صحة الفم والاسنان "موضوع تفاعلي"

[طبيب أسنان]

	الحلقة التاسعة : الام ضرس العقل سبب التسمية: ضرس العقل هو الضرس الثالث الدائم الذي يبزغ في سن متأخرة ويتزامن بزوغه مع فترة بلوغ الإنسان سن البلوغ ولذلك سمي بضرس العقل وفي الحقيقة انه ليس له أي علاقة بالعقل أو الرشد غير العلاقة الآنفة الذكر. وهو في عصرنا الحاضر أكثر الأسنان عرضة للإنطمار وعدم البزوغ، وأحيانا لا يتكون أصلا. وهذا الذي دعى كثيرا من الناس لاعتباره ضرسا زائدا ليس له وظيفة. ألم ضرس العقل تختلف المشاكل باختلاف وضع ضرس العقل. فعندما يكون في وضعه الطبيعي قد يصعب الوصول اليه لتنظيفه مما يؤدي إلى تراكم الجير والكلس وهما المسببان الرئيسيان للتسوس والتهاب اللثة المحيطة. وأحيانا أخرى يكون بزوغه غير كامل مما يجعله مغطى باللثة جزئيا. وأهم المشاكل المصاحبه في هذه الحاله التهاب اللثة المغطية للضرس وتكون جيب لثوي قد يمتلئ بالجير وبقايا الطعام، التي يصعب ازالتها مما يؤدي إلى مزيد من الالتهاب ويعرض الضرس إلى التسوس. كما ان الأطباق قد يتسبب في التهاب اللثة المغطية للضرس أثناء المضغ، مسببا التهاب بكتيريا مؤلما جدا يسمى ب البيريكورونايتس (Pericornoitis). وفي الحالات المتقدمه قد يتسبب مثل ذلك الالتهاب إلى خراج لثوي وأحيانا إلى عدم القدره على فتح الفم. مما يدخل المريض في دوامة الألم المستمر. وفي الكثير من الأحيان تكون ضروس العقل منطمرة ومدفونة تماما داخل عظم الفك، أو ببساطة يفشل بزوغها. وقد يؤدي ذلك إلى الضغط على بقية الأسنان أو تكون كيس مرضي (Cyst). والضرس المطمور يأخذ أشكالا مختلفة تتراوح بين الوضع الأفقي والمائل في اتجاهات مختلفة مما يكون سببا في عدم بزوغه أحيانا وأبرز أسباب عدم ظهور ضرس العقل هى : - إختفاء البرعم الخاص به منذ البداية . - صغر حجم الفك بحيث لايسمح لنمو أو ظهور ضرس العقل. - قد ينمو ضرس العقل بصورة عرضية أو مائلة لاتسمح له بالظهور بالفك ما هي أعراض ظهور ضرس العقل؟ . تغير في مذاق الفم . رائحة الفم الكريهة . تورم اللثة في آخر الفم . الشعور بألم أو انزعاج عند فتح الفم أو عند المضغ أو العض . انتقال في الالم من الضرس الى مفصل الفك،الاذن، والعين احيانا يستمر الألم عادة لعدة أيام وبعدها يختفي الألم لعدة أسابيع أو أشهر قبل أن يعود مره اخرى يجب مراجعة طبيب الاسنان لعمل اشعة سنينه للفم لتقرير ما اذا كنت بحاجة لخلع الضرس ام لا? العلاج خلع الضرس اذا كان يسبب مشاكل يكون ضروري جدا وتختلف طرق الخلع باختلاف حالة الضرس . فقد يتم الخلع في عيادات الأسنان العامه أو في غرفة العمليات تحت تأثير بنج كامل. وفي غرفة العمليات يتم خلع الضروس الأربعة مجتمعة لاستغلال التنويم الكامل. اما في عيادة الأسنان فينصح بخلع ضرسيين كحد أعلى في الزيارة الواحدة. وفي معظم الأحيان يجب كشف اللثة وازالة العظم المغطي للضرس ومن ثم خلعه اما كاملا او تقسيمه الى أجزاء متعددة يسهل اخراجها. ومن ثم يتم قفل الجرح عن طريق الخياطة شاهد الفيديو http://www.youtube.com/watch?feature...&v=3TmZzoD0Wig ما بعد الخلع تناول الأطعمة الطريه والاكثار من السوائل. . مراجعة طبيب الأسنان عند الشعور بأي مضاعفات . . تناول الأدوية الموصوفة لك كما أشار اليها طبيب الأسنان. . ابقاء الفم مقفلا والضغط على الشاش المغطي للجرح لايقاف النزيف . . استخدام كمادات ثلج على الخد لتخفيف الانتفاخ المتوقع في اليوم الأول. . الراحة التامة وعدم التعرض لأي مجهود قد يؤدي الى عدم التئام الجرح . . الامتناع عن التدخين، وتفريش الأسنان بحذر في الأيام الأولى بعد الجراحة.

[جنوبية 22]

اسعد الله اوقاتك بكل الخير
ومجددا شكرا لك دكتور على المشاركة القيمة واثراء الموضوع
بحلقتك المميزة
محبتي واحترامي
وفقك الله

[جنوبية 22]

http://www.samtah.net/vb/showthread.php?t=148359

[جنوبية 22]

http://www.samtah.net/vb/showthread.php?t=150941

[جنوبية 22]

http://www.samtah.net/vb/showthread.php?t=147706

[جنوبية 22]

	الحلقة العاشرة : تشوهات شكل ولون وعدد الاسنان تشوهات شكل ولون وعدد الأسنان .. الأسباب والعلاج تحدث تشوهات الأسنان نتيجة خلل في تركيبتها أو عددها أو لونها أو شكلها عندما نتحدث عن مشكلات الأسنان فإن تسوس الأسنان هو أول ما يخطر على أذهان الكثيرين متجاهلين بذلك أنواعا أخرى من التشوهات والتي تصيب الأسنان في تكوينها الداخلي والتي تتراوح بين تشوهات في طبقات الأسنان الخارجية إلى حالات عدم تكون الأسنان. إن أسباب تلك التشوهات غير معروفة في معظم الأحيان، ولكنها غالبا ما تشمل تغيرات في التركيب الجيني للأسنان أو تغيرات في تكلس طبقات الأسنان أثناء تكوينها والتي قد تكون وراثية أو بيئيه. ومثل هذه التشوهات يمكن تلخيصها في أربعة أنواع هي: تشوهات في تركيبة السن أو العدد أو اللون أو الشكل. وسنلقي الضوء هنا على بعض من هذه العيوب الخلقية التي قد تصيب الأسنان والطرق المتاحة لعلاجها. تشوهات تركيبة السن تحدث هذه التشوهات بسبب وجود خلل في تكوين طبقات أجزاء السن: المينا والعاج الذي قد يحدث أثناء مرحلة تكوين وتكلس الأسنان داخل رحم الأم. - ينتج عن هذا النوع من التشوهات مرض في الأسنان يسمى سوء تشكل طبقة المينا (Amelogenesis Imperfecta) وسوء تشكل طبقة العاج (Dentinogenesis Imperfecta). وفي النوع الأول تتضاءل طبقة المينا للسن فتصبح الأسنان حساسة جدا وذلك بسبب انكشاف الطبقة الداخلية للسن (العاج) حيث يتغير اللون ويصبح مائلا إلى الاصفرار وتكون الأسنان أكثر عرضة للتصبغات الخارجية وتكون أيضا صغيرة الحجم مع وجود فراغات بين الأسنان. وتتراوح طرق العلاج ولكنها جميعا تهدف إلى تغطية الأسنان بواسطة حشوات ضوئية أو تلبيسات خزفية. - النوع الثاني وهو سوء تشكل طبقة العاج Dentinogenesis Imperfecta قد يكون مصاحبا لمرض أكثر خطورة وهو سوء تشكل العظام (Osteogenesis Imperfecta) ويصيب كلا من الأسنان اللبنية والدائمة بسبب التحول الجيني المصاحب. وهو أصعب من ناحية العلاج لأن الطبقة المصابة هي الطبقة الداخلية للسن والتي تعتبر الجسم الداخلي لتركيبة السن لذا فالأسنان تكون ضعيفة سهلة الكسر ويميل لونها إلى الرمادي الداكن أو البني المصفر. ومن طرق العلاج المعروفة تلبيس الأسنان بتيجان مصنعة من الزيركون، خاصة الخلفية منها وذلك للحفاظ على علاقة الفكين ببعضهما التي قد تتأثر بسبب تآكل تيجان الضروس. كما أن استخدام الحشوات في مثل هذه الحالات صعب لأن طبقة المينا تكون هشة جدا. وفي الحالات المتقدمة يتم عمل طقم كامل للأسنان فوق جذور الأسنان المتبقية (Overdenture). بقع الأسنان ومن الأمراض التي تؤثر في تركيبة الأسنان أيضا التبقع الفلوريدي المتقدم والذي يسبب نخرا في طبقات الأسنان. وغالبا ما يحدث هذا التشوه بسبب زيادة نسبة الفلورايد في المياه المخصصة للشرب مثل مياه بعض الآبار وبالتالي فإن المداومة على شرب مثل هذه المياه قد يعرض الأسنان إلى هذا التشوه حيث إن طبقات الأسنان الكلسية تكون مليئة بالفلورايد وذلك بسبب تعرض الأسنان لكميات زائدة عن الحد المناسب لتناول الفلورايد. تشوهات في عدد الأسنان تحدث عندما تتعرض الأنسجة المكونة للأسنان إلى خلل ما قبل مرحلة تكوين الأسنان. وتلعب الوراثة دورا مهما في حدوثها وأحيانا قد تكون هذه التشوهات مصاحبة لمتلازمة معينه أو مرض وراثي معين، وقد تتأثر الأسنان إما بالزيادة أو النقصان. وتعتبر الأسنان الدائمة أكثر تأثرا من الأسنان اللبنية، فيمكن أن يكون الطفل لديه أسنان لبنية طبيعية مكتملة العدد ولكن عند تبديل الأسنان إلى دائمة يكتشف الأهل وجود خلل ما في عدد الأسنان إما لعدم ظهور أسنان دائمة بديله أو أثناء زيارتهم لطبيب الأسنان. نقص في عدد الأسنان النقص في عدد الأسنان قد يكون جزئيا (Hypodontia) يقتصر على فقدان سن واحدة أو عدة أسنان، أو كليا (Anodontia) والذي يعتبر نادرا جدا وغالبا ما يكون مصاحبا لمتلازمات معينه مثل (Ectodermal dysplasia). من أكثر الأسنان تعرضا للفقدان الخلقي أضراس العقل والقواطع الأمامية الجانبية وكذلك الضواحك السفلية الثانية. وقد يكون الفقدان في جانب واحد من الفك أو في الجانبين الأيمن والأيسر. ومن الناحية العلاجية فإن أكثر حالات النقص صعوبة، هي حالات فقدان سن أمامية دائم لأنه يمس الناحية الجمالية للابتسامة وبالتالي له أثر كبير على نفسية المريض. فعادة ما يجب عرض المريض في البداية على اختصاصي تقويم الأسنان وذلك للتأكد من أن المريض ليست لديه مشكلات أخرى في نمو الفك أو في ترتيب الأسنان وبالتالي يتم تحديد العلاج، الذي غالبا ما يكون إما بتحريك الأسنان وإقفال الفراغ المخصص للسن المفقودة بطريقة فنية لا تؤثر على الناحية الجمالية للابتسامة أو الحفاظ على الفراغ وعمل جسر خزفي أو زرع سن صناعية في ذلك الفراغ. أما بالنسبة لفقدان السن الضاحكة السفلية فيكون في أغلب الأحيان غير ملاحظ من قبل المريض معتقدا أن الضرس اللبني الموجود سن دائمة ومن ثم يكتشف المشكلة حين زيارته لطبيب الأسنان للكشف الدوري أو عند وجود تسوس في السن لعلاجه. أما من الناحية العلاجية فهي تشبه ما سبق ذكره، ويحدد اختصاصي التقويم إما الإبقاء على الفراغ للزراعة أو ترتيب الأسنان لسده. وتجدر الملاحظة هنا أن عملية زراعة السن المفقودة يجب أن تتم بعد سن البلوغ أي بعد أن تكتمل عملية نمو عظام الفك وهذا الانتظار قد يؤدي إلى تأكل العظم في تلك المنطقة مما يزيد من صعوبة الزراعة والتي قد تتطلب زراعة عظم إضافي قبل الشروع في الزراعة. زيادة عدد الأسنان بعض الناس مصاب بتشوه من نوع آخر وهو وجود أسنان إضافية، إن وجود أسنان زائدة يؤثر على ترتيب الأسنان المجاورة وقد يسبب تزاحما في الأسنان مما يسبب إعاقة بعضها. وأكثر الحالات شيوعا هي وجود سن مدببة أو مخروطية الشكل بين القواطع الأمامية (Mesiodens) مما يسبب تباعدها، والعلاج في مثل هذه الحالات يكون بخلع الأسنان الزائدة ومن ثم عرض المريض على اختصاصي تقويم الأسنان لترتيبها وتنسيقها. تشوهات لون الأسنان ويعاني منها الكثير من الناس فتراهم يعتنون بنظافة أسنانهم ليل نهار أملا في إزالة مثل تلك التصبغات ولكن دون جدوى. والأسباب كثيرة فمنها تعرض البعض إلى أمراض والتهابات معينة أثناء مرحلة تكوين الأسنان مثل التعرض إلى بعض أنواع الحمى والتهابات الكبد وأمراض القلب. كما أن تناول بعض الأدوية أثناء الحمل خاصة أثناء مرحلة تكلس الأسنان مثل المضاد الحيوي التتراسيكلين قد يسبب بعض التصبغات الجزئية والتي تصيب تلك الأجزاء من الأسنان. كما أن سوء التشكل في طبقة المينا وطبقة العاج والتبقع الفلوريدي والتي سبق ذكرها تكون مصاحبة بتصبغات مزعجة حقا. وعادة ما يتضمن العلاج دراسة ومعرفة لأسباب التلون وشدته واختيار الطريقة المناسبة للعلاج إما بتبييض الأسنان أو تلبيسها. تشوهات شكل الأسنان وتشمل تلك التشوهات تكون أشكال مختلفة للأسنان التي قد تعطي الأسنان الأمامية الشكل المخروطي والضروس أشكالا دائرية وغير ذلك من الأشكال. وتلعب الوراثة هنا أيضا دورا كبيرا. وتتميز تلك التشوهات أيضا بتغيير مصاحب في حجم الأسنان إما بالصغر أو الكبر عن المعدل الطبيعي. فعندما تكون الأسنان صغيرة بالنسبة لحجم الفك تتشكل فراغات بين الأسنان لدرجة يظن البعض فيها بأن هناك أسنانا ناقصة. والعكس تماما بالنسبة لكبر حجم الأسنان والذي غالبا ما يسبب تزاحما في الأسنان وسوء الإطباق وقد يؤدي في بعض الأحيان إلى انطمار بعض الأسنان في داخل الفك وإعاقة بزوغها. ومن تلك التشوهات أيضا وجود سنتين متلاصقتين نتيجة لخلل في تكوين الأسنان وقد كون أيضا بسبب وجود سن زائدة ملتصقة مع السن الأصلية أو سنة كبير منقسمة إلى اثنتين. والعلاج يكمن عادة في العمل على إعادة الشكل والحجم الطبيعي للأسنان المصابة وذلك عن طريق الحشوات الضوئية أو التيجان الخزفية أو تلبيس الأسنان المصابة.

