التدخيـــن و الأسنـــان
د. نور الحسن - الكويت
يسبب التدخين مشاكل خطيرة وشائعة كازدياد خطر الإصابة بأمراض القلب و سرطان الرئة. و بما أن أول الأنسجة التي تستقبل الدخان هي أنسجة الفم و الأسنان فإنها أول و أكبر المتضررين بغازات التبغ السامة. فتزداد نسبة الإصابة بسرطان الفم و أمراض اللثة بشكل ملحوظ جدا عند المدخنين.
التدخين وأمراض اللثة:
تتراوح نسبة أمراض اللثة بين 4-8% من سكان العالم، 90% منهم مدخنين. تعكس هذه النسبة العلاقة بين التدخين وأمراض اللثة، فاحتمالية الإصابة بالتهاب اللثة عند المدخن تتضاعف 5 مرات. ان تعرض اللثة لمادة النيكوتين يقلل من جريان الدم المفيد في الأوعية الدموية و بالتالي يقلل من قدرة جهاز المناعة على محاربة الميكروبات. فتتمكن الميكروبات من تدمير اللثة و يصاب المدخن بأمراض اللثة الضارة.
وأثبتت الدراسات أيضا أن للتدخين علاقة بخفض معدل هرمون الأستروجين بالدم الذي
يؤدي إلى هشاشة العظام و بالتالي فان احتمال اصابة المدخنين بأمراض اللثة و تساقط الأسنان تكون أكبر.
كما أن المدخن أقل قدرة على اكتشاف أمراض اللثة مبكرا قبل تفاقم المشكلة. أوضح وسيلة للدلالة على التهابات و أمراض اللثة هو نزيف اللثة. لكن الحرارة الناتجة عن التدخين و تأثير مادة النيكوتين على تقليل جريان الدم في اللثة يؤديان إلى تقليل النزيف عند المدخنين المصابين بأمراض اللثة. و بالتالي لا يشعر المدخن بأنه مصاب بأمراض اللثة و لا يبادر بزيارة طبيب الأسنان لعلاج المشكلة قبل تفاقمها.
وبعد كل هذه المشاكل التي يتسبب بها التدخين على اللثة ننتهي بمشكله اكبر وهي عدم استجابة لثة المدخن لعلاج اللثة الذي يعطي نتائج جيده مع غير المدخنين.
سرطان الفم و البلعوم:
يشار الى ان مسببها الرئيسي هو مادة القطران، وتعتبر سرطانات الفم و البلعوم سادس السرطانات شيوعا. يعتبر المدخنين أكثر الناس عرضة لهذه السرطانات المخيفة. فتتضاعف احتمالية الإصابة بهذا النوع من السرطانات 20 مرة عند المدخنين.
السرطانات الأخرى:
يؤدي الاصابة بالسرطان مباشرة او غير مباشرة إلى وفاة 25% من المدخنين.
يعرض المدخن نفسه للاصابه بالعديد من السرطانات بالإضافة إلى سرطان الفم و البلعوم كــــ:
سرطان الرئة
سرطان القصبات الهوائية
سرطان الجهاز الهضمي
سرطان الرحم وعنق الرحم
سرطان الثدي
التدخين وجمال الأسنان:
يغيرالتدخين لون الأسنان إلى الأبيض المصفر أو المسود. كما يؤدي الدخان الى
اصفرار الحشوات التجميليه نتيجة المواد الصابغة.
التدخين وزراعة الأسنان:
يقلل التدخين نسبه نجاح زراعة الأسنان، ويمكننا زيادة نسبة النجاح بمنع المدخن عن التدخين أسبوعين متتاليين قبل وضع الزراعة وخلال فتره النقاهة بعد العلاج.
التدخين والأم الحامل:
لوحظ أن التدخين أثناء الحمل يزيد نسبة الإصابة بتشوهات الشفة و سقف الفم و عدد من التشوهات الخلقية الأخرى.
