الذئبة الحمامية الجهازية (SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS (SLE* ما هو هذا المرض؟
مرض مزمن من أمراض المناعة الذاتية يؤثر في أعضاء مختلفة من جسم الإنسان خاصة الجلد و
المفاصل و الدم و الكلي والمقصود بالمزمن أنه قد يستمر لفترة طويلة جداً .
والمرض ذاتي المناعة هو مرض يؤثر في جهاز المناعة بالجسم فيؤدي إلى مهاجمة أنسجته عن طريق
الخلايا المناعية بدلاً من حمايته من الالتهابات الجرثومية البكتيرية والفيروسية وتعود تسمية هذا
المرض إلى أوائل القرن العشرين. و كلمة شامل أو جهازي ( Systemic )تصفه لأنه يؤثر في
أعضاء الجسم المختلفة، أما كلمة الذئبة أو الذأب ( Lupus ) فهي مشتقة من كلمة لاتينية تعنى
الذئبة وهي تصف الطفح أو التنقط الجلدي والذي يشبه شكل الفراشة ويظهر على وجه المصاب بهذا
المرض
ويشابه العلامات البيضاء الموجودة في وجه حيوان الذئبة وأخيراً كلمة الحمامي
(Erythematosus) مشتقة من كلمة إغريقية تعنى أحمر وتصف لون الطفح الجلدي.
* هل هو مرض شائع؟
مرض الذئبة مرض نادر يصيب حوالي 5 أطفال في المليون سنوياً . و يندر أن يبدأ
المرض قبل سن الخامسة وهو ليس شائعاً قبل فترة البلوغ.
والنساء في سن الحمل (15- 45سنة من العمر ) هن الأكثر إصابة بهذا المرض وفي
هذه الفترة العمرية خصوصاً نسبة إصابة الإناث للذكور هي 9 إلى 1بينما تزيد نسبة
الذكور المصابين في الأطفال الأصغر عمراً (أقل من 15سنة ) وهذا المرض معروف
عالمياً لكن يظهر أنه أكثر شيوعاً في الأطفال من أفريقيا و أسيا و أمريكا خاصة
الأمريكان الأصليين .
* ما هي أسبابه؟
في الحقيقة مسبب لهذا المرض غير معروف لكنه مرض من أمراض المناعة الذاتية حيث يفقد
جهاز المناعة القدرة على التفريق بين خلايا وأنسجة الجسم والأجسام الغريبة الدخيلة عليه
مما يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة ذاتية تتعرف على خلايا الجسم كخلايا دخيلة ويحاول القضاء
عليها والتخلص منها فينتج عنه الالتهابات التي تصيب الأعضاء المختلفة كالمفاصل والكلي
والجلد وغيرها والالتهاب يعنى أن العضو المتأثر يصبح أحمر اللون، منتفخاً، مرتفع الحرارة وأحياناً
مؤلماً نتيجة عوامل التهابية كيماوية يفرزها الجسم نفسه .
وعندما يستمر الالتهاب لفترة طويلة كما هو الحال في هذا المرض فإن تلف الأنسجة والأعضاء
قد يحدث مع اختلال في الوظائف العضوية الطبيعية ولهذا السبب فإن الهدف من علاج هذا
المرض هو تقليل الالتهاب. ويعتقد أن سبب الخلل في جهاز المناعة يعود إلى عوامل بيئية
عشوائية إضافة إلى العديد من العوامل الوراثية. ومرض الذئبة يعرف عنه أنه قد ينتج أو يثار
نشاطه بالعديد من العوامل كاختلال الهرمونات عند فترة البلوغ والعوامل الطبيعية كالتعرض
لأشعة الشمس وبعض الانتانات الفيروسية وأيضاً بعض الأدوية
*معايير التشخيص:
لتشخيص المرض يجب توفر 4 معايير من إجمالي 11 معياراً خلال أي وقت منذ بداية المرض، والأطباء ذو الخبرة يستطيعون مع ذلك تشخيصه حتى لو توفر أقل من أربعة معايير، والمعايير تشمل:
1. الطفح الجلدي الفراشي butterfly rash:
وهو طفح جلدي أحمر يصيب الخدين ويمتد عبر أعلي الأنف - الجزء العظمي
2. تحسس الجلد الضوئي Photosensitivity:
وهو تفاعل شديد يصيب الجلد عند التعرض لأشعة الشمس وعادة يشمل فقط الأجزاء المكشوفة من الجلد مع سلامة الأجزاء المغطاة.
3. قرص الذأب الحمامي Discoid-lupus:
وهو طفح جلدي دائري، بارز وذو قشور ويظهر على الوجه، قشرة الرأس والأذنين والصدر والأذرع. وعندما يشفي هذا الطفح يترك عادة ندبة في الجلد. وهذا النوع من الطفح الجلدي يرى في الأطفال داكني البشرة مقارنة بالأجناس الأخرى.
4. تقرحات الأغشية المخاطية Mucosal ulcers:
وهي تقرحات صغيرة تظهر في الفم والأنف وتكون عادة بلا ألم, لكن تقرحات الأنف قد تسبب نزفاً
ويظهر في أغلبية المرضى وتسبب ألماً وانتفاخاً في مفاصل اليدين أو الرسغين أو المرفقين أو الركبتين أو المفاصل الأخرى في الذراعين والساقين. والألم المصاحب لالتهاب المفاصل قد يكون متنقلاً من مفصل إلى مفصل آخر وقد يؤثر في نفس المفاصل على جانبي الجسم ولكنه شديد مقارنة بالالتهابات الأخرى ومما يميز هذا الالتهاب أنه لا يسبب تغيرات أو تشوهات دائمة في المفاصل.
5. إلتهاب المفاصل Arthritis:
|
 |
رد مع اقتباس