[جنوبية 22]

	الحلقة الحادية عشر : تقويم الأسنان تقويم الاسنان مقدمة كلمةُ Orthodontics كلمةٌ إغريقيَّة تعني تقويمَ الأسنان؛ وتُشير في المصطلحات الطبِّية الحاليَّة إلى المعالجة التي تَهدف إلى تحسين اصطفاف الأسنان المتراكبة أو المتوضِّعة بصورة شاذَّة، وتحسين وظيفتها ومظهرها الجمالِي.تَستخدِم المعالجةُ التَّقويمية الوسائلَ الميكانيكية، ولفترة مُحدَّدة من الزمن (تتراوح ما بين بضعة أشهر إلى عدَّة سنوات) لتصحيح توضُّع الأسنان. أهمية تقويم الأسنان الهدفُ الرَّئيسي من تقويم الأسنان هو تَحسين النَّاحية الوظيفية والتجميلية للأسنان المتراكبة، أو التي تعانِي من سوء ارتصاف. وقد يكون سوءُ ارتصاف الأسنان من منشأ وراثي أحياناً.ولكن، في الكثير من الحالات، لا يكون لسوء الارتصاف السنِّي سببٌ واضح، وقد ينجم عن عادة فموية سيِّئة أحياناً، مثل مصِّ الإبهام، أو عن حوادث ارتطام أو سقوط.لا تتطلَّب مَشاكِلُ انحراف البزوغ أو سوء الارتصاف عند الأطفال تدخلاً علاجياً فورياً عادةً. يحتاجُ معظمُ الأطفال المصابون بشقوق الشفة وقبَّة الحنك إلى المعالجة التقويمية لتصحيح مظهر ووظيفة الأسنان والفكَّين لديهم. دَواعي التَّقويم قد لا تَبزغ أسنانُ الأطفال بصورةٍ صحيحة، وتُسمَّى هذه الحالةُ اصطلاحاً بسوء الإطباق malocclusion.قد لا يكون سببُ سوء الإطباق واضِحاً في بعض الحالات، في حين أنَّه ينجم عن عادات أو سُلوكيَّات معيَّنة في حالات أخرى، مثل عادة مصِّ الإبهام أو التنفُّس الفموي، كما قد ينجم عن الحوادث أوالأذيَّات التي تصيب الأسنانَ أو عظام الوجه.تكون العَديدُ من حالات سوء الإطباق بسيطةً ولا داعي للقلق بشأنها، ولكن إذا لم يُصحَّح الخللُ الإطباقي من تلقاء نفسه مع تتابع بزوغ الأسنان وبلوغ الطفل سنِّ المراهقة، فقد يؤثِّر ذلك الخللُ في الوظيفة الإطباقية للأسنان وفي الشكل الجمالِي لها وللوجه عموماً، بالإضافة إلى مشاكل نفسيَّة مثل فقدان الثقة بالنفس والقلق والاكتئاب.يمكن أن تؤثِّر الحالاتُ الأشد من سوء الإطباق في وظائف الأسنان والفم والفكَّين؛ فعلى سبيل المثال، قد يؤدِّي سوءُ الإطباق إلى إعاقة تناول الطعام وصُعوبة تفريش الأسنان، كما قد يزيد من احتمال تأذِّيها بمختلف الأشكال.يعدُّ سوءُ الإطباق حالةً شائعة أكثر ممَّا يتصوَّر الكثيرون، فقد وَجدت إحدى الدراسات البريطانية، على سبيل المثال، أنَّ ثلثَ الأطفال الذين هم بعمر الثانية عشر يحتاجون إلى شكل من أشكال المعالجة التقويمية. اعتبارات العمر والصحة الفموية العمر المناسب للمعالجة التقويمية يتمُّ البدءُ بإجراء العلاج التَّقويمي بعدَ اكتمال بزوغ الأسنان الدائمة غالباً.تبدأ المعالجةُ التقويمية بسن 12 أو 13 سنة لدى معظم الأطفال؛ وقد لا تظهر المشاكل التقويمية لدى بعض الأطفال إلاَّ في عمر الخامسة عشر.قد يحتاج الطفلُ في بعض الأحيان إلى المعالجة التَّقويمية قبلَ اكتمال بزوغ أسنانه الدائمة، كما قد يكون ذلك بسبب وجود حالاتٍ يمكن أن تؤثِّر في نُموِّ الجمجمة أو الفكَّين أو الأسنان، مثل شقوق الشفة وقبَّة الحنك.ولكن، يمكن البدءُ بالمعالجة التقويمية لدى البالغين في أيِّ عمر. التَّقويم لدى البالغين على الرغم من أنَّ الأطفال والمراهقين هم من يَخضعون للمعالجة التَّقويمية غالباً، لكنَّ هناك عدداً متزايداً من البالغين الذين يطلبون هذه المعالجة، وذلك بهدف تصحيح شذوذات تغافلوا عنها في الماضي أو لتحسين الوظيفة الإطباقية والجمالية للأسنان.إنَّ المبادئَ والأسس المتَّبعة في مُعالجة الأطفال هي نفسها المبادئ المتَّبعة في مُعالجة البالغين، مع أنَّ التكلفة قد تكون أعلى عندَ البالغين، وخاصَّة عند الحاجة إلى إجراءات علاجية أعقد.وهناك سببٌ آخر يدفع البالغين لطلب العلاج التقويمي، وهو الإصابةُ بحالة تُسمَّى توقُّف التنفُّس في أثناء النوم، حيث تنجم هذه الحالة عن ارتِخاء العضلات والنُّسُج الرخوة في مؤخَّرة الحلق باتجاه الدَّاخل، مِمَّا يُسبِّب صعوبةً في التنفُّس واضطراباً في النوم يؤدِّيان إلى إرهاق المريض خلال النهار.يستفيد المرضى المصابون بحالات متوسِّطة الشدَّة من هذا الاضطراب من الجهاز المسمَّى جبيرةَ إعادة التموضُع الفكِّية (السُّفلية) mandibular repositioning splint (MRS)، والتي تكون مصمَّمةً لمنع النُّسج في مؤخِّرة الحلق من التضيُّق. الصحَّةُ الفموية لا يبدأ طبيبُ تقويم الأسنان بالمعالجة التقويمية قبل أن يحقِّقَ المريض مستوىً معيَّناً من الصحَّة الفموية الجيِّدة.يسبِّب استخدامُ الأجهزة التقويمية انحشارَ الفضلات الطعامية، ويعيق تفريشَ الأسنان بصورة مُرضِية، ممَّا يزيد من خطر الإصابة بالنُّخور السنية؛ فإذا كانت العنايةُ بالفَم لدى المريض سيِّئة، مع وجود نخور سنِّية لديه، فقد تؤدِّي المعالجة التقويمية إلى تفاقم سوء صحَّة فمه.كما تساعد العنايةُ الفموية المستمرَّة في أثناء المعالجة التقويمية إلى منع حُدوث النخر السنِّي. المعالجة التقويمية - الدِّراسةُ الأوَّلية للحالَة كأوَّل خطوةٍ من خطوات المعالجة التقويمية، يُُجرَى تقييمٌ لحالة المريض الرَّاهنة والنَّتائِج المحتَملة لها. ويتطلَّب ذلك إجراءَ صور شعاعية وتَحضير قوالِب للأسنان بعد أخذ طبعةٍ لها عادة. بعدَ الانتهاء من إجراء الدراسة الأوَّلية، يصبح الطبيبُ قادراً على تزويد المريض بمزيد من المعلومات حولَ المعالجة الذي تتطلَّبها حالتُه والنتائج المتوقَّعة له. - أجهزةُ التَّقويم هناك أربعةُ تَصاميم رئيسيَّة للأجهزة المستخدَمة في تقويم الأسنان، وهي: ● الأجهزةُ المتحرِّكة: هي صَفائح بلاستيكيَّة تُغطِّي قبَّةَ الحنك، ويبرز منها مَشابِك clips تحيط ببعض الأسنان. ويستطيع المريضُ إخراجَ الجهاز من فمه لتنظيفه أو غير ذلك. ● الأجهزة الوظيفيَّة: هي زوجٌ من الأجهزة البلاستيكيَّة المتحرِّكة التي يمكن أن تكون متصلة ببعضها بعضاً أو تكون مصمَّمة بحيث يتكامل أداؤها مع بعضها البعض، ويجري تثبيتُها على الأسنان العلويَّة والسفلية. ● الأجهزة الثَّابتة: أجهزةٌ غير متحرِّكة يجري تثبيتُها على كلِّ سن بواسطة حاصرة أو سِناد bracket معدنِي أو خزفي. ● الكابِحُ الذقنِي headgear: وهو ليس جهازاً تقويمياً بحدِّ ذاته، ولكنَّه يُستخدَم مع أجهزة تقويمية أخرى لتطبيق ضغط مُحدَّد القوَّة والاتجاه على بعض أجزاء الوجه. - أجهزةُ التَّثبيت بعد الانتهاء من المعالجة التقويمية غالباً، وذلك بهدف تثبيت الوَضع الجديد للأسنان ومنعها من العودة إلى وضعها السَّابق قبل المعالجة، ريثما تتأقلم اللثةُ والعظام مع هذا الوضع الجديد. ويمكن أن تكونَ أجهزةُ التثبيت متحرِّكة أو ثابتة. مَخاطِرُ المعالجة التَّقويميَّة كما هي الحالُ في معظم الإجراءات العِلاجية الأخرى، فإنَّ المعالجةَ التَّقويميَّة تنطوي على بعض المخاطر، ويكون السبيلُ الأنجع لتجنُّب تلك المُضاعفات باتِّباع أعلى معايير العناية الفموية والتطبيق الدَّقيق لتعلميات الطبيب. تغطِّي السنَّ طبقةٌ صلبة تُسمَّى الميناء enamel؛ ومن المُضاعفات الشَّائعة في سياق المعالجة التقويمية إصابةُ ميناء سنٍّ أو أكثر بالنخر السنِّي، وقد يحصل ذلك بتأثير عدَّة عوامل. تُحرِّض الأجهزةُ التقويمية الغددَ اللعابية على إفراز اللعاب، والذي يساهم مع بقايا الفضلات الطعامية والجراثيم في تَشكيل ما يُعرَف باللويحة الجرثوميَّة plaque التي تسبِّب نخرَ الأسنان. وبالإضافة لذلك، فإنَّ الكثيرَ من المرضى يجدون صعوبةً في تنظيف أسنانهم خلال تطبيق الأجهزة التقويمية. في الحالات الأشدِّ من النخر السنِّي، قد يَتهدَّم جزءٌ من بنية السنِّ، ويتعرَّض اللبُّ السني للعدوى، ممَّا قد يسبِّب آلاماً مبرِّحة للمريض. التَّقليل من الآثار السَّلبية للمعالجة التقويمية لتجنُّب حدوث النخرِ السنِّي، قد ينصح الطبيبُ باستخدام معجون أسنان ذي تركيزٍ عالٍ للفلوريد أو غسول فموي فلوريدي. كما يجب تَجنُّبُ تناول الأطعمة والمشروبات الغنيَّة بالكربوهيدرات أو النشويَّات، لأنَّها تُحرِّض نُموَّ الجراثيم في الفم، مثل المشروبات الغازية والشُّوكولاته والحلويَّات ورَقائق البطاطا والبسكويت والخبز الأبيض ... إلخ. ملخص تقويم الاسنان: هناك عددٌ من الناس لديهم أسنانٌ طبيعية مستقيمة متناسقة بشكل تام. يمكن لباقي الناس اللجوء إلى تقويم الأسنان. إن تقويم الأسنان هو فرع من طب الأسنان يتعامل مع تشوُّهات الأسنان والوجه. تتضمَّن رعاية تقويم الأسنان استعمال بعض الأجهزة، كجهاز التقويم مثلاً، وذلك من أجل: • تقويم الأسنان. • تصحيح مشاكل الإطباق. • سد الثغرات بين الأسنان. • رصف الأسنان بشكل صحيح. إن معظم الناس الذين يتلقون معالجةً تقويمية هم من الأطفال، ولكن بعض البالغين يستعملون جهاز التقويم أيضاً. قد تساعد المعالجةُ التقويمية عند الأطفال على نمو الفك بشكل صحيح. يساعد ذلك على بزوغ الأسنان الدائمة في مكانها الصحيح. إن نمو الأسنان الدائمة بشكل قويم يمكن أن يساعد على الوقاية من مشاكل الأسنان فيما بعد. والى اللقاء في الحلقة القادمة... اعشق الليلجنوبية 22

