استفسارتكم الطبيه هنا

[غزوله]

* أريد إجراء عملية تجميلية في الأنف، ولاحقا في منطقة أخرى من الجسم.. ما الاحتياطات اللازمة؟


بداية يمكن للعملية التجميلية أن تحسن من مظهر أجزاء معينة من الجسم وتعين البعض على رفع مستوى الثقة في النفس حينما يكون ثمة تشويه أو عدم تناسق في الشكل، ولكن على الرغم من هذا لا يمكن للعملية التجميلية أن تكون وسيلة لتحسين تقبل الناس للشخص أو لعلاج أي خلل في العلاقة مع شريك الحياة أو لعلاج أي اضطرابات نفسية قد يعاني المرء منها في علاقاته الاجتماعية. العمليات التجميلية قد تحسن المظهر إذا ما نجحت في تحقيق المطلوب منها، ولكن ما هو مطلوب منها طبيا قد يختلف عما يريده الإنسان منها، بمعنى أنها قد تقلل من كبر حجم الأنف أو أي اعوجاج في تناسق شكله ولكن نتيجتها هذه قد لا تؤدي بالضرورة إلى جعل شكل الوجه ككل مثل أشكال الوجه المثالية المشاهدة في ممثلين أو ممثلات السينما أو عارضات الأزياء. كما أن العمليات التجميلية قد تخفف من تأثيرات التقدم في العمر، على ترهل الجلد أو التشوهات الناجمة عن الحروق أو الناجمة عن التهابات البشرة، ولكنها لا تزيلها بالكلية.
وهنا تأتي النقطة المهمة، وهي ما الذي يتوقعه الإنسان من شكل لجسمه بعد إجراء العملية التجميلية، ذلك أن ما يتوقعه قد لا يطابق النتيجة التي يتوقعها طبيا الطبيب الذي يجري العملية. ولذا فإن الذي على الإنسان توقعه يجب أن يكون وفق ما يعد الطبيب أنه سيتغير ويتحسن شكله. وإضافة على الكلفة المادية، على الشخص أن يدرك أن تلك العمليات الجراحية تحمل مخاطر صحية مثل التخدير والالتهابات الميكروبية في منطقة جروح الجراحة والنزيف الدموي وغيرهم. وهذه المخاطر يجدر التنبه لها والعناية بعدم حصولها، وهو ما يكون بانتقاء المكان الجيد لإجراء العملية وانتقاء الطبيب الماهر للتخدير وللجراحة، والعناية ما بعد العملية وفق توجيهات الطبيب ومتابعته في مرحلة النقاهة ومتابعة نتائج العملية. ولاحظي معي أن الشكل النهائي للعملية التجميلية، في الأنف مثلا، يتطلب وقتا حتى تزول الالتهابات في منطقة العملية التجميلية وتلتئم الجروح ويستقر الشكل النهائي للجلد والأجزاء العظمية والغضروفية.
وعند مراجعة الطبيب لأول مرة يجدر التأكد منه هل من المناسب إجراء العملية التجميلية وهل هناك وسائل غير العملية التجميلية تساعد في تحسين شكل المنطقة المراد تجميلها، وهل يتطلب الأمر تكرار إجراء العملية التجميلية للوصول إلى الشكل المطلوب، وما الخيارات العلاجية في العملية التجميلية وطريقة تنفيذها، وهل النتائج دائمة أو مؤقتة، وما هي مدة استمرارها، وغيرها من الأسئلة التي توضح حقائق مهمة عن طريقة إجراء العملية ونتائجها ومتابعة حصولها ومضاعفاتها المحتملة.

[غزوله]

أنا فتاة عمري 17 سنة، أعاني من آلام المعدة، الآلام تأتيني في فترة الدراسة دائماً، ونادراً ما تأتي في الإجازات.

علماً أني أكره المدرسة وبشدة، وتتغير نفسيتي للأسوأ عندما أذهب لها، فالآلام يصاحبها انتفاخ البطن وغازات، وأحياناً إمساك وفقدان الشهية، وأحياناً يكون الألم بالمعدة فقط، وأحياناً بالمعدة وأسفل البطن.

