Cardiology

[SILVER]

Atrial Fibrillation

Rate : Atrial : 350 bpm or greater , Ventricular
slow or fast :

Rhythm : Irregular

P- waves

No true P- waves

PR Interval

NONE

QRS : Normal ... 0.06 - 0.10 sec

Atrial Fibrillation

is usually a chronic arrhythmia
associated with underlying heart disease

Signs & symptoms

depend on ventricular response rate

[:: ليالي جيزان ::]

وهذا الوسام قليل في حق موضوع متكامل .. كموضوعك SILVER

[SCAREB]

[motr1]
ما شاء الله تبارك الله المشاهدات أكثر من 14000 هذا موضوع مش طبيعي .
[/motr1]

[motr]
شكرا جزيلا silver
[/motr]

[SCAREB]

وهذا الوسام قليل في حق موضوع متكامل .. كموضوعك silver

حتى الإشراف قليل في حقه .. يستاهل أكثر

[SILVER]

وهذا الوسام قليل في حق موضوع متكامل .. كموضوعك silver

سيكون هذا الوســـــام دافعا ً لي كي أستمر
وأنا سعيد بما أفعله ... شكرا ً جزيلا ً ليالي

[SILVER]

[motr1]
ما شاء الله تبارك الله المشاهدات أكثر من 14000 هذا موضوع مش طبيعي .
[/motr1]

[motr]
شكرا جزيلا silver
[/motr]

شكرا ً ، شكرا ً

في الحقيقة ، أسعــــدني جدا ً ردك
وجعلني أشـعـــــــــر بالإرتياح لأنّ
موضــــــــــوعي هذا قد لفت انتباه
الكثيرين ، كمَــــــــــا أدعو الله أنْ
يُـوفقني كي أستطيع الوقوف على
جوانبه ، فما زلـــــــتُ في البداية ،
ولا يزال هناك الكثير ..

شكرا لك أيها العزيز

موضوع عملاق ومعلومات ثمينة

نعجز عن الشكر

الله يبارك فيك يا سلفر

[SILVER]

موضوع عملاق ومعلومات ثمينة

نعجز عن الشكر

الله يبارك فيك يا سلفر

الشكر ، كل الشكر لك ..

وجودك بيننا ، ودعمك الدائم لنا ، وحرصك على المكان
يجعلني أستميت في تقديم ما أستطيع من أجل رفعة هذا
المنتدى الذي طبع في نفسي تفاصيله ، وألهمني بُـعدا ً
جميلا ً للفكر والثقافة عقلا ً وقلبا ً وروحا ..

[SILVER]

( Multifocal Atrial Tachycardia ( MAT

Rate : Fast > 100 bpm

Rhythm : Irregular

P- waves : At least three different forms
determined by the focus in the atria

PR Interval : Variable , depends on the focus

QRS : Normal ... 0.06 - 0.10 sec

MAT may be confused with Atrial Fibrillation
however.. MAT has a visible P-wave

MAT is commonly seen in patients with Chronic
Obstructive Pulmonary Diseases COPD
and it may occur in acute myocardial infarction

[SILVER]

( Pre-mature Atrial Contraction ( PAC

Rate : Depends on rate of undrlying rhythm

Rhythm : Irregular whenever a PAC occurs

P- waves : Present & it may take different shapes

PR Interval : Varies in the PAC , otherwise
Normal ... 0.12 - 0.20 sec

QRS : Normal ... 0.06 - 0.10 sec

PAC can be described as

A single complex occurs earlier than the next expected
sinus complex

The causes of PAC are not fully known
but some cardiac diseases like Atrial fibrillation
Atrial flutter , Paroxysmal supra-ventricular tachycardia
as well as some lung & Thyriod diseases can
initiate the presence of PAC

[SILVER]

Atrial Tachycardia

A rapid atrial rate overrides the SA node
and becomes the dominant pacemaker

Some ST wave & T wave abnormalities
may be present

[SILVER]

(Supraventricular Tachycardia (SVT

Rate: 150 - 250 bpm

Rhythm : Regular

P- waves : Frequently buried in preceding
T-waves and difficult to see

PR Interval : Usually not possible to measure

QRS : Normal ... 0.06 - 0.10 sec , but
may be wide if abnormally conducted
through ventricles

SVT has a fast rate that
the P-waves may not be seen

يمكن لهذه الحالة أنْ تحدث بصورة
متكررة في الأشخاص الذين يتناولون
المواد التي تحتوي على الكافيين كالقهوة
أو النيكوتين كالسجائر ، وكذلك قد
تحدث في بعض الأشخاص عند تعرضهم
للضغوط النفسية أو الفزع أو الإجهاد

[SILVER]

Paroxysmal Supraventricular Tachycardia
( PSVT )

Rate : 150 - 250 bpm

Rhythm : Regular

P- waves : Frequently buried in preceding
T-waves and difficult to see

PR Interval : Usually not possible to measure

QRS : Normal ... 0.06 - 0.10 sec , but
may be wide if abnormally conducted
through ventricles

& PSVT is a rapid rhythm that starts
stops suddenly

For accurate interpretation , the beginning
or end of PSVT must be seen

PSVT is sometimes called
Paroxysmal Atrial Tachycardia
(PAT)

The patient suffering of PSVT may feel
palpitations , dizziness , lightheadedness
or anxiety

[SILVER]

Atrial Flutter

Atrial Flutter presence may be the first
indication of cardiac disease

Symptoms & signs of Atrial Flutter
depend on the ventricular response rate

تسمى هذه الحالة بالرفرفة الأذينية ، وهي عبارة عن
انقباضات سريعة منتظمة لأذين القلب .