[دلال]

ماشاء الله موضوع رائع ومرجع
مهم لصحة الاسنان
'
يعطيك العافية جنوبية

[خزامى]

حساسية الأسنان ... ابحث عن المسببات وابتعد عنها بقدر الإمكان !



الفرشاة الخشنة تؤثر عن السن

كثير من الناس لا يستطيع تذوق المشروبات الباردة أو الساخنة أو بعض الحمضيات أو السكريات بالطريقة الصحيحة، وذلك لأنه حريص كل الحرص على سكبها مباشرة الى الحلق دون ملامستها لأسنانه بسبب الآلام التي قد يعاني منها اذا لامست تلك المشروبات أسنانه .والبعض يتعدى في معاناته الى أن أسنانه تتأثر بمجرد تعرضها الى أي مؤثر بارد مثل الهواء البارد مثلا. وهذا ما نسميه حساسية الأسنان. وقد تختلف باختلاف نوعية الإصابة بها وعدد الأسنان المصابة ومسبباتها.

كيف تصاب الأسنان بالحساسية؟
* يتكون تاج السن من طبقتين من الأنسجة الكلسية وهي المينا والعاج واللتان تغطيان لب السن المحتوي على عصب وأوعية دموية. وقد تصبح الأسنان حساسة عندما تبدأ الطبقة الخارجية وهي المينا، بالتآكل مسببة انكشاف المنطقة القريبة من عصب السن معرضة السن الى تأثره بالعوامل الخارجية مثل أي مؤثر حار أو بارد. وأحيانا أخرى تحدث الحساسية بسبب انكشاف جذور الأسنان نتيجة انحسار اللثة. وبما أن جذور الأسنان غير مغطاة بطبقة المينا الصلبة، فإن هذه الجذور عند تكشفها، تصبح حساسة جدا لمثل هذه العوامل. وأحيانا فان وجود أي تسوس في الأسنان قد يسبب مثل تلك الحساسية عند التعرض للمواد السكرية. وهذا اختبار بسيط قد تجريه على نفسك عزيزي القارئ لتعرف اذا كان لديك أي أسنان مصابة بالتسوس أم لا وذلك عن طريق ملاحظة أسنانك عند تناول أي من الحلوى، فاذا شعرت بأي حساسية فهذا دليل قاطع على وجود تسوس ما ويحتاج الى زيارة عاجلة لطبيب الأسنان.

ماهي مسببات الحساسية؟
1- تفريش الأسنان بطريقة خاطئة: إن تفريش أسنانك بطريقة خاطئة عنيفة وذلك عن طريق استخدام طريقة النحت، أو تفريشها بفرشة أسنان ذات شعيرات خشنة، قد يضعف طبقة المينا على سطح أسنانك وخاصة في منطقة الضروس والأنياب. وهذا يؤدي بدوره إلى تآكل طبقة المينا وانحسار اللثة مما يجعل طبقة العاج عرضة للمثيرات الخارجية. ويعتبر التفريش الخاطئ من أكثر المسببات شيوعا هذه الأيام خاصة عند أولئك المهتمين بنظافة أسنانهم والعناية بها دون الرجوع للمختصين لاخذ المعلومة الصحيحة.

2- انكسار أو تآكل الأسنان: قد تتعرض الأسنان للكسر البسيط أو التآكل بسبب الجزّ على الأسنان أثناء الليل (طحن الأسنان) أو أي سبب آخر مما يؤدي الى تآكل طبقة المينا وانكشاف طبقة العاج الحساسة والتي تصبح عرضة للتسوس والألم.
الإدمان على المشروبات الغازية والحمضية يسبب تآكل طبقة المينا , والمساحيق والمعاجين المبيضة يجب استخدامها تحت إشراف الطبيب

3- أمراض اللثة وانحسارها: ان من أعراض أمراض اللثة، انحسارها مما يؤدي الى تكشف الجذور وجعلها عرضة للحساسية المفرطة أحيانا. وقد يصاحب ذلك تسوس الجذور مما يزيد الأمور تعقيدا وألما ولذلك فإن علاج اللثة ضروري جدا والذي قد يحتاج الى جراحة لثوية تهدف الى ترقيع المنطقة المصابة.

4- الادمان على استخدام منتجات تبييض الأسنان وبعض أنواع غسول الفم:
ان الكثير منا مهوّس بتبيض الأسنان وتجده يبحث عن أي محلول أو مسحوق يساعد على التبييض. وكما يعرف الجميع ان هذه المساحيق تحتوي على كثير من المواد المسببة لتآكل طبقة المينا والتي بدورها تساعد على ازالة البقع المزعجة ومن تلك المواد مركبات كربونات الصوديوم ومركبات البيرأوكسيد الهيدروجينية. وأحيانا أخرى يدمن البعض على استخدام بعض انواع غسول الفم دون الرجوع الى طبيب الأسنان ونوع من النظافة الزائدة وبعض هذه المحاليل يحتوي على أحماض قد يؤدي الادمان على استخدامها الى تآكل طبقة المينا. ان استخدام أي مسحوق أو محلول بدون استشارة الطبيب المختص قد يجلب لك متاعب، انت في غنى عنها.



المشروبات الباردة أو الساخنة تسبب الألم للأسنان الحساسة

5- تسوس الأسنان: البعض الآخر لا يهتم بأسنانه الاهتمام اللازم وقد لا يزور طبيب الأسنان إلا عند الشعور بآلام شديدة. وهؤلاء قد يعانون من حساسية من جميع الأصناف بسبب تراكم الأسباب ومن أهمها تسوسات الأسنان والتي أحيانا لا يراها المريض بالعين المجردة. وأهم ما يميز هذا النوع من الحساسية هو التحسس من السكريات.

