تكيس المبيض
عبارة عن عدة أعراض متلازمة معا إلى جانب
وجود خلل هرموني في الجسم ولذلك
هو ليس بمرض واحد ولكن مجموعة أعراض
متلازمة معا ولكن لتبسيط التسمية سنشير هنا له بمرض تكيس المبايض.
الأعراض
انقطاع الدورة الشهرية أو نزول متباعد للدورة الشهرية .
·
اضطراب في التبويض .
·
ارتفاع نسبة الهرمون الذكري في الدم مما يؤدي إلى ظهور الشعر في الذقن وعلى البطن والفخذين بصورة كثيفة .
· عدم القدرة على الإنجاب وذلك نتيجة لعدم حدوث التبويض .
· ظهور أكياس صغيرة داخل المبيض وكبر حجم المبيض ,
وذلك يلاحظ من خلال فحص الالتراساوند المهبلي .
· زيادة الوزن
· عدم فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين ويترتب على ذلك زيادة إفراز هرمون الأنسولين في الجسم رغم أن مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي .
·
اضطراب في مستوى الدهنيات في الجسم .
· ارتفاع في ضغط الدم .
·
في بعض الحالات يحدث مناطق في الصلع في الرأس .
· ظهور حب الشباب وتصبح البشرة ذهنية
سو ج
ما هي المسببات ؟
السبب الرئيسي غير معروف ,
هناك دراسات تؤكد أن هناك سبب وراثي له ,
حيث وجد أن أكثر من أنثى في العائلة واحدة تكون لديها هذه الأعراض .
ودراسات أيضا بينت أن فعالية مستقبلات هرمون الأنسولين في الجسم لها علاقة في الموضوع ,
كما أن بعض الأدوية مثل تلك التي تستعمل لعلاج الصرع ممكن أن تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض في الإناث اللواتي يستخدمنهن .
كيف اذا يتم التشخيص ؟
يعتمد تشخيص أل PCO على الفحص الإكلينيكي للمريضة وكذلك إجراء فحص الالتراساوند المهبلي للمبايض إلى جانب بعض الفحوصات المخبرية في الدم ,
ومع وجود الأعراض التي سبق ذكرها يتم تشخيص ال PCO .
- كيف يتم التشخيص بطريقة الالتراساوند ؟
الجواب : يتم إجراء الالتراساوند المهبلي , ويظهر المبيض على شكل ( حلقة مثل حبات اللؤلؤ )
(String Of Pearl )
ونعني هنا بحبات اللؤلؤ هو الأكياس الصغيرة في المبيض حيث عادة ما يوجد ما بين 8 – 10 أكياس
وحجمها أقل من 10 ملم في كل مبيض , كما أن يكون هناك تضخم في حجم
المبيض حيث يزداد حجمه بين مرة ونصف الى 3 مرات حجم المبيض الطبيعي ,
كما يلاحظ زيادة تركيز نسيج المبيض في وسط المبيض من حول الأكياس الصغيرة .
الفحوصات التي يجب متابعتها باستمرار ؟
هناك عدة فحوصات يجب متابعتها حتى لو لم يكن هناك رغبة في الإنجاب ومنها مستوى السكر في الدم ,
مستوى هرمون الأنسولين في الدم , مستوى الدهنيات , ويتم الفحص مرة واحدة كل عام ,
كذلك نسبة هرمون الغدة الدرقية .
س- هل كل السيدات اللواتي يعانين من تكيس في المبايض يعانين من تأخر في الإنجاب ؟
الجواب : إذا كانت درجة تكيس المبايض أدت إلى عدم حدوث الإباضة فبالتالي سيكون هناك تأثير على القدرة على الإنجاب ,
ولكن في بعض الحالات يكون هناك علامات على وجود تكيس في المبايض ولكن دون تأخر في الإنجاب .
هل ممكن وجود دورة منتظمة بدون إباضة ؟
الجواب : نعم ,
ولكن حدوث الإباضة يعتمد على الفترة ما بين الدورتين المتتاليتين .