التدخين السلبي:
ولتعلم عزيزي المدخن ان كل أربعة سجائر تدخنها أنت سيقوم من يشاطرك الغرفة أو المكتب باستنشاق سجارة واحدة. و اظهرت الدراسات انه تعرض غير المدخنين للتدخين السلبي يعرضهم للاصابة بسرطان الرئة وللنوبات القلبية.
ما الخطوات التي يجب ان يقوم بها المدخن لتجنب آثار التدخين على الفم و الأسنان:
الامتناع عن التدخين او التقليل منه قدر المستطاع.
تفريش الأسنان بانتظام على الأقل ثلاث مرات يوميا.
استخدام خيط الأسنان يوميا قبل النوم.
مراجعة طبيب الأسنان دوريا كل 4-6 أشهر لتجنب أمراض اللثة قبل تفاقمها.
الإكثار من الفواكه و الخضراوات.
__________________
جفاف الفم
لا يقتصر جفاف الفم على كونه أمرا غير مريحا أو سببا من أسباب الشعور بالضيق المستمر، بل هو أيضا من الأمور غير الصحية التي يتعرض لها كثير من الناس. و لحسن الحظ، فإن هناك العديد من الطرق الفعالة لعلاج هذه المشكلة.
يلعب اللعاب دورا هاما في الحفاظ على صحة الفم و الأسنان، و من أهم وظائفه:
تطهير و ترطيب الفم.
معادلة الأحماض الناتجة عن طبقة البلاك على الأسنان.
إزالة الخلايا الميتة المتراكة على اللسان و اللثة و الخدود من الداخل.
السيطرة و الحد من الالتهابات أو الأضرار الناتجة عن البكتيريا والفطريات داخل الفم.
المساهمة في مضغ و تذوق و بلع و هضم الطعام.
ما هي الأسباب المؤدية لجفاف الفم؟
ينتج جفاف الفم من:
تناول بعض أنواع الأدوية: يعد جفاف الفم من أكثر الآثار الجانبية شيوعا نتيجة تناول أدوية معينة سواء كانت عن طريق وصفة طبيب أو كانت من الأدوية التي يمكن للمريض تناولها دون الحاجة لوصفة طبية. مثل الأدوية المستخدمة في علاج:
- الأمراض النفسية مثل الكآبة والقلق
- الألم (المسكنات)
- الحساسية
- البرد والزكام
- البدانة
- حب الشباب
- الصرع
- ضغط الدم العالي
- إدرار البول
- الإسهال
- الغثيان
- الإضرابات الذهنية
- سلس البول
- الربو
- الشلل الرعاشي
- ارتخاء العضلات
الإصابة بأمراض أو التهابات معينة:
يعتبر جفاف الفم أحد الآثار الجانبية الناتجة عن بعض الحالات المرضية، مثل:
- أمراض الغدد اللعابية
- الأيدز
- فقدان الذاكرة
- السكري
- فقر الدم
- التليف الكيسي
- الروماتزم (التهاب المفاصل)
- ارتفاع ضغط الدم
- الشلل الرعاشي
- السكتة القلبية
- النكاف
علاج السرطان: تتلف أو تتضرر الغدد اللعابية (المسئولة عن إفراز أو إنتاج اللعاب داخل الفم) نتيجة لتعرض الرأس أو الرقبة للإشعاعات أو نتيجة للعلاج الكيميائي لأمراض السرطان، والذي يعمل على تقليل إفراز أو إنتاج اللعاب.
تلف في الأعصاب: قد ينتج جفاف الفم عن حدوث تلف أو ضرر في أعصاب الرأس أو الرقبة بسبب الإصابة بجروح عميقة أو الخضوع لعملية جراحية.