6- الأطعمة الحمضية والمشروبات الغازية والحمضية: إن تناول بعض المشروبات الغازية والحمضية باستمرار يعتبر من أمراض العصر ومن أهم مسببات حساسية الأسنان. فتعريض الفم الى وسط حامضي باستمرار يسبب تآكل طبقة المينا، مثله في ذلك مثل عملية تسوس الأسنان والناتجة في المقام الأول من الأحماض التي تنتجها البكتيريا من السكريات وجير الأسنان والتي تنخر في الأسنان مبتدئة عملية التسوس. وأستغرب من البعض الذي يستمتع بمضغ أو مص الليمون والادمان على ذلك والذي يعتبر أيضا من مسببات الحساسية.

7- عامل العمر: ان الإحصاءات العلمية تدل على ان غالبية الناس معرضون الى حساسية الأسنان والتي تعتبر من المشاكل الطبيعية الناتجة عن العمر وتبلغ معدلات الإصابة بحساسية الأسنان ذروتها عند عمر الثلاثين. وبعد ذلك تبدأ بالانحسار عند بلوغ سن متقدمة أحيانا وذلك بسبب تكيف الأسنان مع هذه الحساسية والتي تؤدي الى تكون طبقة حامية من العاج من الداخل مما يؤدي الى انحسار اللب.


طرق الوقاية والعلاج
* باختصار شديد انظر الى المسببات وابتعد عنها بقدر الامكان.

ولنستعرض طرق الوقاية:
- اتباع الطرق الصحيحة لنظافة الفم والأسنان : لا تخترع طرقا من عندك انما عليك زيارة الطبيب المختص لمعرفة الأساليب الصحيحة للتفريش. فاذا كنت تعاني من الحساسية المفرطة فعليك باستخدام فرشة أسنان ذات شعيرات ناعمة بطريقة رقيقة ولا تنحت أسنانك عند التفريش. فيجب عليك الاعتماد على اهتزاز الشعيرات عند التفريش وليس على حركة الفرشة في اتجاهات مختلفة وكأنك تنحت الأسنان واللثة. وابتعد أيضا عن تهييج اللثة وإيذائها. وأعيد التأكيد على أهمية زيارة طبيب الأسنان لتقيم أسلوبك في التنظيف وتعديله اذا اقتضت الحاجة.

- الابتعاد عن استخدام المساحيق والمعاجين المبيضة باستمرار: لا تنخدع بما هو معروض في الصيدليات فهذه المساحيق والمعاجين خطيرة جدا اذا أسيئ استخدامها. وعلى العكس فإن هناك من المعاجين الآن ما يساعد على التخفيف من حساسية الأسنان وهي متوفرة أيضا وبعضها يحتوي على مادة الفلوريد وبعض الأملاح المهمة لتغذية الطبقة الخارجية وجعلها أكثر صلابة ومقاومة للحساسية. ولكن يجب أيضا استخدام هذه المعاجين تحت اشراف الطبيب. فهناك بعض الارشادات المهمة عن طرق استخدامها. كما ينصح أحيانا باستخدام بعض أنواع غسول الفم المحتوي على الفلوريد لما هو معروف عن تأثير هذه المادة على اعادة الصلابة لأسطح الأسنان.

- الابتعاد عن المشروبات والأطعمة الحمضية: تجنب تناول الأطعمة الحمضية حيث تعمل هذه المأكولات على إذابة طبقة المينا تدريجيا مما يؤدي إلى كشف طبقة السن التحتية. وقد يكون لها أثر سلبي في تفاقم مشكلة الحساسية وبالتالي زيادة ألم أسنانك.

- اذا لاحظت وجود أي نوع من أنواع التسوس أو كسر للأسنان فسارع لزيارة طبيب الأسنان لعلاجها قبل تفاقم الأمر.
اذا كنت ممن يعانون من طحن الأسنان والضغط عليها فيجب عليك مراجعة طبيب أسنانك فهناك أنواع من القوالب المستخدمة لتغطية الأسنان أثناء الليل وذلك لحماية الأسنان من هذه العادة السيئة.

أحيانا قد يلجأ الطبيب الى عملية ترقيع اللثة أو الى تغطية المناطق الحساسة بحشوات وطلاءات مختلفة أو استخدام جهاز الأيونتوفوريسيس أو أشعة الليزر والتي تساعد على التقليل من حساسية الأسنان وذلك عن طريق تقوية أسطح الأسنان الخارجية.



مع تمنياتي للجميع بدوام الصحة والعافية
تحيايت لكم

[- مجُرد طيف !]

يسلمو
طرح رائع
أستفدت
")

[غزوله]

شكرا للاخ اعشق الليل والاخت جنوبيه اسال الله ان يشفيها على الموضوع واسال الله ان يكون في ميزان حسناتهم
ومااسضيفه هنا ليست سوى اضافات بسيطه في بحر موضوعهم
وستكون اضافتي لاثراء الموضع حتى لايقف الى هذا الحد لذلك استاذنكم باضافتي
___________________________________

استخدام فرشاة الأسنان فور الأكل يسبب تآكلها

حذر أطباء الأسنان من أن الإفراط في استخدام الفرشاة في تنظيف الأسنان بما يزيد عن عدد المرات التي يوصي بها الأطباء في اليوم الواحد، ولاسيما بعد تناول وجبة غذائية غنية يمكن أن يكون ضرره أكثر من فائدته.

كما يؤكد الأطباء أن "التعجل في تنظيف الأسنان بالفرشاة خلال نصف ساعة من تناول وجبة غذائية أو تناول فنجان من القهوة، يمكن أن يلحق ضررًا بالغًا بالأسنان".

وأشار الأطباء إلى أنه "بعد تناول المشروبات الغازية أو الحمضية تقوم الأحماض بإتلاف ليس فقط طبقة مينا الأسنان، وإنما أيضًا طبقة العاج الموجودة أسفل طبقة المينا".







كما حذر الأطباء من أن "استعمال الفرشاة في تنظيف الأسنان في التوقيت الخاطئ أي خلال 20 دقيقة من الانتهاء من تناول الوجبة الغذائية، يمكن أن يدفع بالمواد الحمضية إلى الطبقات السفلية من الأسنان، مما يؤدي إلى تآكلها على نحو أسرع من تآكلها الذاتي".

ويقول الدكتور هاوارد غامبل رئيس أكاديمية طب الأسنان في حوار أجرته معه صحيفة "نيويورك تايمز" الأميركية إن "قيام المرء باستخدام الفرشاة يمكن أن يؤدي بالفعل إلى تسرب الأحماض إلى قاع طبقتي المينا والعاج".

وكشفت دراسة علمية أجريت أخيرًا عن "أن الأسنان تتآكل على نحو أسرع في حالة القيام باستخدام الفرشاة خلال نصف ساعة من تناول مشروب حمضي".

وخلال الدراسة قام عدد من المتطوعين بتركيب عينات من العاج البشري على أسنانهم، ثم قاموا باختبارها بواسطة أساليب وأنواع مختلفة من فرك الأسنان بالفرشاة.
وأكدت الدراسة "ضرورة التمهل لمدة ساعة على الأقل، قبل استخدام الفرشاة في تنظيف الأسنان، حتى يمكن تجنب الأضرار السلبية المتمثلة في تآكلها".

[غزوله]

ضرس العقل.. قد يكون بؤرة التهابات بكتيرية تنتقل إلى مناطق بعيدة في الرقبة والرأس مما قد يسبب مضاعفات خطيرة!

يعتبر ضرس العقل من أكثر الأسنان تميزا كونه يبزغ في عمر متأخر ما بين الثامنة عشرة والخامسة والعشرين سنة، وكونه مصدر ازعاج لكثير من الناس لما يسببه من مشاكل.


ولذلك نضعه اليوم في قفص الاتهام، ونسأله لماذا كل هذه المشاكل والتهديدات التي تسببها للناس وخاصة في سن الزهور، وهل هو السبب وراء حركة الأسنان وخاصة بعد رصها وتجميلها بالتقويم مسببة تزاحم للأسنان وحزن مرضى التقويم على الفرحة التي لم تكتمل؟ هذا بالإضافة الى الالتهابات اللثوية الميكروبية المصاحبة لبزوغه.


وحتى خلع هذا الضرس الذي ينصح به بعض أطباء التقويم بعد انتهاء العلاج، يسبب هاجسا مخيفا كونه صعب الخلع وله بعض المضاعفات المؤلمة والتي قد تمتد الى أيام وأسابيع. فدعونا نتحقق من جميع هذه الاتهامات وهل هي صحيحة أم لا؟


سبب التسمية


ضرس العقل هو الضرس الثالث الدائم الذي يبزغ في سن متأخرة ويتزامن بزوغه مع فترة بلوغ الانسان سن الرشد، ولذلك سمي بضرس العقل وفي الحقيقة انه ليس له أي علاقة بالعقل أو الرشد غير العلاقة الآنفة الذكر. وهو في عصرنا الحاضر أكثر الأسنان عرضة للانطمار وعدم البزوغ ، وأحيانا لا يتكون أصلا. وهذا الذي دعا كثيرا من الناس لاعتباره ضرسا زائدا ليس له وظيفة. ويمكن تفسير ذلك بنظرية التكيف البيئي، ففي العصور القديمة كان الناس يأكلون أصنافا جامدة وغير مطبوخة والتي كانت تؤدي الى تآكل الأسنان نتيجة لاحتكاكها القوي ببعضها البعض.


هذا بالإضافة الى كبر الفكين في ذلك العصر مما يسمح بتكون ضروس العقل وبزوغها سليمة بلا متاعب. وقد تغير ذلك اليوم بتغير طرق ونوعية الأكل الى طرق اكثر رقة وأكل أكثر ليونة مما قلل من تآكل الأسنان وصغر المسافة المخصصة لبزوغ ضرس العقل مما يتسبب في انطماره. ولا ننسى ان نشير الى العامل الوراثي أيضا والذي نتج بسبب التزاوج بين الأعراق المختلفة في عصرنا الحاضر، مما أدى الى تزايد تشوهات الأسنان والفكين ومن ضمنها تزاحم الأسنان وخاصة ضروس العقل.

مشاكل ضرس العقل



* تختلف المشاكل باختلاف وضع ضرس العقل. فعندما يكون في وضعه الطبيعي قد يصعب الوصول اليه لتنظيفه مما يؤدي الى تراكم الجير والكلس وهما المسببان الرئيسيان للتسوس والتهاب اللثة المحيطة. وأحيانا أخرى يكون بزوغه غير كامل مما يجعله مغطى باللثة جزئيا. وأهم المشاكل المصاحبة في هذه الحالة التهاب اللثة المغطية للضرس وتكون جيب لثوي قد يمتلئ بالجير وبقايا الطعام، التي يصعب ازالتها مما يؤدي الى مزيد من الالتهاب ويعرض الضرس الى التسوس. كما ان الإطباق قد يتسبب في التهاب اللثة المغطية للضرس أثناء المضغ، مسببا التهاب بكتيريا مؤلما جدا يسمى ب البيريكورونايتس (Pericornoitis).


وفي الحالات المتقدمة قد يتسبب مثل ذلك الالتهاب الى خراج لثوي وأحيانا الى عدم القدرة على فتح الفم. مما يدخل المريض في دوامة الألم المستمر. وفي الكثير من الأحيان تكون ضروس العقل منطمرة ومدفونة تماما داخل عظم الفك، أو ببساطة يفشل بزوغها. وقد يؤدي ذلك الى الضغط على بقية الأسنان أو تكون كيس مرضي (Cyst). والضرس المطمور يأخذ أشكالا مختلفة تتراوح بين الوضع الأفقي والمائل في اتجاهات مختلفة مما يكون سببا في عدم بزوغه أحيانا.


