جراحة الفم والأسنــان
جراحة الفم تشمل العديد من الحالات أهمها :
1- انطمار ضرس العقل : ضرس العقل هو آخر الأسنان تكوين، و في بعض الحالات يكون الفك واسع ويمكن لضرس العقل البزوغ بشكل طبيعي كبقية الأسنان .
ولكن في معظم الحالات لا يكون هناك مساحة كافية لضرس العقل و تقوم الأسنان المجاورة بإعاقة الضرس مما يؤدي إلى انطمار جزئي أو كلي للضرس بين عظم الفك واللثة .
من الممكن أن يسبب انطمار ضرس العقل آلام والتهابات وأورام في الفم، كما يمكن أن يسبب ضرس العقل أضرار دائمة في اللثة و العظم و الأسنان المجاورة .
كما يمكن لضرس العقل المنطمر أن يتسبب بتكوين أورام حميدة أو خبيثة يمكن أن تسبب بتدمير الفك لذا ينصح طبيب الأسنان بخلع ضرس العقل المنطمر جراحيا.
تجدر الإشارة هنا أن ضرس العقل لا يعد السن الوحيد الذي يمكن أن يكون منطمر فقد يحدث الإنطمار في أسنان أخرى ( كالأنياب العلوية ) ويمكن أن يسبب الإنطمار نفس الأضرار التي يسببها انطمار ضرس العقل .
2- فقدان الأسنان : تعد زراعة الأسنان خيارا لتعويض فقدان الأسنان، وزراعة الأسنان عبارة عن بديل صناعي لجذور الأسنان تثبت في الفك بعملية جراحية.
3- مشاكل في الفك : تستلزم العديد من المشاكل في الفك عمليات جراحية مثل :
- الكسور الناتجة عن الحوادث.
- استئصال الأورام .
- الشفة الأرنبية و تشوهات الحنك الوراثية.
- التهابات الوجه والفكين والرقبة.
- الشخير.
__________________
تجميــل الأسنــان الأمـاميــة
تجميل الأسنان الأمامية عبارة عن قشرة أو قطعة قليلة السمك بلون أسنانك، غالبا ما توضع على الوجه الخارجي للأسنان العلوية الأمامية.
قبل العلاج
بعد العلاج
تصنع و تلصق هذه القشرة لتغير لون الأسنان أو حجمها بهدف تحسين شكل الأسنان ومظهر الابتسامة. يمكن صنع القشرة التجميلية من البورسلان أو من الحشوة البيضاء. القشرة المصنوعة من البورسلان تعد أفضل لأنها تقاوم البقع بشكل أفضل ويمكن أن تعكس الصفاء بشكل أفضل كالأسنان الطبيعية . ناقش طبيب أسنانك عن نوع القشرة التجميلية الذي يناسبك.
ما هي المشاكل التي تعالجها القشرة التجميلية؟
تغير لون الأسنان : يمكن للعديد من الأسباب أن تغير لون الأسنان، كعلاج العصب غير المحكم أو الصدمات أو تسمم الفلورايد أو بعض المضادات الحيوية تيتراسيكلن ـ Tetracyclin.
الأسنان المتآكلة : بسبب أي من العادات الغير سليمة كعض القلم أو الأضافر أو طحن الأسنان ببعضها، أو بسبب التسوس.
الأسنان المتشققة أو المكسورة: نتيجة للصدمات، للتسوس أو غيرها من الأسباب.
وجود مسافات بين الأسنان: يمكن القشرة أن تغلق هذه المسافات.
الأسنان غير مرتبة في صف واحد.
ما هي مميزات القشرة التجميلية؟
تعطي القشرة التجميلية لونا ناصعا متجانسا مع بقية الأسنان.
تتأقلم اللثة بصورة جيدة مع مادة البورسلان.
تعتبر القشرة وسيلة فعالة لتجميل الأسنان وغير مدمرة لطبقة المينا أو للأسنان بالمقارنة مع علاج التيجان و الجسور.