فقدان الماء من الجسم:
من الحالات المرضية المسببة لذلك:
- الحمى
- التعرق الزائد عن الحدود الطبيعية
- التقيؤ
- الإسهال
- فقد كميات من الدم
- الحروق
استئصال الغدد اللعابية
أسلوب المعيشة: تؤثر بعض العادات السيئة سلبا على إفراز وإنتاج اللعاب في الفم وقد تؤدي أيضا إلى تفاقم مشكلة جفاف الفم. من هذه العادات:
- التدخين
- تناول بعض منتجات التبغ
- التنفس المستمر من الفم
ما عوارض الإصابة بجفاف الفم؟
تشمل العوارض المقترنة بجفاف الفم:
الشعور بلزوجة وجفاف في الفم
الشعور المتواصل بالعطش
تقرحات داخل الفم، جروح أو شقوق على زوايا الفم (حول الشفة)
جفاف وتشقق الشفة
آلام قرحة الحلق المستمرة
الإحساس بشعور حارق أو بوخز خفيف داخل الفم وخاصة على اللسان
جفاف واحمرار اللسان
صعوبة في الكلام
صعوبة في تذوق الطعام
صعوبة في المضغ أو البلع
بحة في الصوت
رائحة نفس كريهة
لماذا يعد جفاف الفم مشكلة صحية؟
إلى جانب ما ذكر سابق من مشكلات صحية ناتجة عن الإصابة بجفاف الفم، فإن الفم الجاف يجعل صاحبه أكثر عرضة للإصابة بـ:
التهابات اللثة
تسوس الأسنان
التهابات الفم مثل: فطريات الفم
صعوبة في استخدام طقم الأسنان لمن يحتاجه من المرضى
عدم الاستمتاع بتذوق و تناول الطعام
كيف يمكن علاج جفاف الفم؟
إذا كان السبب في جفاف فمك هو تناول بعض أنواع الأدوية الطبية (انظر مسببات جفاف الفم)، فإن طبيبك سيقوم بإجراء بعض التعديلات في جرعات دوائك الذي تتناوله أو استبداله بآخر لا يكون له آثار جانبية.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصف لك طبيبك غسول فم معين يعمل على تجديد أو إنعاش رطوبة فمك. إذا لم يفدك ذلك فإنه سيصف لك دواء يعمل على استثارة إفراز اللعاب يسمى - Salagen.
يمكنك اتباع الخطوات التالية لمساعدتك على تحسين إفراز اللعاب:
تناول علك أو حلوى خالية من السكر
اشرب الكثير من الماء لتبقي فمك رطبا.
احم أسنانك بتفريشها بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد، استخدم غسول فم يحتوي على الفلورايد ولا تنسى أن تقوم بزيارة طبيب أسنانك بشكل منتظم
حاول قدر الإمكان أن تتنفس من أنفك وليس من فمك
استخدم جهاز التبيخر أو الترطيب في غرفتك لتضيف الرطوبة اللازمة على هواء الغرفة
__________________
أمـراض القلب والأسنــان
هل تؤدي أمراض اللثة إلى الإصابة بأمراض القلب؟
أثبتت الدراسات الحديثة أن أمراض اللثة المزمنة تساهم بدرجة كبيرة في الإصابة بأمراض القلب التي تعد إحدى الأسباب الرئيسية لحالات الوفاة عند الرجال والنساء في العالم. تم اكتشاف هذه العلاقة شديدة الوضوح عندما وجدت الدراسات أن نسبة كبيرة من المتوفين بالسكتة القلبية مصابون بأمراض اللثة.
كيف تتحقق هذه العلاقة؟
تؤثر أمراض اللثة و البكتيريا المسببة لها على حالة الجسم بأكمله. حيث تشير إحدى نظريات أمراض القلب إلى أن أمراض اللثة تؤدي إلى انتقال البكتيريا عبر الدورة الدموية في الجسم حيث تلتصق بالدهون المترسبة في الأوعية الدموية المغذية للقلب. مما يؤدي بدوره إلى تكتل الدم أو تجلطه و بالتالي يتعرض المصاب بأمراض اللثة إلى أزمات أو سكتات قلبية حادة.
يؤكد تقرير الجراحين العام حول صحة الفم والأسنان على أن سلامة الفم و الأسنان من الأمراض يضمن الصحة والعافية للجسم بأكمله. لذلك على الجميع أن ينظفوا أسنانهم بالفرشاة و الخيط إلى جانب مراجعة الطبيب بانتظام لتلافي أية مشكلات قد تواجه الأسنان أو اللثة.