س- هل استعمال الكلوميد مفيد في حالات تكيس المبيض ؟
الجواب : نعم , يمكن استعمال الكلوميد في هذه الحالات ولكن حوالي 40 %
منهم يحدث لديهن الحمل إذا حدثت الإباضة ويستعمل لمدة 3 – 4 دورات شهرية متتالية .
س- هل يؤثر تكيس المبايض على نوعية البويضات ؟
الجواب : نعم , فان تكيس المبايض يؤثر على نوعية البويضات ,
أما بسبب ارتفاع نسبة هرمون الأنسولين في الدم أو بسبب تأخر الإباضة .
س- ما فائدة علاج الكورتيزون إضافة إلى علاجات محدثات الإباضة ؟
الجواب : إن الكورتيزون يساعد في تخفيض مستوى الهرمونات الذكرية
التي تكون عامية في هذه الحالات وهذا يساعد في أحداث الإباضة ولكن استعماله يجب أن يكون بحذر وباستشارة الطبيب المعالج ,
حيث أن له تأثير على هرمون الأنسولين في الدم .
هل هناك أهمية لاستعمال البروجسترون ( المثبت ) في حالات تكيس المبايض ؟
الجواب : عادة الحالات التي تعاني من تكيس المبايض يكون مستوى هرمون البروجسترون منخفض ولذلك من المستحب إعطاء البروجسترون إلى حبوب أو تحاميل مهبلية لدعم بطانة الرحم .
س- هل يمكن استعمال أدوية مرض السكري مع أدوية تنشيط المبيض ؟
الجواب : نعم , يمكن ذلك وقد أصبحت هذه الطريقة شائعة بين الأطباء , وفي بعض الحالات يمكن استعمال أدوية مرض السكري 3 – 16 شهر قبل استعمال منشطات المبايض ,
تعتمد طول الفترة على مستوى هرمون الأنسولين في الدم في هذه الحالات .
س- هل وجود تكيس المبايض يزيد من فرص حدوث التنشيط الفوق متوقع للمبايض ؟
الجواب : نعم , وذلك لوجود بويضات صغيرة متعددة
في هذه الحالات ولذلك فان الهدف هو تنشيط نضوج بويضات معينة دون أن يحدث للبويضات الصغيرة
وعلميا وجدان استعمال دواء مرض السكري ( Metformin ) يقلل من حدوث الاستجابة الزائدة .
س- ما هو العلاج الجراحي لتكيس المبايض أو ما يعرف بثقب المبيض أو استئصال جزء من المبيض ؟
الجواب :
بالنسبة لاستئصال جزء من المبيض فهي طريقة جراحية قديمة
ولا تستعمل إلا أن تحتاج لإجراء فتح بطن مما يؤدي إلى مضاعفات كالالتصاقات والتي تؤدي بدورها إلى العقم .
أما الطريقة الأخرى وهي الأكثر شيوعا الآن وهي إجراء عملية تثقيب للمبيض عن المنظار ألبطني ونسبة نجاح العملية تصل إلى 50 % - 70 %
ولكن في بعض الحالات تصل نسبة النجاح إلى أقل من 25 %
يختلف من طبيب لآخر حسب طريقة علاجه
.
س- ما هو ارتفاع هرمون الحليب في الدم وكيف يتم علاجه ؟
الجواب :
ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم يكون موجود
في معظم هذه الحالات وهذا الارتفاع ممكن أن يؤدي إلى إفراز الحليب من الثدي ,
أو يؤدي يؤدي فقط إلى اضطراب الدورة الشهرية
وفي حالات نادرة يكون بسبب وجود ورم في الغدة النخامية
وهذا يستدعى لإجراء فحص رنين مغناطيسي للدماغ ,
وهذه ممكن استئصاله جراحيا وهذا علاج دوائي لحالات ارتفاع هرمون الحليب في الدم وهو مفيد جدا.