ما هي عيوب القشرة التجميلية؟
عملية التحضير للقشرة لا رجعة فيها أي أن الطبيب لا يمكنه إرجاع أسنانك كما كانت قبل البدأ بالحفر.
القشرة أكثر كلفة من الحشوة البيضاء التي يمكن استخدامها لتغير أو تحسين شكل الأسنان .
لأن تحضير السن للقشرة يتطلب إزالة جزء من طبقة المينا قد يصبح السن أكثر حساسية للبرودة أو الحرارة.
قد لا تطابق القشرة التجميلية لون أسنانك تماما. تجدر الإشارة هنا أن لون القشرة لا يتغير بعد وضعه، لذلك إذا أردت تبيض أسنانك عليك فعل ذلك قبل وضع القشرة.
يمكن للقشرة التجميلية أن تسقط من مكانها. بالرغم من ندرة حدوث ذلك إلا أنه يفضل إلا تعض على أظافرك أو على أقلام أو عض أي شيء شديد الصلابة. إذا اضطررت إلى عض أجسام صلبة حاول استخدام أسنانك الطبيعية.
يمكن للتسوس أن يحل على السن الحامل للقشرة التجميلية.
لا تعد القشرة علاجا مثاليا للمصابين بأمراض اللثة أو غيرها من أمراض الفم و الأسنان.
القشرة ليست مناسبة للأشخاص الذين يطحنون أسنانهم لأن طحن الأسنان قد يؤدي إلى تشقق القشرة أو سقوطها من مكانها.
كم يمكن أن تعيش القشرة التجميلية؟
بشكل عام يمكن أن تعيش القشرة ما بين 5 - 7 سنوات بعد ذلك يجب تبديل القشرة.
هل تتطلب القشرة عناية خاصة ؟
لا . اتبع إرشادات نظافة الفم والأسنان. كتفريش الأسنان مرتين في اليوم على الأقل واستخدام خيط الأسنان وزيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر.
بالرغم من أن القشرة التجميلية المصنوعة من البورسلان تقاوم البقع قد أن يطلب منك طبيب أسنانك التقليل أو الامتناع عن التدخين أو تناول المؤكلات أو المشروبات التي تسبب تلون أو تبقع الأسنان.
هل هناك بديل للقشرة التجميلية ؟
نعم، يمكن تجميل الأسنان الأمامية بوضع حشوة بيضاء أو بوضع تاج. يتم استخدام الحشوة البيضاء في حال كون التبقع أو التسوس طفيفا أو صغيرا. أما التاج فيستخدم في حال كون السن متسوسا بشكل كبير. تستخدم القشرة، كحل وسط للأسنان المتبقعة أو المتسوسة بشكل متوسط على السطح الأمامي فقط .
__________________
علاج العصب
يعد علاج العصب وسيلة لإصلاح أو إنقاذ الأسنان المتسوسة جدا أو للسيطرة على الآلام الناتجة عن التهاب أو تلف العصب. خلال علاج العصب يقوم طبيب الأسنان بإزالة العصب الموجود داخل السن وتنظيف وحشو الفراغ الناتج عن إزالته.
قبل العلاج
بعد العلاج
هل ينتج عن علاج العصب أي آلام؟ يعتقد الكثير أن علاج العصب عملية مؤلمة. لكن في الحقيقة لم يذكر الغالبية العظمى من المرضى وجود أي ألم يذكر خلال العلاج، والعناء الذي يمر به المريض قبل أن يقرر الذهاب إلى الطبيب لعلاج العصب هو ما يعد وقتا عصيبا و آلام فترة ما قبل العلاج حادة للغاية. لكن العلاج نفسه خال من الآلام إذا كان السن مخدرا بشكل جيد.
ما هو العصب؟
العصب هو عبارة عن حزمة من الشعيرات العصبية و الأوعية الدموية الموجودة في لب أو وسط كل سن. يقوم العصب بوظائف حسية و تقوم الأوعية الدموية المصاحبة للعصب بتغذية الأسنان من الداخل . الوظيفة الأساسية للعصب تكون خلال فترة تكوين السن لكن بعد أن تتكون الأسنان وتبدأ المشاركة في المضغ يكون وجود أو عدم وجود العصب غير مؤثر على وظيفة الأسنان الرئيسية وهي المضغ.