هل يحتاج مرضى القلب عناية خاصة بأسنانهم ؟
لا بد لمرضى القلب الالتزام بالعادات التالية لضمان صحة قلبهم:
التركيز والحرص على نظافة الفم ، و يكون ذلك باستخدام فرشاة وخيط الأسنان يوميا إلى جانب زيارة طبيب الأسنان بانتظام على الأقل مرتين في السنة.
إخطار طبيب الأسنان بأية مشكلات صحية متعلقة بالقلب. فبعض أمراض القلب تتطلب رعاية خاصة من طبيب الأسنان.
تنفيذ تعليمات طبيب الأسنان أو الطبيب المعالج بعناية تامة، بالإضافة إلى تناول الأدوية التي يصفها كما يجب (مثل: المضادات الحيوية).
هل سيواجه مريض القلب أية مشكلات صحية خطيرة إذا أخضع لإحدى العمليات عند طبيب الأسنان؟
إذا كان المريض الزائر لطبيب الأسنان يعاني من أحد أمراض القلب ، فربما يتعرض لخطر الإصابة بالتهاب الشغاف الجرثومي (وهو التهاب الغلاف الداخلي المحيط بالقلب أو المحيط بصمامات القلب). فحين حدوث نزيف في الفم – و هذا أمر وارد الحدوث عند زيارة طبيب الأسنان - تنتقل بكتيريا معينة موجودة في الفم عبر الدورة الدموية في الجسم حتى تصل إلى أحد صمامات أو أنسجة القلب التي أتلفت سابقا بسبب ما يعانيه الشخص من مرض في قلبه. مما يؤدي في هذه الحالة إلى إتلاف أو حتى تدمير هذا الصمام أو النسيج.
من الضروري أن يلتزم مريض القلب ببعض الأمور الوقائية التي تساعده على تجنب تطور حالته المرضية إلى الأسوأ ، حيث يجب عليه إخبار طبيب أسنانه بما يعانيه بالضبط من حالة مرضية تخص قلبه بالإضافة إلى إخباره بما يتناوله من أدوية ، لأن طبيب الأسنان سيقوم بتدوين أهم المعلومات المتعلقة بصحة قلبه و من ثم مناقشتها مع أخصائي أمراض القلب المعالج لتوفير أفضل طرق العلاج اللازمة.
نذكر هنا بعض أمراض القلب التي يجب أن يتخذ من يعاني منها الحذر الشديد عند زيارة طبيب الأسنان:
تركيب صمامات قلب صناعية
التهاب الشغاف
عيوب خلقية في القلب أو الصمامات
تلف صمامات القلب و وجود ندوب عليها بسبب بعض الحالات المرضية مثل حمى المفاصل
تدلي الصمام الـميترالي مع إصدار أصوات خرخرة.
تضخم عضلة القلب.
__________________
حشوات الأسنان
تستخدم حشوات الأسنان بشكل رئيسي لعلاج تسوس الأسنان. و في حالة وجود تسوس يقوم طبيب أسنانك بحفر السن لإزالة التسوس ومن ثم يملأ أو يحشو الفراغ الناتج بأي من المواد التي تدعي "حشوات الأسنان". كما يمكن استخدام حشوات الأسنان لترميم الأسنان المكسورة (من دون تسوس) أو تصليح أي سن تغير شكله نتيجة لاتباع عادات غير صحية (كعض الأظافر أو طحن الأسنان).
ما هي الخطوات المتبعة لحشو الأسنان؟
في البداية يقوم طبيب الأسنان بتخدير المنطقة حول السن الذي يراد حشوه. ثم يقوم باستخدام أدوات حفر الأسنان أو الليزر لإزالة تسوس الأسنان. بعد التأكد من إزالة كافة المناطق المتسوسة في السن سيقوم طبيبك بتنظيف وترتيب المكان لاستقبال الحشوة. بعد وضع الحشوة يقوم الطبيب بصقلها وتلميعها وترتيبها بشكل يتناسق مع بقية الأسنان الطبيعية.