وأهم ما يجب ان نشير اليه ما أشارت اليه بعض الدراسات الأميركية الى ان ضرس العقل قد يكون بؤرة التهابات بكتيرية قد تنتقل الى مناطق بعيدة في الرقبة والرأس مما قد يسبب مضاعفات خطيرة.




تزاحم الأسنان


هل ضرس العقل، سبب في تزاحم الأسنان؟ هذا سؤال تقليدي وشائع بين الناس وأطباء الأسنان. فعادة ما يعاني الناس من تزاحم في الأسنان الأمامية وخاصة بعد سن العشرين ويستمر التزاحم مع كبر السن. ويعتبر ذلك طبيعيا جدا كنتيجة لعدة عوامل اختلف العلماء في صحتها. النظرية القديمة تلوم ضروس العقل كونها تبزغ في هذه الفترة من الزمان فانها تضغط على الأسنان وتسبب تزاحمها. وشاع خلع ضروس العقل كإجراء روتيني لمنع تزاحم الأسنان وخاصة لهؤلاء الذين عدلوا أسنانهم بالتقويم.


وبعد دراسات أخرى أكثر حداثة أثبت العلماء ان السبب الحقيقي ليس ضروس العقل وانما يعود الى طريقة نمو الوجه والفكين وخاصة الفك السفلي، وان نموه الذي يمتد الى ما بعد عمر العشرين ونمو الأنسجة المحيطة يشكلان السبب في تزاحم الأسنان وليس ضروس العقل، لأن كثيرا من الناس الذين ليس لديهم ضروس عقل أو الذين خلعوها مازالوا معرضين الى تزاحم الأسنان.


وفي ظل وجود هذه الدراسات انقسم أطباء الأسنان الى من يؤيد النظرية الأولى وآخرون يؤيدون النظرية الثانية.


والصحيح ان النظريتين صحيحتان ويمكن ان تقدما سوية، السبب المشترك خلف تزاحم الأسنان. وبطبيعة الحال قد يختلف السبب باختلاف الانسان ووضع ضروس عقله ونموه.


هل معرفة حدوث مثل هذه المشاكل، سبب وجيه لخلع ضروس العقل مبكرا؟


اختلف علماء الأسنان في الرد على هذا السؤال، فالبعض يؤيد خلع ضروس العقل مبكرا وذلك لسهولة خلعها قبل اكتمال تكونها وكنوع من الوقاية ضد أي مضاعفات ممكنة ومنع حدوث تزاحم الأسنان. والبعض الآخر يحرم خلعها الا اذا كان هناك ما يستدعي ذلك، مثل التسوس أو التهابات اللثة المحيطة. وما يؤيد هؤلاء نشرة طبية حكومية صدرت في بريطانيا والتي تمنع خلع ضروس العقل السليمة بدون ضرورة. وقد منع بالذات أطباء تقويم الأسنان من تحويل المرضى الى جراحي الأسنان لخلع ضروس العقل تفاديا لتزاحم الأسنان. ويعود السبب كما تقول النشرة الى خطورة المضاعفات المصاحبة لخلع ضرس العقل، من نزيف واصابة بعض الأعصاب ومضاعفات أخرى خطيرة.


خلع ضرس العقل المدفون


تختلف طرق الخلع باختلاف حالة الضرس فقد يتم الخلع في عيادات الأسنان العامة أو في غرفة العمليات تحت تأثير بنج كامل. وفي غرفة العمليات يتم خلع الضروس الأربعة مجتمعة لاستغلال التنويم الكامل. اما في عيادة الأسنان فينصح بخلع ضرسين كحد أعلى في الزيارة الواحدة. وفي معظم الأحيان يجب كشف اللثة وازالة العظم المغطى للضرس ومن ثم خلعه اما كاملا أو تقسيمه الى أجزاء متعددة يسهل اخراجها. ومن ثم يتم قفل الجرح عن طريق الخياطة.

ما بعد الخلع


فترة ما بعد الخلع حرجة جدا يجب فيها اتباع تعليمات طبيب الأسنان بدقة وذلك لمنع حدوث مضاعفات خطرة مثل التهاب العظم. ومن هذه الارشادات العامة ما يلي:




- استخدام كمادات ثلج على الخد لتخفيف الانتفاخ المتوقع في اليوم الأول.
- ابقاء الفم مقفلا والضغط على الشاش المغطي للجرح لايقاف النزيف.
- الراحة التامة وعدم التعرض لأي مجهود قد يؤدي الى عدم التئام الجرح.
- تناول الأطعمة الطرية والاكثار من السوائل.
- تناول الأدوية الموصوفة لك كما أشار اليها طبيب الأسنان.
- الامتناع عن التدخين، وتفريش الأسنان بحذر في الأيام الأولى بعد الجراحة.
- مراجعة طبيب الأسنان عند الشعور بأي مضاعفات.


أخيرا: اذا قررت خلع ضروس العقل فيجب عليك الذهاب الى الطبيب المختص ألا وهو جراح الأسنان وليس طبيب الأسنان العام.


توصيات حول الحفاظ على ضرس العقل أو خلعه


أخيرا نقدم لكم هذه النظرة الخاصة بناء على ما ورد ذكره من أبحاث، وبناء على خبرة كثير من الخبراء في هذا المجال. مع العلم ان القرار الأخير يعود الى طبيبك الخاص ومدى اقتناعك بما يقول.


* أولا: ان الوضع يختلف من مريض الى آخر فمن لديه ضروس عقل منطمرة ومائلة وليس لها فراغ كاف لبزوغها، يجب خلعها في سن العشرين أو قبل ذلك من باب الوقاية من تزاحم الأسنان ومن باب الوقاية من المضاعفات.


ثانيا: اذا كانت ضروس العقل مصابة بالتسوس أو بالتهاب اللثة المزمن ينصح أيضا بخلعها بأسرع وقت ممكن.


ثالثا: اذا كان الانسان يجد صعوبة في تنظيفها ولا يستطيع الاعتناء بها، فيمكن خلعها مبكرا لمنع تسوسها في المستقبل.


رابعا: اذا كانت ضروس العقل سليمة ولها فراغ كاف وليست مائلة، فلا يجب خلعها ولكن يجب فحصها باستمرار عند طبيب الأسنان.


خامسا: اذا كانت أسنانك في حاجة لتقويم أسنان، فيفضل عدم خلعها الا بعد استشارة طبيب التقويم كونه أحيانا يحتاج الى وجودها لأغراض معينة تساعد في اكمال العلاج. وتقرير خلعها من عدمه يعود الى خطة العلاج المعدة لتقويم الأسنان.


سادسا: اذا كانت بعض ضروس العقل ناقصة، فيجب خلع البقية الباقية. فمثلا لا يمكن ان نترك ضرس عقل في الفك العلوي بدون مثيله في الفك السفلي كونه سيستمر في البزوغ حتى يرتطم بالفك السفلي وذلك قد يسبب مشاكل في الإطباق والتهابا في اللثة وغير ذلك من المشاكل. وأحيانا أخرى فان وجود ضرس عقل في جهة واحدة فقط قد يسبب ميلان الأسنان الى الجهة الأخرى أو تزاحم في جهة أكثر من الأخرى. ففي هذه الحالات فان خلع ضروس العقل المتبقية ضروري جدا.

[غزوله]

غسل الأسنان فى أقل من دقيقتين لا يأتى بأى مفعول !!

نعلم جميعا أهمية غسيل الإنسان لأسنانه وتنظيفها، ومدى أهميه الاعتناء بها وحمايتها، وذلك لما نعلمه جميعا عن تراكم البكتيريا وظهور التسوس فى الأسنان والضروس، والإضرار الشديد بها، لكن لا يعلم الكثيرون أن غسيل الأسنان أقل من دقيقتين كاملتين فى المرة الواحدة، من الممكن ألا يأتى بأى مفعول وكأنها لم يتم تنظيفها.

وعن هذه النقطة الهامة يتحدث الدكتور أوس أحمد فوزى أخصائى طب الفم والأسنان، والذى ينصح بالطبع بضرورة غسل الإنسان لأسنانه وضروسه، ولكن يؤكد الدكتور أوس أن هناك إشكالية كبيرة لدى الكثير من الناس، ولا يهتموا بها بالرغم من ضرورتها.

وهى أن الكثيرين يكتفون بغسيل الأسنان لثوانى معدودة، بل اعتاد كثير منا غسلها بسرعة كبيرة فى عدة ثوان، ويؤكد الدكتور أوس، أن هذا الفعل فى غاية الخطورة، لأنه كمن لم يقم بغسيل أسنانه من الأساس.

فغسيل الأسنان يجب أن يتم لمدة دقيقتين كاملتين فى المرة الواحدة قابلة للزيادة، وغير قابلة تماما للنقصان، لأن غسيل الأسنان لدقيقتين كاملتين يكون بذلك وصل الإنسان إلى الحد الجيد من النظافة، والتخلص الجيد من البكتيريا فى الفم، وأما أقل من ذلك فى المرة الواحدة، فإنه غير مجدى على الإطلاق ولا يساعد على نظافة الفم ولا الأسنان، ولا يحمى من التسوس وغيره من المشكلات.

[غزوله]

الجديد في مجال تركيب الأسنان!


التجديدات في مجال تركيب الاسنان, لا تتوقف, وتشمل التركيب الفوري للغرس, الزرع الفوري, واستخدام الحاسوب في تركيب الاسنان.