لماذا يستوجب إزالة العصب أثناء العلاج؟
عندما يكون العصب تالفا يبدأ بالتحلل و تقوم البكتريا بالتكاثر داخل السن مسببة التهابات أو خراج . الخراج هو عبارة عن تقيحات وخلايا تالفة وفضلات البكتريا.
يمكن أن يسبب هذا الخراج أو الالتهاب آلاما حادة جدا كما يمكن أن يسبب:
تورم أو انتفاخ جرثومي يمكن له أن ينتشر في الوجه أو الرقبة.
ذوبان العظم حول الأسنان.
يمكن أن يؤدي الخراج والالتهاب السني المزمن إلى خلق قناة للخراج تذيب كل ما في طريقها من عظم و لثة و جلد.
ما الذي يسبب تلف العصب؟
يمكن أن يلتهب أو يتلف العصب نتيجة للتسوس العميق أو نتيجة صدمات عنيفة على السن.
ما هي المؤشرات التي تدل على وجوب علاج العصب؟
ألم شديد في السن عند المضغ.
ألم شديد مزمن من المأكولات والمشروبات الباردة و الساخنة و يستمر الألم حتى بعد إزالة المؤثر البارد والساخن و لمدة دقائق طويلة.
تلون السن من الداخل ( لون داكن ).
إنتفاخ أو حساسية في اللثة حول السن.
ظهور دمل أو بثرة في اللثة.
في بعض الأحيان لا يكون هناك أعراض.
كيف يتم علاج العصب ؟
يتم علاج العصب في معظم الحالات في زيارة واحدة، و لكن في بعض الحالات يتطلب الأمر أكثر من زيارة. الخطوة الأولى في العلاج هي أخذ أشعة لمعرفة شكل الجذور المراد علاجها و لمعرفة ما إذا كان هناك إلتهاب في العظم حول السن. بعدها سيقوم طبيب أسنانك بتخدير المنطقة. و للمحافظة على الجذور نظيفة وجافة يعمل طبيب أسنانك على وضع قطعة من المطاط حول السن المراد علاجه لمنع اللعاب الذي يحتوي على البكتريا من الدخول داخل الجذور، و بعد ذلك يقوم الطبيب بعمل فتحة بإحدى أدوات الحفر للدخول داخل السن والوصل للعصب.
خطوات علاج العصب
يعد التسوس العميق أهم الأسباب المؤدية الى علاج العصب.
يهدف علاج العصب الى ازالة التسوس و ازالة العصب المتحلل.
يبدأ طبيب الأسنان العلاج بعمل فتحة في السن تدعى "فتحة علاج العصب". الهدف من هذه الفتحة هو ازالة التسوس و تسهيل عملية تنظيف العصب.
يستخدم طبيب الأسنان أدوات خاصة لازالة العصب و لتنظيف المنطقة. عملية التنظيف هذه يتخللها حقن الجذور بمطهرات ومحاليل مضادة للجراثيم.
يصبح بعد ذلك السن نظيفا و خاليا من التسوس و من العصب التالف.
يحبذ بعض أطباء الأسنان التوقف عند هذه المرحلة و تكملة الخطوات المتبقية في الزيارة التالية.
يبدأ الطبيب بحشو قنوات الجذور.
الشكل النهائي لحشوة الجذور و التي تهدف الى اغلاق الجذور باحكام لمنع تسرب البكتيريا.
يقوم الطبيب بوضع حشوة مؤقتة لتاج السن (مختلفة عن حشوة الجذور) لسد الفتحة الموجودة في التاج وعزل الميكروبات الموجودة في الفم عن حشوة العصب.