عملية وضع الحشوة البيضاء تتطلب بعض الخطوات الإضافية. فبعد إزالة التسوس وتنظيف المنطقة يتم وضع الحشوة البيضاء على هيئة طبقات. يستخدم بعد كل من طبقات الحشوة البيضاء ضوء طبي خاص أزرق اللون يجعل الطبقات تتصلب وتتماسك مع بعضها البعض ومع أطراف السن المحيطة بها. بعد إضافة عدد كافي من الطبقات يقوم طبيب الأسنان بإزالة الشوائب وتلميع الحشوة البيضاء لتصبح مطابقة باللون والشكل للأسنان الطبيعية.
ما هي أنواع الحشوات الأكثر شيوعا؟
هناك العديد من المواد التي يمكن استخدامها كحشوات للأسنان. تعتبر الحشوة البيضاء و الحشوة الرصاصية (أملغم) الأكثر شيوعا .
مميزات الحشوة البيضاء:
أجمل شكلا: تطابق الحشوة البيضاء وبشكل كبير لون الأسنان الطبيعية .
تقوية الأسنان: تقوم عملية حفر تسوس الأسنان وتهيئة المكان للحشوة بإزالة أجزاء من الأسنان و بالتالي أضعافها. لكن الحشوة البيضاء تلتحم مع أسطح الأسنان وبالتالي تزيد من قوتها و تماسكها.
استخداماتها المتعددة: يمكن استخدام الحشوة البيضاء في مواطن عديدة كحشوة و كأداة لتصليح الأسنان المكسورة وترميم الأسنان الأمامية الغير متساوية.
المحافظة على كمية أكبر من مادة الأسنان: لأن الحشوة البيضاء تلتحم بالأسنان فإن التحضير لوضع الحشوة البيضاء يتطلب تحضير أقل بالمقارنة مع الحشوة الرصاصية التي لا تلتحم بالأسنان و يجب تحضير السن بشكل أكبر (أكثر تدميرا لمادة الأسنان).
مساوئ الحشوة البيضاء ؟
عمرها الافتراضي أقل: مقارنة مع بقية حشوات الأسنان تعتبر الحشوة البيضاء أقل تحمل وعمرها الافتراضي أقل ( تعيش خمسة سنوات تقريبا مقارنة ب 10 – 15 سنة للحشوة الفضية .
قدرتها أقل على الاحتمال: تحت ضغط المضغ يمكن كسر الحشوة البيضاء بسرعة أكبر مقارنة بالحشوة الفضية خاصة في الأسنان الخلفية (الطواحن) التي تتحمل معظم هذه الضغوط .
لذا فإنه لا يمكن استخدام الحشوة البيضاء لعلاج حالات التسوس الكبيرة خاصة في الأسنان الخلفية .
زيادة وقت العمل : لأنه يجب وضع الحشوة البيضاء على هيئة طبقات فإنها تأخذ وقت أكبر للتحضير وبمعدل 20 دقيقة أكثر من الوقت الذي تتطلبه الحشوة الرصاصية .
إمكانية حدوث شقوق أو كسور: يمكن أن تتشقق أو تنكسر الحشوة البيضاء تحت الضغط .
يزيد هذا الاحتمال في الأسنان الخلفية وفي حالة كون السن شديد التسوس.
التكلفة: تكلفة الحشوة البيضاء أعلى من الحشوة الرصاصية .
تغير اللون: يمكن أن يتغير لون الحشوة البيضاء مع مرور الوقت أو يمكن أن يتغير لون أطرافها .
مميزات الحشوة الرصاصية ( الأملغم ):
القدرة على التحمل: غالب ما تعيش الحشوة الرصاصية 10 – 15 سنة أو أكثر.
المتانة: الحشوة الرصاصية قادرة على تحمل ضغوط المضغ بشكل فعال.
التكلفة: تعتبر الحشوة الرصاصية أقل الحشوات تكلفة بشكل عام.
عيوب الحشوة الرصاصية:
الشكل: لا تعطي الحشوة الرصاصية شكل جمالي عند وضعها خاصة إذا كانت على سن ظاهر عند الابتسامة.