هل علاج أل Metformin يقلل من فرص حدوث الإجهاض ؟
الجواب :
نعم , يجب استعمال Metformin خلال الشهور الأولى من الحمل خاصة في حالات الإجهاض المتكرر
س- ما هي الأدوية المستعملة في علاج أعراض تكيس المبيض ؟
الجواب : حبوب منع الحمل من الأدوية المستعملة لعلاج هذه الحالات حيث أنها تنظم نزول الدورة الشهرية ,
وكذلك الأدوية المضادة للهرمونات الذكرية . وكذلك أدوية كعلاج البشرة وحب الشباب والشعر الكثيف .
نصائح غذائية
- في وقت لاحق من المساء, حضّري كوب ماء مغلي , أضيفي شريحة رقيقة من الليمون للماء .
غطّيه و يترك للبرودة ليلاً . بمجرد أن تستيقظي , اشربي الماء .
هذا سيميّه جهاز الدوران بعد نوم الليل وسوف ينقي الليمون دورانك من السموم أيضًا ,
ويساعد في تنقية المشاكل الجلدية
2-من المفيد تعديد الوجبات وتصغيرها فيكون
ست وجبات صغيرة افضل من ثلاث وجبات رئيسية
3- لايستطيع الجسم التعامل مع الوجبات السكرية
أو النشاء او أو عالية الكربوهيدرات وسيزيد شهيتك للطعام
وبالتالي بدانة أكثر فلابد من أن يكون طعامك قليل الدسم ، قليل السكر ،قليل الكربوهيدرات ،
يعتمد النظام الغذائيّ البروتيني, مع الفاكهة الطازجة و الخضر
4- تجنبي تناول الخبز العادي والأفضل الاستعاضة عنه بخبز الشعير
5-.بما أن جسمك حساس للمواد الكيميائية بسبب عدم التوازن الهرموني والكيميائي في جسمك
6- حاولي تجنّب الأطعمة المصنّعة أو المحفوظة التي تحتوي على موادّ الحافظة و الألوان ,
وحاولي الحصول على أطعمة طازجة دوما"
7- لا تقعي في كمين الأغذية قليلة الدّسم . عدد كبير من المنتجات قليل الدّسم عالي جدًّا في السّكّر
و بالطّبع لا يساعد في تقليل وزنك أو برنامجك الغذائي
8- .حاولي شّرب الكثير من الماء الطازج والنقي .
سينقي الجسم و يمكن أن يقلّل مشاكل احتباس السّائل .
لا تشربي من الأوعية البلاستيكيّة أو المعدنية
لاحتوائها على الموادّ الكيميائيّة وبالتالي زيادة خلل التوازن لديك
9-تجنبي طعام مسخن بالميكروويف
10-.الخيار مفيد كمقبلات
11-لعلاج العقم المرافق تجمع آراء المختصين على أن تنزيل الوزن والحمية الغذائية المتوازنة تفيد كثيرا"
12- مارسي التمارين الرياضية المفيدة لك بعد تناول كأس الليمون على معدة فارغة وقبل تناول الطعام ولمدة خمس دقائق ( مشي مثلا" )
13- يمكن صباحا" وقبل النوم ممارسة تمارين التنفس المفيدة جدا" لتحسين الدوران الدموي
وتمديد الرئتين خذي شهيق حتى الرقم خمسة ثم احبسيه ثانيتين ثم زفير لرقم ثلاثة
14-تجنبي القهوه .. واي مشروب يوجد به كافين
تجنبي التمارين الرياضية المجهدة
تجنبي عصير الدايت
وبنصح بتناول الاكلات البحريه ..
ويفضل تناول ملعقة عسل في صباح
تجنبي الآيس كريم والسكريات - المشروبات الغازيه - الارز - المعكرونه
وكل شي بأمر الله .. وأسأل الله .. ان يرزقك بذريه الصالحه التي تقر بها عينك