أتمنى إفادتكم، هل هو قولون أم ماذا؟ وما هي أسبابه وعلاجه؟




واضح أن الأعراض التي تشتكين منها هي أعراض القولون العصبي، والقولون العصبي هو اضطراب في الوظيفة نتيجة زيادة الشعور بحركة القولون، وفي نفس الوقت تكون هناك زيادة في حركة، وهو ليس مرضاً عضوياً، أي أن الفحص الطبي والتحاليل والصور والأشعة والمنظار تكون كلها طبيعية، وتكون الأعراض مرتبطة إلى حد كبير، مع الحالة النفسية، وهذا ما يحصل معك.

الأعراض تأتي أيام المدرسة، والتوتر والقلق، وخاصة أنك تقولين أنك تكرهين المدرسة بشدة، وهذا شيء غريب.

يشعر المريض بأعراض متنوعة، وهي:
- الانتفاخ والغازات.
- خروج المخاط مع البراز.
- الإمساك.
- الإسهال بعد الطعام، أو في الصباح الباكر، أو كلاهما معاً.
- الشعور بعدم استكمال الإخراج بعد الذهاب للحمام.
- الرغبة في الذهاب للحمام.

- آلام في البطن، ومغص يزول بعد الذهاب للحمام.
من الأمور التي تُساعد على التأكد من أن هذه الأعراض هي أعراض القولون العصبي وليست بسب مرض عضوي هو أن الآلام عادة لا توقظ المريض من النوم، ولا تترافق مع ارتفاع في الحرارة أو نقصان في الوزن أو دم في البراز.

تزيد هذه الأعراض في حالة الضغوط النفسية أو السفر، أو حضور المناسبات العامة، أو تغير نمط الحياة اليومي، وتراكم مشاعر التوتر والضيق والغضب، وعدم القدرة على التحمل.

القولون العصبي من الأمراض المزمنة التي يتوجب عليك التعايش معها والتأقلم، ولذا ينصح ب:
- ممارسة تمارين الاسترخاء، فهذه تساعد على التخلص من التوتر، وهذا من شأنه بإذن الله أن يخفف من الأعراض.
- تناول وجبات منتظمة ومتوازنة، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون، وتناول 5-6 وجبات صغيرة في اليوم، بدلاً من ثلاث وجبات.
- الإكثار من السوائل.

إن ممارسة الرياضة كالمشي لمدة نصف ساعة، أو عمل تمارين للبطن والظهر مما يساعد على إخراج الغازات، والمداومة على التمارين، فهي تشد العضلات، وتحافظ على الوزن، وتضبط إيقاع القولون.
- تعلمي كيف تتعاملين مع الإجهاد النفسي والضغوط.
- تجنبي الإمساك باستخدام الملينات المعتمدة على الألياف.
- شرب الشاي الأخضر بنعناع أو شرب البابونج.

هناك بعض الأدوية المفيدة بإذن الله، ومنها:
-duspataline ثلاث مرات، وهذه تخفف من تقلص القولون، وهناك بعض الأدوية التي تقلل من الغازات والتقلص، مثل: Spasmocanulase حبتين في اليوم.

لا تنسي أن هذه الدراسة هي طريقك إلى التعليم، والحصول على الشهادة، وتحديد مستقبلك ومهنتك، وليس عندك شيء آخر في مثل سنك إلا الدراسة.

وبالله التوفيق.

[غزوله]

أنا شاب عمري 30 سنة، أعاني من التوتر الشديد منذ صغري، حيث أن جميع المواضيع المهمة توترني وتذهب عني النوم، تشعرني بالقلق لدرجة أني أقضم أظافري عند الاختبارات وأي مشاجرة تحدث أمامي، حيث أذهب من منطقة الشجار بتوتر حتى لو لم يعنيني، وأيضاً عندما يخطئ الإمام في الصلاة لا شعورياً أضع أصابعي في أذني!

هذا الأمر مستمر معي منذ صغري وإلى الآن، واستجد حالياً في فترات السفر، والتسجيل في الوظائف الجديدة، أو فكرة شراء منزل، أو اقتراض من بنك، كل هذه الأمور تثير في داخلي التوتر الشديد جداً حيث إني أصاب بأرق وتعرق وجفاف الفم وقضم الأظافر وتسارع بضربات القلب حتى لو لم يتم الأقدام عليها، وتلازمني في حياتي اليومية وتأخذ حيزًا كبيراً من تفكيري.