حفر كمية أكبر من السن: لأن الحشوة الرصاصية لا تلتحم بالسن يجب على الطبيب حفر السن بشكل أكبر لتثبيت الحشوة الرصاصية في مكانها.
تلوين الأسنان: إذا كانت الحشوة كبيرة الحجم فإن من الممكن للونها الرصاصي الداكن أن يظهر من خلال السن عند الابتسامة .
حساسية الزئبق: توجد لدى نسبة قليلة من الناس (أقل من 1% ) حساسية من الزئبق الموجود ضمن مكونات الحشوة الرصاصية.
الأسنان الأمامية: لا يمكن استخدام الحشوة الرصاصية للأسنان الأمامية.
ما هي الحشوة المؤقتة ؟ لماذا يحتاجها البعض؟
الحشوة المؤقتة ، كما يدل إسمها فهي ليست دائمة. عمرها الافتراضي شهر واحد فقط. احرص على تبديل حشوتك المؤقتة بأسرع وقت بحشوة دائمة تجنبا لتسوس السن و الإلتهابات التي قد تؤدي الى خلع السن. تستخدم الحشوة المؤقتة في الحالات التالية:
بعد علاج العصب .
في حالات الطوارئ عند عدم وجود وقت كافي يستطيع فيه الطبيب وضع علاج دائم (حشوة دائمة أو تاج أو جسر) .
في حالة التسوس العميق يمكن أن يلتهب عصب السن عند إزالة التسوس قرب العصب. يستحسن في هذه الحالة وضع حشوة مؤقتة لأنها تحتوي على مواد تساعد عاج السن على إعادة بناء نفسه لحماية العصب.
هل هناك أي مخاطر لاستخدام الحشوة الرصاصية (الأملغم) ؟
في السنوات الأخيرة ازدادت عدد المخاوف من استخدام الحشوات الرصاصية التي تدعي الأملغم. المشكلة تكمن في أن الحشوة الرصاصية تحتوي على الزئبق. و يعتقد البعض أن الزئبق مادة ضارة وسامة و أنها تسبب العديد من الأمراض مثل مرض فقدان الذاكرة و التوحد.
بخصوص هذا الموضوع أعلنت جمعية أطباء الأسنان الأمريكية والعديد من الهيئات الصحية في العالم أن الحشوة الرصاصية عديمة المخاطر وأن كل النظريات في هذا المجال غير مبنية على أساس علمي.
العلم لم يتوصل بعد إلى أسباب مرض فقدان الذاكرة أو التوحد وعلاقة الزئبق بهما لم تثبت علميا. فالنسبة بهذه الأمراض متساوية في الأشخاص الذين لديهم حشوات رصاصية والذين ليس لديهم .
في مارس 2002 أكدت إدارة الأغذية و الأدوية الأمريكية سلامة استخدام الحشوات الرصاصية. و بالرغم من احتوائها على الزئبق إلا أن الزئبق يتحد مع مكونات أخرى في الأملغم مثل النحاس والفضة والزنك مكونا مركبات ثابتة لا يمكن اختلاطها باللعاب أو الأكل للضرر بصحة الإنسان. فقد استخدم أطباء الأسنان الحشوات الرصاصية لأكثر من 100 عام بدون أي آثار جانبية.
تقوم وزارة الصحة الأمريكية بإجراء العديد من الدراسات الواسعة النطاق للإجابة على مدى سلامة استخدام الحشوات الرصاصية. ستظهر النتائج في هذا الموضوع عام 2006 وستوافيكم - Asnan.com - بآخر المعلومات في حينها.
ما هي سبل العناية بحشوة الأسنان ؟
للمحافظة على حشوات الأسنان عليك اتباع إرشادات نظافة الفم والأسنان
تفريش الأسنان مرتين في اليوم على الأقل.
استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد.
استخدام خيط الأسنان مرة واحدة يوميا.
زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري لتنظيف الأسنان وللتأكد من خلو الأسنان من التسوس.
__________________
|
 |
رد مع اقتباس