم وبدء العلاج لفترة قصيرة .
سابعاً : يجب الحرص على مشاعر أي فئة من الناس يتم الحديث عنها على صفحات الإعلام والمنتديات وأبواب المسئولين مفتوحة على جميع المستويات لمن يريد الشكوى أو المناقشة .
ثامناً : نكرر أن مركز الرعاية والمستشفيات وأماكن الخدمات الصحية مستعدة لإستقبال أي مواطن بأي شكوى ومنها كافة الأمراض المعدية مثل لاقدر الله وسلامة للجميع الحمى الشوكية ، الإنفلونزا بأنواعها وإذا كان الكاتب أحد العاملين في الصحة سيفر من المركز هارباً إذا علم بوجود حالة إشتباه حمى شوكية في المركز وربما يقدم إستقالته إذا كان هذا شعوره عن مريض درن .
تاسعاً : أوجه شكري الخاص إلى الذين يعملون في قسم مكافحة الدرن بمركز صامطة والذين يقدمون خدمة لأبناء هذا الوطن الغالي على قلوبنا وبإذن الله وتوفيقه ستبقى صامطة مركز لتقديم الخدمات الصحية الممتازة ونتمنى أن تكون الأسبق والأفضل في المنطقة بعون الله .
عاشراً : نظراً للمشاغل هذا مالدينا ولا نستطيع الرد على أي ملاحظات من مجهولين .
شكراً لك أخي الحوت : كما نشكر وزارة الصحة على توفير بعض الخدمات الطبية لأبناء محافظة صامطة .. كما أعتب عليها في عدم توفير بعض المنشآت الصحية مثل إنشاء مركز رعاية أولية بمحافظة صامطة ..ولكوني أحد منسوبي وزارة الصحة وسبق لي الخدمة بهذا المركز قبل عشر سنوات تقريباً وقد لاحظنا تراكم المراجعين طيلة دوام المركز وبما انه تم نقله للمبنى الجديد وهو عبارة عن مبنى مغلق وتواجد مثل هذه الحالات بالمركز قد يشكل إرباك للعاملين والمراجعين وما تم توضيحه هنا في الفقرة التالية:
سادساً : مركز الدرن في مركز صامطة هو مقر للفريق المكلف بمتابعة الحالات ميدانياً وسيتم المرور عليهم في المنازل في متابعة دورية ويشرفنا ونسعد بحضورهم لنا في المكتب والمركز وحتى المنازل لأنهم أناس عاديون جداً لاخوف منهم وكما قلنا من قبل خاصة بعد تشخيص حالتهم وبدء العلاج لفترة قصيرة .
- ماتم طرحه أعلاه يؤكد بأنه سيتم مباشرة الحالات بالمركز وقد تم دراسة هذا المرض وتعرفنا عليه وهو كلاتي :
ماذا تعرف عن مرض الدرن
مرض الدرن أو السل :هو مرض معدي أصبح يتصدر قائمة الأمراض المعدية الخطيرة التي تهدد البشرية
- حيث تحدث كل ثانية إصابة جديدة بالعدوى الناجمة عن عصيات السل .
- يحمل ثلث سكان العالم حالياً العدوى الناجمة عن عصية السل .
- بلغ عدد اصابات السل الجديدة في عام 2007م في العالم 9،27 مليون .
- أدى السل بحياة 1,27 مليون في عام 2007م أي ما يعادل عن 4800حالة وفاة يومياً .
وهو مرض مشترك يصيب الإنسان وبعض الحيوانات وعلى الأخص الأبقار .
مسبب المرض بكتيريا عصوية الشكل تحمل خصائص الفطريات(Tuberculosis Mycobacterium )
كيفية الإصابة وانتقال الميكروب
ينتقل من الشخص المصاب بالدرن الرئوي إيجابي القشع عن طريق الرذاذ المثناتر بالهواء من الشخص المصاب أثناء نوبات العطس والكحة أو البصاق أواللعاب أو الكلام أواللمس إلى الأشخاص المقربين منه لفترة طويلة كأفراد العائلة أو زملاء العمل .
أما في حالة الإصابة ( بالدرن غير الرئوي ) في أي عضو أخر من أعضاء الجسم غير الرئة كالكلى أوالعظام أو الغدد اللمفاوية فإن احتمال انتقال العدوى ضئيل جداً ويكاد معدوماً .
فترة حضانة المرض تتفاوت من و قت التقاط العدوى إلى ظهور الأعراض من (4—12) أسبوعاًً .
العوامل المساعدة في انتشار المرض
- سوء التغذية
- الازدحام الشديد في المسكن وأماكن العمل ودور الإيواء والسجون
- ضعف جهاز المناعة ،خصوصا لدى المسنين والمرضى الذين يتناولون الكورتزون ومرضى الإيدز والمصابين بأمراض مز منة .
- العاملون في المراكز الصحية والمستشفيات الذين يحتكون مباشرة مع المرضى دون أخذ سبل الوقاية الشخصية .
- عدم اتخاذ المرضى المصابين الاحتياطات الأزمة لمنع انتشار العدوى من الالتزام بالعزل أثناء فترة العدوى في المرحلة الابتدائية المكثفة من المعالجة على حسب تعليمات الطبيب المعالج .