لم يحبذ بعض أطباء الأسنان علاج العصب في أكثر من زيارة؟
يفضل بعض أطباء الأسنان علاج العصب في زيارتين. اذ يقوم هؤلاء بتنظيف جذور الأسنان من العصب التالف و الانتظار لفترة أسبوع قبل حشو الجذور بصورة دائمة. على سبيل المثال في حالة وجود ألم و إلتهاب شديدين يمكن أن يضع طبيبك المعالج أدوية داخل الجذور النظيفة لمقاومة الإلتهاب ولكن يفضل البعض الآخر من الأطباء حشو الجذور الخالية من الالتهاب في نفس اليوم.
ما الذي يمكن توقعه بعد علاج العصب ؟
علاج العصب الناجح يزيل الألم تماما. لكن من الطبيعي الشعور بعدم الارتياح أو الألم خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد العلاج، خصوصا إذا كان هناك ألم أو التهاب قبل العلاج. يمكن السيطرة على هذا الألم عن طريق المسكنات.
من الحكمة أن لا تحاول المضغ على السن خلال فترة العلاج حتى توضع الحشوة الدائمة أو حتى يضع الطبيب التاج الصناعي على السن. عدم المضغ سيمنع حدوث كسور في الأجزاء المتبقية من التاج الطبيعي، وأيضا حدوث تشققات في الحشوة المؤقتة الضعيفة نسبيا، و بالتالي يمنع وصول الميكروبات من الفم إلى الجذور.
يحظى علاج العصب بنسبة نجاح عالية تتجاوز 92%. يمكن أن يعيش السن الذي تم علاج عصبه مدى الحياة.
هل من الممكن حدوث مضاعفات لعلاج العصب ؟
بالرغم من محاولة تنظيف أو حشو العصب بصورة مثالية يمكن أن يلتهب السن من جديد نظرا للأسباب التالية :
1- وجود كسر في الجذور.
2- وجود عصب زائد داخل السن لم يستطع الطبيب العثور عليه.
3- وجود مشكلة في الحشوة الدائمة أو في التاج الصناعي مما يؤدي إلى تسريب الميكروبات إلى الجذور.
4- حدوث تشققات في حشوة الجذور مع مرور الوقت بشكل يسمح للبكتيريا بالتجمع من جديد.
بالرغم من أن الوظيفة الرئيسية للأعصاب والأوعية الدموية تكون خلال فترة تكوين الأسنان إلا أنها تستمر في تنفيذ بعض الوظائف مدى حياة الإنسان.
علاج العصب يزيل هذه الأنسجة الحيوية ويعد خسارة للجسم. هذه الخسارة قليلة التأثير على المضغ وهي أهون بكثير من خلع السن، لكنها تعتبر خسارة ويجدر بك المحافظة على باقي الأسنان من التسوس الذي يعتبر أكبر الأسباب التي تؤدي إلى مشاكل العصب.
هل هناك بديل لعلاج العصب ؟
المحافظة على الأسنان الطبيعية إن أمكن هو أفضل الخيارات على الإطلاق. و مهما كانت البدائل للأسنان الطبيعية متقنة الصنع فلا شيء يمكن أن يكون بمثابة الأسنان الطبيعية التي هي من صنع الله عز و جل.
علاج العصب يساعد في المحافظة على أسنانك الطبيعية. و البديل الوحيد لعلاج العصب هو خلع الأسنان استبدالها ببدائل صناعية كالجسور أو الزراعة أو أطقم الأسنان. تعد هذه البدائل أكثر تكلفة وتستغرق وقتا أطول. وتعد بدائل صناعية ولا تقارن بالأسنان الطبيعية.
أفضل وسيلة لتجنب مشاكل العصب هو اتباع إرشادات نظافة الفم و الأسنان للمحافظة على الأسنان سليمة و خالية من التسوس الذي يعتبر السبب الرئيسي لعلاج العصب.