أيضاً لا أستطيع رفض أي طلب حتى لو لم أرغب به، أريد حلاً لهذه المشكلة، وحبذا أن تكون طرق علاجية تزيل توتري، وتحسن من حالتي النفسية بدون عقاقير إن أمكن.

علماً أنني مدخن، وأشرب كوباً من القهوة، وكوباً من الشاي يومياً، ولا أمارس الرياضة.؟


هنالك بعض الناس لديهم ما يعرف بصفات أو السمات العُصابية، وهي قد تكون متوارثة أو مكتسبة منذ الطفولة، منها (قضم الأظافر – مص الأصابع – وحركة الرجلين المتكررة) وهذه قد تكون أيضًا مرتبطة بسرعة الانفعال في المستقبل.

القلق مطلوب كطاقة نفسية، لأن القلق هو الذي يحفزنا، هو الذي يدفعنا من أجل أن ننجز، من أجل أن نبدع، من أجل أن نكون مواظبين على أعمالنا وملتزمين بواجباتنا الاجتماعية، وخلافه، لكن القلق إذا تخطى المعدل الصحي أتفق معك أنه يؤدي إلى ظواهر توترية ويؤدي إلى عُصاب وشيء من هذا القبيل.

الذي أنصحك به هو الآتي:
أولاً: حاول دائمًا أن تعبر عمَّا بذاتك، أي لا تكتم حتى لا تحتقن، لأن التفريغ النفسي نستطيع أن نقول هو صمام الأمان للنفس.

ثانيًا: عليك أن تطبق ما ورد في السنة النبوية المطهرة حول علاج الغضب، ارجع لكتاب الإمام النووي وسوف تجد فيه ما يفيد، وخذ هذا الأمر بجدية تامة، وبإذن الله تعالى تكون النتائج رائعة كما جرب الكثير من الناس.

ثالثًا: عليك بتمارين الاسترخاء، هي تمارين علمية مفيدة جدًّا، آثارها إيجابية جدًّا، وتطبق هذه التمارين كما هي.

رابعًا: أنت ذكرت أنك لا تمارس الرياضة، هذا خطأ، الرياضة تقوي النفوس، الرياضة تقوي الأجسام، الرياضة تمتص الطاقات الغضبية والتوترية ولا شك في ذلك، فعليك بممارسة الرياضة، وسوف تجد فيها فائدة ونفعًا كبيرًا.

خامسًا: حاول دائمًا أن تفكر في نتائج الأشياء قبل أن تفكر في الآليات التي سوف تصل بها لتلك المقاصد، مثلاً: إن أردت أن تذهب إلى مكان ما لا تنزعج لأمر المواصلات، لا تنزعج لازدحام الطرق، قل: (في نهاية الأمر إنني إن شاء الله تعالى سوف أصل إلى مبتغاي) ودائمًا اسأل الله تعالى أن ييسر لك أمرك، لأن هذا مهم جدًّا.

سادسًا: قطعًا تخفيف التدخين أو التوقف عنه سوف يكون أمرًا جيدًا، لأن النيكوتين هو أحد المثيرات العصبية، بالنسبة لكوب الشاي وكوب القهوة أعتقد أن هذه نسبة معقولة جدًّا من التعاطي مع الكافيين.

سابعًا: أنت ذكرت أنك لا تريد علاجًا دوائيًا، لكن أريد أن أقول لك بأنه يوجد دواء بسيط جدًّا يعرف باسم (فلوناكسول) واسمه العلمي (فلوبنتكسول) هذا الدواء دواء لطيف، ودواء جيد، وغير إدماني، ولا يتطلب أي ترتيبات علاجية فيما يخص الجرعة وسحب الدواء، فهو دواء حر، دواء بسيط، أتمنى أن تجربه، لأنه يمتص الغضب والتوتر بصورة ممتازة جدًّا.

يمكن أن تبدأ جرعة الفلوناكسول حبة واحدة – وقوة الحبة هي نصف مليجرام فقط – تناولها صباحًا لمدة أسبوع، بعد ذلك اجعلها حبة صباحًا ومساءً لمدة شهر، ثم تناول حبة واحدة في الصباح لمدة شهر آخر، ثم توقف عن تناوله، ولا بأس أن تأخذه عند اللزوم إذا رأيت ذلك ضروريًا.