هناك عدة طرق حديثة ومتطورة في مجال تركيب الاسنان.في حالات عدم تواجد الاسنان، يعتبر تركيب الاسنان حلا جماليا وطريقة مقبولة لاعادة تاهيل الاسنان. يمكن وضعها بين الاسنان الطبيعية دون الحاجة الى اشراك هذه الاسنان بعملية اعادة البناء.
بينما تتطلب عملية وضع جسر الاسنان العادي القيام بشحذ الاسنان السليمة لتقوم بدعم الجسر؛ تتضرر الاسنان السليمة في هذه الحالة وقد يحتاج المعالج في المستقبل الى الخضوع لعلاج جذر.
مراحل العلاج:
1. مرحلة الغرسة، التي يتم فيها ادخال السن الاصطناعي الى عظم الفك.
2. مرحلة البنية، التي يتم تثبيتها لولبيا داخل الغرسة وتخرج منها الى فوق حد الفك.
3. مرحلة اعادة البناء (لسن واحدة او اكثر)، التي يتم تركيبها فوق البنية.
تشمل عملية الغرسة العملية الجراحية التي يتم من خلالها ادخال الغرسة الى عظم الفك. يتم بعد ذلك الانتظار لمدة 3 اشهر (في حالات الفك السفلي)، وما يقارب الـ 6 اشهر (في حالات الفك العلوي).
تعتبر فترة الانتظار امرا ضروريا، اذ تمكن هذه الفترة الجسم من اعادة بناء عظم الفك وعملية التضيق حول الغرسة (عملية يطلق عليها اسم التكامل العظمي – Osteointegration).
بعد انتهاء فترة الانتظار، يكون الفكين قد غطيا الغرسة بحيث لا ترى بتاتا في جوف الفم. في هذه المرحلة يصبح من الممكن ان نصل البنية بها كما ويمكن البدء بعملية التحضير لاعادة البناء.
ثبات الاسنان الاصطناعية:
متانة وثبات الاسنان الاصطناعية التي يمكن فكها تتحسن بصورة كبيرة بواسطة الغرس. بمساعدة 2-4 غرس يتم وصل الاسنان القابلة للفك بها بمساعدة وصلات خاصة يمكن تحسين متانة وثبات الاسنان. مما يؤدي لزيادة جودة حياة المعالج بسبب ارتفاع ثقته بنفسه وزيادة وظيفته مع الاسنان الاصطناعية بصورة ملحوظة.
تجديدات في مجال تركيب الاسنان:
الزرع الفوري:
زراعة الغرسة مباشرة بعد قلع السن. اذ يتم ادخال الغرسة في التجويف الناجم عن القلع، تحفظ الاسنان والفك المحيطين بالسن المقتلعة دون مرورها بعملية امتصاص مسرعة، وبذلك لا يحتاج المعالج الخضوع لعملية جراحية اضافية. لا تلائم هذه الطريقة جميع الحالات، غير ان نتائجها تكون ممتازة في حال القيام بها على يد طبيب متمرس، وتكون احتمالات تقبل الجسم للغرسة شبيهة بتلك التي نراها في الزراعات العادية.
التركيب الفوري للغرس (Immediate function):
تعتمد احدى طرق الزرع على عدم الانتظار لمدة 3-6 اشهر لتلقي الغرسة، لتتم بعد ذلك اعادة البناء فوقها. تسمى هذه الطريقة التي يتم من خلالها تركيب واعادة بناء غرسة واحدة او اكثر مباشرة او على مقربة من موعد الزرع دون الانتظار، بالتركيب الفوري. تتم هذه الطريقة بنجاح منذ عدة سنوات. تجرى هذه الطريقة في السنوات الاخيرة ايضا في حالات الغرسة الوحيدة التي تدعم التاج، بالاضافة لاجرائها في حالات تعدد الغرس الداعمة باعادة البناء الثابت للفك كاملا، وليس فقط في حالات الفك السفلي. يمكن القيام بهذه الطريقة العلاجية فقط عند استيفاء عدة شروط سريرية محددة، وعلى طبيب الاسنان اخذها بعين الاعتبار والتفكير فيها بصورة جدية. افضليات هذه الطريقة واضحة: الاستغناء عن العملية الجراحية التي يتم من خلالها كشف الغرس، تقصير مدة العلاج الذي يشمل تركيب الاسنان الاصطناعية الثابتة في نفس يوم تركيب الغرس دون الحاجة لاسنان اصطناعية قابلة للفك في اي مرحلة من مراحل العلاج. تحسن هذه الافضليات بصورة كبيرة من تقبل المعالج لفكرة خضوعه للعلاج بواسطة الغرس.
الزرع بتوجيه الحاسوب:
وهو احد التجديدات الاكثر حداثة في مجال زراعة الاسنان. وهو عبارة عن برنامج حاسوب يقوم بتحليل صورة الـ CT لمنطقة الزرع ويمكن الطبيب وطاقم الزرع من التخطيط المسبق للمكان الدقيق للزرع في العظم وفقا لاعتبارات تشريحية، مثلا: كمية وشكل العظم، واعتبارات تقويمية لنوع وشكل اعادة البناء التي ستدعم في المستقبل بواسطة الغرس. في نهاية التخطيط، تنقل المعلومات لمخرطة محوسبة التي تقوم بدورها بتحضير جبيرة مع ثقوب في المكان الدقيق المخطط لثقوب الغرس في العظم.
في بعض الحالات يمكن وضع هذه الجبيرة الشخصية فوق فكي المعالج، وذلك بعد تخديره بواسطة حقنة تخدير عادية، واجراء الثقوب التي ستوضع بها الغرس من خلال الفكين. عند وجود امكانية القيام بهذه الطريقة من الزرع، لا تكون هناك حاجة لاستعمال مبضع الجراحة (scalpel) وبذلك نمتنع عن رفع الفكين من العظم. تقصر مدة العلاج بصورة كبيرة ويكون التعافي اسهل واسرع دون غرز. تعبر هذه الطريقة بالتاكيد عن التوجه الاخذ بالازدياد تدريجيا في مجال الزرع ويمكن القول بالتاكيد ان المستقبل قد اصبح حاضرا في هذا المجال

[غزوله]

, علاج تسوّس الأسنان


تخافون من الم علاج تسوس الاسنان؟ يسمح هذا العلاج بازالة تسوس الاسنان دون الحاق الضرر بانسجة السن السليمة، مما يؤدي الى اطالة عمر السن بشكل كبير.


بشرى سارة للذين يعانون من مشاكل تسوس الاسنان: كاريسولف (Carisolv) - عبارة عن تقنية حديثة تهدف الى اذابة التسوس والتخلص منه دون الحاق ضرر بالجزء السليم من السن. لا يتطلب العلاج بالكاريسولف (Carisolv), في معظم الحالات, التخدير او العلاج بالمثقاب.
يعتبر تسوس الاسنان مرضا شائعا جدا.
معظم التقنيات المتوفرة اليوم لعلاج تسوس الاسنان تشمل استعمال مثقاب الاسنان والتخدير الموضعي. اهم مساوئ هذه التقنيات انها تزيل, في العديد من الاحيان, اجزاء سليمة من السن دون حاجة الى ذلك. وعلاوة على ذلك, فهي تسبب الشعور بالالم وعدم الراحة.
في السنوات الاخيرة تم تطوير عدة تقنيات اقل ولوجا لازالة التسوس. الهدف من هذه التقنيات هو الحفاظ على السن الاصلية لفترة زمنية قصوى. يؤكد اطباء الاسنان ان العامل الاساسي والحاسم في طب الاسنان في المستقبل هو الحفاظ على انسجة السن السليمة والامتناع عن الحاق الضرر بالاسنان دون داع لذلك. تقلل هذه الطريقة من الحاجة الى استخدام حشوات كبيرة وتمنع, على المدى البعيد, الوصول الى مرحلة يحتاج فيها المريض الى التيجان واطقم الاسنان, وبالتالي تساهم بشكل ملحوظ في الحفاظ على صحة الاسنان وصحة المريض, بوجه عام.
يتالف العلاج الجديد - كاريسولف (Carisolv) من هلام يطري التسوس, ومن اجهزة يدوية يزيل طبيب الاسنان بواسطتها التسوس الذي تمت اذابته.
بالاضافة الى ذلك, يقلل العلاج بكاريسولف (Carisolv) الالم والشعور بعدم الراحة, ويقلل الحاجة الى التخدير الموضعي واستعمال مثقاب الاسنان الى الحد الادنى.
اكتسب اطباء الاسنان في السويد خبرة في استخدام تقنية الكاريسولف (Carisolv) اثمرت عن نتائج ايجابية, وذلك لان الهلام يميز بين العاج السليم والعاج المصاب بالتسوس. يتغير ملمس الهلام عند وضعه على الانسجة المصابة, ليتحول من صاف الى عكر. ولكن عند وضع الهلام على انسجة سليمة يبقى الهلام صافيا. وهذا يسمح بازالة التسوس دون الحاق الضرر بانسجة السن السليمة, مما يؤدي الى اطالة عمر السن بشكل كبير. لذلك, يفترض الخبراء بان هذه التقنية سوف تستخدم كعلاج روتيني في المستقبل القريب

[غزوله]

الصحة والأسنان

Healthy life and teeth


ملخص

يَكمنُ سرُّ الابتسامة الجميلة في العناية بالصحَّة العامة وصحَّة الأسنان.
إنَّ تفريشَ الأسنان مرَّتين في اليوم بواسطة معجون أسنان يحتوي على الفلوريد، بالإضافة إلى تَنظيفها يومياً بواسطة الخيوط السنِّية والقيام بزياراتٍ دوريَّة إلى طبيب الأسنان، يمكن أن يساعدَ كثيراً في الحفاظ على صحَّة الأسنان. ولكن، بالمقابل، فإنَّ طبيعةَ النِّظام الغذائي والتَّدخين وتناول الكُحول لها آثار عَديدة على صحَّة الأسنان.

النِّظام الغذائيُ الصحِّي

تَتَّصفُ طَبيعةُ النِّظام الغذائي الذي يتَّبعه الشَّخصُ بدورٍ كَبير في الحفاظِ على صحَّة أسنانه أو تراجعها، أي أنَّ اتِّباعَ نظامٍ غِذائي صِحِّي سيكون له دورٌ إيجابِي على صحَّة الأسنان. يحتوي النظامُ الغذائي الصحِّي على أطعمةٍ من مصادر مختلفة، مثل الفواكه والخضروات، والأطعمة النَّشوية (كالرز والمعكرونة والخبز والبطاطا)، وبعض الأغذية الغنيَّة بالبروتين (كاللحم والبيض والعدس)، وبعض مُنتَجات الألبان.

السكَّر

يمارسُ السكَّرُ دوراً هاماً في حُدوث نخر الأسنان، وبذلك فإنَّ الحدَّ من تناوله سيكون له دور إيجابِي في صحَّة الأسنان. يجب تناولُ المأكولات والمشروبات السكَّرية في أثناء الوجبات الرئيسيَّة فقط، مع تَجنُّب تَناولها بين تلك الوجبات.
توجد معظمُ السكَّريات التي نتناولها في الأطعمة والمشروبات المصنَّعة والجاهزة، ونذكر منها على سبيل المثال:
الحلويَّات والشُّوكولاته والكعك والبسكويت.
فطائر الفواكه وقِطَع المعمول.
أطباق الحلوى المصنَّعة من الحليب، مثل المهلبيَّة والكريم كراميل.
سكَّر المائدة المُضاف إلى الطَّعام أو الشراب، مثل السُّكَّر المُضاف إلى الشَّاي.
وجبات الحبوب (مثل الكورن فليكس) الصباحيَّة المُحلاَّة.
المربَّى والمرملاد والعَسَل.
الآيس كريم.
الفواكه المُجفَّفة والعَصائِر.
الأشربَة والصَّلصات الحلوة.
المشروبات السكَّرية، بما فيها المشروباتُ الغازية والمشروبات المصنَّعة من الحليب والمشروباتُ الكُحوليَّة.
يُعادِل كوبٌ من عَصير الفواكه خمسَ حصص من الفَواكِه (الحصَّةُ تَعادِل نصفَ موزة أو تفاحَّة متوسِّطة أو 15 حبَّة من التين)، والتي ينبغي أن تكونَ وجبةُ الفرد اليومية منها. ولكن، بما أنَّها تحتوي على السكر، فمن الأفضل تناولها مع وجبات الطعام، حيث إنَّها ستكون بذلك أقلَّ ضَرراً مما لو جرى تَناولُها وَحدَها.

أَسنانُ المدخِّنين

يُفقِد التَّدخينُ الأسنانَ بَريقَها، وقد يؤدِّي إلى إلحاق الضَّرر بِها، حيث يسبب التدخينُ تَصبُّغَ الأسنان بلونٍ أصفر وإعطاء الفم رائحة كريهة، كما أنَّه يزيد من خطر الإصابة بأمراض اللثة وسرطان الرئة. ولقد بَينَّت الدِّراساتُ أنَّ احتمالَ الإصابة بسرطان الفم يزيد ستَّ مرَّات عند المدخِّنين مما هو عندَ غير المدخنين. ولذلك، فإنَّ اٌلإقلاعَ عن التَّدخين ضَروريٌ جداً للصحَّة العامَّة وصحَّة الأسنان.