ما الخطوات التي تلي علاج العصب؟
يتنهي علاج العصب عند وضع الحشوة المؤقتة في السن. و كما يشير اسمها فالحشوة المؤقتة "مؤقتة" و لا يمكنها ان تستمر في عزل الميكروبات الموجودة في الفم. و يجب استبدال الحشوة المؤقتة بدائمة. إذا كانت الحشوة الدائمة كبيرة والجزء المتبقي من السن ضعيف يمكن أن تحتاج إلى تاج (مع أو بدون بناء أساس للتاج داخل الجذور) أو أنك تحتاج إلى نوع آخر من وسائل ترميم الأسنان. تقوم هذه الخطوة الأخيرة بحماية السن الذي عولج عصبه أو إرجاعه إلى كامل قدرته الوظيفية على المضغ.
__________________
الرضع و حديثي الولادة
تعتبر الرضاعة الطبيعية الطريقة الأفضل لإطعام الطفل خلال الستة أشهر الأولى من عمره، حيث ثبت أن في للرضاعة الطبيعية فوائد عديدة للأم و الطفل معا خصوصا إذا استمرت الأم في إرضاع طفلها خلال السنة الأولى وحتى الثانية من عمره. لقد أثبتت آخر الدراسات أن بعض الأطفال الذين لم يتم إرضاعهم طبيعيا قد أصيبوا بتسوس الأسنان نتيجة للرضاعة الصناعية.
كيف يمكن أن أمنع إصابة طفلي بتسوس الأسنان عند إطعامه الحليب من الزجاجة؟
ما يغذي طفلك من طعام أو شراب هو أيضا ما يغذي البكتيريا الطبيعية التي تعيش في فمه. تحول هذه البكتيريا السكريات الموجودة في الحليب و العصير إلى أحماض قوية قادرة على تدمير مينا أسنان الطفل وذلك في حالة الاستمرار في تناولها دون عناية.
ما الذي يمكنني أن أفعله لوقاية طفلي من تسوس الأسنان ؟
يمكن منع تسوس أسنان الطفل بإحدى الطريقتين:
تقوية مينا الأسنان
التقليل من تعرض الأسنان المستمر للأحماض الضارة
بالنسبة لتقوية الأسنان، يمكن أن يساعد الفلورايد الموجود في معجون الأسنان بذلك. أما بالنسبة لتقليل التعرض للأحماض، فان اللعاب الذي ترينه يسيل من وقت لآخر من فم طفلك يساعد على منع تعرض أسنانه للأحماض المدمرة لفترات طويلة. حيث تحول إنزيمات اللعاب السكر الموجود في الحليب والعصير إلى مواد آمنة لا تؤثر على الأسنان. كما أن حركة اللعاب داخل الفم تعمل على غسل الأسنان.
تكمن المشكلة الحقيقية عند نوم الطفل. حيث يقل إنتاج و بلع اللعاب. و بالتالي فإن السوائل المتبقية في الفم تتجمع بجانب الأسنان، ومع مرور الوقت تحلل مينا الأسنان.
سيساهم كثيرا تقديم موعد إطعام طفلك بحيث يكون مستيقظا لمدة 15 دقيقة على الأقل بعد الانتهاء من تناول طعامه قبل أن ينام في حماية أسنانه بشكل كبير.
يستمتع بعض الأطفال بمص إصبعهم ليريحوا أنفسهم استعدادا للنوم. بالنسبة لهم، يمكن للمصاصة الطبية أو لزجاجة ماء أن تريحهم وتعدهم للنوم فورا قبل أن ينفذ الماء مما يساعد على تنظيف الفم.
لكن بالنسبة لكثير من الأطفال الآخرين الذين يعتبر تناول الطعام الطريقة الوحيدة لإشعارهم بالنعاس ومن ثم النوم، فإن تفريش الأسنان بلطف يصبح ذا أهمية كبرى بالنسبة لهذه الفئة من الأطفال. عملية تنظيف الأسنان خلال نوم الطفل تنقذ أسنانه من هجوم التسوس لساعات طويلة خلال النوم. يجب أن تتم هذه العملية في حالة نوم الطفل خلال الـ15 دقيقة الأولى بعد تناوله الطعام.