و تنجم عن بؤرة متنبهة في الأذين تنطلق إيعازاتها بسرعة
220-430 في الدقيقة ولا يستطيع البطين الاستجابة لهذه السرعة ،
لذا يحدث درجة من الحصار الأذيني البطيني الجزئي ، فيستجيب البطين
لكل ثاني ، أو ثالث ، أو رابع انقباض أذيني ... أعراض الرفرفة
الأذينية قد تكون أعراض المرض الأصلي ، وقد يشكو المريض
من خفقان ذي بدء مفاجئ , وقد يكون هناك نبض غير منتظم وتظهر
الرفرفة في تخطيط القلب الكهربائي .

حدوث أعراض وعلامات مرضية بالقلب بسبب
الرفرفة الأذينية يعتمد على درجة إستجابة البطين
لتلكَ الإنقباضات والرفرفات .

[SILVER]

Wolff-Parkinson-White syndrome

Rate: Depends on rate of underlying rhythm

Rhythm : Regular unless associated with A-Fib

P- waves : Normal ... Upright & Uniform
unless A-Fib. is present

PR Interval: Short & Less than 0.12 sec
if P wave is present

QRS : Wide & More than 0.10 sec
Delta Wave is present

An accessory conduction pathway is present
between the Atria & the Ventricles , the
electrical impulses are rapidly conducted
to the ventricles

In case of Wolff-Parkinson-White syndrome
these rapid impulses create a slurring of the
initial portion of the QRS called the
Delta Wave

تعتبر متلازمة وولف باركنسون وايت من المتلازمات المرضية
والتي تحدث نتيجة خلل في عبور الشحنات الكهربائية القلبية عبر
الممرات والحزم الناقلة بين الأذينات والبطينات ..

الأعراض التي يمكن أن تظهر لدى المرضى بتلك المتلازمة :

1- خفقان Palpitations

2- إغماء Syncope

3- دوار وخفة بالرأس lightheadedness

4- ألم بالصدر Chest pain

5- إعياء Fatigue

6- شعور بعدم الراحة والعافية uncomfortable

إنّ تلك الأعراض تأتي نتيجة عدم التروية الكافية للدماغ
وأجزاء الجسم الأخرى ، وذلك لأنّ البطين لا يملك الوقت
الكافي ليمتلئ بالدم اللازم لاحتياجات الجسم !

نستطيع تشخيص Wolff-Parkinson-White syndrome
بواسطة تخطيط القلب ، حيث يُـظهر المدى QRS قمة باكرة
تسمى ( الموجة دلتا - Delta Wave ) على الجزء الصاعد
أما الجزء الآخر من المدى QRS فهو طبيعي بسبب تغير
النقل بواسطة الحزمة القلبية ( حزمة هيس ) ...

.
.
.

في المواضيع القادمة ، سأقوم بالحديث عن متلازمة
وولف باركنسون وايت بطريقة أكثر عمقا ً من ناحية
التشخيص والعلاج بالأدوية الطبية .

[SILVER]

[SILVER]

Ventricular Arrhythmias

Abnormal rapid heart rhythms (arrhythmias) that
originate in the lower chambers of the heart
. ( the ventricles )

QRS complex is more than 0.10 sec

P- waves are absent
or , if visible , have
no consistent relationship
to the QRS

[SILVER]

Idioventricular Rhythm

Idioventricular rhythm is a sequence of beats of
ventricular origin that are faster than the usual
ventricular escape mechanism and slower than a
defined cut-off for ventricular tachycardia. The
usual escape rhythm of ventricular origin is
termed idioventricular rhythm. Such rhythm
generally exhibits a ventricular rate slower
than 30-40 bpm. When the rate is faster
than 30-40 bpm, the rhythm is called
an accelerated idioventricular rhythm

[SILVER]

Premature Ventricular Contraction
( PVC )



Rate: Depends on rate of underlying rhythm

Rhythm : Irregular whenever a PVC occurs

P- waves : None associated with the PVC

PR Interval : None associated with the PVC

QRS : More than 0.10 sec. with bizarre appearance



The cause of PVC's is usually irritable
ventricular focus

PVC's can occur in the following cases

A normal benign finding

Anxiety

Drugs abuse & some stimulants
like Alcohol & Excessive smoking

Ventricular hypertrophy

Electrolyte disorders



Types of PVC's


Uniform PVC's



Multiform PVC's



تسمى مثل هذه الحالات بخوارج الإنقباضات البطينية ، وتحصل نتيجة
تنبيه كهربائي شاذ من الجدار البطيني يختلف تماما عن التيار الكهربائي
الطبيعي للعقدة الجيبية الأذينية SA-Node وبالتالي يحدث نوع من
التنبيه البطيني يؤثر في مساره الإنقباضي والإنبساطي بطريقة غير
طبيعية وغير مُتوافقة مع المسار الطبيعي لكهرباء القلب ..

يشعر المريض عند حدوث هذه الحالة بخفقان بالقلب قد ْ يظهر
بشكل رفـــّـة بالصدر ، شعور بتوقف مُفاجئ للقلب ، أو الإحساس
بسقوط شيء بالصدر .

خوارج الإنقباضات البطينية PVC's تدل في كثير من الأحيان
على وجود مرض عضوي بعضلة القلب وفي أحيان أخرى تأتي
نتيجة :

1- القلق والتوتر وسوء الحالة النفسية للشخص .

2- الإسراف في تعاطي مشروبات الكحول والتدخين .

3- خلل وظيفي أو مرضي في محاليل وكيمياء الدم .

وقد ْ تظهر أعراض الحالة في أشخاص أصحاء ولا يشكون
من شيء وتمرّ بهم كحالة حميدة وغير مؤذية .

[SILVER]