يصبح الطفل قادرا على السيطرة على عملية التبرز بشكل طبيعي بعمر 3 سنوات تقريبا .
ما هو سلس البراز ؟
يكون القولون عند الطفل الطبيعي فارغا من البراز و عندما يمتلئ القولون بالبراز يشعر الطفل
بالحاجة للتبرز فيذهب إلى التواليت .
أما الطفل المصاب بسلس البراز فان الشعور بامتلاء القولون بالبراز يكون ضعيفا و يبقى القولون ممتلئا"بالبراز بشكل دائم .
فسلس البراز هو عدم قدرة الطفل على التحكم بخروج البراز أثناء النهار،
أي أن البراز يتسرب بكميات قليلة و يلوث الملابس الداخلية للطفل بشكل مستمر.
و يعتبر سلس البراز حالة غير طبيعية و تستدعي العلاج عندما تستمر إلى ما بعد عمر 3 – 4 سنوات ،
مع العلم أن اكثر الحالات تشفى مع تقدم الطفل بالعمر و أن طفلان من كل مائة طفل يصابان بهذه الحالة .
لماذا يحدث سلس البراز ؟
اكثر حالات سلس البراز عند الأطفال تحدث بسبب الإمساك المزمن و عدم قيام الطفل بإفراغ البراز من القولون بشكل
كامل عندما يذهب إلى التواليت ، فيلاحظ أن الطفل المصاب بسلس البراز لا يحب البقاء طويلا في التواليت !
أو حتى انه يكره مجرد فكرة الذهاب إلى التواليت خوفا" من الألم أثناء خروج البراز القاسي
أو من حوادث سابقة في ذاكرته ( مثل محاولات تدريب الأهل للطفل على استخدام التواليت بالإكراه ! )
لذلك فان اكثر حالات الإمساك المزمن و سلس البراز تبدأ منذ بدء عملية تدريب الطفل على استخدام التواليت
و التي يجب أن يوليها الوالدان عناية خاصة.
و من الأسباب الأخرى التي تؤدي لحدوث الإمساك و سلس البراز
سوء معاملة الطفل في المنزل ( كثرة الضرب و الإهانة ) ،أو ولادة أخ جديد للطفل ،
أو انشغال الطفل الشديد باللعب لدرجة انه لا يبقى في التواليت سوى لحظات ! ،
وقد يبدأ الإمساك عند الطفل اثر دخوله المدرسة فيحاول الطفل استمساك البراز طيلة فترة الدوام في المدرسة
حتى يعود إلى البيت بسبب الخجل من الذهاب إلى التواليت في المدرسة
و يجب هنا على الأهل عندما يلاحظوا ذلك أن يقوموا بتنبيه الطفل لضرورة الذهاب إلى تواليت المدرسة
حالما يشعر بالحاجة للتبرز .
معالجة سلس البراز
اساس المعالجة هو إبقاء القولون فارغا من البراز !
و هذا يتطلب تعاون كل من الطفل و الأهل و الطبيب .
1- يجب تعليم الطفل ضرورة الذهاب إلى التواليت بعد كل وجبة ( 3 مرات يوميا" )
بحيث يذهب الطفل إلى التواليت بعد حوالي ربع ساعة من انتهاء الطعام
و يجب عندها البقاء في التواليت لمدة 10 دقائق في كل مرة ( و من الأفضل تغيير الوقت بالساعة في كل مرة )
و يجب الإصرار على عملية الجلوس في التواليت هذه حتى لو لم يستطع الطفل التبرز في المرات الأولى
لان الاستمرار بهذه العملية سينشط عملية التبرز الكامل عند الطفل مرة بعد مرة ،
و يجب إقناع الطفل بضرورة إفراغ كامل البراز في كل مرة و منحه مكافأة في كل مرة ينجح فيها بالبقاء لمدة 10
دقائق متواصلة و بالتبرز بشكل كامل ( و يجب على أحد الوالدين التأكد من كمية البراز التي أفرغها الطفل
بنفسه و ليس بالاعتماد على ما يقوله الطفل ) ، لان التبرز غير الكامل لا يؤدي لتحسن حالة الطفل .
2- إذا كان عمر الطفل اقل من 4 سنوات يجب عندها التوقف عن استخدام الفوط حتى يشعر الطفل بضرورة الذهاب إلى
التواليت عند الشعور بالحاجة للتغوط .
3- أما إذا كان عمر الطفل اكثر من 4 سنوات فيجب مناقشة المشكلة معه و شرح كيفية حدوث السلس
و إقناعه بضرورة إفراغ كل البراز في التواليت لتجنب حدوث السلس ،
و بعد نجاح الطفل بالجلوس في التواليت بعد كل وجبة يجب عندها تعليمه ضرورة الذهاب إلى التواليت
حالما يشعر بالحاجة للتبرز ( حتى لو كان في المدرسة مثلا" ) .
4- يجب الامتناع عن معاقبة الطفل عندما يحدث سلس البراز مهما كانت الأسباب و إنما نصحه و محاولة تدريبه من جديد
مع الانتباه إلى أن الطفل المصاب بسلس البراز قد لا ينزعج من الرائحة الكريهة الصادرة عنه
بعكس الأشخاص الذين حوله !!! و ذلك لان الإنسان يتعود مع مرور الوقت على روائحه الخاصة !!
5- يجب إعطاء الطفل الكثير من الأطعمة الحاوية على الألياف ( مثل البطاطا و الفاصولياء . . . )
كذلك الكثير من السوائل و خاصة عصير الفواكه .
6- يجب البدء بتدريب الطفل على استخدام التواليت منذ عمر السنة و النصف
و تجنب كل الأسباب السابقة التي يمكن أن تؤدي لحدوث السلس .
7- يجب على الأهل تعليم الطفل كيفية ملء الجدول المرفق بهذه النشرة
( يقوم الطفل برسم نجمة في كل مرة ينجح فيها بالبقاء في التواليت لمدة 10 دقائق متواصلة و بإفراغ كل البراز ) ،
و يقوم الأهل عندها بمنح الطفل مكافأة ( أشياء يحبها أو نقود ..) و تشجيع الطفل على زيادة عدد النجوم .
8- على الأهل الالتزام بالخطة العلاجية التي وصفها الطبيب و إعطاء الأدوية في مواعيدها
و لكامل مدة العلاج ، مع العلم أن التحسن سيكون ملحوظا" في حال تعاون كل من الأهل و الطفل مع الطبيب
9- على الأهل الاتصال بالطبيب في حال حدوث أية مشاكل خلال العلاج و الالتزام بمواعيد المراجعات
و إحضار الجدول في كل زيارة
المصدر : موقع طبي
|
 |
رد مع اقتباس