يمكن للطفل أن يصاب بتسوس الأسنان الناتج عن استخدام زجاجة الحليب خلال أوقات استيقاظه أيضا و ذلك عندما يسمح له بالتجول و معه الزجاجة . توصي جمعية أطباء الأطفال الأمريكية الآباء والأمهات بإعطاء الطفل زجاجة الحليب فقط أثناء أوقات تناول الطعام أو إعطاء الدواء، على أن لا تستخدم كمصاصة مهدئة.
قد لا يدرك البعض أهمية خلو أسنان الطفل من التسوس. تجدر الاشارة بأن هذه الأسنان هي التي سيحظى بها الطفل خلال السنوات الأولى من عمره عندما تتشكل شخصيته ومفهومه لذاته. كما أن أسنان الطفل أكثر هشاشة من الأسنان الدائمة و بذلك أكثر عرضة للتسوس. و كما هو معروف فالتسوس مرض معدي و ينتقل من سن إلى آخر. بما أن بعض الأسنان اللبنية لا تسقط إلا في سن ال 12. لذلك يصبح تسوسها مشكلة حقيقية. إذ سينتقل التسوس (تنتقل العدوى) من أسنان الطفل السريعة التسوس إلى الأسنان الدائمة و تبدأ المعاناة.
كيف و متى يمكنني البدأ بتعليم طفلي إرشادات نظافة الفم و الأسنان ؟
يعتبر تعليم الطفل طرق العناية الصحيحة بالفم والأسنان وهو صغير استثمارا صحيا هاما مدى الحياة. أفضل وسيلة لتعليم الطفل على العناية بأسنانه بأن تكون الأم قدوة له في ذلك. لأنها إذا اعتنت بنظافة أسنانها بشكل منتظم فإنها ستدله على أهمية نظافة الفم و الأسنان بطريقة غير مباشرة.
توصي جمعية أطباء الأطفال الأمريكية أن تبدأ عملية تنظيف أسنان الطفل يوميا مرة واحدة على الأقل حالما تظهر أسنانه. يساعد تنظيف لثة الطفل بلطف على تجنب الإصابة بأمراض اللثة لاحقا بالإضافة إلى تهيئة اللثة عند التسنين. عليك استخدام مقدار صغير من معجون أسنان الأطفال على فرشاة أسنان ناعمة مخصصة للأطفال أو قطعة شاش ناعمة حين تبدأ أسنان طفلك بالبروز.
يعتبر تنظيف أسنان طفلك تعبيرا عن حبك له. فالأطفال أصحاب الأسنان الصحية يستطيعون مضغ الطعام بسهولة، تعلم الكلام بوضوح، والابتسام بكل ثقة لك وللعالم كله.
ما هو العمر الأنسب لاصطحاب الطفل لطبيب الأسنان؟ينصح أطباء الأسنان باصطحاب الطفل للمرة الأولى عند بلوغه السنة. صحيح أن هذا العمر يبدو مبكرا بعض الشيء، لكن للزيارة المبكرة آثار إيجابية عديدة. فقد أثبتت الدراسات أن الأطفال الذين يتم اصطحابهم الى طبيب الأسنان قبل بلوغهم السنة لايخافون طبيب الأسنان.
و السبب وراء ذلك هو أن الزيارة الأولى في هذا السن عادة ما تكون مسلية و مريحة و لا يتخللها تعريض الطفل للأبرة أولأدوات الحفر المزعجة. فيعطي هذا الموعد الأول انطباعا ايجابيا لدى الطفل من طبيب الأسنان و يختبئ هذا الانطباع في عقل الطفل الباطن. و بالتالي تتلاشى نسبة كبيرة من الخوف. لكن اذا كان الموعد الأول للطفل لعمل حشوة في السن أو لخلع السن فأن الطبيب سيضطر لاعطاء الطفل ابرة مخدرة و يرتبط شكل طبيب الأسنان بالابرة و الألم.
كما أن الزيارة المبكرة تمكن طبيب الأسنان من ملاحظة مشاكل الأسنان قبل تفاقمها، و تقديم النصح و الارشادات التي من شأنها وقاية طفلك من الألم و مشاكل الأسنان
|
 |
رد مع اقتباس