تسمى تلك الحالة TORSADES DE POINTES
ومعناها مشتق من التركيب الفرنسي الإنقلاب الذري
أو الإنفتال الذري ..
يُعتبر هذا النوع من التسارع البطيني متعدد الأشكال
أو ما يسمى Polymorphic VT
ويتميز تخطيط القلب فيه بوجود تركيبات ذات تسارع
كبير وغير منتظمة وتبدو كأنها تنفتل أو تنقلب حول
الخط القاعدي .
تمتاز تلك التراكيب أيضا بطول الموجة QT وقد
تسوء حالة المريض عندما يتحول ذلك الإنفتال
الذري إلى رجفان بطيني خطر يؤدي لا سمح الله
إلى توقف عضلة القلب عن العمل Asystole
أسباب الإنفتال الذري TORSADES DE POINTES
كثيرة جدا وبعضها يحدث بطريقة وراثية كبعض المتلازمات
مثل متلازمة رومانو – وورد
وبعضها الآخر مُـكتسب كالتالي :
بسبب الأدوية : مضادات اللانظميات من الزمرة Ia
- سوتالول والأميودارون وبقية مضادات اللانظميات من الزمرة III
أميتريبتيلين وبقية مضادات الإكتئاب الثلاثية الحلقة
- كلوربرومازين وبقية الفينوثيازينات
- إريثرومايسين وبقية الماكروليدات والعديد من الأدوية الأخرى .
بسبب اضطراب الشوارد :
نقص بوتاسيوم الدم
نقص مغنيزيوم الدم
نقص كالسيوم الدم
بسبب بعض أمراض القلب :
كحصار القلب التام
Complete heart block
|
 |
رد مع اقتباس