الكُحول

أظهرت الدِّراسات صلةً وَثيقة بين إدمان الكُحول والمعدَّلات المرتفعة لسرطان الفم؛ فحسب مركز أبحاث السَّرطان البريطاني، فإنَّ 75-80٪ من مرضى سرطان الفم قالوا إنَّهم كانوا مُدمِنين على الخمر. كما يمكن أن يؤدِّي الكحولُ إلى تآكل ميناء الأسنان، ممَّا يعرِّضها أكثر للنخر، ومن ثَمَّ الحاجة إلى تَرميمها عندَ طبيب الأسنان.

الابتسامةُ المشرِقَة

إذا رغبَ الشخصُ بالحفاظ على ابتسامته مشرقةً دائماً، فيجب عليه التوقُّف عن تناول كلِّ ما قد يسبِّب تَصبُّغَها، مثل الكحول والسجائر، والتَّخفيفُ من شرب القهوة والشَّاي لمنع تَصبُّغ الأسنان.

[غزوله]

التوتر من الممكن ان يشعرك بالصداع او وجع فى المعده ..

أو فقط الشعور انك على الحافه ..!!

ولكن التوتر الشديد يمكنه ان يثر سلبا على صحه الفم لديك ..الاسنان ,اللثه وصحه الفم بشكل عام


نوبه شديده من القلق والتوتر من الممكن ان تسبب لك عديد من مشاكل الفم

1- قرح الفم :

القرح الصغيره المؤلمه التى تحتوى على الصديد وتظهر داخل الفم ولم يتم تحيد اسبابها بالضبط قد تكون ضعف المناعه ولكن اثبت العلماء ان التوتر يزيد من ظهور هذه القرح وهى غالبا تزول وحدها خلال 10 ايام .

ولكن يمكنك ان تستخدم المراهم المخدره الموضعيه حتى لا تشعر بالالم وتجنب الاطعمه الحارة والحمضيات لانها تزيد التهيج


قرحه البرد ايضا التى تظهر بعد نوبه من البرد من الممكن ان يظهرها التوتر الشديد وهى تظهر كقرحه حمراء ممتلئه بالسائل فى منطقه الشفاه او حولها ..

وهى ايضا تزول وحدها فى خلال اسبوع من ظهورها .ولكن اذا كنت تقلل من ظهرها يمكنك استخدام دواء مضاد للفيروسات بعد استشاره طبيبك ..


2- الجز على الأسنان:

قد تجعلك شده التوتر تطبق فكك وتصرعلى اسنانك وقد يحدث هذا لااراديا بالنهار او بالليل ..وزياده الصر على الاسنان قد تضر مفصل الفك لديك


اذا كنت فعلا تعانى من عمليه طحن (الجز)الاسنان فيمكنك استشاره الطبيب لحل هذه المشكله ويمكنه ان يصف لك الواقى الليلى الى ترتديه فى اسنانك ليلا لحمايتها من الطحن .او يصف لك حلول اخرى مناسبه


3- عدم الاهتمام بعادات الفم الصحيه

كونك تعانى من حاله شديده من الضغط او التوتر يسبب لك عدم الانتظام فى الاهتمام بصحه فمك ..تفريش الاسنان ,استخدام الخيط والمضمضه


اذا لم تهتم بصحه فمك جيدا من الممكن ان يسبب لك ذلك امراض اللثه او تسوس الاسنان
ايضا التوتر قد يجعلك تتجه الى كثره تناول الحلويات والوجبات السريعه التى تزيد من فرصه تسوس الاسنان لديك


لذللك عليك ان تذكر نفسك دائما باهميه الاعتناء بنظافه الفم والاسنان والابتعاد عن العادات الغير صحيه فى الغذاء


ممارسه الرياضه تفيدك جدا فى التخلص من حاله التوتر والضغوط النفسيه


4- امراض اللثه :

اثبتت دراسه اجريت على الاشخاص الذين يعانون من التوتر ان التوتر يزيد من ظهور طبقه البلاك على الاسنان


ومع استمرار التوتر قد يزيد مرض اللثهسوءا ويتطور الى التهاب اللثه او نزيف اللثه


قد تجد صعوبه فى التخلص من التوتر ولكن اعتماد عادات صحيه وغذائيه قد يفيدك فى التخلص من مشاكل اللثه ..زياره طبيب الاسنان بانتظام ,تفريش الاسنان مرتين يوميا واستخدام الخيط مره يوميا , المضمضه بمحلول مضاد للبكتريا واكل طعام صحى متوازن كل ذلك يساعدك فى الحفاظ على صحه اللثه ..

[غزوله]

تَقويمُ الأَسنان‎

هناك عددٌ من الناس لديهم أسنانٌ طبيعية مستقيمة متناسقة بشكل تام. يمكن لباقي الناس اللجوء إلى تقويم الأسنان. إن تقويم الأسنان هو فرع من طب الأسنان يتعامل مع تشوُّهات الأسنان والوجه.

تتضمَّن رعاية تقويم الأسنان استعمال بعض الأجهزة، كجهاز التقويم مثلاً، وذلك من أجل:

• تقويم الأسنان.

• تصحيح مشاكل الإطباق.

• سد الثغرات بين الأسنان.

• رصف الأسنان بشكل صحيح.

إن معظم الناس الذين يتلقون معالجةً تقويمية هم من الأطفال، ولكن بعض البالغين يستعملون جهاز التقويم أيضاً. قد تساعد المعالجةُ التقويمية عند الأطفال على نمو الفك بشكل صحيح. يساعد ذلك على بزوغ الأسنان الدائمة في مكانها الصحيح. إن نمو الأسنان الدائمة بشكل قويم يمكن أن يساعد على الوقاية من مشاكل الأسنان فيما بعد.

[غزوله]

تَقويمُ الأَسنان


مقدمةكلمةُ Orthodontics كلمةٌ إغريقيَّة تعني تقويمَ الأسنان؛ وتُشير في المصطلحات الطبِّية الحاليَّة إلى المعالجة التي تَهدف إلى تحسين اصطفاف الأسنان المتراكبة أو المتوضِّعة بصورة شاذَّة، وتحسين وظيفتها ومظهرها الجمالِي.تَستخدِم المعالجةُ التَّقويمية الوسائلَ الميكانيكية، ولفترة مُحدَّدة من الزمن (تتراوح ما بين بضعة أشهر إلى عدَّة سنوات) لتصحيح توضُّع الأسنان.
أهمية تقويم الأسنان
الهدفُ الرَّئيسي من تقويم الأسنان هو تَحسين النَّاحية الوظيفية والتجميلية للأسنان المتراكبة، أو التي تعانِي من سوء ارتصاف. وقد يكون سوءُ ارتصاف الأسنان من منشأ وراثي أحياناً.ولكن، في الكثير من الحالات، لا يكون لسوء الارتصاف السنِّي سببٌ واضح، وقد ينجم عن عادة فموية سيِّئة أحياناً، مثل مصِّ الإبهام، أو عن حوادث ارتطام أو سقوط.لا تتطلَّب مَشاكِلُ انحراف البزوغ أو سوء الارتصاف عند الأطفال تدخلاً علاجياً فورياً عادةً. يحتاجُ معظمُ الأطفال المصابون بشقوق الشفة وقبَّة الحنك إلى المعالجة التقويمية لتصحيح مظهر ووظيفة الأسنان والفكَّين لديهم.
دَواعي التَّقويم
قد لا تَبزغ أسنانُ الأطفال بصورةٍ صحيحة، وتُسمَّى هذه الحالةُ اصطلاحاً بسوء الإطباق malocclusion.قد لا يكون سببُ سوء الإطباق واضِحاً في بعض الحالات، في حين أنَّه ينجم عن عادات أو سُلوكيَّات معيَّنة في حالات أخرى، مثل عادة مصِّ الإبهام أو التنفُّس الفموي، كما قد ينجم عن الحوادث أوالأذيَّات التي تصيب الأسنانَ أو عظام الوجه.تكون العَديدُ من حالات سوء الإطباق بسيطةً ولا داعي للقلق بشأنها، ولكن إذا لم يُصحَّح الخللُ الإطباقي من تلقاء نفسه مع تتابع بزوغ الأسنان وبلوغ الطفل سنِّ المراهقة، فقد يؤثِّر ذلك الخللُ في الوظيفة الإطباقية للأسنان وفي الشكل الجمالِي لها وللوجه عموماً، بالإضافة إلى مشاكل نفسيَّة مثل فقدان الثقة بالنفس والقلق والاكتئاب.يمكن أن تؤثِّر الحالاتُ الأشد من سوء الإطباق في وظائف الأسنان والفم والفكَّين؛ فعلى سبيل المثال، قد يؤدِّي سوءُ الإطباق إلى إعاقة تناول الطعام وصُعوبة تفريش الأسنان، كما قد يزيد من احتمال تأذِّيها بمختلف الأشكال.يعدُّ سوءُ الإطباق حالةً شائعة أكثر ممَّا يتصوَّر الكثيرون، فقد وَجدت إحدى الدراسات البريطانية، على سبيل المثال، أنَّ ثلثَ الأطفال الذين هم بعمر الثانية عشر يحتاجون إلى شكل من أشكال المعالجة التقويمية.




تعريف بطب الأسنان وأهميته

مقدمةكلمةُ Orthodontics كلمةٌ إغريقيَّة تعني تقويمَ الأسنان؛ وتُشير في المصطلحات الطبِّية الحاليَّة إلى المعالجة التي تَهدف إلى تحسين اصطفاف الأسنان المتراكبة أو المتوضِّعة بصورة شاذَّة، وتحسين وظيفتها ومظهرها الجمالِي.تَستخدِم المعالجةُ التَّقويمية الوسائلَ الميكانيكية، ولفترة مُحدَّدة من الزمن (تتراوح ما بين بضعة أشهر إلى عدَّة سنوات) لتصحيح توضُّع الأسنان.
أهمية تقويم الأسنان
الهدفُ الرَّئيسي من تقويم الأسنان هو تَحسين النَّاحية الوظيفية والتجميلية للأسنان المتراكبة، أو التي تعانِي من سوء ارتصاف. وقد يكون سوءُ ارتصاف الأسنان من منشأ وراثي أحياناً.ولكن، في الكثير من الحالات، لا يكون لسوء الارتصاف السنِّي سببٌ واضح، وقد ينجم عن عادة فموية سيِّئة أحياناً، مثل مصِّ الإبهام، أو عن حوادث ارتطام أو سقوط.لا تتطلَّب مَشاكِلُ انحراف البزوغ أو سوء الارتصاف عند الأطفال تدخلاً علاجياً فورياً عادةً. يحتاجُ معظمُ الأطفال المصابون بشقوق الشفة وقبَّة الحنك إلى المعالجة التقويمية لتصحيح مظهر ووظيفة الأسنان والفكَّين لديهم.
دَواعي التَّقويم
قد لا تَبزغ أسنانُ الأطفال بصورةٍ صحيحة، وتُسمَّى هذه الحالةُ اصطلاحاً بسوء الإطباق malocclusion.قد لا يكون سببُ سوء الإطباق واضِحاً في بعض الحالات، في حين أنَّه ينجم عن عادات أو سُلوكيَّات معيَّنة في حالات أخرى، مثل عادة مصِّ الإبهام أو التنفُّس الفموي، كما قد ينجم عن الحوادث أوالأذيَّات التي تصيب الأسنانَ أو عظام الوجه.تكون العَديدُ من حالات سوء الإطباق بسيطةً ولا داعي للقلق بشأنها، ولكن إذا لم يُصحَّح الخللُ الإطباقي من تلقاء نفسه مع تتابع بزوغ الأسنان وبلوغ الطفل سنِّ المراهقة، فقد يؤثِّر ذلك الخللُ في الوظيفة الإطباقية للأسنان وفي الشكل الجمالِي لها وللوجه عموماً، بالإضافة إلى مشاكل نفسيَّة مثل فقدان الثقة بالنفس والقلق والاكتئاب.يمكن أن تؤثِّر الحالاتُ الأشد من سوء الإطباق في وظائف الأسنان والفم والفكَّين؛ فعلى سبيل المثال، قد يؤدِّي سوءُ الإطباق إلى إعاقة تناول الطعام وصُعوبة تفريش الأسنان، كما قد يزيد من احتمال تأذِّيها بمختلف الأشكال.يعدُّ سوءُ الإطباق حالةً شائعة أكثر ممَّا يتصوَّر الكثيرون، فقد وَجدت إحدى الدراسات البريطانية، على سبيل المثال، أنَّ ثلثَ الأطفال الذين هم بعمر الثانية عشر يحتاجون إلى شكل من أشكال المعالجة التقويمية.