ثامنًا: أكثر من التواصل الاجتماعي، وكن دائمًا مع الصالحين والطيبين من الناس، واسع دائمًا لبر والديك، لأن بر الوالدين يمتص تمامًا الطاقات الغضبية والانفعالية، ويجعل النفس تسير في طريق الطمأنينة.

موضوعك بسيط إن شاء الله تعالى، ومما أوردته لك من إرشاد إن شاء الله تعالى إذا اتبعته تجد أن أمورك قد تحسنت كثيرًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.

[غزوله]

بنتي عمرها شهران، منذ شهر تقريباً صار عندها صعوبة في الإخراج، ولكن بدون إمساك، بالعكس برازها يشبه براز الإسهال، ولون البراز أصفر مائل قليلاً إلى الأخضر، ويوجد فيه قطع حليب.

هي ترضع رضاعة طبيعية، وتخرج يومياً مرتين أو ثلاث مرات، ولكن لا تخرج إلا بمساعدة أمها، يعني تقوم بإدخال عود الأذن، وقليل من زيت الزيتون بفتحة الشرج، طبعاً البنت تصرخ وتصيح ويصبح لون وجهها أحمر حتى تخرج، وبمجرد أن تخرج تسكت.

مع العلم أننا أخذناها إلى المستشفى، وقاموا بتحليل براز وبول، وقال الدكتور: إنه يوجد قليل من الصديد، ولكن الحالة لا تستوجب العلاج.؟


ما تصفينه ليس إمساكاً، وإنما هناك صعوبة في عملية الإخراج، وهي تعكس في الأغلب ضيقاً في فتحة الشرج، والتي تحتاج توسعة من قبل جراح أطفال متخصص، الأمر في الغالب قد يحتاج توسيعاً بموسعات خارجية، وقد يلزم تدخل جراحي بسيط تبعاً للحالة، وبعد أن يفحصها الجراح.

لذا أنصح بعرض الطفلة على جراح أطفال لاستبعاد الأسباب الجراحية، ووجود ضيق في فتحة الشرج.

مع تمنياتنا بالشفاء العاجل.

موضوع جميل وهادف
د.غزولة
أبو ماجد
الله يبارك فيكم


أريد أن أستفسر عن الساعة البيلوجية للإنسان
كيف يستطيع التغلب عليها
فمثلا أنا تعودت أن أنام في ساعة معينة
وأريد أن أغير هذه العادة للأبد
فكيف أصنع
؟

[غزوله]

موضوع جميل وهادف
د.غزولة
أبو ماجد
الله يبارك فيكم


أريد أن أستفسر عن الساعة البيلوجية للإنسان
كيف يستطيع التغلب عليها
فمثلا أنا تعودت أن أنام في ساعة معينة
وأريد أن أغير هذه العادة للأبد
فكيف أصنع
؟

الجمال هو تواجدك استاذي

يجب ان تجبر نفسك على النوم والاستيقاظ في اوقات محددة كل يوم لعدد من الايام حتى تسترجع الساعة البيلوجية اتزانها ولكن في هذه الايام لا تاخذ القيلولة ويجب ان تلتزم بهذه المواعيد حتى في اوقات الاجازة حتى لا ترجع لتواجه نفس المشكلة من جديد
** استخدام الضوء في العلاج بحيث تستخدم الضوء الساطع لمدة ساعتين في لاصباح وتتجنبه قبل النوم ببضع ساعات احرص في الصباح على ان تتعرض لضوء الشمس الساطع من شباك غرفتك بحيث تمنع جسمك من افراز هرمونات النوم
ويمكنك ايضا
استخدم علاج الضوء فهو فعال في هذه الحالة فعند شعورك بالنعاس تعرض للضوء الساطع قبل الذهاب الى الفراش فهو يساعدك على تاجيل مرحلة النوم وتغييرك للعاده


نعتذر للتاخير وامل ان اكون قد افدتك

الله يبارك فيك يا دكتورة

جميلة جدا فكرة الضوء الساطع
والتعرض لأشعة الشمس

سلمت يداك

[غزوله]

الله يبارك فيك يا دكتورة

جميلة جدا فكرة الضوء الساطع
والتعرض لأشعة الشمس

سلمت يداك

والاجمل هو تواجدك استاذي
واتمنى ان اكون قد افدتك في مشكلتك للتغلب على عادتك
اسال الله لك الصحه والعافيه