أعراض مرض الدرن
أعراض عامة :- وتشمل هذه الأعراض جميع أنواع الدرن سواء كان درن رئوى أو درن خارج الرئة
 ارتفاع في درجة الحرارة والتعرق الليلي
 فقدان الشهية مع فقدان الوزن
 ضعف عام في الجسم مع عصر الهضم .
 الشعور بالتعب والوهن عند بذل أي مجهود مع ألام متفرقة في جميع أنحاء الجسم .
أعراض خاصة بنوع الدرن ( الدرن الرئوي )
-- سعال جاف مستمر لمدة 3 أسابيع يصبحه بعد فترة بلغم مخاطي يتحول إلى صديدي ثم بعد فترة إلى
دموي .
 ضيق بالتنفس وألم بالصدر ويشتد الوهن والتعب عند بذل أقل مجهود .
1- أعراض خاصة بالدرن الغير رئوي :-إلى جانب ألأعراض العامة السابقة الذكر
تظهر أعراض العضو المصاب حسب المكان مثلاً
-- الغدد اللمفاوية ------------- تضخم الغدد التاريخ المرضي والأعراض المصاحبة .
اللمفاوية مع ألم شديد
إصابة المخ أو السحايا -------الصداع وتصلب عضلات الرقبة يصبحه قئ وأحيانانوبات من الصرع .
يعتمد تشخيص المرض على
2- الفحص ألسريري وملاحظة علامات المرض .
3- الاختبارات والفحوصات الطبية والتي تشمل ( اختبار التيوبركلين - أشعة الصدر –فحص البلغم مجهريها – في حالة الدرن الغير رئوي يتم أأخذ عينة من العضو المصاب .
فإذا نتيجة الفحص المهجري للبلغم ايجابية بوجود بكتيريا ،مما يعني أن المصاب يعاني من الإصابة بالدرن الرئوي النشط والناقل للعدوى .
مايجب اتخاذه من إجراءات في هذه الحالة :-
الالتزام الإجباري بعزل المريض بالمستشفى بغرفة خاصة سالبة الضغط مع الالتزام بالخطة العلاجية تحت الإشراف المباشر من الفريق الطبي حتى تنتهي فترة العدوى بتحول القشع من موجب إلى سالب
- سرعة إبلاغ المركز الصحي الذي يسكن بدائرة خدماته المريض للشخوص إلي المنزل وحصر المخالطين واتخاذ الإجراءات الوقائية حيالهم من فحوصات وعلاج وقائي ومتابعتهم .
أهمية عزل مريض الدرن الرئوي ايجابي القشع خلال المرحلة الابتدائية المكثفة من العلاج
أولاًً للمريض لأهمية المتابعة المباشرة لأخذ العلاج ومتابعة نتائج الفحوصات حتى يتحول القشع الى سالب ويصبح غير معدي للآخرين .
ثانياً- وكذلك حماية للمخالطين وهم أعز الناس إليه من أن ينقل العدوى إليهم .
العلاج :- بتناول خليط من أربعة من المضادات الحيوية يومياً لمدة شهرين في المرحلة الابتدائية من العلاج تم يتم فحص البلغم فإذا ثبت تحسن واستجابة الحالة يتم التحول الى المرحلة التكميلية من العلاج بنوعين من الأدوية لمدة أربعة شهور قد تزيد في بعض الحالات .
وهنا لا بد أن ننوه إلى أهمية التعاون والشراكة مابين العاملين بالمستشفيات والمراكز الصحية وأسرة المريض لمتابعة أخذ العلاج في المرحلة المكثفة الابتدائية والمرحلة التكميلية بتطبيق استراتيحية العلاج تحت الإشراف المباشر (DOTs) حيث يتحقق الشفاء للمريض بإذن الله بنسبة 95% .
طرق الوقاية من المرض
- التهوية الجيدة للمنازل وأماكن العمل والتعرض الى أشعة الشمس .
- التغذية السليمة .
- الإكتشاف المبكر لمرضى الدرن الرئوى ايجابي القشع وعزلهم واتخاذ الإجراءات الوقائية الاحترازية للمخالطين .
- الإلتزام بالعلاج على حسب وصف الطبيب المعالج بانتظام وعدم الإنتقطاع عنه لتقليل من حدوث الإنتكاسة وظهور وانتشار البكتيريا المقاومة للأدوية .
- النظافة الشخصية ونظافة المسكن والتهوية الجيدة والتعرض لأشعة الشمس تقي من الإصابة بالعدوى .
- الحرص على تلقيح الأطفال منذ الولادة بلقاح BCG .
(منقول)
إذا كان سيتم السيطرة على الوضع كان بها ..واذا كان خلاف ذلك وجب على وزارة الصحة توفير مبنى وبصورة عاجلة ..
كما نتمنى ان لا تحدث إصابات وخاصة للحوامل نتيجة مراجعتهم
لمركز الرعاية الاولية بصامطة ومن حق الرأي العام توجيه الانتقاد ومطالبة المسئولين بأفضل الخدمات والاحتياطات ..
....ونشكر ردكم وتجاوبكم للرأي والحوار الهادف..
تحياتي وتقديري
رد مع اقتباس