اعتبارات العمر والصحة الفموية

العمر المناسب للمعالجة التقويمية
يتمُّ البدءُ بإجراء العلاج التَّقويمي بعدَ اكتمال بزوغ الأسنان الدائمة غالباً.تبدأ المعالجةُ التقويمية بسن 12 أو 13 سنة لدى معظم الأطفال؛ وقد لا تظهر المشاكل التقويمية لدى بعض الأطفال إلاَّ في عمر الخامسة عشر.قد يحتاج الطفلُ في بعض الأحيان إلى المعالجة التَّقويمية قبلَ اكتمال بزوغ أسنانه الدائمة، كما قد يكون ذلك بسبب وجود حالاتٍ يمكن أن تؤثِّر في نُموِّ الجمجمة أو الفكَّين أو الأسنان، مثل شقوق الشفة وقبَّة الحنك.ولكن، يمكن البدءُ بالمعالجة التقويمية لدى البالغين في أيِّ عمر.
التَّقويم لدى البالغين
على الرغم من أنَّ الأطفال والمراهقين هم من يَخضعون للمعالجة التَّقويمية غالباً، لكنَّ هناك عدداً متزايداً من البالغين الذين يطلبون هذه المعالجة، وذلك بهدف تصحيح شذوذات تغافلوا عنها في الماضي أو لتحسين الوظيفة الإطباقية والجمالية للأسنان.إنَّ المبادئَ والأسس المتَّبعة في مُعالجة الأطفال هي نفسها المبادئ المتَّبعة في مُعالجة البالغين، مع أنَّ التكلفة قد تكون أعلى عندَ البالغين، وخاصَّة عند الحاجة إلى إجراءات علاجية أعقد.وهناك سببٌ آخر يدفع البالغين لطلب العلاج التقويمي، وهو الإصابةُ بحالة تُسمَّى توقُّف التنفُّس في أثناء النوم، حيث تنجم هذه الحالة عن ارتِخاء العضلات والنُّسُج الرخوة في مؤخَّرة الحلق باتجاه الدَّاخل، مِمَّا يُسبِّب صعوبةً في التنفُّس واضطراباً في النوم يؤدِّيان إلى إرهاق المريض خلال النهار.يستفيد المرضى المصابون بحالات متوسِّطة الشدَّة من هذا الاضطراب من الجهاز المسمَّى جبيرةَ إعادة التموضُع الفكِّية (السُّفلية) mandibular repositioning splint (MRS)، والتي تكون مصمَّمةً لمنع النُّسج في مؤخِّرة الحلق من التضيُّق.

الصحَّةُ الفموية
لا يبدأ طبيبُ تقويم الأسنان بالمعالجة التقويمية قبل أن يحقِّقَ المريض مستوىً معيَّناً من الصحَّة الفموية الجيِّدة.يسبِّب استخدامُ الأجهزة التقويمية انحشارَ الفضلات الطعامية، ويعيق تفريشَ الأسنان بصورة مُرضِية، ممَّا يزيد من خطر الإصابة بالنُّخور السنية؛ فإذا كانت العنايةُ بالفَم لدى المريض سيِّئة، مع وجود نخور سنِّية لديه، فقد تؤدِّي المعالجة التقويمية إلى تفاقم سوء صحَّة فمه.كما تساعد العنايةُ الفموية المستمرَّة في أثناء المعالجة التقويمية إلى منع حُدوث النخر السنِّي.


المعالجة التقويمية

- الدِّراسةُ الأوَّلية للحالَة
كأوَّل خطوةٍ من خطوات المعالجة التقويمية، يُُجرَى تقييمٌ لحالة المريض الرَّاهنة والنَّتائِج المحتَملة لها. ويتطلَّب ذلك إجراءَ صور شعاعية وتَحضير قوالِب للأسنان بعد أخذ طبعةٍ لها عادة.
بعدَ الانتهاء من إجراء الدراسة الأوَّلية، يصبح الطبيبُ قادراً على تزويد المريض بمزيد من المعلومات حولَ المعالجة الذي تتطلَّبها حالتُه والنتائج المتوقَّعة له.
- أجهزةُ التَّقويم
هناك أربعةُ تَصاميم رئيسيَّة للأجهزة المستخدَمة في تقويم الأسنان، وهي:
● الأجهزةُ المتحرِّكة: هي صَفائح بلاستيكيَّة تُغطِّي قبَّةَ الحنك، ويبرز منها مَشابِك clips تحيط ببعض الأسنان. ويستطيع المريضُ إخراجَ الجهاز من فمه لتنظيفه أو غير ذلك.
● الأجهزة الوظيفيَّة: هي زوجٌ من الأجهزة البلاستيكيَّة المتحرِّكة التي يمكن أن تكون متصلة ببعضها بعضاً أو تكون مصمَّمة بحيث يتكامل أداؤها مع بعضها البعض، ويجري تثبيتُها على الأسنان العلويَّة والسفلية.
● الأجهزة الثَّابتة: أجهزةٌ غير متحرِّكة يجري تثبيتُها على كلِّ سن بواسطة حاصرة أو سِناد bracket معدنِي أو خزفي.
● الكابِحُ الذقنِي headgear: وهو ليس جهازاً تقويمياً بحدِّ ذاته، ولكنَّه يُستخدَم مع أجهزة تقويمية أخرى لتطبيق ضغط مُحدَّد القوَّة والاتجاه على بعض أجزاء الوجه.
- أجهزةُ التَّثبيت
بعد الانتهاء من المعالجة التقويمية غالباً، وذلك بهدف تثبيت الوَضع الجديد للأسنان ومنعها من العودة إلى وضعها السَّابق قبل المعالجة، ريثما تتأقلم اللثةُ والعظام مع هذا الوضع الجديد. ويمكن أن تكونَ أجهزةُ التثبيت متحرِّكة أو ثابتة.
مَخاطِرُ المعالجة التَّقويميَّة
كما هي الحالُ في معظم الإجراءات العِلاجية الأخرى، فإنَّ المعالجةَ التَّقويميَّة تنطوي على بعض المخاطر، ويكون السبيلُ الأنجع لتجنُّب تلك المُضاعفات باتِّباع أعلى معايير العناية الفموية والتطبيق الدَّقيق لتعلميات الطبيب.
تغطِّي السنَّ طبقةٌ صلبة تُسمَّى الميناء enamel؛ ومن المُضاعفات الشَّائعة في سياق المعالجة التقويمية إصابةُ ميناء سنٍّ أو أكثر بالنخر السنِّي، وقد يحصل ذلك بتأثير عدَّة عوامل. تُحرِّض الأجهزةُ التقويمية الغددَ اللعابية على إفراز اللعاب، والذي يساهم مع بقايا الفضلات الطعامية والجراثيم في تَشكيل ما يُعرَف باللويحة الجرثوميَّة plaque التي تسبِّب نخرَ الأسنان. وبالإضافة لذلك، فإنَّ الكثيرَ من المرضى يجدون صعوبةً في تنظيف أسنانهم خلال تطبيق الأجهزة التقويمية.
في الحالات الأشدِّ من النخر السنِّي، قد يَتهدَّم جزءٌ من بنية السنِّ، ويتعرَّض اللبُّ السني للعدوى، ممَّا قد يسبِّب آلاماً مبرِّحة للمريض.
التَّقليل من الآثار السَّلبية للمعالجة التقويمية
لتجنُّب حدوث النخرِ السنِّي، قد ينصح الطبيبُ باستخدام معجون أسنان ذي تركيزٍ عالٍ للفلوريد أو غسول فموي فلوريدي. كما يجب تَجنُّبُ تناول الأطعمة والمشروبات الغنيَّة بالكربوهيدرات أو النشويَّات، لأنَّها تُحرِّض نُموَّ الجراثيم في الفم، مثل المشروبات الغازية والشُّوكولاته والحلويَّات ورَقائق البطاطا والبسكويت والخبز الأبيض ... إلخ.

[غزوله]

قد تكون الأسنان غير منتظمة لأسباب وراثية كصغر حجم الفك وكبر حجم الأسنان أو ممارسه الأطفال لبعض العادات السيئة كمص الأصبع أو وجود أسنان إضافيه

تكمن أهمية تقويم الأسنان في

تحسين المظهر العام

,

الأكل بطريقه صحيحه

, التنفس بطريقه صحيحه

, النطق بشكل صحيح

و في سهوله تنظيف الأسنان .

كيفية العلاج

يتم في البداية تشخيص حالة المريض وتحديد العلاج ومدته بفحص الأسنان والفكين سريرياً , أخذ طبعه للأسنان , أشعه و صورة فوتوغرافية.





إذا كانت الحالة بسيطة يستعمل التقويم المتحرك الذي يمتاز بعدم ثباته على الأسنان وإمكانية نزعه عند الأكل وتنظيف الأسنان بسهوله





التقويم الثابت عبارة عن مساند خاصة تثبت على الأسنان ويمر من خلالها سلك معدني,و يتم شد السلك بشكل دوري لتوجيه الأسنان نحو مكانها المناسب.

يجب الحرص على نظافه الأسنان وتنظيفها بالفرشاة والمعجون بعد كل وجبه والإبتعاد عن الحلويات اللزجة مثل التوفي لأنها تلتصق على التقويم وتسبب تجمع البلاك وتغير لون السن .

يستغرق تقويم الأسنان من سنه تقريبا إلي 3 سنوات على حسب الحالة و إنتظام المريض في المواعيد .

قد يسبب التقويم ألماً بعد الشد على الأسلاك , في هذه الحاله تناول بعض المسكنات سيخفف الألم . وإذا كان الألم شديدا يجب مراجعه الطبيب وإخباره.





بعد الانتهاء من تقويم الأسنان الثابت يجب وضع تقويم متحرك للحفاظ على أماكن الأسنان الجديدة بشكل دائم لمدة 6 شهور ثم يتم نزعه عند النوم لمدة يحددها الطبيب .